Паренхима легких что это такое


Что такое паренхима легких? |

Паренхима легких — это медицинский термин, используемый для описания действительных частей легкого человека. Она включает в себя альвеолярные стенки, а также кровеносные сосуды и бронхи. Если какая-либо часть паренхимы будет повреждена или больная, жизнь человека может оказаться под угрозой. Другие органы в организме также содержат паренхиму и подвержены различным заболеваниям и состояниям, которые могут оказаться смертельными, если их своевременно не диагностировать и своевременно не лечить.
Услышав этот термин, некоторые люди думают, что паренхима лёгких в первую очередь связана с тканями, выстилающими воздушные карманы или мешочки легкого, известные как альвеолы. Паренхима легких, более широко включает бронхиолы или дыхательные пути легких, а также ключевые кровеносные сосуды, расположенные внутри легких. Паренхима в лёгких в основном включает все системы и ткани, имеющие отношение к здоровому функционированию лёгких.

У всех здоровых людей и животных есть паренхима лёгких. Фактически, паренхима, определяется как части, которые выполняют функцию органа, также присутствует в других частях тела, таких как печень, селезёнка, мозг и сердце. Паренхима просто относится к любой части органа, которая отвечает за работу этого органа должным образом.

При проверке на возможное заболевание или инфекцию врачи осматривают все области лёгких в поисках неровностей. Не путайте с паренхимой лёгкого, люди с паренхиматозом лёгкого часто страдают от таких состояний, как саркоидоз, который характеризуется отёком ткани и образованием комков в ткани. Некоторые люди, страдающие саркоидозом, расположенным в паренхиме легкого, полностью выздоравливают после получения адекватного медицинского лечения, но для некоторых людей такое состояние может привести к хроническим проблемам со здоровьем или даже к смерти. Хотя саркоидоз действительно возникает в паренхиме, он также может встречаться в других органах, таких как сердце и мозг, и его происхождение часто неизвестно. Другими состояниями, обычно встречающимися в паренхиме легких, являются эмфизема и рак.

Заболевшая или инфицированная паренхима лёгкого может серьезно тормозить дыхание и качество жизни человека. Люди могут получить повреждение паренхимы лёгкого или быть затронутыми болезнью, не осознавая сразу, что лёгкие подверглись опасности. Когда симптомы действительно возникают, многие сообщают об ощущении одышки, кашля, хрипов, учащенного сердцебиения и боли в груди. Эксперты в области здравоохранения рекомендуют, чтобы люди, испытывающие эти или подобные симптомы, немедленно обратились за медицинской помощью.

alt-medicina.ru

Синдром уплотнения паренхимы легких: симптомы, диагностика, лечение

Паренхима легких – термин, используемый в медицине, означающий часть органа дыхания. Состоит из альвеол, легочного интерстиция, сосудистой сетки, а также бронхов. Если пациенту назначили компьютерную томографию, то данный участок будет иметь однородную структуру и серый оттенок. На этом фоне специалист без проблем сможет различить мелкие сосуды, рассмотреть бронхи, выявить нарушения. Плотность ткани должна быть однородной, в пределах от -700 до -900 HU. Если отмечаются какие-либо отклонения в показателях, то это свидетельствует о развитии патологии и требуется срочного вмешательства. Лечение назначается исключительно специалистом, самостоятельная терапия должна быть полностью исключена.

Что такое «синдром уплотнения паренхимы легких»?

Данное нарушение диагностируется не так часто и является комплексом симптомом, который характеризуется патологическими процессами в легочной ткани под действием разнообразных патогенетических механизмов. Уплотнение может наблюдаться при воспалительной инфильтрации разной этиологии, а также в результате отека данного участка органа дыхания, при ателектазе, инфаркте легкого, вследствие возникновения пролиферативного процесса.

Изменение паренхимы легких может быть не на всем участке, а только в некоторых сегментах и долях. Такие патологические процессы в большинстве случаев односторонние, но бывают и исключения. Определить сможет только специалист на основании результатов обследования.

Стоит учитывать тот факт, что на начальном этапе уплотнения в легочной паренхиме все-таки присутствует незначительное количество воздуха. По мере развития отклонения он будет рассасываться.

Патофизиологические механизмы

Уплотнение наблюдается в результате различных патологических процессов, протекающих в организме. Оно происходит за счет:

  1. Развития пневмонии, отека легочной ткани.
  2. Отсутствие воздуха в определенном сегменте или доли легочной паренхимы из-за закупорки бронхиального просвета, в результате наблюдается некачественное насыщение кровью данного участка.
  3. Развитие заместительных или неопластических процессов в органе дыхания.

Как упоминалось выше, уплотнение бывает односторонним, а также двусторонним. Второй тип отклонения диагностируется у пациентов в результате таких процессов, как отек, отравление организма разнообразными удушающими веществами и газами, двусторонняя пневмония.

Одностороннее уплотнение паренхимы легких может развиваться из-за крупозной пневмонии, очагового фиброза ткани, туберкулеза, инфаркта данного органа дыхания, ракового поражения с ателектазом, осложнения в виде бронхиальной обструкции.

Симптоматика

Данный синдром уплотнения, как и иные заболевания и патологии, сопровождается соответствующими признаками, которые помогут при диагностировании. При проявлении первых симптомов следует незамедлительно обратиться в клинику за квалифицированной помощью, избегая при этом самолечения.

В данной ситуации пациент может жаловаться на:

  • дискомфорт в области грудной клетки;
  • чувство тяжести;
  • дрожание голоса;
  • шум и хрип при дыхании.

Также при патологических процессах в паренхиме легких больной может отмечать и такую симптоматику, как тошнота, головокружение, проблемы с аппетитом. Такие отклонения ухудшают общее состояние, качество жизни и доставляют немалый дискомфорт. Синдром в большинстве случаев сочетается с интоксикацией, а если диагностируется обширное поражение тканей органа дыхания, то наблюдается параллельно и легочная недостаточность.

Как проводится диагностика?

Для постановки точного диагноза и назначения качественного лечения рекомендуется проводить и дифференциальную диагностику, которая многоэтапная и отличается значительной сложностью. Для определения синдрома паренхимы легких специалист рекомендует пройти такие обследования, как:

  1. Компьютерная томография.
  2. Рентгенография (вместо КТ).
  3. Биохимический анализ крови.

Уделяется внимание и сопутствующим заболеваниям, развивающимся в организме и провоцирующим отклонение. В зависимости от этого могут назначаться и иные виды обследований.

Уплотнение паренхимы легкого: лечение

Терапия данного отклонения бывает двух видов – этиотропная и патогенетическая. В обязательном порядке проводится лечение, которое устраняет сопутствующие патологии, то есть факторы-провокаторы. Пациенту рекомендуется принимать антибактериальные препараты, уделить внимание методам дезинтоксикации, скорректировать дыхательные и гемодинамические расстройства. Данная методика подходит при наличии пневмонии и проводится безотлагательно.

Если причины отклонения будут установлены правильно и своевременно, то терапия будет иметь положительную тенденцию, и приведет к значительному улучшению состояния. Обязательно стоит правильно питаться, отказаться от вредных привычек, соблюдать рекомендации специалиста.

fb.ru

Что такое легочная паренхима? / Анатомия и физиология | Thpanorama

паренхима легкого это часть легкого, вовлеченная в гематоз или перенос газа. Это включает в себя альвеолы, альвеолярные протоки и дыхательные бронхиолы.

Некоторые определения также включают другие структуры и ткани в паренхиме легкого.

Легкие - это органы со сложной внутренней структурой, которая эволюционировала, чтобы обеспечить потребности в газообмене в организме..

Легочная анатомия может быть разделена на два сегмента: верхние дыхательные пути, которые включают в себя надглоточную, инфраглоттическую и глотическую области; и нижние дыхательные пути, которые включают трахею и бронхи.

Легочная анатомия также включает легочную паренхиму, которая выполняет часть проводящей системы, но в основном участвует в обмене газов на альвеолярном уровне..

В свою очередь, легочная паренхима подразделяется на несколько долей и сегментов. Преимущественно, легочная паренхима содержит большое количество тонких альвеарных стенок, которые образуют большую поверхность. Это же служит для поддержания правильного обмена газов.

Альвеолы ​​остаются открытыми транспульмональным давлением, которое уравновешивается силами тканей и силами альвеол..

Таким образом, эффективность газообмена неразрывно связана с тремя основными характеристиками легкого: паренхиматозной архитектурой, предварительным напряжением и механическими свойствами паренхимы..

Может быть, вы заинтересованы в легочное дыхание: характеристики, процесс, фазы и анатомия.

Паренхима легких и ее структура

каверны

Альвеолы ​​- это пустые минимальные воздушные мешочки, которые составляют основную единицу дыхания..

Альвеолы ​​находятся внутри паренхимы легких и на концах дыхательного дерева, распределены вокруг альвеолярных мешочков и протоков..

Каждый альвеола имеет диаметр около 0,2 мм. В легких человека от 300 до 1 миллиона альвеол, занимающих площадь около 70 квадратных метров..

Стенки альвеол состоят из коллагеновых и эластичных волокон, которые способствуют расширению во время вдоха и возвращаются к своей первоначальной форме во время выдоха.

В стенках альвеол, где происходит газообмен, имеются многочисленные капилляры. Поры Кона также расположены внутри стен.

Альвеолы ​​содержат два основных типа эпителиальных клеток. Наиболее распространенным типом, I типа пневмоцитов (95%), являются плоские клетки, в которых происходит газообмен..

Остальные 5%, состоящие из пневмоцитов типа II, представляют собой гранулированные клетки, которые выделяют поверхностно-активное вещество. Поверхностно-активное вещество представляет собой липопротеин с высоким содержанием фосфолипидов, который снижает поверхностное натяжение.

Этот процесс необходим, так как он увеличивает легочную воспаление легких, предотвращает ателектаз и помогает при наборе в коллапс дыхательных путей.

Альвеолярные макрофаги также расположены в альвеолах. Оборачивая их, они защищают альвеолы ​​от любых посторонних материалов, включая бактерии, пыль и частицы углерода..

бронхиол

Бронхиолы - это пути, по которым воздух проходит через нос или рот в альвеолы ​​легких; в этих ветвях на слизистой оболочке нет хрящей или желез.

Бронхиолы являются ветвями бронхов и являются частью проводящей зоны дыхательной системы..

Бронхиолы делятся на более мелкие концевые бронхиолы, которые также находятся в проводящей зоне, так что они затем делятся на меньшие дыхательные бронхиолы, которые отмечают начало дыхательной области..

Бронхиолы имеют диаметр около 1 мм, а их стенки состоят из кубического цилиодермального эпителия и гладкомышечного слоя. Бронхиолы делятся на более мелкие бронхиолы, называемые терминалами, которые имеют диаметр 0,5 мм..

В свою очередь, терминальные бронхиолы делятся на дыхательные бронхиолы, которые делятся на альвеолярные протоки. Терминальные бронхиолы обозначают конец проводящего деления воздушного потока в дыхательной системе.

В свою очередь, дыхательные бронхиолы вовлекают начало дыхательного деления, где происходит гематоз. Диаметр бронхиол играет важную роль в воздушном потоке. Бронхиолы меняются в диаметре, чтобы увеличить или уменьшить поток воздуха.

Уменьшение диаметра называется бронхоспазмом и стимулируется гистамином, парасимпатическими нервами, холодным воздухом, химическими раздражителями и другими факторами, уменьшающими поток воздуха..

- Терминальные бронхиолы

Это самый дистальный сегмент проводящей зоны; это ветвится к меньшим бронхиолам. Каждый из терминальных бронхиол делится на дыхательные бронхиолы, которые содержат небольшое количество альвеол.

Терминальные бронхиолы покрыты кубическим эпителием; который содержит клетки, которые секретируют белок. Эти выделения помогают сохранить воздух в меньших бронхиолах..

Эти секретируемые белки также помогают бронхиолам расширяться во время вдоха, а не разрушаться во время выдоха..

- Респираторные бронхиолы

Дыхательные бронхиолы - самые узкие дыхательные пути в легких. Бронх делится много раз, пока не развивается в бронхиолах. Бронхиолы переносят воздух к обменным поверхностям легких.

Они прерываются альвеолами, которые представляют собой наружные слои с тонкими стенками. Альвеолярные протоки являются дистальными продолжениями дыхательных бронхиол.

Альвеолярные протоки

Альвеолярные протоки - это небольшие протоки, которые соединяют дыхательные бронхиолы с альвеолярными мешочками; каждый содержит коллекцию альвеол.

Эти структуры представляют собой крошечные каналы ветвей дыхательных путей, которые заполняют легкие. Каждое легкое содерж

ru.thpanorama.com

Что такое очаг в легочной ткани?

ЧТО ТАКОЕ ОЧАГ В ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ?

Легочный очаг — это ограниченный участок снижения прозрачности легочной ткани (затемнение, уплотнение) небольших размеров, обнаруживаемый с помощью рентгенрафии или компьютерной томографии (КТ) легких, не сочетающийся с патологией лимфатических узлов или спадением части легкого — ателектазом. По западной терминологии, термином «узел» или «очаг» обозначается затемнение размером менее 3 см; если диаметр участка больше 3 см, используется термин «объемное образование». Российская школа рентгенологии традиционно называет «очагом» участок диаметром до 10-12 мм.

Если рентгенография или компьютерная томография (КТ) выявляет один подобный участок, речь идет о одиночном (или солитарном) очаге; при обнаружении нескольких участках — о единичных очагах. При множественных очагах, захватывающих в той или иной степени всю легочную ткань, говорят о диссеминированом заболевании, или диссеминации очагов.

В этой статье речь пойдет об одиночных очагах, их рентгенологических проявлениях, и врачебных действиях при их обнаружении. Существуют целый ряд заболеваний самой разной природы, которые могут проявляться очагом на рентгенограммах или компьютерных томограммах.

Одиночные или единичные очаги в легких наиболее часто встречаются при следующих заболеваниях:

  1. Онкологические заболевания, таких как рак легкого , лимфома или легочные метастазы
  2. Доброкачественные опухоли — гамартома, хондрома
  3. Легочные кисты
  4. Туберкулез, в частности очаг Гона или туберкулома
  5. Грибковые инфекции
  6. Воспалительные неифекционные процессы, таких как ревматоидный артрит или гранулематоз Вегенера
  7. Артериовенозные мальформации
  8. Внутриолегочные лимфатические узлы
  9. Тромбоэмболия и инфаркт легкого

Обнаружение одиночного узла на рентгенограмме органов грудной клетки ставит сложную задачу, с которой сталкиваются многие врачи: дифференциально-диагностический ряд при подобных изменениях может быть длинным, однако главной задачей является определить, является ли характера поражения доброкачественным или злокачественным. Решение этого вопроса является ключевым при определении дальнейшей тактики лечения и обследования. В спорных и неясных случаях для точного определения доброкачественности или злокачественности очагового образования рекомендуется Второе мнение — пересмотр КТ или рентгенографии легких в профильном учреждении опытным специалистом.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ОЧАГОВ В ЛЕГКИХ

Первичным методом исследования обычно является рентгенография органов грудной клетки. При ней большая часть солитарных легочных очагов обнаруживаются случайно. В некоторых исследованиях изучалось использование низкодозовой КТ органов грудной клетки в качестве инструмента скрининга рака легкого; так, применение КТ приводит к обнаружению более мелких узлов, которым необходимо дать оценку. По мере увеличения доступности, важную роль в диагностике солитарных легочных очагов будут также играть ПЭТ и ОФЭКТ.

Критериями доброкачественности выявленного очага являются возраст пациента менее 35 лет, отсутствие иных факторов риска, стабильность узла на протяжении более чем 2 года по данным рентгенографии, либо внешние признаки доброкачественности, обнаруживаемые на рентгенограммах. Вероятность злокачественности изменений у этих пациентов низкая, им необходимо периодическое выполнение рентгенограмм органов грудной клетки или КТ каждые 3–4 месяца в течение первого года, и каждые 4–6 месяцев на протяжении второго года.

ОГРАНИЧЕНИЯ И ОШИБКИ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ

Рентгенография грудной клетки характеризуется лучшим разрешением по сравнению с КТ при определении степени выраженности обызвествления и его размеров. В то же время, визуализация некоторых легочных узлов может быть осложнена из-за наложений других органов и тканей.

Применение КТ ограничено дороговизной этого исследования и необходимостью внутривенного контрастирования, риском развития побочных реакций после его введения. КТ не такой доступный метод исследования, как рентгенография; кроме того, компьютерный томограф, в отличие от рентгеновских аппаратов, не может быть переносным. ПЭТ и ОФЭКТ гораздо дороже по сравнению с КТ и МРТ, а доступность этих методов диагностики может быть различной.

Необходимо избегать ошибок интерпретации. Так, за опухолевый узел в легким можно ошибочно принять тени сосков, опухоли в мягких тканях грудной стенки, костные структуры, плевральные наложения, а также округлый ателектаз или участок воспалительной инфильтрации. Для снижения риска ошибки полезно заручиться вторым мнением.

РЕНТГЕНОГРАФИЯ

Часто солитарные легочные узлы впервые обнаруживаются на рентгенограммах органов грудной клетки и являются случайной находкой. Первым вопросом, на который необходимо ответить, располагается ли обнаруженный очаг в легком или находится вне его. С целью уточнения локализации изменений выполняется рентгенография в боковой проекции, рентгеноскопия, КТ. Обычно узлы становится различимыми на рентгенограммах, когда достигают размера 8–10 мм. Иногда могут обнаруживаться узлы размером 5 мм. На рентгенограммах можно определить размер очага, темпы его роста, характер краев, наличие обызвествлений – изменения, которые могут помочь оценить выявленный узел как доброкачественный или злокачественный.

Периферическое образование правого легкого с наличием полости (абсцесс). Рентгенограмма в прямой проекции.

Размер узла

Узлы, имеющие размер больше 3 см, более вероятно, отражают злокачественные изменения, в то время как узлы меньше 2 см, скорее всего, являются доброкачественными. Однако размер узла сам по себе имеет ограниченное значение. У некоторых пациентов мелкие узлы могут иметь злокачественную природу, а крупные – отражать доброкачественные изменения.

Темп роста узла

Сравнение с ранее выполненными рентгенограммами позволяет оценить темпы роста очага. Темп роста связан со временем, за которое объем опухоли увеличивается вдвое. На рентгенограммах узел представляет собой двухмерное изображение трехмерного объекта. Объем сферы рассчитывается по формуле 4/3*πR3, следовательно, увеличение диаметра узла на 26% соответствует удвоению его объема. Например, увеличение размеров узла с 1 до 1,3 см аналогично одному удвоению объема, в то время как изменение размера с 1 до 2 см соответствует увеличению объема в 8 раз.

Время удвоения объема бронхогенного рака обычно составляет 20–400 дней; временной промежуток, необходимый для удвоения объема, составляющий 20–30 дней и меньше, характерен для инфекций, инфаркта легкого, лимфомы и быстро растущих метастазов. Если время удвоения объема больше 400 дней, это свидетельствует о доброкачественности изменений, за исключением карциноидной опухоли низкой степени злокачественности. Отсутствие изменений размеров узла на протяжении более чем 2 лет с большой степенью вероятности говорит о доброкачественном процессе. Тем не менее, определить размер очага без ошибки невозможно. На рентгенограмме грудной клетки оценить увеличение размера узла на 3 мм может быть сложно; проведение измерений на рентгенограммах после цифровой обработки позволяет более точно определить размер очага.

Контуры очага

Узлы доброкачественного характера обычно имеют четко очерченные, ровные контуры. Злокачественные узлы характеризуются типичными неправильными, мультицентрическими, спикулообразными (по типу «лучистого венца») краями. При этом наиболее значимым признаком, позволяющим предположить злокачественность изменений, является лучистость краев; крайне редко злокачественные опухоли имеют ровные края.

Кальцинированный очаг в легком

Отложения солей кальция, обызвествления больше типичны для доброкачественных очаговых образований, однако при КТ они также обнаруживаются приблизительно в 10% злокачественных узлов. При доброкачественных процессах обычно обнаруживаются пять типичных типов обызвествления: диффузный, центральный, ламинарный, концентрический и в виде «попкорна». Обызвествления в виде «попкорна» являются характерными для гамартом, точечные или эксцентрично расположенные кальцинаты наблюдаются преимущественно в злокачественных узлах. Более точно обнаружить и оценить обызвествления можно при помощи КТ.

Доброкачественные образования в легких встречаются относительно редко, однако в типичных случаях КТ позволяет четко отличить их от злокачественной опухоли. Объемное образование левого легкого — гамартома. Кальцинация в виде «попкорна».

ОЧАГИ В ЛЕГКИХ НА КТ — ЧТО ЭТО?

Очаговые образования в легких на КТ выявляются лучше, чем на обзорной рентгенографии. На КТ можно различить очаговые изменения размером 3–4 мм, также лучше визуализируются специфические морфологические признаки (характерные, например, для округлого ателектаза или артерио-венозной мальформации). Кроме того, КТ позволяет лучше оценить те области, которые обычно плохо различимы на рентгенограммах: верхушки легких, прикорневые зоны, а также реберно-диафргамальные синусы. Также на КТ может быть обнаружен множественный характер очагового поражения; КТ может применяться для стадирования опухоли; помимо этого, под контролем КТ осуществляется игольная биопсия.

Периферическое образование левого легкого. Типичные КТ-признаки периферического рака: округлая форма, неровные лучистые контуры.

Субплевральные очаги в легких — что это? Компьютерная томография демонстрирует узловое образование, прилежащее к междолевой плевре. Признаки подобных очагов не являются специфичными и требуют дополнительного обследования. Биопсия подтвердила грибковую инфекцию. 

Рентгеновская плотность очага на КТ

С помощью компьютерной томографии может быть выполнено измерения определенного показателя — коэффициент ослабления, или рентгеновской плотности очага. Результаты измерения (КТ-денситометрии) выводятся в единицах шкалы Хаунсфилда (Ед. Х, или HU). Ниже приведены несколько примеров коэффициентов ослабления:

  • Воздух: -1000 ЕХ

  • Жир: от -50 до -100 ЕХ

  • Вода: 0 ЕХ

  • Кровь: от 40 до 60 ЕХ

  • Некальцинированный узел: от 60 до 160 ЕХ

  • Кальцинированный узел: больше 200 ЕХ

  • Кость: 1000 ЕХ

При использовании КТ-денситометрии появляется возможность обнаружения скрытых кальцинатов, которые можно не заметить визуально даже на тонких КТ-срезах высокого разрешения. Кроме того, измерение плотности помогает обнаружить жировую ткань внутри узла, что является признаком его доброкачественности, особенно в случаях гамартомы.

КТ с контрастным усилением

Злокачественные узлы обычно более богаты сосудами, чем доброкачественные. Оценка контрастного усиления узла производится путем измерения его плотности до и после введения контраста с интервалом 5 минут. Повышение плотности менее чем на 15 Ед. Х позволяет предположить доброкачественную природу узла, в то время как контрастное усиление на 20 Ед. Х и больше характерно для злокачественных поражений (чувствительность 98%, специфичность 73%).

Симптом питающего сосуда

Симптом питающего сосуда характерен для внутрилегочных узлов сосудистой этиологии, например, гематогенных легочных метастазов или септических эмболов.

Толщина стенки полостного образования

Полость может обнаруживаться и в злокачественных, и в доброкачественных узлах. Наличие полости с тонкой стенкой (1 мм и меньше) является признаком, указывающим на доброкачественную природу изменений, в то время как наличие толстой стенки не позволяет сделать вывод о доброкачественности или злокачественности образования.

МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ (МРТ) ЛЕГКИХ

При стадировании рака легкого МРТ позволяет добиться лучшей визуализации поражений плевры, диафрагмы и грудной стенки по сравнению с КТ. В то же время МРТ менее применима в оценке легочной паренхимы (особенно для выявления и характеристики легочных очаговых изменений) из-за меньшего пространственного разрешения. Поскольку МРТ является более дорогим и менее доступным методом исследования, этот способ диагностики используют в качестве резервного для оценки опухолей, которые затруднительно оценить посредством КТ (например, опухоль Панкоста).

УЗИ ЛЕГКИХ

УЗИ нечасто применяется в оценке солитарных легочных очагов; этот метод имеет ограниченное значение и используется для контроля при выполнении чрезкожной биопсии более крупных узлов, расположенных в периферических отделах.

РАДИОНУКЛИДНАЯ ДИАГНОСТИКА ОЧАГОВЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ЛЕГКИХ

Использование методов ядерной медицины (сцинтиграфия, ОФЭКТ, ПЭТ) в оценке солитарных внутрилегочных узлов изучалось при помощи научных исследований. Так, использование ПЭТ и ОФЭКТ было одобрено в США для оценки внутрилегочных узлов.

ПЭТ-КТ

Клетки злокачественного новообразования характеризуются большей метаболической активностью по сравнению с неопухолевыми клетками, вследствие чего уровень накопления глюкозы в них выше. При ПЭТ органов грудной клетки используется соединение радиоактивного нуклида фтора с массовым числом 18 и аналога глюкозы (F18-фтордезоксиглюкоза, ФДГ). Увеличение накопления ФДГ обнаруживается в большинстве злокачественных опухолей, и этот момент является основополагающим в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных легочных узлов.

Накопление ФДГ может быть оценено количественно с использованием стандартизированного коэффициента накопления, использующегося с целью приведения к единому значению показателей, зависящих от веса пациента и количества введенного радиоизотопа, что позволяет сравнить накопление радиофармпрепарата в различных очагах поражения у разных пациентов. Значение стандартизированного коэффициента накопления, превышающее 2,5, используется в качестве «маркера» злокачественности. Еще одним преимуществом ПЭТ с ФДГ является лучшее обнаружение метастазов в средостении, что позволяет более оптимально стадировать рак легкого.

ОФЭКТ

Преимуществом однофотонной эмиссионной томографии (ОФЭКТ) по сравнению с ПЭТ является большая доступность. Для сканирования используется дептреотид, аналог соматостатина, меченый технецием-99m, который связывается с рецепторами к соматостатину, экспрессия которых имеет место при немелкоклеточном раке. Однако использование ОФЭКТ не изучалось на больших выборках. В целом, и ПЭТ, и ОФЭКТ являются многообещающими неинвазивными методами, позволяющими осуществлять дифференциальную диагностику злокачественных и доброкачественных поражений, а также помогать в оценке поражений неопределенного характера.

Степень достоверности ПЭТ и ОФЭКТ легких

При использовании мета-анализа, усредненная чувствительность и специфичность при обнаружении злокачественных изменений в в фокальных легочных очагах любого размера составила 96% и 73,5% соответственно. В случае легочных узлов чувствительность и специфичность составила 93,9% и 85,8% соответственно.

Ошибки при ПЭТ-КТ легких

При ПЭТ с ФДГ ложноположительные результаты могут быть обусловлены метаболически активными узлами иной природы, например, инфекционными гранулемами или воспалительными очагами. Кроме того, опухоли, характеризующиеся низкой метаболической активностью, например, карциноидная опухоль и бронхиолоальвеолярный рак, могут никак себя не обнаруживать. При высоких сывороточных концентрациях глюкозы она конкурирует в клетках с ФДГ, в результате чего накопление радиоизотопа снижается.

Василий Вишняков, врач-радиолог

При написании статьи использованы следующие материалы:

https://emedicine.medscape.com/article/362787-overview#showall

Кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов

teleradiologia.ru

Синдром уплотнения паренхимы легких: симптомы, методы диагностики, терапия

Паренхима легких – термин, используемый в медицине, означающий часть органа дыхания. Состоит из альвеол, легочного интерстиция, сосудистой сетки, а также бронхов. Если пациенту назначили компьютерную томографию, то данный участок будет иметь однородную структуру и серый оттенок. На этом фоне специалист без проблем сможет различить мелкие сосуды, рассмотреть бронхи, выявить нарушения. Плотность ткани должна быть однородной, в пределах от -700 до -900 HU. Если отмечаются какие-либо отклонения в показателях, то это свидетельствует о развитии патологии и требуется срочного вмешательства. Лечение назначается исключительно специалистом, самостоятельная терапия должна быть полностью исключена.

Что такое «синдром уплотнения паренхимы легких»?

Данное нарушение диагностируется не так часто и является комплексом симптомом, который характеризуется патологическими процессами в легочной ткани под действием разнообразных патогенетических механизмов. Уплотнение может наблюдаться при воспалительной инфильтрации разной этиологии, а также в результате отека данного участка органа дыхания, при ателектазе, инфаркте легкого, вследствие возникновения пролиферативного процесса.

Изменение паренхимы легких может быть не на всем участке, а только в некоторых сегментах и долях. Такие патологические процессы в большинстве случаев односторонние, но бывают и исключения. Определить сможет только специалист на основании результатов обследования.

Стоит учитывать тот факт, что на начальном этапе уплотнения в легочной паренхиме все-таки присутствует незначительное количество воздуха. По мере развития отклонения он будет рассасываться.

Патофизиологические механизмы

Уплотнение наблюдается в результате различных патологических процессов, протекающих в организме. Оно происходит за счет:

  1. Развития пневмонии, отека легочной ткани.
  2. Отсутствие воздуха в определенном сегменте или доли легочной паренхимы из-за закупорки бронхиального просвета, в результате наблюдается некачественное насыщение кровью данного участка.
  3. Развитие заместительных или неопластических процессов в органе дыхания.

Как упоминалось выше, уплотнение бывает односторонним, а также двусторонним. Второй тип отклонения диагностируется у пациентов в результате таких процессов, как отек, отравление организма разнообразными удушающими веществами и газами, двусторонняя пневмония.

Одностороннее уплотнение паренхимы легких может развиваться из-за крупозной пневмонии, очагового фиброза ткани, туберкулеза, инфаркта данного органа дыхания, ракового поражения с ателектазом, осложнения в виде бронхиальной обструкции.

Симптоматика

Данный синдром уплотнения, как и иные заболевания и патологии, сопровождается соответствующими признаками, которые помогут при диагностировании. При проявлении первых симптомов следует незамедлительно обратиться в клинику за квалифицированной помощью, избегая при этом самолечения.

В данной ситуации пациент может жаловаться на:

  • дискомфорт в области грудной клетки;
  • чувство тяжести;
  • дрожание голоса;
  • шум и хрип при дыхании.

Также при патологических процессах в паренхиме легких больной может отмечать и такую симптоматику, как тошнота, головокружение, проблемы с аппетитом. Такие отклонения ухудшают общее состояние, качество жизни и доставляют немалый дискомфорт. Синдром в большинстве случаев сочетается с интоксикацией, а если диагностируется обширное поражение тканей органа дыхания, то наблюдается параллельно и легочная недостаточность.

Как проводится диагностика?

Для постановки точного диагноза и назначения качественного лечения рекомендуется проводить и дифференциальную диагностику, которая многоэтапная и отличается значительной сложностью. Для определения синдрома паренхимы легких специалист рекомендует пройти такие обследования, как:

  1. Компьютерная томография.
  2. Рентгенография (вместо КТ).
  3. Биохимический анализ крови.

Уделяется внимание и сопутствующим заболеваниям, развивающимся в организме и провоцирующим отклонение. В зависимости от этого могут назначаться и иные виды обследований.

Уплотнение паренхимы легкого: лечение

Терапия данного отклонения бывает двух видов – этиотропная и патогенетическая. В обязательном порядке проводится лечение, которое устраняет сопутствующие патологии, то есть факторы-провокаторы. Пациенту рекомендуется принимать антибактериальные препараты, уделить внимание методам дезинтоксикации, скорректировать дыхательные и гемодинамические расстройства. Данная методика подходит при наличии пневмонии и проводится безотлагательно.

Если причины отклонения будут установлены правильно и своевременно, то терапия будет иметь положительную тенденцию, и приведет к значительному улучшению состояния. Обязательно стоит правильно питаться, отказаться от вредных привычек, соблюдать рекомендации специалиста.

autogear.ru

Что такое паренхима 🚩 Здоровье и медицина 🚩 Другое

Паренхимные клетки, как правило, имеют округлые очертания, однако, бывают и вытянутой формы. У растений через стенки таких клеток передвигаются вода и минеральные. В различных частях растения паренхима может видоизменяться и приобретать специализированные свойства. К подобным клеткам относится эпидермис - тонкая покровная ткань. Она состоит из одного слоя клеток и закрывает первичное тело растения целиком. Основной функцией эпидермиса является защита растений от высыхания и от проникновения внутрь болезнетворных организмов.

Ассимиляционная паренхима представляет собой специализированную ткань, содержащую большое количество хлоропластов (хлорофиллоносные клетки листа, стебля, коры). Основной ее функцией является осуществление процессов фотосинтеза. Паренхимные клетки растений обеспечивают опору тем органам, в которых они находятся. Особенно важным это свойство является для стеблей травянистых растений. Неспециализированные клетки паренхимы остаются метаболически активными, в них протекают многие процессы, важные для растительного организма. Через систему межклетников, заполненных воздухом, идет газообмен между внешней средой и живыми клетками. Паренхимные клетки также выполняют функцию хранилища питательных веществ.

Большую роль играет паренхима и в организме человека. Она является главной функциональной тканью паренхиматозных органов: печени, селезенки, легких, почек, поджелудочной и щитовидной железы. В ее состав входит соединительнотканная строма и специализированные клеточные элементы. Паренхима может быть образована различным видами ткани: эпителием (железы), кроветворной тканью (селезенка), нервными клетками (нервные узлы). Паренхима легких является частью аппарата, осуществляющего внешнее дыхание. Она состоит из легочных ацинусов. Легочные ацинусы начинаются концевой бронхиолой, которая разветвляется последовательно на дыхательные бронхиолы, альвеолярные ходы, альвеолярные мешочки, составляя альвеолярное дерево. В паренхиме легких происходит внешнее дыхание, одним из элементов которого является диффузный обмен газами.

Паренхимные клетки почек являются специфической тканью, которая выполняет основную функцию этого органа. К паренхиматозным органам относится и селезенка. Ее паренхиму представляет совокупность лимфоидных клеток. Другой орган - печень, полностью состоит из паренхиматозной ткани, которую составляют гепатоциты. Паренхима поджелудочной железы является разноструктурной тканью, которая представляет собой многочисленные дольки неправильной формы и клеточные участки округлой формы (островки Лангерганса). К болезням паренхимы относятся многочисленные доброкачественные и злокачественные новообразования, имеющие различную структуру. Среди них довольно распространен рак паренхимы почек, составляющий около 90% всех случаев опухолей этой ткани.

www.kakprosto.ru

Паренхима: что это, особенности строения и отклонения

Заболевания паренхимы и отклонения от принятых норм очень опасны. При любом признаке недуга следует незамедлительно обратиться к врачу. К чему же может привести изменение паренхимы?

Что такое паренхима?

Паренхима – это совокупность клеток, то есть, ткань, которая составляет основную часть многих органов и отвечающая за их нормальное функционирование. В список органов входит щитовидная железа, почки, селезенка, печень и другие. Паренхима помогает контролировать уровень электролитов, очищать кровь и насыщать ее питательными веществами.

Строение паренхимы

Клетки паренхимы представляют собой небольшие комочки, у которых круглая или же овальная форма. Комочки сплетены мелкими кровеносными сосудами, в общей сложности их более миллиона. Она имеет два слоя: корковый слой и мозговой слой.

Нормальные показатели

Для каждого органа существуют свои показатели общепринятых норм.

Нормальные показатели паренхимы печени:

  • Края печени ровные, без каких-либо шероховатостей.
  • Размер правого полушария не более 13 см, а левого не более 7 см.
  • Диаметр портальной вены составляет не более 13 мм.
  • Общий желчный проток размером не более 8 мм.

Нормальные показатели поджелудочной железы:

  • В нормальном состоянии имеет однородную форму.
  • Так же, как и у печени, края должны быть ровными.
  • Длина протока не более 2 мм.
  • Размер должен варьироваться от 25 до 35 мм.
  • Никаких образований, по типу вздутий, опухолей и прочего быть не должно.

Нормальные показатели почки:

  • Достигает в размере не более 11 см.
  • Бобовидная форма, похожа на фасолину.
  • Края почки сглажены.
  • Масса одной почки не более 200 гр.

Повышенная эхогенность паренхимы почек – что это и чем это опасно?

Статистика показывает, что на данный момент времени все чаще прогрессируют болезни мочевыделительной системы, а именно почек.

Заболевания не всегда можно заметить по каким-либо симптомам, так как недуги протекают незаметно. Повышенную эхогенность можно распознать лишь при прохождении УЗИ почек. Стоит отметить, что УЗИ является настолько точным средством, для нахождения болезней, что способно выявить болезни на самых ранних стадиях.

Повышенная эхогенность паренхимы почек говорит о таких болезнях:

  • Гломерулонефрит. Протекает в тяжелой форме, при этом паренхима почек диффузно меняет, а именно, усиливает свою эхогенность.
  • Диабетическая нефропатия. Размеры почек увеличиваются, но, так называемые, пирамиды, которые располагаются в мозговом веществе, имеют пониженную эхогенность.
  • Доброкачественные или злокачественные образования. На отдельных участках почек может встречаться гиперэхогенность, которая свидетельствует об образовании кисты, опухоли и других подобных новообразований.

Также повышенная эхогенность может встретиться даже у плода в утробе, такое явление говорит о том, что у матери есть какие-либо заболевания почек, о которых она не знает. Для ребенка это заболевание будет врожденным, и сопровождать его на протяжении всей его жизни.

Диффузные изменения паренхимы и чем это опасно?

Диффузные изменения паренхимы – это изменение плотности паренхимы.

Например, при диффузном изменении паренхимы поджелудочной железы лечение не поможет и не потребуется, так как нужно лечить саму причину, которая послужила признаком изменений. К таким причинам относятся алкоголизм, курение, злоупотребление фастфудом, хронический панкреатит и другие.

При диффузных изменениях в печени лечение просто необходимо, так как печень очень важный орган, поддающийся отклонениям лучше других. Послужить изменениям могут такие причины, как чрезмерное употребление алкоголя, цирроз, набор или же резкое убавление веса, аутоиммунный гепатит и другие.

Диффузное изменение паренхимы опасно для всех органов, и приводит к тяжелым и опасным заболеваниям. Две главных причины, которые приводят к диффузному изменению – это алкоголь и сигареты. Многие врачи советуют отказаться от данных вещей, дабы обезопасить себя от таких болезней, как рак легких, цирроз печени, туберкулез и другие.

Киста почки. Чем она опасна?

Киста паренхимы – это доброкачественный тонкостенный нарост, образованный из серозной жидкости геморрагического вещества.


Киста – это образование, размер которого варьируется от 3 до 10 см, наполненное жидкостью и способное лопаться само по себе.

Киста всегда образуется лишь с одной стороны, то есть, только на левой или только на правой почке. Киста правой почки может загноиться и в итоге лопнуть, также она оказывает давление на сосуды, поэтому у человека повышается давление.

Есть некоторые симптомы, которые помогут узнать: есть киста или нет?

  • Кровь в моче. Нередко при наличии кисты на почках при мочеиспускании можно заметить кровяные сгустки, которые состоят из множества ниточек.
  • Боль в пояснице. Данный симптом может также быть вызван и циститом. Нужно идти к врачу, который даст точный вывод.
  • Повышенное артериальное давление.

Если киста лопнула без хирургического вмешательства, то это может привести к болезненным ощущениям, которые будут присутствовать на протяжении 3-5 дней, при мочеиспускании можно будет заметить кровь и гной. В данном случае следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Истончение паренхимы. В чем опасность?

Истончение паренхимы проявляется из-за хронических проблем в почках, которые обострились вследствие инфекции или же незаконченного лечения первичного заболевания.

Симптомами данного заболевания является боль в поясничном отделе и неприятные ощущения при мочеиспускании.

Истончение паренхимы – это не шутка и заниматься самолечением очень опасно. Истончение может привести к сморщиванию почек, и по виду они будут напоминать финики и изюм. Врачи рекомендуют после лечения какого-либо недуга почек, пройти УЗИ по истечении 2 месяцев, чтобы узнать, есть ли какое-либо развитие болезни и искоренить ее еще на первых стадиях.

Заболевание опасно тем, что в запущенной стадии может привести к удалению почки, а, следовательно, неполному их функционированию.

Другие возможные отклонения

Наиболее частые отклонения паренхимы возникают в печени и почках.

К ним относят:

  • Опухоль паренхимы. Например, рак, аденома и другие образования.
  • Кальцинат паренхимы. Скопление огромного количества солей, образовывается вследствие туберкулеза, пневмонии и других заболеваний, связанных с легкими.
  • Реактивное изменение паренхимы.

Паренхима – это очень важный элемент для органов человека, поэтому все болезни, связанные с ней, следует лечить незамедлительно.

Загрузка...

kardiobit.ru

ПАРЕНХИМА - это... Что такое ПАРЕНХИМА?

  • ПАРЕНХИМА — (ново лат.). В ботанике: мякоть растения. В анатомии: клетчатая ткань, клетчатое сплетение. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ПАРЕНХИМА губчатое мякотное вещество внутренних органов животных (печени,… …   Словарь иностранных слов русского языка

  • ПАРЕНХИМА — (правильно произносить паренхима) (от греч. para около, возле и еп cheo наливаю, наполняю). В наст, время слово это утратило значение термина, но все же употребляется в описательной и в микроскоп. анатомии в том же смысле, что и в древности.… …   Большая медицинская энциклопедия

  • паренхима — хлоренхима Словарь русских синонимов. паренхима сущ., кол во синонимов: 2 • ткань (474) • хлоренхима …   Словарь синонимов

  • ПАРЕНХИМА — (от греч. parenchyma букв. налитое рядом), 1) у растений основная ткань из клеток более или менее одинакового размера; осуществляет ассимиляцию, выделение и другие функции. Разновидности паренхимы: поглощающая, ассимиляционная (хлоренхима),… …   Большой Энциклопедический словарь

  • ПАРЕНХИМА — (от греч. parenchyma, букв. налитое рядом), у животных П. наз. гл.функционирующую ткань нек рых органов печени, селезёнки, др. желёз, лёгких и др. У растений П. осн. ткань, внутри крой дифференцируются высокоспециализир. (проводящие, механич.)… …   Биологический энциклопедический словарь

  • паренхима — Основная ткань; у животных это главная функционирующая ткань внутренних органов, у растений основная ткань, внутри которой дифференцируются высокоспециализированные проводящие ткани; паренхимная ткань растений может возвращаться в… …   Справочник технического переводчика

  • Паренхима — (от греч. parénchyma, буквально налитое рядом)         1) основная ткань растений, состоит из клеток более или менее одинакового размера по всем направлениям. Клетки П. образуют однородные скопления в теле растения, заполняют пространства между… …   Большая советская энциклопедия

  • Паренхима — (др. греч. παρέγχυμα, буквально  налитое рядом): в медицине  совокупность основных функционирующих элементов внутреннего органа, ограниченная соединительнотканной стромой и капсулой (например, эпителий печени, почек, легких и др.).[1];… …   Википедия

  • паренхима — (от греч. parénchyma, буквально  налитое рядом), 1) у растений  основная ткань из клеток более или менее одинакового размера; осуществляет ассимиляцию, выделение и другие функции. Разновидности паренхимы: поглощающая, ассимиляционная (хлоренхима) …   Энциклопедический словарь

  • паренхима — parenchyma паренхима. Oсновная ткань; у животных это главная функционирующая ткань внутренних органов, у растений основная ткань, внутри которой дифференцируются высокоспециализированные проводящие ткани; паренхимная ткань растений может… …   Молекулярная биология и генетика. Толковый словарь.

  • dic.academic.ru

    Поражение паренхимы легких

    Причины и механизм развития пневмосклероза

    К развитию пневмосклероза может приводить недостаточный объем и эффективность противовоспалительной терапии данных заболеваний.

    Также пневмосклероз может развиваться в результате гемодинамических нарушений в системе малого круга кровообращения (как следствие митрального стеноза, левожелудочковой сердечной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии), в результате ионизирующего излучения, приема токсических пневмотропных лекарственных средств, у пациентов со сниженной иммунной реактивностью.

    Причины кистозной гипоплазии легких

    Лимфома легкого имеет общие этиологические корни с другими лимфоидными опухолями, однако, на сегодняшний день знания об их причинах нельзя считать исчерпывающими. В последние годы получены данные о вирусном происхождении некоторых злокачественных лимфом.

    При этом отмечена более частая ассоциация лимфоидных опухолей с вирусами Эпштейна-Барр, герпеса 8 типа, гепатита С, Т-лимфотропным вирусом человека, ВИЧ.

    Классификация лимфомы легкого

    По степени выраженности замещения легочной паренхимы соединительной тканью выделяют:

    • пневмофиброз — тяжистые ограниченные изменения паренхимы легких, чередующиеся с воздушной легочной тканью;
    • пневмосклероз (собственно пневмосклероз) – уплотнение и замещение паренхимы легких соединительной тканью;
    • пневмоцирроз – крайний случай пневмосклероза, характеризующийся полным замещением альвеол, сосудов и бронхов соединительной тканью, уплотнением плевры, смещением в пораженную сторону органов средостения.

    По распространенности в легких пневмосклероз может быть ограниченным (локальным, очаговым) и диффузным. Ограниченный пневмосклероз бывает мелко- и крупноочаговым.

    Ограниченный пневмосклероз макроскопически представляет участок уплотненной легочной паренхимы с уменьшением объема этой части легкого. Особой формой очагового пневмосклероза является карнификация (постпневмонический склероз, при котором в очаге воспаления легочная ткань по виду и консистенции напоминает сырое мясо).

    При микроскопическом исследовании в легком могут определяться склерозированные нагноительные очаги, фиброателектаз, фибринозный экссудат и т.д.

    Диффузный пневмосклероз поражает целое легкое, а иногда оба легких. Легочная ткань уплотнена, объем легких уменьшен, их нормальная структура утрачена. Ограниченный пневмосклероз не оказывает существенного влияния на газообменную функцию и эластичность легких. При диффузном поражении легких пневмосклерозом наблюдается картина ригидного легкого и снижения его вентиляции.

    По преимущественному поражению тех или иных структур легких различают альвеолярный, интерстициальный, периваскулярный, перилобулярвый и перибронхиальный пневмосклероз. По этиологическим факторам выделяют постнекротический, дисциркуляторный пневмосклерозы, а также склероз легочной ткани, развившийся вследствие воспалительных и дистрофических процессов.

    1. Первичные неходжкинские лимфомы (лимфосаркомы)

    • В-клеточные (MALT-лимфома, мантийная лимфома и др)
    • Т-клеточные

    2. Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина)

    3. Плазмоцитома.

    4. Вторичные лимфопролиферативные поражения легких при злокачественных лимфомах других локализаций.

    MALT-лимфома – наиболее частый вариант экстранодальной лимфомы. MALT-лимфома легких многие годы может иметь ограниченную локализацию; поражение костного мозга наблюдаются не боле чем в 5% случаев.

    Обычно развивается на фоне хронических бронхо-легочных инфекций и аутоиммунных заболеваний (системной красной волчанки, рассеянного склероза, болезни Шегрена и др.). В некоторых случаях MALT-лимфома легких с низкой степенью злокачественности может трансформироваться в опухоль с высокой степенью агрессивности (причины и вероятность подобной трансформации неизвестны).

    Клиническая симптоматика

    Клинические признаки метастазов в лёгких зависят от обширности поражения и присоединения воспалительных изменений.

    Основные симптомы:

    • боль в груди;
    • упорный кашель;
    • примесь крови в мокроте;
    • ослабленное дыхание;
    • хрипы;
    • слабость;
    • снижение веса.

    Ограниченный пневмосклероз обычно не беспокоит пациентов, иногда отмечается незначительный кашель со скудной мокротой. При осмотре на стороне поражения может обнаруживаться западение грудной клетки.

    Диффузный пневмосклероз симптоматически проявляется одышкой — на первых порах при физической нагрузке, а в дальнейшем – в покое. Кожные покровы с цианотичным оттенком вследствие снижения вентиляции альвеолярной ткани легких.

    Характерным признаком дыхательной недостаточности при пневмосклерозе служит симптом пальцев Гиппократа (в форме барабанных палочек). Диффузный пневмосклероз сопровождается явлениями хронического бронхита.

    Пациентов беспокоит кашель – сначала редкий, затем навязчивый с выделением гнойной мокроты. Утяжеляет течение пневмосклероза основное заболевание: бронхоэктатическая болезнь, хроническая пневмония.

    Возможны ноющие боли в груди, слабость, похудание, повышенная утомляемость.

    Нередко появляются признаки цирроза легкого: грубая деформация грудной клетки, атрофия межреберных мышц, смещение сердца, крупных сосудов и трахеи в сторону поражения. При диффузных формах пневмосклероза развивается гипертензия малого круга кровообращения и симптомы легочного сердца. Тяжесть течения пневмосклероза определяется объемом пораженной легочной ткани.

    Первые признаки кистозной гипоплазии легких могут обнаруживаться в раннем детстве, однако чаще это происходит в юношеском и даже зрелом возрасте. Аномалия может протекать в бессимптомной, легкой, среднетяжелой и тяжелой формах.

    Варианты бессимптомного течения (около 10%) отмечаются при небольшом объеме поражения и отсутствии вторичной патологии легких и бронхов. Для пациентов с кистозной гипоплазией легких типичны килевидные деформации грудной клетки, гипотрофия, физическое недоразвитие, снижение толерантности к нагрузкам.

    Первичные лимфомы легкого длительное время имеют латентное течение. Они одинаково часто поражают мужчин и женщин и обычно выявляются у лиц старшей возрастной группы (50-60 лет).

    Бессимптомный период может варьировать от нескольких месяцев до нескольких лет, поэтому лимфомы нередко случайно выявляются при плановом рентгенологическом обследовании. Наиболее часто лимфома поражает бронхи или паренхиму легкого, при этом в 60-70% случаев обнаруживается двусторонняя локализация опухоли.

    Клиническая симптоматика обычно развивается на фоне бронхиальной обструкции или частичного ателектаза легкого, сопровождаясь кашлем, болями в груди, кровохарканьем, рецидивирующими бронхолегочными инфекциями.

    Системные признаки интоксикации (нерезкая слабость, потливость, субфебрильная температура) на первых порах нередко воспринимаются как признаки ОРВИ. В прогрессирующих стадиях лимфома легких может вызывать метастатическое поражение средостения, органов ЖКТ, щитовидной железы, молочных желез, яичек, костного мозга.

    При лимфогранулематозе отмечается увеличение и болезненность лимфатических узлов (чаще шейных, надключичных, подмышечных), непродуктивный кашель, боли в груди, одышка. При заинтересованности плевры нередко развивается плеврит.

    Плазмоцитарная злокачественная лимфома легких (плазмоцитома) встречается редко, преимущественно у мужчин. Обычно представляет собой солитарный узел, расположенный на фоне неизмененной легочной ткани.

    Локальные плазмоцитомы могут длительно существовать, изредка вызывая скудную клиническую симптоматику: кашель, боли в груди, повышение температуры тела. При удалении первичного узла может наступить излечение; при генерализации процесса происходит переход в множественную миелому (миеломную болезнь).

    Диагностика пневмосклероза

    Физикальные данные при пневмосклерозе зависят от локализации патологических изменений. Над зоной поражения или диффузно выслушивается резко ослабленное дыхание, влажные и сухие хрипы, перкуторный звук – тупой.

    Достоверно выявить пневмосклероз позволяет рентгенография легких. С помощью рентгенографии обнаруживаются изменения в легочной ткани при бессимптомном течении пневмосклероза, их распространенность, характер и степень выраженности. Для детализации состояния пораженных пневмосклерозом участков проводят бронхографию, КТ легких и МРТ.

    Рентгенологические признаки пневмосклероза разнообразны, поскольку отражают не только склеротические изменения в легких, но и картину сопутствующих заболеваний: эмфиземы легких, хронического бронхита, бронхоэктазов.

    На рентгенограммах определяется уменьшение в размерах пораженной части легкого, усиление, сетчатость и петлистость легочного рисунка по ходу разветвлений бронхов за счет деформации их стенок, склероза и инфильтрации перибронхиальной ткани.

    Нередко легочные поля нижних отделов приобретают вид пористой губки («сотовое легкое»). На бронхограммах – сближение или отклонение бронхов, их сужение и деформация, мелкие бронхи не определяются.

    При проведении бронхоскопии нередко выявляются бронхоэктазы, признаки хронического бронхита. Анализ клеточного состава смыва с бронхов позволяет уточнить этиологию и степень активности патологических процессов в бронхах.

    При исследовании функции внешнего дыхания (спирометрия, пикфлоуметрия) выявляются снижение жизненной емкости легких и показателя проходимости бронхов (индекса Тиффно). Изменения крови при пневмосклерозе неспецифичны.

    Диагноз кистозной гипоплазии легких ставится по данным осмотра и анамнеза, рентгенографии (в двух проекциях) и КТ легких, бронхологического обследования, АПГ, спирометрии, патоморфологического исследования.

    В пользу кистозной гипоплазии легких могут говорить отставание в физическом развитии, умеренный сколиоз, уменьшение, западение и недостаточность дыхательных движений грудной клетки на стороне патологии, респираторные нарушения, сочетание с другими внутриутробными пороками, относительная доброкачественность течения.

    Аускультативно определяется ослабление дыхательных шумов на стороне недоразвития, при наличии крупных кист – амфорический оттенок дыхания, в период обострения — многочисленные звучные влажные хрипы (типа «барабанной дроби).

    Рентгенограммы выявляют деформацию или усиление рисунка кистозной доли или сегмента, имеющих характерную ячеистую структуру за счет многочисленных тонкостенных, различных по диаметру бронхиальных расширений, чередующихся с участками паренхимы или почти целиком заполняющие объем недоразвитой ткани.

    Крупные бронхи обычно не изменены. Объем гипоплазированной доли легкого снижен, граница средостения подтянута в ее сторону.

    КТ легких дает более четкое представление об объеме и распространенности кистозных деформаций и воспалительных изменений.

    При бронхографии обнаруживаются многочисленные четкообразные и веретеновидные расширения сегментарных и более мелких бронхов в верхних отделах легких и шарообразные – в нижних отделах. На диагностической бронхоскопии определяются признаки катарального или гнойного эндобронхита, деформация устьев долевых и сегментарных бронхов, уменьшение дыхательной подвижности.

    С помощью ангиопульмонографии в зонах кистозной гипоплазии легких визуализируются равномерно истонченные неразвитые сосуды малого круга кровообращения, увеличение углов их ветвления, выявляется задержка капиллярной и венозной фаз контрастирования.

    Данные перфузионной сцинтиграфии показывают резкое снижение/отсутствие кровотока в артериоло-капиллярных структурах в области поражения и его перераспределение на второе легкое. Показатели ФВД говорят о значительном нарушении вентиляции по обструктивному или смешанному типу.

    Окончательно верифицировать кистозную гипоплазию возможно только при тщательном патоморфологическом исследовании оперативно удаленной ткани легких. Проведение дифференциальной диагностики требуется с сотовым легким, буллезной эмфиземой, туберкулезом, затяжной пневмонией, хроническим абсцессом легкого, БЭБ.

    Основными методами диагностики лимфомы легких являются традиционные лучевые исследования. В первую очередь пациенту выполняется рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях.

    При обнаружении характерных изменений на рентгенограммах (очаговых теней, диффузной опухолевой инфильтрации, лимфангита, плеврального выпота и др.) для более детальной оценки изменений и стадирования опухолевого процесса проводится и МСКТ или КТ легких.

    Согласно современным требованиям, рентгенологические данные, свидетельствующие за лимфому легкого, должны быть обязательно подтверждены гистологически. Для верификации изменений в легочной ткани выполняется трансбронхиальная (в процессе бронхоскопии) или трансторакальная биопсия легкого с дальнейшим цитологическим и иммуногистохимическим исследованием биоптата.

    В некоторых случаях для получения необходимого материала целесообразно прибегнуть к проведению биопсии лимфатического узла, диагностической торакоскопии или эксплоративной торакотомии. Дифференцировать лимфому легкого приходится с бронхоальвеолярным раком, карциноматозным лимфангитом, гистиоцитозом X легких, туберкулезом, саркоидозом, доброкачественной лимфоидной гиперплазией и др..

    Лечение изолированной лимфомы легкого на локальной стадии обычно хирургическое (лобэктомия, пневмонэктомия), дополненное лучевой терапией. При двусторонних, генерализованных поражениях, множественных очагах, высокой степени злокачественности лимфомы и других отягощающих факторах показана полихимиотерапия или комбинированное лечение (лучевая терапия химиотерапия, полихимиотерапия в сочетании с моноклональными антителами к В-лимфоцитам (ритуксимаб).

    Выживаемость в течение ближайших 5 лет при первичных MALT-лимфомах легких составляет более 60%, что расценивается как хороший прогноз. При Т-клеточных неходжкинских лимфомах, лимфомах с высокой степенью злокачественности, генерализованном поражении, метастатическом процессе в легких выживаемость низкая, прогноз сомнителен.

    Сегодня оперировать метастазы в лёгких стали чаще, чем раньше, но всё-таки операции делают довольно редко. Радикальное лечение метастазов в лёгкие – оперативное в принципе возможно при определённых условиях:

    • не должно быть первичной опухоли или рецидива;
    • не должно быть метастазов в других органах;
    • метастаз в лёгком очаговый и единственный или не более 3 очагов;
    • скорость прогрессирования опухолевого процесса должна быть невысокой, как правило, после радикального лечения первичной опухоли до появления метастаза должно пройти более года;
    • со времени появления метастаза в лёгком в течение полугода не должно появиться других метастазов;
    • состояние пациента должно позволять довольно сложное оперативное вмешательство, потому что во время операции реальная ситуация может оказаться значительно хуже, чем описывалась при компьютерной томографии, и придётся удалять больше запланированного.

    Основное лечение метастазов в лёгких – химиотерапия, схема которой определяется первичной опухолью, при раке молочной железы ещё и гормональная терапия, естественно, при наличии чувствительности к ней.

    Лучевая терапия множественных метастазов в лёгких проводилась в экспериментальных группах, результаты неудовлетворительные. При единственном довольно крупном очаге облучение возможно, но эффективность много хуже, чем при раке лёгкого.

    Наличие метастаза, где бы то ни было, показатель диссеминации — разброса злокачественных клеток, что не предполагает хорошего прогноза в отношении возможности полного излечения.

    Каковы прогнозы выживаемости?

    Метастазы в любом органе говорят о том, что защитные силы организма исчерпаны, опухолевые клетки успели распространиться по разным органам. Ремиссия в большинстве случаев невозможна. Но это не означает, что врач совсем ничего не может сделать. Паллиативное лечение поможет продлить жизнь, избавит от мучительных симптомов.

    Обычный рентген не в состоянии показать на снимке изменения в паренхиме. Он только обозначает контур органа и плотные ткани скелета.

    При рентгеноскопии применяется контрастное вещество. Оно вводится в кровеносный сосуд непосредственно перед его вхождением в почку или выпивается пациентом и через определенное время, когда состав достигнет почки, делаются снимки и наблюдается динамика работы почек на экране.

    Контрастное вещество не впитывается в кровь, отражает рентгеновские лучи. В результате на снимке четко видны размеры лоханок, чашечек, толщина паренхимы и отклонения в ее форме и размерах.

    При исследовании почек и печени фиксируется изменение эхогенности паренхимы, изменение плотности ткани, образование в ней лакун и опухолей. Поскольку эти изменения являются следствием, надо обследовать больного и определить причину патологии.

    Изменения в паренхиме вызваны другими заболеваниями. В основном их провоцирует вирус. Больному назначают антибиотики, щадящую диету, снижение нагрузок или нахождение в покое в условиях стационара. В это время пациента исследуют, определяют локализацию воспаления, вирусной инфекции.

    После уточнения диагноза, проводится лечение обнаруженного заболевания. Клетки паренхимы способны к регенерации, самовосстановлению. В большинстве случаев после устранения причины патологии, они восстанавливаются в нормальном объеме.

    Злокачественные опухоли требуют немедленного хирургического вмешательства. Химиотерапию и при необходимости операцию проводят в онкологии.

    Ткани печени восстанавливаются медленно, при интенсивной терапии. После устранения очага вирусного заболевания проводится длительная восстановительная терапия паренхимы печени. Она включает в себя диету, при которой исключаются острые продукты, специи, животный белок.

    Лечение пневмосклероза проводит пульмонолог или терапевт. Острый воспалительный процесс в легких или развитие осложнений могут стать показанием к стационарному лечению в отделении пульмонологии. В терапии пневмосклероза основной упор делается на устранение этиологического фактора.

    Ограниченные формы пневмосклероза, не проявляющие себя клинически, не требуют активной терапии. Если пневмосклероз протекает с обострениями воспалительного процесса (частыми пневмониями и бронхитами), назначают антимикробные, отхаркивающие, муколитические, бронхолитические средства, проводят лечебные бронхоскопии для улучшения дренажа бронхиального дерева (бронхоальвеолярный лаваж).

    При явлениях сердечной недостаточности применяют сердечные гликозиды и препараты калия, при наличии аллергического компонента и диффузного пневмосклероза – глюкокортикоиды.

    Хорошие результаты при пневмосклерозе дает использование лечебно-физкультурного комплекса, массажа грудной клетки, оксигенотерапии и физиотерапии. Ограниченные пневмосклерозы, фиброзы и циррозы, деструкция и нагноение легочной ткани требуют хирургического лечения (резекция пораженной части легкого).

    Новой методикой в лечении пневмосклероза является использование стволовых клеток, позволяющих восстанавливать нормальную структуру легких и их газообменную функцию. При грубых диффузных изменениях единственным методом лечения становится трансплантация легких.

    Консервативные методы лечения (бронхоальвеолярный лаваж, ингаляции, постуральный дренаж) позволяют лишь временно облегчить состояние больного кистозной гипоплазией легких. Для купирования инфекционного воспаления назначается антибиотикотерапия.

    В большинстве случаев предлагается оперативное лечение, проводимое обычно в период ремиссии. Хирургическое вмешательство не выполняется при отсутствии вторичных воспалительных процессов в легких, у пожилых пациентов при скудных проявлениях, при обширном двустороннем поражении; сочетании гипоплазии с диффузным хроническим бронхитом и стойкой сердечно-легочной недостаточностью.

    Оперативными методами лечения кистозной гипоплазии служат сегментарная резекция легкого, лобэктомия, комбинированные резекции. При наличии тотальных или мозаичных изменений всего легкого производят пневмонэктомию.

    Результаты хирургического лечения большинства случаев кистозной гипоплазии легких хорошие, послеоперационные функциональные нарушения выражены слабее, чем при другой легочной патологии, летальность составляет около 1-4 %.

    Кислородотерапия

    Традиционно
    одним из важных элементов оказания
    помощи пораженным удушающими ядами
    является раннее применение кислорода.
    Уже достаточно давно было отмечено, что
    использование О2
    (в том числе под положительным давлением)
    благоприятно сказывается на течении
    токсического отека легких (Савицкий
    Н.

    Н. 1938; Голиков С.

    Н. 1972 и др.).

    Считалось,
    что кислородная терапия должна быть
    ранней. Проводить ее необходимо до
    исчезновения признаков гипоксии.

    В
    последние годы наметилась тенденция к
    пересмотру некоторых положений,
    касающихся применения кислорода при
    поражении удушающими веществами Отчетливое
    потенцирующее действие кислорода
    отмечено при экспериментальных поражениях
    хлором и паракватом, в меньшей степени
    при ингаляции оксидов азота.

    В
    этой связи важен выбор оптимального
    режима ингаляции кислорода, позволяющего
    обеспечить эффективный газообмен при
    минимальной концентрации кислорода во
    вдыхаемой газовой смеси.

    С
    учетом сказанного, после действия
    сильных прижигающих агентов (типа хлора)
    оказание помощи следует начинать не с
    ингаляции кислорода, а с ликвидации
    ларинго-, бронхоспазма и болевого
    синдрома, что нередко бывает достаточным
    для устранения гипоксии.

    Критериями
    необходимости оксигенотерапии являются
    клинические признаки дыхательной
    недостаточности — цианоз, тахипноэ,
    брадикардия, снижение АД, уменьшение
    РаО2
    в артериальной крови ниже 65 мм Hg.

    По мнению Мартина и Кохеля (1988), при
    поражениях удушающими ядами не следует
    использовать газовые смеси, содержащие
    более 50-55% О2.

    В
    очаге поражения и при транспортировке
    на этапах медицинской эвакуации ингаляции
    кислорода осуществляют с помощью
    кислородных ингаляторов КИ-4М и И-2. Оба
    прибора рассчитаны на кратковременное
    применение.

    Поскольку газообмен при
    отеке легких затруднен из-за наличия в
    воздухоносных путях отечной вспенившейся
    жидкости, наряду с оксигенотерапией
    используют вещества, повышающие
    поверхностное натяжение отечной жидкости
    и уменьшающие ее объем.

    К таким веществам,
    получившим название противовспенивающих,
    относятся этиловый спирт, 10% водный
    раствор коллоидного силикона, 10% спиртовой
    раствор антифомсилана и др. Эти средства
    применяют ингаляционно.

    Показания к принятию решений по оказанию помощи пораженным овтв удушающего действия

    Показания
    к госпитализации:


    поражение в замкнутом пространстве


    сохранение признаков поражения
    (кашель, одышка и т.д.) долее 4 часов


    нарушение сознания


    ожог кожи лица


    загрудинные боли

    Показания
    к оказанию неотложной помощи:


    угнетение сознания


    гипоксия


    снижение объёма форсированного выдоха

    Показания
    к интубации:


    ларингоспазм


    тяжелый отек гортани


    острая дыхательная недостаточность,
    угрожающая жизни

    1.
    Снижение потребления кислорода (покой,
    тепло, назначение успокаивающих и
    противокашлевых средств).

    2.
    Борьба с гипоксией (вынужденное положение
    тела, ингаляция противовспенивающих
    средств, кислородотерапия).

    3.
    Профилактика отека (ингаляция и системное
    введение стероидных противовоспалительных
    препаратов; назначение антиоксидантов
    и др. препаратов).

    4.
    Снижение объема крови, циркулирующей
    в малом круге кровообращения (вынужденное
    положение тела; форсированный диурез;
    жгуты на конечности).

    5.
    Стимуляция сердечной деятельности.

    6.
    Борьба с осложнениями (антикоагулянты;
    антибиотики).


    Общая
    продолжительность лечения пострадавших
    — около 15 — 20 дней, осложненных форм — 45 —
    55 дней.

    Поскольку
    при экстремальных ситуациях пострадавшие
    часто имеют сопутствующие поражения
    (ожоги, шок) и нередко нуждаются в
    переливании большого количества
    жидкостей, оказание им помощи весьма
    затруднено.

    Прогноз и профилактика пневмосклероза

    Дальнейшее прогнозирование при пневмосклерозе зависит от прогрессирования изменений в легких и скорости развития дыхательной и сердечной недостаточности. Наихудшие варианты при пневмосклерозе возможны в результате формирования «сотового легкого» и присоединения вторичной инфекции.

    При формировании «сотового легкого» резко утяжеляется дыхательная недостаточность, повышается давление в легочной артерии и развивается легочное сердце. Развитие вторичной инфекции, микотического или туберкулезного процессов на фоне пневмосклероза нередко ведет к летальному исходу.

    pochki.top

    Что такое паренхима почек? Норма, возможные изменения структуры паренхимы и их последствия

    Каждый человек, пострадавший в первый раз от болезни почек, интересуется, что именно пошло не так в этом маленьком органе. Когда доктор с применением медицинских терминов объясняет природу произошедшего, это не всегда бывает понятно. Чтобы понимать механизм развития заболевания, необходимо разбираться, из каких частей состоит орган, что такое паренхима почек, например.

    Строение паренхимы

    Паренхимой называется ткань, выстилающая почки. Она состоит из двух слоев. Первый представляет собой внешнюю оболочку. Именно тут дислоцируются клубки, которые покрываются сосудистой сеткой. Здесь происходит формирование мочи. Число клубков огромно, оно может достигать 1 000 000.

    Второй слой является внутренним. По нему образовавшаяся моча, проходя через систему пирамидок, собирается в чашечно-лоханочной системе. В почке имеется 10-18 пирамидок. Своими каналами они соединены с корковым слоем.

    Пытаясь ответить на вопрос: паренхима левой почки – что это такое, нужно учитывать, что именно она формирует водный баланс в теле. Ткани данного типа способны регенерировать, что отличает их от остальных.

    По этой причине терапия острых заболеваний данного органа крайне важна. Отвечая на вопрос: паренхима почки в норме – что это такое, стоит обратить внимание на толщину ткани в органе. Этот параметр подвержен изменениям. Они происходят и по возрастным причинам, и из-за всевозможных инфекций, микробов. Поэтому толщину паренхимы тщательно отслеживают при наличии у пациента жалоб на болезни почек.

    Эхогенность

    Достаточно часто пациенты получают заключение УЗИ с пометкой «повышенная эхогенность паренхимы». Несведущему в медицине человеку достаточно сложно понять, что это значит и что такое паренхима почек.

    Здесь нужно учитывать, что УЗИ основывается на отражении тканями звуковых волн, и в зависимости от их плотности эхогенность будет разной. При повышенной плотности полученный результат будет выглядеть светлее. Но если ткани недостаточно плотные, изображение получится темнее. Такое явление и называют эхогенностью.

    Выясняя, что такое паренхима почек, следует иметь в виду, что данная ткань однородная, и эхогенность ее низкая. Но при появлении признаков ее неоднородности, врачи отмечают повышенную эхогенность. Она, в свою очередь, характерна для ряда недугов, среди которых пиелонефрит, амилоидоз, нефропатия и некоторые другие.

    Порой встречаются ситуации, когда повышенная эхогенность почек означает, что в органе начало развиваться новообразование.

    Диффузные изменения

    Очень часто возникает потребность разобраться в том, что такое диффузные изменения паренхимы обеих почек ввиду распространенности данного диагноза. Диффузными называют изменения в тканях у людей. И подобный термин в данном случае означает, что необходимо провести полное обследование пациента, чтобы выяснить причину отклонения в его физиологии. Как правило, диффузные изменения характерны для почек, изменившихся в размерах. Выясняя, что такое утолщение паренхимы почки, следует учитывать, что это связано с диффузией. Как правило, диффузия хронического характера приводит к подобному явлению.

    В случаях, когда диффузия явно выражается, это говорит о том, что у пациента имеется врожденная аномалия, возрастные изменения, перенесенные инфекционные заболевания, хронические болезни данного органа.

    Таким образом, все изменения, которые не характерны для нормы, в паренхиме называют диффузными. Ткань может стать утолщенной, истонченной, для нее бывает характерна высокая эхогенность, могут появиться новообразования доброкачественного и злокачественного характера. Нередко у пациентов возникает вопрос: киста паренхимы почки – что это такое. Это одно из наиболее часто встречающихся диффузных изменений в данном органе.

    Киста паренхимы

    Образование кисты может начаться в любой из почек, она бывает врожденная и приобретенная. Ответит на вопрос: киста паренхимы правой почки – что это такое, обычно волнует лиц старше 50 лет. Именно пациентов в возрасте приобретенная киста поражает чаще. Но нередко встречаются и врожденные кисты.

    Нужно учитывать, что данная болезнь является достаточно серьезной. Киста – полость, которая наполнена жидкостями. Знать ответ на вопрос: киста паренхимы левой почки – что это такое, важно, так как порой это образование сдавливает ткани. Заболевание может привести к проблемам с мочеобразованием.

    Но если киста никак не влияет на функционирование внутренних органов, терапию не проводят. Однако поводом для оперативного вмешательства может оказаться множественность кист. И неважно, где именно они расположены, в правой, левой почке или обеих.

    Истончение паренхимы

    Еще одной причиной, по которой человека может интересовать, что такое паренхима почек, является наличие записи об истончении данной ткани в его медицинской карте.

    Как правило, подобное явление связывается с возрастными изменениями. Но встретиться оно может и у молодых людей. Главная причина здесь кроется в том, что человек не лечил либо лечил неправильно какое-либо заболевание.

    Истонченные ткани не справляются с нагрузками в полной мере. И если пациент не обеспечивает своевременную терапию, болезнь перетекает в хроническую форму. Тогда лечиться приходится уже от более серьезных заболеваний.

    Кальцинаты

    Нередко вопросом, что такое кальцинаты паренхимы почек, задаются пациенты нефрологов. Кальцинат является солевым отложением в данных тканях. Обычно у такой патологии диффузный характер. Ей сопутствуют склеротические процессы. Если на протяжении долгого времени не лечить данное явление, развивается хроническая почечная недостаточность.

    Как только обнаруживаются кальцинаты, врачи предпринимают действия по устранению причин, спровоцировавших их развитие.

    Примечательно, что спровоцировать появление кальцинатов может диета, в которой слишком много продуктов содержит соль. Помимо этого, кальцинат может указывать на то, что костные ткани поражены опухолями, метастазами.

    Также развиваться отложения могут из-за того, что выведение солей из организма нарушено. Это может случиться, когда в организме имеется слишком много витамина Д.

    Атеросклероз, облучение радиацией, интоксикация ртутью, прием ряда препаратов также провоцируют появление отложений.

    Киста и кальцинат

    Под воздействием множества внешних факторов может начаться активный приток кальция к почкам. Последние не справятся с такой нагрузкой, и в итоге кальций начнет накапливаться в данных органах. После начнется диффузия, дистрофия, клетки отомрут. В свою очередь эти процессы приводят к тому, что соединительная ткань в почке разрастается. Начинается процесс формирования кист.

    На этом фоне могут начаться обострения мочекаменной болезни, пиелонефрита и ряда других недугов. Такая клиническая картина характерна для многих пациентов нефролога.

    Первые симптомы

    На развивающееся поражение почек указывает ряд первых симптомов, обращая внимание на которые, к врачу человек обратится значительно раньше. Это способно продлить его жизнь порой в несколько раз.

    Первые симптомы, указывающие на патологию паренхимы: общая слабость, повышенная утомляемость. Пациент не склонен концентрироваться на чем-либо надолго. Может проявиться болевой синдром в мышцах, жажда, сухость во рту. Также заболеваниям сопутствуют: аритмия, боль в сердечной мышце, в пояснице. Если патология уже необратима, человека могут мучить отеки, повышение артериального давления.

    Роль диеты

    Примечательно, что в значительной мере уменьшить риск столкнуться с патологиями почек может соблюдение диеты. Важно употреблять меньше твердого сыра, пшеничных отрубей, халвы, плавленого сыра, маковых семян, подсолнечных. Не рекомендовано употребление в пищу чеснока, фасоли, творога, сметаны, овсянки, гороха. Во многом сроки выздоровления пациента будут определяться тем, на какой стадии находится болезнь, какие методы лечения избраны врачом. Существует достаточно высокая вероятность того, что у человека разовьется почечная недостаточность при игнорировании прописанной терапии и несоблюдении специальной диеты.

    Очаговые изменения паренхимы

    Важно учитывать, что кроме диффузных изменений паренхимы могут выделять и очаговые. К данной категории относят новообразования и кисты почек. Среди доброкачественных опухолей нередко выделяют аденому, онкоцитому. Как правило, они обладают крупными размерами – около 10-15 см, а порой и больше.

    Примечательно, что болезни данного типа развиваются медленно, ничем не выдавая своего присутствия в организме. Первым симптом, на который обязательно нужно обратить внимание, является нарушение мочеиспускания. Ведь опухоли сдавливают мочевыводящие пути достаточно часто, затрудняя процесс.

    Новообразования злокачественного типа приводят к патологическим изменениям в структуре паренхимы. В данной категории выделяют рак почек. Согласно официальным статистическим данным, опухоли почек злокачественного типа встречаются гораздо чаще, нежели доброкачественного. В 85 % всех случаев выявления опухоли паренхимы они являются злокачественными.

    Опухоли в данных тканях достаточно коварны из-за отсутствия симптомов. Обычно обнаруживаются они на уже достаточно поздней стадии. И в таком случае единственный способ избавиться от них – проведение хирургической операции.

    Если же речь идет о кисте паренхимы, чаще всего это одиночное либо множественное образование достигает размеров 5 см. Внутри киста наполнена жидкостью. Она точно так же, как и опухоли другого рода, способна сдавливать мочевыводящие пути. Примечательно, что мелкую кисту порой лечат без оперативного вмешательства. Больному предоставляют медикаментозную терапию.

    Первые действия

    Во всех случаях, когда у человека имеются жалобы на почки, при малейших подозрениях на наличие их заболеваний, нужно обращаться к врачу. Самодиагностика здесь недопустима. Нередко именно на этом этапе человек упускает бесценное время, и болезнь начинает прогрессировать, переходя в более тяжелые стадии. Знать, что такое паренхима почек, не будет лишним ни для кого. Но полагаться исключительно на свои знания в данной области в ходе лечения недопустимо, если человек планирует прожить долгую и здоровую жизнь. На ранних стадиях заболеваний лечить их проще.

    Поэтому, даже разобравшись в том, что такое паренхима почек, чрезвычайно важно обращаться ко врачу за лечением, не пытаясь подобрать его самостоятельно.

    fb.ru

    паренхима лёгких - это... Что такое паренхима лёгких?

    
    паренхима лёгких

    1) Medicine: pulmonary parenchyma

    2) Physiology: lung parenchyma

    Универсальный русско-английский словарь. Академик.ру. 2011.

    • паренхима ксилемы
    • паренхима листа

    Смотреть что такое "паренхима лёгких" в других словарях:

    • ПАРЕНХИМА — (от греч. parenchyma, букв. налитое рядом), у животных П. наз. гл.функционирующую ткань нек рых органов печени, селезёнки, др. желёз, лёгких и др. У растений П. осн. ткань, внутри крой дифференцируются высокоспециализир. (проводящие, механич.)… …   Биологический энциклопедический словарь

    • ПАРЕНХИМА — (от греч, parenchyma, букв. налитое рядом), 1) у растений осн. рыхлая ткань, состоящая из живых тонкостенных клеток, имеющих, как правило, форму многогранника и рыхло расположенных (с межклетниками). Клетки П. заполняют пространства между… …   Сельско-хозяйственный энциклопедический словарь

    • паренхима — (от греч. parénchyma, буквально — налитое рядом), 1) у растений — основная рыхлая ткань, состоящая из живых тонкостенных клеток, имеющих, как правило, форму многогранника и рыхло расположенных (с межклетниками). Клетки П. заполняют… …   Сельское хозяйство. Большой энциклопедический словарь

    • Хронические неспецифические заболевания лёгких — (ХНЗЛ)         группа хронических болезней бронхо лёгочной системы, различных по причинам и механизмам развития, но имеющих ряд общих клинических, функциональных и морфологических проявлений: кашель, одышку, нарушение бронхиальной проходимости,… …   Большая советская энциклопедия

    • БРОНХОЭКТАЗЫ — мед. Бронхоэктазы необратимое патологическое расширение бронхов в результате гнойно воспалительной деструкции бронхиальной стенки. Классификации • Анатомическая • Варикозный бронхоэктаз (чёткообразный бронхо эктаз) характеризуется чередованием… …   Справочник по болезням

    • ПЕРКУССИЯ — Рис. 1. Плессиметры. Рис. 1. Плессиметры. перкуссия (от лат. percussio — нанесение ударов, постукивание), один из основных методов клинических исследования внутренних органов животных, в основе которого лежат звуковые явления, возникающие в… …   Ветеринарный энциклопедический словарь

    • Муковисцидоз — МКБ 10 E84.84. МКБ 9 277.0277.0 OMIM …   Википедия

    • Паренхиматозные дистрофии — нарушения метаболизма в паренхиме органов. Паренхима органа совокупность клеток, обеспечивающих основные его функции (например, кардиомиоциты паренхиматозные элементы сердца, гепатоциты печени, нейроны головного и спинного мозга). Паренхиму… …   Википедия

    • Диагностика важнейших инфекционных болезней свиней — Название болезни Возбудитель Источник возбудителя инфекции Пути передачи возбудителя инфекции Основные поражаемые группы животных Длительность инкубационного периода Носительство возбудителя Важнейшие клинические признаки Патологоанатомические… …   Ветеринарный энциклопедический словарь

    • Диагностика важнейших инфекционных болезней крупного рогатого скота, овец и коз — Название болезни Возбудитель Источник возбудителя инфекции Пути передачи возбудителя инфекции Основные поражаемые группы животных Длительность инкубационного периода Носительство возбудителя Важнейшие клинические признаки Патологоанатомические… …   Ветеринарный энциклопедический словарь

    • Диагностика важнейших инфекционных болезней птиц — Название болезни Возбудитель Источник возбудителя инфекции Пути передачи возбудителя инфекции Основные поражаемые группы животных Длительность инкубационного периода Носительство возбудителя Важнейшие клинических признаки Патологоанатомические… …   Ветеринарный энциклопедический словарь

    universal_ru_en.academic.ru


    Смотрите также