После удаления желчного пузыря застой желчи симптомы


Постхолецистэктомический синдром, жизнь после удаления желчного пузыря

Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС) — состояние после операции удаления желчного пузыря (холецистэктомии) по поводу хронического калькулезного холецистита. ПХЭС — это условное обозначение различных нарушений, повторяющихся болей и диспепсических проявлений, которые возникают у больных после холецистэктомии.

Постхолецистэктомический синдром. Причины

  • допущенные диагностические ошибки до операции и технические погрешности во время операции,
  • функциональные нарушения, связанные с удалением желчного пузыря,
  • обострение существующих до операции заболеваний, в первую очередь, болезней поджелудочной железы,
  • развитие новых состояний желудочно-кишечного тракта в связи с удалением желчного пузыря (желчный рефлюкс в желудок, послабления стула, нарушения процессов переваривания пищи).

Функциональные нарушения сфинктерного аппарата желчевыводящих путей

В настоящее время считается доказанным факт, что после удаления желчного пузыря наблюдается повышение тонуса сфинктера Одди, причиной которого является исключение регулирующей роли сфинктера желчного пузыря и мышечной активности желчного пузыря на сфинктер Одди.

После удаления желчного пузыря включаются механизмы приспособления к работе желчевыводящих путей без желчного пузыря. Изменение моторной функции сфинктера Одди является одной из причин формирования острой или хронической боли в животе и диспепсического синдрома в послеоперационном периоде. Перестройка работы желчевыводящих путей после холецистэктомии может продолжаться до 1 года после операции.

Дисфункция сфинктера общего желчного протока и других сфинктеров желчевыводящей системы может приводить к повышению давления в протоках, застою желчи в них, что проявляется болями в правом подреберье или в подложечной области. Если преобладает дисфункция панкреатического протока, то появляется клиническая картина, характерная для панкреатита.

Разнообразие клинических проявлений ПХЭС затрудняет не только определение типа функциональных нарушений сфинктерного аппарата желчевыводящей системы, но затрудняет диагностику ПХЭС.

Нарушения печени, поджелудочной железы и кишечного тракта после холецистэктомии

Удаление желчного пузыря перестраивает процессы желчеобразования и желчевыделения.

  1. Отмечается увеличение образования желчи печенью, что является основной причиной поносов после холецистэктомии. Прием желчегонных препаратов в этих случаях нежелателен!
  2. Наиболее часто после удаления желчного пузыря страдает поджелудочная железа. При желчнокаменной болезни, дисфункции сфинктерного аппарата желчных путей, нарушении моторной функции желчного пузыря до операции формируется хронический билиарный пенкреатит (панкреатит, причиной которого является нарушения система желчеотделения).
  3. Иногда наблюдаются поражения протоковой системы, которые нарушают отток желчи – сужения, камни в протоках, увеличение лимфатических узлов, воспалительные заболевания в сфинктерно-протоковой системе.

Вследствие этого, обострения хронического панкреатита после удаления желчного пузыря встречаются достаточно часто — от 5 до 90 %. Такой разброс объясняется тем, что до операции не проведено достаточное обследование для оценки состояния поджелудочной железы, но в ряде случаев имеет место гипердиагностика хронического панкреатита.

В медицинской практике отмечается, что чем дольше существуют камни в желчном пузыре, тем чаще возникает хронический панкреатит.

В поджелудочной железе снижается объем секреции ферментов, развивается внешнесекреторная недостаточность функции поджелудочной железы, нарушаются процессы пищеварения. Холецистоэктомия, вовремя проведенная, способствует улучшению или нормализации показателей ферментативной функции поджелудочной железы.

После удаления желчного пузыря нередко нарушается функция 12-перстной кишки, что подтверждается появлением дуоденогастрального рефлюкса, т.е., заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок, и вызывающего морфологические изменения в выходном отделе желудка и формирование хронического рефлюкс-гастрита (желчного).

После удаления желчного пузыря нарушается функция тонкой кишки (всасывания пищевых компонентов) и моторная функция толстой кишки (запоры, поносы).

Постхолецистэктомический синдром. Диагностика

Диагностика направлена на выявление различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые пациент имел до операции, возникших после операции, возможные послеоперационные осложнения.

Диагноз устанавливается на основе:

  • клинических проявлений болезни (жалоб пациента),
  • объективных данных осмотра больного,
  • лабораторных данных (биохимического исследования крови, клинического анализа крови, показателей обменных процессов – липидного, углеводного обменов, ферментативной функции поджелудочной железы, микрофлоры кишечного тракта),
  • инструментальных методов обследования (ренгенологических, ультразвукового исследования гастродуоденоскопии),
  • в более выраженных случаях – эндоскопической ретроградной холангиографии, компьютерной томографии, динамической  сцинтиграфии.

Постхолецистэктомический синдром. Лечение и профилактика

В раннем послеоперационном периоде большое значение имеет лечебное питание, которое предусматривает часто дробное питание до 6 раз в день, небольшими порциями с ограничением жиров до 60-70 г в сутки.

С целью более быстрой адаптации пищеварительной системы к новым физиологическим условиям – функционирование без желчного пузыря, с учетом сопутствующих болезней рекомендуется более раннее расширение питания близкого к рациональному.

Постхолецистэктомический синдром. Лекарственная терапия по показаниям

С целью улучшения качества желчи, продуцируемой печенью, назначакются препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк, Урсодез, Ливодекса, Эксхол, Холудексан, Урсодокса и др.). Доза продолжительность приема препарата определяется лечащим врачом.

Для связывания избытка желчи в кишечник и особенно наличие холагенной диареи назначаются сорбенты (Смекта) и антациды (Фосфалюгель, Маалокс, Алььагел и др.) по 1 пакету 3-4 раза в день через 1 час после еды в течение 7- 14 дней, режим приема и продолжительность определяется индивидуально.

При наличии боли в верхних отделах живота назначаются спазмолитики (например, Дюспаталин по 1 капсуле 2 раза в день, Дицетел по 50-100 мг 3 раза в день в течение 2-4 недель).

При наличии дуоденита, папиллита, появлении условно-патогенной флоры в посевах кала проводится 7-дневный курс антибактериальных препаратов. Препаратами выбора могут быть Эрцефурил, Интетрикс, Фуразолидон и др., реже антибиотики в общепринятых дозах.

При наличии сопутствующей патологии (панкреатит и др.) по показаниям назначаются ферментные препараты (Панкреатин, Мезим форте, Креон и др.).

Постхолецистэктомический синдром. Профилактика

Профилактика ПХЭС начинается уже в процессе подготовки к операции с целью выявления и своевременного лечения заболеваний гепатопанкреатодуоденальной зоны (заболеваний печени, панкреатита, дуоденита и эрозивно-язвенного процесса в 12-перстной кишке).

Особенно врача беспокоит состояние поджелудочной железы, и если до операции выявлен хронический панкреатит, необходимо провести курс лечения (антисекреторные препараты, спазмолитики, ферментные препараты, препараты урсодезоксихолевой кислоты). Эти мероприятия снижают риск возникновения обострений панкреатита в послеоперационный период в 2.5-3 раза.

Реабилитация

Опыт показывает, что признаки постхолецитэктомического синдрома чаще возникают в первый год наблюдения в период адаптации пищеварительного тракта в новых анатомических условиях.

Через 3-6 месяцев, хотя в настоящее время имеются сведении об успешном применении минеральных вод низкой минерализации после 10 дня после операции, показан прием минеральных вод, оптимальнее в условиях гастроэнтерологического питьевого курорта (Железноводск, Кашин, Дорохово, Карловы Вары и др.) с повторением курса минеральной воды в домашних условиях через полгода.

Диспансерное наблюдение пациентов проводится в течение первого года после операции.

bredihina.ru

Симптомы застоя желчи - kardiobit.ru

Если возникает застой желчи симптомы его обычно ярко выражены. Важно не игнорировать первые признаки холестаза, вовремя обращаться к доктору и проводить соответствующие мероприятия, с помощью которых можно предупредить развитие его последствий.

Обычно признаки застоя желчи ярко выражены. Застой желчи в печени имеет свою классификацию. В некоторых случаях диагностируется внепеченочная форма холестаза. Желчь скапливается в структуре паренхимы органа, в желчных каналах. Такое состояние осложняется формированием тромбов, патологическими процессами в клеточных мембранах, повышается концентрация билирубина, что проявляется соответствующими симптомами застоя желчи в печени. Зная, что это такое, можно успешно с ним бороться.

Также может диагностироваться персистирующий тип скопления желчи в организме. В данном случае воспалительный процесс в соединительных тканях органа может иметь необратимые последствия. Когда такая форма заболевания прогрессирует, ей на смену приходит билиарный тип холестаза. Он может развиваться и при удаленном желчном пузыре. Основными формами внутрипеченочного холестаза являются:

  • функциональный тип. Данное состояние характеризуется уменьшением скорости оттока содержимого в канальцах, уменьшением концентрации билирубина и кислот,
  • морфологический тип. Основным его отличием является скопление в каналах и в клетках печени различных компонентов секреции,
  • клиническая форма. Характеризуется затруднением отхождения тех компонентов, которые в норме синтезируются и выводятся в желчь.

Внепеченочный хронический холестаз может вызвать приступ холецистита при билиарной болезни. При данном типе недуга содержимое застаивается в канальцах, дольше в нем находится. Также врачами определяется острая и хроническая форма холестаза.

Причины застоя желчи в желчном пузыре

Если происходит застой желчи в желчном пузыре лечение проводится только специалистом, в зависимости от состояния пациента, результатов обследований (клинических и инструментальных), выраженности симптоматики. Застойный желчный пузырь обычно проявляется ярко выраженной клинической картиной. Если возникает застой желчи причины такого состояния могут быть самыми разными. Также желчь застаивается в протоках после удаления желчного пузыря.

Все причины появления застоя желчи условно можно разделить на три категории:

  • скопление желчи в желчных протоках может происходить вследствие дисфункций в деятельности гепатоцитов либо мочевыводящих путей,
  • причины застоя желчи в желчном пузыре могут быть спровоцированы различными воспалительными либо инфекционными процессами в различных органах и системах организма,
  • также содержимое накапливается в желчевыводящих путях и в пузыре под воздействием различных экзогенных факторов – неправильного питания, ведения постоянного сидячего образа жизни, частых стрессов и психоэмоциональных перенагрузок, психосоматические процессы в организме, на фоне которых случаются подобные состояния.

Общие причины и лечение тесно связаны между собой, поскольку от того, какая главная причина того, что желчь застаивается, будет зависеть алгоритм терапевтического воздействия и его длительность. Общими причинами того, что жидкость скапливается в протоках или в самом органе, можно назвать:

  • Отсутствие должного режима питания, пациент питается много, полезных продуктов в рационе мало, жидкости он употребляет тоже мало. Организм перенасыщается жирными и жареными продуктами. Результатом становится собирающаяся жидкости, которая может проявиться различными симптомами. Чтобы не было такого, следует питаться строго по режиму, назначенному доктором.
  • Обострения заболеваний органов пищеварительной системы, продолжительное голодание, частые несбалансированные диеты.
  • Возникновение резких изменений желчного вследствие неправильного рациона или резких изменений в нем.
  • Интенсивная психоэмоциональная нагрузка.
  • Психосоматика и проблемы неврогенного характера могут проявляться подобным симптомом.
  • Заболевания органов мочеполовой системы проявляются изменениями в органах брюшной полости.
  • Язвенное заболевание, вследствие которого может произойти дисфункция в оттоке содержимого.
  • Обострение хронического гастрита проявляется проблемами в застое.
  • Патологические процессы в тонком и толстом кишечнике инфекционного генезиса, в результате чего возникает застоявшаяся секреция.
  • Систематическое употребление этанолосодержащей продукции.
  • Выкуривание более двух пачек табачной продукции в течение дня.
  • Длительное применение определенные медикаментозных средств, в частности, антибактериальных препаратов, при этом нарушается отток жидкости.
  • Отсутствие физических нагрузок, отчего содержимое скапливается и не выводится.
  • Аномалии органа врожденного характера.
  • Наличие хронических интоксикаций пищевыми продуктами.
  • Наличие генетической склонности.
  • Наличие панкреатита в острой или хронической форме.
  • Частые аллергические реакции.
  • Дисфункции в гормональной среде, седиментация.
  • При образовании камней.
  • Патологии венозного аппарата.
  • Гормональные перестройки в период гестации.

Перечисленные причины прямо или косвенно воздействуют на то, что содержимое не выводится полноценно. У ребенка причинами этой проблемы становятся: длительное лечение антибактериальными средствами, погрешности в режиме употребления пищи. Важно понимать, что если проводится холецистэктомия органа, это не становится решением проблемы. Жидкость может начать скапливаться в его каналах или в печени, вызывая характерные клинические проявления.

Вред для здоровья при застое желчи

Если случился застой в желчном пузыре при отсутствии должного лечения, это может вызывать опасные последствия для органов и систем. Он опасен тем, что желчь застойная отрицательно сказывается на функционировании иных органов. Застойные явления в желчном пузыре чреваты для организма такими последствиями:

  • прогрессирующий остеопороз,
  • развивающийся цирроз печени,
  • дефицит витаминных веществ,
  • развитие воспаления в каналах,
  • формирование недостаточности функции печени,
  • желчнокаменная болезнь.

Чтобы предупредить появление опасных последствий, важно своевременно избавляться от проблемы. Для этого следует посетить специалиста, пройти соответствующие обследования и лечение.

Симптомы застоя

Симптомы и лечение у взрослых, если происходит нарушение оттока желчи из желчного пузыря, тесно связаны между собой, поскольку от выраженности симптоматики зависит дозировка лекарственных средств и длительность терапевтического воздействия.

Симптомы застоя желчи следующие:

  • Субфебрильная или фебрильная температура тела.
  • Плохой отток желчи провоцирует наличие горечи в ротовой полости.
  • Постоянная тошнота, которая иногда переходит в приступы рвоты. После того как желудок освобождается от содержимого, человек не испытывает облегчения.
  • Наличие неприятной отрыжки – такие симптомы часто вызваны нарушением пищеварения.
  • Кал светлого цвета, который свидетельствует о скоплении желчи.
  • Аллергия, высыпания на эпидермальном слое, зудение и покраснение.
  • Избыток желчи приводит к запорам или к расстройству кишечного тракта.
  • Застой желчи неизменно приведет к появлению изжоги, поскольку такое состояние влияет на все органы пищеварительной системы.
  • Наличие галитоза при патологических процессах в желудке.
  • Всегда такое состояние сопровождается болями. При этом боль спастического характера, живот распирает, появляется печеночная колика или отмечается появление колики пузыря.
  • Повышенное продуцирование пота.
  • Слабость, сонливость.

Диагностика заболевания

Для постановки правильного диагноза используется назначенная доктором диагностика. Используемые методы диагностики:

  • ультразвуковое исследование,
  • изучение биохимических показателей кровяной жидкости,
  • рентгенография,
  • компьютерная томография,
  • гастродуоденоскопия.

Как лечить

Как лечить застой желчи, решает только врач в каждом конкретном случае. Лечение застоя желчи проводится по назначению лечащего специалиста, заключается в употреблении медикаментозных препаратов и соблюдении правильного питания. Желчегонные препараты при застое желчи, таблетки: холосас, аллохол. Как лечить желчь? Что делать и как вылечить такое состояние? Важно предотвратить последствия и осложнения в виде желчнокаменной болезни (для устранения которой понадобиться холецистэктомия).

Какие лекарства назначаются для того, чтобы избежать последствий при холецистите и устранить желчь в желчном пузыре:

  • гепатопротекторы,
  • желчегонные,
  • антибактериальные средства,
  • антигистаминные препараты.

Народная медицина

В домашних условиях проводится лечение народными средствами. Рекомендуется пить при застое желчи в желчном пузыре сборы желчегонные травы – кукурузные рыльца, мята, мелисса, чистотел. Все лекарственные растения начинают использовать только после предварительного назначения доктора.

Из них готовятся настои, отвары и настойки. Эффективными являются отвары из корня шиповника и его плодов, отвары на основе бессмертника, полыни, зверобоя. Рекомендуется слегка массажировать орган по часовой стрелке, приложить теплую грелку. Употреблять свежие, сырые тыквенные семечки, выпивать полстакана свежего свекольного сока натощак перед ужином, завтраком и обедом, такое средство убирает неприятные признаки.

Диета при застое желчи

Питание при застое желчи должно осуществляться по режиму. Соблюдается определенная диета – нельзя жирное, жареное, копченое, субпродукты, редиску, щавель, зеленые перья лука.

Можно – постные сорта мясной и рыбной продукции, кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты. Исключить сдобу и макаронные изделия. Не разрешена холодная и горячая пища. Категорически нельзя этанолосодержащую продукцию. Необходимо построить рацион таким образом, чтобы в нем содержалось как можно меньше жиров животного происхождения. Но при этом не разрешается низкокалорийное питание.

Очень важно при появлении первых симптомов каких-либо проблем в организме, как можно раньше обращаться в медицинское учреждение, проходить соответствующие диагностические мероприятия, четко выполнять все врачебные рекомендации для их устранения. При неэффективности медикаментозного лечения врач рассматривает целесообразность проведения резекции органа.

Видео

Застой желчи.

Загрузка...

kardiobit.ru

симптомы и лечение, после удаления

Если появляются симптомы застоя желчи, то это говорит о нарушении работы в желчном пузыре. В медицине это явление называют дискинезия. Причины развития заболевания многообразны, у больных возникают неприятные симптомы.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Симптомы

Нарушения функции секреции желчи и ее застой в желчных путях вызывает яркие и постоянные симптомы, которые являются главными признаками развития заболевания.

К основным симптомам относятся:

  • Горечь и неприятный запах изо рта;
  • Тошнота, иногда рвота;
  • Отрыжка и вздутие живота;
  • Боль под ребрами с правой стороны, иногда отдает в спину и поясницу;
  • Кожные проявления, желтизна, зуд;
  • Бессонница, слабость, апатия.

Клинические проявления после удаления органа

После удаления желчного пузыря цепочка доставки желчи из печени к пищеварительной системе меняется, но возникновение застоя в путях возможно, а иногда и неизбежно. После холецистэктомии желчь проходит из печени по желчным путям сразу в двенадцатиперстную кишку.

Из-за этой особенности концентрация кислоты понижена и может воздействовать только на маленькие порции пищи.

После удаления пузыря нужно соблюдать дробное правильное питание.

Симптомы застаивания желчи:

  • Боль локализуется в правом подреберье;
  • Появляется зуд;
  • Признаки желтухи;
  • Нарушается нормальное переваривание пищи;
  • Появляются запоры и метеоризм.

Сущность проблемы

Желчь вырабатывает главный фильтр организма – печень. Через протоки она поступает в желчный пузырь.

А оттуда жидкость поступает в двенадцатиперстную кишку, где происходит процесс расщепления употребленной пищи на полезные вещества и микроэлементы.

Нарушение работы этой цепочки приводит к ухудшению перистальтики в путях и вызывает застой.

Холестаз – это заболевание, которое может не беспокоить пациента в течение долгого времени. В норме желчь вырабатывается гепатоцитами печени, скапливается в пузыре, а когда пища попадает в желудок – стекает в просвет тонкого кишечника.

Причины

Желчь может застаиваться как в протоках, так и вне их. Процесс выработки желчи непрерывный, но нарушение продвижения из-за дискинезии либо не дает ей дойти до места назначения, либо выброс желчи происходит слишком быстро, но не продуктивно.

Разница в сокращении мышц пузыря дала название 2 видам дискинезии – гиперкинетическая и гипокинетическая.

К основным причинам любой формы дискинезии относят:

  1. Нарушение работы нервной системы. Нервные окончания передают слишком много импульсов к стенкам пузыря или, наоборот, сигнал не доходит места назначения, и естественная перистальтика не происходит.
  2. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Гастриты, панкреатиты и язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки оказывают действие на работу желчевыводящих путей. Причиной тому воспалительные процессы, ухудшения процесса пищеварения. Нарушения сопровождают запоры, диарея, метеоризм.
  3. Нарушения метаболизма. Нарушенное усваивание ферментов влияет на работу выводящих путей.
  4. Наследственность и физические дефекты. Нарушенное строение желчных путей затрудняет естественный отток желчи.
  5. Неправильное и нерегулярное питание. Алкоголь, слишком жирная пища, несвоевременное питание приводят к проблемам пищеварения, и затрудняют выработку и выброс желчи.

Видео

Виды лечения

После контрольного УЗИ, зондирования, сдачи анализов и постановки диагноза специалисты назначают комплексное лечение, направленное на устранение симптомов, борьбу с застойными процессами в путях и общее укрепление организма.

Для облегчения зуда назначают антигистаминные мази и кортикостероиды, легкая желтизна проходит обычно сама после восстановления оттока.

Для восстановления проходимости желчных протоков назначают желчегонные препараты, медикаментозно временно уменьшают выработку кислот, чтобы избежать осложнений со стороны пищеварительного тракта.

Во избежание токсического действия препаратов, назначают защитные средства для печени.

Кроме лекарственной терапии, больному назначают специальную диету, без:

  • Жирной;
  • Острой;
  • Кислой пищи;
  • Алкоголя;
  • Кофе;
  • Холодных напитков;
  • Газированной воды.

В отдельных случаях к диете и медикаментозному лечению застоя желчи добавляют процедуры слепого тюбажа. Желчные протоки промывают и восстанавливают прежние функции.

В редких случаях, если консервативные методы не дают результата проводят хирургическое вмешательство. Эндоскопическим методом расширяют просветы желчных путей, восстанавливая отток желчи. Операция малоинвазивная, отверстия для эндоскопа заживают быстро и без осложнений.

Методы народной медицины основаны на травяных сборах, способствующих выходу желчи и улучшению тонуса стенок пузыря.

Настои на травах справляются с основной задачей, улучшают показатели печени, укрепляют организм.

Почему появляется застой в желудке

Иногда при разных нарушениях желчь вместо привычной цепочки следования попадает в желудок. Если в желчном пузыре сделаны все условия ее содержания, то желудок неспособен ее усваивать. Возникает ожог, а в дальнейшем эрозии и язвы.

Заброс желчи в желудок связан с внешними причинами:

  • Переедание;
  • Лишний вес;
  • Курение;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Период беременности.

Активная деятельность и тряска после еды могут провоцировать выброс желчи в желудок.

Неправильное питание провоцирует чрезмерную выработку желчной кислоты, и желчный пузырь не может справиться с полным объемом.

Поскольку выброс желчи это просто синдром, а не отдельная болезнь, необходимо предотвратить факторы, действующие на этот процесс.

Эффект наступит только после устранения причин возникновения рефлюкса. Лечение симптомов улучшит состояние пациента. Терапия проходит медикаментозно.

Ингибиторами протонной помпы уменьшают выработку желудочного сока, прокинетики помогают ускорению метаболизма, урсодезоксихолевая кислота меняет опасную структуру кислоты на быстрорастворимую водную жидкость, которая не оказывает токсического влияния на слизистую желудка.

Профилактика

В мире фастфудов, ресторанов быстрого питания и просто при отсутствии правильного сбалансированного питания желудочно-кишечные заболевания и нарушения работы желчных путей стали одной из основных проблем человечества.

Для предупреждения развития болезни и стимуляции работы желчевыводящей системы придерживайтесь простых правил:

  • Больше двигаться, заниматься физкультурой;
  • Придерживаться графика питания, исключить перекусы на ходу;
  • Не переедать;
  • Воздержаться от употребления слишком жирной, острой, сладкой пищи;
  • Отказаться от употребления алкоголя;
  • Избегать стрессов и нервных перенапряжений.

Только внимательное отношение к своему здоровью убережет от коварных болезней, а время, потраченное на походы в больницу, можно заменить на приятный отдых или просто провести с пользой.

Упражнения

Низкая физическая активность больных вызывает застои в пузыре, лечение которых требует изменения привычного для них малодинамичного образа жизни.

Гимнастика при застое желчи, разработанная для активизации перистальтики кишечника, кровообращения в животе активизирует отток застойной желчи. Наиболее эффективна такая лечебная физкультура утром. Ее применение активизирует отделение застойной желчи, которая скапливается ночью.

Лечебный комплекс использует дыхательную гимнастику – диафрагмальное дыхание. Для проведения такой гимнастики полезно приобрести большой мяч – лежа на животе, выполняют раскачивающиеся движения, массажируя область печени.

Некоторые упражнения:

  1. Шаги на месте, с подниманием коленей и сильными взмахами руками – 30 секунд.
  2. Проводим диафрагмальное дыхание – медленно вдыхая, надувают живот, затем выдыхают, втягивая – 2 минуты.
  3. Встают на месте, ноги слегка расставлены, руки свободно опущены вниз. Вдыхая, медленно поднимают руки вверх потягиваясь. Наклоняются вниз, стараясь дотронуться до пола – выдох. Упражнение повторяем 5 раз. При дальнейшем повторении упражнения ладони должны ложиться на пол.
  4. Встают ровно, руки опущены вниз, ноги слегка расставлены. Приподнимаясь на носки, поднимают руки вверх и вдыхают, опускаются на пятки, руки возвращают вниз. Упражнение нужно повторить 5 раз.
  5. При таком же положении ставят руки на пояс, приседают. Это делать нужно не  глубоко, для исключения ненужной нагрузки. Дыхание по следующей схеме – на приседании – выдох, встаем – вдох. Если приседать трудно, можно использовать спинку стула как опору.
  6. При обычном положении ставят руки на бедра, наклоняются вперед, отклоняются назад. Дыхание в упражнении не регламентируется – повторяем 5 раз.
  7. При положении в предыдущем упражнении, делают наклоны влево и вправо – повторяем 5 раз.
  8. Стоя, ноги немного расставлены, руки на поясе, выполняют повороты туловища влево и вправо, не двигая бедрами, тело скручивается – повторяем 5 раз.
  9. Упражнение выполняется в положении лежа. Согнутые в коленях ноги поднимают одновременно, стараясь прижать их к животу на выдохе. Одновременно приподнимают верхнюю часть спины и голову, пытаясь соединить голову и коленки. На вдохе следует вернуться к исходному положению.

Упражнения повторяют 5 раз.

Заканчиваем комплекс диафрагмальным дыханием в положении лежа.

Упражнения выполняют до ощущения легкой усталости. Постепенно добавляют количество упражнений, доводят их до 30 минут.

Полезны наклоны, выполняемые на протяжении дня в разные стороны, ходьба, активные движения на свежем воздухе, плавание.

Массаж желчного пузыря

Противопоказаниями для проведения массажа являются:

  • Перитонит;
  • Острые формы воспаления его и печени;
  • Панкреатит.

Массаж пузыря при застое позволяет снять боли, возникающие при воспалении, усиливает кровообращение в зоне органа. В цикл лечения входит 12 массажей, которые выполняются через день.

Массаж проводится по следующей методике:

  1. На спине проводятся:
  • Поглаживания и нажимы по всем линиям спины;
  • На длинных мышцах проводят разминание кончиками пальцев;
  • Щипцовое разминание кончиками больших пальцев;
  • Массаж круговыми движениями основанием ладони;
  • Детально массируются зоны D6-D10, в месте иннервации печени и пузыря;
  • Проводят разминание широких мышц спины;
  • Мягко массируют трапециевидную мышцу, нельзя применять рубящие движения и поколачивания.
  1. На шее:
  • Используются проглаживания, жимы и разминания;
  • Тщательно выполняется массаж воротничковой зоны.
  1. На поверхности грудины:
  • Больного укладывают на спину и проводят разминание, разглаживание и выжимание грудных мышц.
  1. На зоне живота:
  • Мягко гладят по кругу живот;
  • Выжимают ткани;
  • Растирают прямые мышцы живота;
  • Разминают;
  • Растирают края реберных дуг большими пальцами по направлению книзу;
  • Применяют штриховое растирание ребрами ладоней.

В чем опасность

Синдром застоя желчи грозит следующими последствиями:

  • Недостаточным усвоением кальция в организме, которое проявляется остеопорозом;
  • Циррозом печени;
  • Дефицитом витаминов;
  • Развитием воспаления желчевыводящих путей и пузыря;
  • Печеночной недостаточностью.

Народные средства

То, как вывести желчь из организма, беспокоило людей еще до появления доступных и эффективных препаратов. Народными средствами можно улучшить состояние здоровья в удаленном режиме, но эти природные помощники не могут полностью заменить таблетки. Учитываются личные особенности организма и склонность к аллергиям, а перед лечением народными средствами в домашних условиях нужно проконсультироваться с врачом.

Среди народных методов известны:

  • Чтобы желчь не застаивалась, нерафинированное кукурузное (или любое другое растительное) масло помогает убрать избыток желчи, его принимают сразу после пробуждения;
  • Семечки из тыквы (при употреблении в небольшом количестве) являются эффективным народным средством защиты от глистов, помогают улучшить состояние пузыря;
  • Для оттока скопления желчи используют отвар из календулы, бессмертника, мяты, алоэ, кориандра;
  • Не забывайте о физических нагрузках – массаж и упражнения для пресса это отличные помощники в борьбе с лишней желчью;
  • Для быстрого выведения желчи в домашних условиях используют беззондовый тюбаж – лечебное мероприятие, осуществляемое путем приема желчегонных средств с одновременным прогреванием области печени.

Оперативное лечение

Тип операции зависит от причин и места застоя желчи. Применяют вмешательства:

  • Удаление конкрементов лапароскопическим путем;
  • Эктомия кисты, опухоли, создающей препятствие для оттока;
  • Стентирование желчных путей;
  • Баллонное расширение просвета протоков;
  • Создание дренажа общего желчного протока;
  • Дилатирование пузыря с установкой стентов и образованием билиодигестивных сообщений;
  • Резекция пузыря;
  • Оперирование сфинктеров.

При атрезии протоков у новорожденных детей, они формируются искусственным путем, в первые месяцы проводится реконструкция, иногда требуется пересадка печени.

Остро возникшее состояние непроходимости желчных протоков, вызванное закупоркой камнем, требует оперативного лечения. Промедление приводит к разрыву пузыря и развитию перитонита – тяжелого воспаления брюшной полости, которое протекает циклично. Отсутствие хирургической помощи помогает возникновению сепсиса – заражения крови.

Диета

Эта патология требует соблюдения четкого режима питания. Питание должно стать регулярным, через равные промежутки времени, не менее 4-5 раз в день. Это приучит пузырь к ритмичной работе.

Продукты, богатые тугоплавкими животными жирами, исключают из рациона. Это жирное мясо барана, свиньи, гуся, утки, жирные сорта рыбы. Предпочтение легкому диетическому мясу – индейка, кролик, курица, телятина. Рыбу исключать из рациона нельзя, она содержит полезные жирные кислоты, которые положительно сказываются на липидном профиле человека.

Блюда лучше варить, тушить, запекать, готовить на пару. Жареные блюда плохо сказываются на состоянии желчных протоков и печени. Животные жиры, где возможно, заменяют растительными маслами. Полезно употребление оливкового, льняного, рапсового масла.

Соль тоже ограничивают. Лучше не солить блюда во время готовки, а досаливать в своей тарелке после приготовления. Так можно снизить количество соли до рекомендуемых 15 г в сутки. Чтобы не употребить избыток жира и соли, не стоит есть колбасы, копчености, консервы, домашние и заводские маринады, соусы.

Сладости, сдобная выпечка, кондитерские изделия с заменителями жира не приносят пользы, их ограничивают, а при тяжелых состояниях – исключают полностью. Сладкие газированные напитки, алкоголь в любом количестве противопоказаны.

В выборе продуктов питания предпочтение овощам. Их можно есть в сыром виде, отваривать, готовить вегетарианские супы, тушить. Бобовые культуры, орехи хоть богаты растительными белками и маслами, но слишком тяжелые для переваривания и способны усилить метеоризм, который и без того беспокоит больных с застоем желчи.

Обилие специй и острых приправ действует раздражающе, не стоит употреблять сильно приправленные блюда, особенно в период обострения болезни.

Молочные и кисломолочные продукты хорошо подойдут для восполнения животных белков, имеющих незаменимые аминокислоты. Предпочесть стоит нежирные, с малым содержанием соли. Сливочное масло можно использовать при приготовлении каш, но ограниченно.

Крупяные каши входят в основу рациона, их готовят на воде или с небольшим количеством молока. Полезен цельнозерновой хлеб с добавлением разных зерен и семян.

Раньше кофе и чай относились к числу запрещенных продуктов при болезнях печени и желчевыводящих путей. В свете последних исследований это опровергается. Допускается выпивать по 1-2 чашки некрепкого зернового кофе в день и пить черный и зеленый чай.

4.6 / 5 ( 7 голосов )

feedmed.ru

Закупорка желчных протоков – причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание статьи

Расстройства функциональности гепатобилиарной системы встречаются часто во врачебной практике. Одно из самых коварных заболеваний – желчнокаменная болезнь. Патология может годами не проявляться, пока у человека не возникнет приступ желчной колики. Состояние опасное, часто осложняется закупоркой протоков. Если забиты желчные протоки, то полностью перекрывается выход желчи из пузыря, что чревато нарастанием признаков интоксикации. Если врачи не помогут вовремя пациенту, из-за непроходимости желчных протоков наступит летальный исход. Нужно знать, как предотвратить грозное осложнение.

Характеристика заболевания

Закупорка желчных протоков – это механическое препятствие в протоках, мешающее выйти желчи из пузыря в двенадцатиперстную кишку.

Чаще всего возникает в виде осложнения ЖКБ, онкологии, из-за рубцов и других патофизиологических изменений. Закупорка желчных протоков приводит к развитию механической желтухи.

Осложнением чаще страдают женщины, нежели мужчины, так как из-за особенности физиологии и гормонального фона, ЖКБ больше присуща женскому полу.

Если протоки частично перекрыты содержимым пузыря, то механическая желтуха нарастает постепенно, ведь камень может забивать желчные пути не сразу, а постепенно. Острая закупорка желчных протоков возникает в ходе развития приступа колики. Обычно перед обострением возникают предшествующие симптомы, поэтому на момент приступа большинство пациентов уже осведомлены о наличии ЖКБ в анамнезе. Если не помочь пациенту вовремя, болезнь вызывает острую печеночную недостаточность, что повышает риск смертности.

Описание, согласно классификации по МКБ 10 соответствует коду К83.1. В перечень заболеваний под этот код входят:

  1. Закупорка желчных протоков.
  2. Окклюзия желчных путей без закупорки конкрементами.
  3. Стеноз протока без камней.
  4. Патологическое сужение ходов без присутствия конкрементов.

Из данной классификации исключили холелитиаз – желчнокаменную болезнь.

Причины

Предшествуют обострению и закупорке болезни, провоцирующие данное состояние. Обычно патология возникает на фоне хронического воспаления и наличия конкрементов полости желчного пузыря. Чаще всего забивать желчные пути могут камни, возникающие при холецистите, на фоне ЖКБ. Также обструкция возникает при наличии рубцов и физиологического загиба органа.

Какие болезни провоцируют закупорку желчных протоков:

  1. Кисты желчных путей.
  2. Холецистит или холангит.
  3. Ранее перенесенные хирургические операции.
  4. Наличие злокачественного или доброкачественного опухолевого процесса в полости желчного пузыря и других органов гепатобилиарной системы.
  5. Наличие рубцов или стриктур в желчных протоках.
  6. Желчнокаменная болезнь в анамнезе.
  7. Дискинезия желчных путей.
  8. Воспаление поджелудочной железы.
  9. Цирроз печени, гепатиты.
  10. Обширная глистная инвазия.
  11. Увеличение лимфоузлов в области печеночных ворот.

Большинство расстройств функции гепатобилиарной системы провоцируют хронический воспалительный процесс в желчевыводящих путях. При патологии длительного течения стенки органов утолщаются, что ведет в перспективе к неблагоприятному физиологическому состоянию.

Большую роль в образовании конкрементов желчного пузыря играет образ жизни и наследственность. Если у родственников имеются расстройства гепатобилиарной системы, то нужно с молодого возраста приучить себя к правильному питанию. Приветствуется ограничение жирной, жареной и мучной пищи, вызывающей застой желчи. Долгое скопление жижи на фоне неполной эвакуации способствует появлению ЖКБ.

Симптоматика

Клиническая картина зависит от степени сужения просвета желчных путей и выраженности закупорки (частичная или полная). Обструкция включает ряд следующих симптомов:

  1. Болезненность. Возникает в области правого подреберья, там, где находится печень и желчный пузырь. Боли сильные и схваткообразные.
  2. Пожелтение кожи и склер. Если нарушение оттока желчи наблюдается долгое время, то у больного возникает чесотка.
  3. Каловые массы обесцвечиваются, становясь белыми. Моча же наоборот, темнеет, приобретая коричневый цвет. Если же сужение желчных путей частичное, то эти симптомы имеют периодическое течение.
  4. Повышение температуры тела. Развивается в ответ на возникновение воспалительного процесса, который провоцируется закупоркой желчных протоков. Воспаление возникает в желчных протоках и пузыре.
  5. Ухудшение самочувствия – проявляется слабостью и повышенной утомляемостью.

Если состояние запущено, то у больного возникают признаки интоксикации – рвота, тошнота, вздутие живота, расстройство стула. Если у пациента имеется недостаточность витамина К, отвечающего за свертываемость крови, патологическое состояние может вызвать геморрагический синдром, внутри желчного пузыря.

Факторы и группы риска

В группу риска входят пожилые люди, так как у них имеется уже из-за возрастных ухудшений несколько хронических заболеваний, включая проблемы с желчным пузырем. Вторая группа риска – женщины, имеющие в анамнезе более двух родов. Из-за избыточного содержания эстрогена в организме при беременности, на фоне усиленно растущей матки с плодом, возникает сдавливание желчного пузыря. Это приводит к застою желчи, что ведет к желчнокаменной болезни и обструкции желчных путей. В период вынашивания плода важно регулярно посещать врача и сдавать анализы, чтобы вовремя заподозрить ухудшения.

Факторы, способствующие появлению патологий гепатобилиарной системы:

  • частое переедание;
  • изобилие в рационе переработанной, жирной, мучной и жареной пищи;
  • гиподинамия;
  • наследственная склонность к заболеваниям печени и желчного;
  • наличие холецистита, ЖКБ в анамнезе.

Первостепенный фактор, влияющий на здоровье пищеварительной системы – правильное питание. Если употреблять в пищу здоровую еду, то гепатобилиарная система будет хорошо функционировать.

Первая помощь

Существует безопасный алгоритм действий, помогающий при желчной колике (приступ, возникающий при закупорке желчных протоков) больному, до приезда врачей. Приступ обычно развивается после приема пищи. Нужно выполнить в строгом порядке следующие действия:

  1. Тесную одежду нужно расстегнуть или снять.
  2. Больного укладывают на правый бок. По возможности он должен постараться расслабиться.
  3. Может помочь теплая ванна, после принятия которой, на бок кладут пакет со льдом.

После этих действий желчная колика может ослабнуть или пройти. В любом случае нужно вызывать врача, чтобы выяснить, не является ли состояние опасным для жизни.

Диагностические мероприятия

Лечением болезней ЖКТ и гепатобилиарной системы занимается гастроэнтеролог или гепатолог. Именно к этим узкопрофильным специалистам нужно обращаться, если имеются жалобы на боли в правом подреберье, тошнота и рвота по утрам, привкус горечи во рту. Первичная диагностика – внешний осмотр больного, пальпаторное исследование. Это необходимо провести для сбора анамнеза и выявления увеличенных внутренних органов, а также степени их чувствительности.

Далее пациента отправляют на сдачу базовых анализов крови и мочи. Важно провести биохимическое исследование. Параллельно проводится УЗИ внутренних органов. Если в моче присутствует билирубин, а его показатели вместе печеночными пробами и щелочной фосфатазой в крови повышены, то это указывает на явное нарушение в работе печени и желчного. Обнаружение избыточного количества лейкоцитов прямо указывает на развитие воспалительного процесса.

Если с помощью УЗИ не смогли поставить окончательный диагноз (обнаружили стриктуры, новообразования, расширение холедоха, желчевыводящих путей), то пациента далее направляют для проведения таких видов диагностики:

  1. МРТ желчных протоков и всей гепатобилиарной системы.
  2. Биопсия с взятием материала в подозрительных участках.
  3. Кал для проведения копрограммы (чтобы проверить содержание желчных кислот).

После сбора полного анамнеза устанавливают диагноз.

Особенности лечения

Терапия направлена на устранение симптомов с использованием комплексного лечебного подхода. Метод лечения также зависит от степени сужения желчных протоков. В период обострения лечение направлено на проведение дезинтоксикационных мероприятий и прием антибиотиков, чтобы воспалительный процесс не вызвал инфицирование. В острый период нельзя проводить хирургическое вмешательство, нужно нормализовать жизненные показатели пациента.

Терапия

Консервативные методы лечения включают использование медикаментов, направленных на симптоматическое устранение боли и антибактериальных средств, убирающих воспаление. В восстановительный период параллельно используют дезинтоксикационное лечение, направленное на устранение последствий отравления, вызвавшего ухудшение самочувствия.

При закупорке желчных протоков пациент плохо себя чувствует. Исчезает аппетит, снижается масса тела. Из-за нарушенных функций ЖКТ происходит истощение организма, резко снижается работоспособность и наступает упадок сил. Консервативные методы лечения закупорки желчных путей препятствуют ухудшению самочувствия.

Антибактериальная

Для купирования воспалительного процесса назначают антибиотики широкого спектра действия. Так как в условии внутреннего инфицирования сложно узнать, к какому возбудителю наблюдается чувствительность, то дают сильные средства. Могут использовать медикаменты в форме таблеток или инъекций. Фармакологические группы – бета-лактамные – пенициллинового или цефалоспоринового ряда. Реже используют фторхинолоны или аминогликозиды.

Инфузионная

Инфузионный метод лечения направлен на введение в кровоток растворов конкретного объема и концентрации, направленных на улучшение функциональных физиологических качеств человека. При лечении закупорки желчных протоков используют антитоксические средства, натрия хлорид и глюкозу. Первый вариант помогает вывести из организма токсические вещества, хлорид натрия лечит обезвоживание и разжижает кровь. Глюкоза необходима для питания организма. Также показаны внутривенные инфузии с витаминными препаратами и аминокислотные капельницы. Эти компоненты наряду с глюкозой, входят в состав парентерального питания.

Дезинтоксикационная

Дезинтоксикационная терапия направлена не только на восстановление организма, но и выведение отравляющих веществ. Имеется схожее значение с инфузионным лечением. Существенное отличие – в ходе проведения дезинтоксикационной терапии могут назначать не только инфузионные растворы, выводящие из организма токсические соединения, но и антидоты. Дезинтоксикационную терапию чаще проводят при отравлении конкретным ядом.

Оперативное вмешательство

Какие малоинвазивные методы терапии могут использовать:

  1. Холедохолитотомия. Эта операция предполагает частичное удаление желчного пути, чтобы убрать закупорку конкрементами.
  2. Стентирование желчных протоков. Устанавливают металлический стент, необходимый для восстановления проходимости протоков.
  3. Дренаж желчных протоков посредством установки катетера в желчные пути через эндоскоп.

Когда проходимость желчных протоков восстановлена, а больной постепенно приходит в норму, врач решает, какой радикальный метод нужно использовать для полного излечения. Ведь не только конкременты вызывают закупорку желчных протоков. Перекрыть просвет желчных протоков могут новообразования, включая злокачественные опухоли. В такой ситуации требуется удалять желчный пузырь и протоки полностью.

Возможно проведение холецистэктомии лапароскопическим методом. В такой способ проведенная операция является малоинвазивной. После лапароскопии пациент быстрее реабилитируется, так как кровопотери незначительны. В ходе проведения хирургического вмешательства врач оценивает проходимость желчных путей. Если после удаления пузыря в желчных путях остаются камни, то это вызовет сильную боль в послеоперационный период.

Неинвазивные методики

К неинвазивным методам терапии относят консервативное лечение, не включающее использование инъекционных растворов. При обострении желчной колики используют спазмолитики и анальгетики, направленные на устранение спазма и боли во время приступа. Нужно принимать в составе комплексной терапии гепатопротекторы. Подойдут травы на основе силимарина, артишока.

Эндоскопические манипуляции

Эндоскопию используют как в диагностике, так и лечении. С помощью эндоскопа можно рассмотреть патофизиологические изменения в желчном пузыре и протоках, вызвавшие воспалительный процесс и приступ закупорки. Второй вариант лечения – эндоскопическая хирургия. С помощью малоинвазивной техники удается избежать многих полостных операций, включая иссечение желчного пузыря.

Это щадящая, малотравматичная и практически бескровная хирургия, которая вызывает минимальное количество осложнений в период реабилитации. Пациенты быстрее восстанавливаются после эндоскопической хирургии. Такой вариант терапии возможен только в том случае, если нет осложнений со стороны желчного пузыря, требующих иссечения.

Расширенная операция

Полное удаление органа вместе с желчными протоками.

Народная медицина

При наличии эпизодических колик не рекомендуется самостоятельно лечиться с помощью домашних метод с недоказанной эффективностью. Большинство медиков имеют негативные отзывы о самолечении народными методами. Ненадежные способы терапии чреваты последствиями, включая возникновение обострения, ухудшение самочувствия и появление осложнений. Перед началом использования народной медицины следует посоветоваться с ведущим врачом и по возможности согласовать рецепты.

Реабилитация

Длительность и тяжесть восстановительного периода зависит от типа манипуляции, который проводили. Если у больного, помимо закупоренных желчных путей, имеется ЖКБ в анамнезе, то предложат полное удаление. После иссечения пузыря пациент должен придерживаться строгой диеты. Правильное питание соблюдают всю оставшуюся жизнь. В первое время пациент ощущает боль в правом подреберье, могут возникать осложнения, вызванные быстрым поступлением концентрированной желчи, ведь теперь она уже не перерабатывается в желчном пузыре.

При проведении малоинвазивных манипуляций период восстановления короче и легче переносится. То же самое касается частичного иссечения. В любом случае необходимо придерживаться принципов здорового питания. Пациентам, склонным к расстройствам гепатобилиарной системы, рекомендуют придерживаться меню по диетическому столу номер 5.

Принцип питания:

  1. Отказ от жирных, острых, жареных, соленых блюд.
  2. Ограничение продуктов, вызывающих желчный застой.
  3. Овощи употребляют в готовом и протертом виде.
  4. Источники белка – нежирные сорта мяса и рыбы.
  5. Источники углеводов – вареные каши.
  6. Жиры употребляют в ограниченном количестве, предпочитая их растительном виде.
  7. Соблюдают принцип дробного питания.
  8. В день нужно выпивать не менее 1.5 литра чистой воды.

Особенности лечения у ребенка

У новорожденных может встречаться редкая врожденная патология – атрезия желчевыводящих путей. Протоки закупорены или отсутствуют. Единственный метод терапии – трансплантация печени или проведение портоэнтеростомии (искусственного создания желчевыводящих путей). Иных методов терапии нет. Если непроходимость выявлена у ребенка старшего возраста, то методы терапии показаны те же, что и у взрослых. Важно учитывать индивидуальные противопоказания к медикаментам.

Облегчение состояния при беременности

С целью сохранения жизни и здоровья плода, беременной хирургическую манипуляцию проводят только в крайнем случае, если ситуация угрожает женщине серьезно. В остальных ситуациях показана консервативная терапия и строгое соблюдение диеты до периода родоразрешения. Иногда после родов проблемы, связанные с гепатобилиарной системой, решаются самостоятельно.

Осложнения и прогноз

Возможно появление механической желтухи и печеночной недостаточности. В запущенных случаях развивается сепсис, приводящий к летальному исходу. Если больному оказана помощь вовремя, то прогноз благоприятный.

Профилактика

Предупреждение закупорки желчных протоков заключается в терапии ранее выявленных хронических болезней гепатобилиарной системы, включая ЖКБ. Больной должен соблюдать диетическое меню.

Заключение

Обструкция желчевыводящих путей часто приводит к тяжелым последствиям, связанным с заражением крови и печеночной недостаточностью. Это опасное состояние, требующее обязательного наблюдения со стороны врачей. При соблюдении всех рекомендаций, пациент быстро пойдет на поправку.

puzyr.info

Заброс желчи в желудок — советы гастроэнтеролога

Содержание статьи

Заброс желчи в желудок — состояние, которое сопровождается неприятными симптомами. Явление может быть спровоцировано физиологическими факторами или же быть следствием некоторых болезней.

Как возникает заброс?

Желчь представляет собой вещество, которое вырабатывается печенью, характеризуется специфическим неприятным запахом, горьковатым привкусом, имеет свойство накапливаться в желчном пузыре. Она необходима для нормального течения пищеварительного процесса.

В момент, когда верхнее отделение кишечника наполняется едой, начинается процесс пищеварения, нужное количество желчи выделяется из печени в ДПК с целью дальнейшего расщепления жиров, активации сокращения гладких мышц, нейтрализации пепсина, усиления производства гормонов и слизи.

Желчь попадает в кишечный просвет по специальным путям. В нем она и должна оставаться. Но при некоторых нарушениях в организме происходит обратный процесс, когда желчь поступает в пищевод или желудок, нередко заброс вещества достигает самой ротовой полости.

Причины

Причины попадания желчи в желудок у мужчин и женщин могут быть разные. Одни объясняются физиологией и не считаются патологией, другие же провоцируются заболеваниями и требуют лечения.

Физиологические

Доктора утверждают, что заброс желчного вещества в желудок происходит время от времени у каждого десятого человека с хорошим здоровьем. Обычно это случается ночью. Если кислотность сока остается в пределах нормы, значит, данное явление не относится к патологии.

Спровоцировать попадание желчи в желудок способно следующее:

  • переедание, особенно перед сном;
  • употребление большого количества жирной, жареной и острой пищи либо несвежей;
  • активное занятие физическими нагрузками;
  • совершение резкого движения;
  • питье во время еды в большом объеме;
  • похмельный синдром;
  • вынашивание ребенка, который на поздних сроках беременности оказывает давление на внутренние органы будущей мамы;
  • произвольный прием спазмолитиков;
  • стрессы.

Чтобы избежать заброса, достаточно исключить провоцирующие факторы, перечисленные выше. Больше никакого лечения не требуется.

Патологические

Состояние, когда желчь начинает скапливаться в желудочной полости, нередко становится следствием или симптомом следующих заболеваний:

  • язвы ЖКТ;
  • гастрита;
  • камней в желчном пузыре;
  • холестаза, который характеризуется застоем желчи;
  • дуоденостаза, то есть непроходимости ДПК;
  • холецистита, протекающего в острой форме;
  • опухолей злокачественного характера;
  • спазмов желчного пузыря;
  • дискинезии печени;
  • дуоденита, который сопровождается отечностью слизистой оболочки ДПК;
  • дефицита защитной слизи;
  • сбоя моторики тонкого кишечника.

Люди, которые проходили оперативное вмешательство по удалению желчного пузыря, устранению язвы в ЖКТ, часто страдают забросом желчи в желудок. Еще с такой патологией сталкиваются больные, имеющие врожденный дефект сфинктера желчных путей, дистрофию гладких мышц.

Симптомы

Заброс желчи в пищевод и желудок не имеет какой-то специфической клинической картиной. Признаки схожи с симптомами многих других болезней пищеварительных органов.

Пациенты жалуются на следующие проявления:

  • тошнота;
  • рвота с примесями желчи;
  • изжога;
  • болевые ощущения и спазмы в области желудка;
  • повышенное газообразование;
  • отрыжка с неприятным запахом;
  • срыгивание веществом с высокой кислотностью;
  • желтоватый налет на языке;
  • ощущение горечи во рту.

Симптоматика довольно неприятная, поэтому заставляет пациентов обращаться к докторам.

Диагностика

Для выявления скопления желчи в желудке используют следующие методы:

  1. Анализ крови. Проводят общее и биохимическое исследование. Они помогают обнаруживать развитие воспалительного процесса, сгущение желчи, сбои в функционировании печени.
  2. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) с забором материала для дальнейшего проведения гистологии. Если у пациента есть нарушения, исследование покажет избыток скопившейся слизи, сильный выброс секреторной жидкости, воспаление, активность хеликобактера. Врач сможет определить, насколько повреждена слизистая оболочка, и как распространилась патология.
  3. Тест на обнаружение возбудителя.
  4. рН-метрии, помогающие установить степень кислотности желудка.

Дополнительно могут назначить рентгеновское или ультразвуковое исследование. Выявлением и лечением заброса желчи в двенадцатиперстной кишке и желудке, занимается узкий специалист — гастроэнтеролог.

Лечение заболевания

Тактика терапии определяется в зависимости от причины появления патологии, степени ее развития, общего состояния здоровья человека.

Медикаменты

Лекарственные препараты назначаются для устранения неприятных симптомов. Легче всего они справляются с физиологическими нарушениями, когда заброс возникает редко, а проходит быстро. Медикаменты используют при хроническом течении патологического процесса.

Для лечения заброса желчи применяют следующие группы средств:

  1. Ингибиторы протонной помпы. Нормализуют среду в желудке, уменьшая производство соляной кислоты. К ним можно отнести «Омепразол», «Пантопразол».
  2. Прокинетики. Держат под контролем моторную деятельность органов пищеварения, обеспечивают нормальное движение желчи. Это такие препараты как «Мотилиум», «Мотилак».
  3. Антациды. Помогают нейтрализовать кислотность в желудке. Популярные средства: «Алмагель», «Фосфалюгель».
  4. Гепатопротекторы. Помогают разжижать желчь в желудке, улучшить ее состав. К этой группе относят «Урсофальк», «Урсосан».
  5. Спазмолитики. Устраняют боль в ЖКТ. Сюда можно отнести «Но-Шпу», «Дротаверин».
  6. Желчегонные препараты. Провоцируют усиление выработки желчи, ее выведение в двенадцатиперстную кишку. Это такие средства как «Хофитол», «Холосас».

Дополнительно врач может порекомендовать использовать адсорбенты, которые принимают участие в нормализации процесса выделения желчи. Наиболее распространенные из них — таблетки активированного угля.

Питание

Диета при забросе желчи в желудок играет огромную роль. Пациенту придется наладить собственный рацион, иначе положительных результатов в лечении добиться не удастся.

Главные правила питания для пациентов:

  • убирать из меню жирную, жареную, острую еду;
  • снизить до минимума потребление соли;
  • готовить пищу путем варки, тушения, запекания или на пару;
  • отрегулировать питьевой режим, выпивая в сутки 1,5–2 л;
  • принимать пищу дробным способом, то есть есть часто, но по небольшой порции.

В течение часа после приема пищи не делать резких движений, не выполнять физические упражнения.

В рационе не должно быть мучных изделий, копченостей, колбас, жирного мяса, маргарина, шоколада, грибов, фастфуда. Из напитков следует отказаться от крепкого черного чая и газированных соков.

В меню можно включить овощи и фрукты, только не кислые, а также каши, нежирные сорта рыбы и мяса, яйца, растительное масло, кисломолочные продукты, некрепкий чай.

Оперативное вмешательство

Лечить заброс желчи в желудок хирургическим путем следует в случае, если другими способами избавиться от проблемы не получается, присутствует тяжелая форма болезни. Для этого проводят фундопластику, с помощью которой удается добиться следующего эффекта:

  • укрепить сфинктер;
  • увеличить его тонус;
  • обеспечить движение желчи в одну сторону.

Перед операцией назначается обследование больного. Затем доктор выбирает один из двух методов вмешательства — открытый или лапароскопический. В первом случае доступ к области поражения получают путем разреза брюшной стенки, а во втором — с помощью двух небольших проколов, через которые вводят эндоскоп.

Лапароскопия является малотравматичной операцией, поэтому ее предпочитают больше всего. К тому же после нее организм восстанавливается намного быстрее, чем после открытого вмешательства.

Если сфинктер восстановить не удается, удалять его не приходится. В этом случае врачи назначают операцию по созданию нового органа путем сшивания тканей сфинктера и части желудка.

Народные приемы

В качестве дополнения в домашних условиях врачи не запрещают использовать средства нетрадиционной медицины. Но перед их применением важно проконсультироваться с доктором. Самолечением заниматься нельзя.

Хорошо помогает при забросе желчи отвар, приготовленный из льняных семян. Готовится он так:

  • смешать 1 ст.л. семечек с 200 мл воды;
  • поставить емкость на огонь и подогреть до 60 градусов;
  • варить еще 15 минут;
  • оставить для настаивания на пару часов.

Пить дважды в сутки по 15 мл. Средство устраняет воспалительный процесс, снижает выраженность симптомов.

Отлично справляется с устранением признаков гастрального рефлюкса домашний настой на основе корня солодки. Он обволакивает стенки желудка, борется с воспалением. Процесс приготовления:

  • 10 г измельченного растения залить стаканом кипятка;
  • емкость поставить на водяную баню и держать в течение 20 минут;
  • дать настояться 3 часа.

Принимать раз в 4 часа натощак. Разовая дозировка — 30 мл.

Простым и эффективным методом избавления от повышенной кислотности в желудке является использование пищевой соды. Достаточно принять 0,5 ч.л., запив большим объемом воды. Приступ изжоги исчезает в течение нескольких минут.

Профилактика

Для предупреждения выброса желчи в желудок гастроэнтерологи советуют выполнять такие рекомендации:

  • соблюдать правила здорового питания;
  • не экспериментировать с жесткими диетами и голоданием;
  • придерживаться нормального режима дня;
  • не переедать;
  • не есть на ночь;
  • заниматься умеренными физическими нагрузками;
  • вовремя лечить патологии пищеварительной системы.

Таким образом, выброс желчи у взрослых — состояние, сопровождающееся неприятными синдромами. Возникает вследствие безопасных физиологических причин или из-за развития патологий. Чтобы обнаружить и вылечить заболевание, требуется обращение к гастроэнтерологу.

puzyr.info


Смотрите также