Герпангина у детей симптомы фото


фото, лечение, причины и симптомы

Герпетическая ангина (энтеровирусный везикулярный стоматит) у детей — вирусная болезнь, характеризующаяся крайне острым течением (вплоть до летального исхода). Клиническая картина проявляется на слизистых оболочках в форме визуально схожей с герпетической сыпью. Большинство детей в следствии контагиозности данной ангины успевают переболеть данным недугом до 7 лет, после чего наступает стойкая иммунная пауза, а некоторые ученные и вовсе считают, что герпетической ангиной болеют лишь один раз в жизни. Наибольшая проблема в лечении герпетической ангины состоит в том, что непосредственно этиологических средств не существует, а алгоритм лечения состоит в коррекции клинической картины в ожидании победы иммунной системы над вирусом. Заболевание, кроме вышеперечисленного, имеет и альтернативные названия: болезнь Загорского, ульцерозная ангина, энтеровирусный везикулярный фарингит.

Название «Герпетическая ангина» это двойной оксюморон мира медицины, ведь данное заболевание не имеет никакого отношения ни к ангине, ни к вирусу герпеса. По сути, это стоматит, имеющий сродную с ангиной локализацию и папулы похожие на герпетические высыпания.

Причины возникновения

Герпетическую ангину вызывает целый рад вирусов действующих на фоне острой респираторной инфекции, к таковым относятся: энтеровирусы ECHO, простой герпес типа 1 и 2. При этом основным возбудителем считается вирус Коксаки А, который не относится к семейству герпеса. Всего существует около 30 подвидов данного энтеровируса.

Название Коксаки данная подгруппа получила благодаря городу в Америке, где впервые был зарегистрирован пациент, у которого он был выявлен и классифицирован.

Дополнительными факторами, влияющими на благоприятное размножение вируса, являются:

  • Сезонное (связанное с сопутствующей болезнью) снижение функциональности иммунной системы.
  • Несвоевременная диагностика, связанная с неправильным сбором анамнеза, как следствие, неправильное лечение, стимулирующее рост недуга.
  • Несвоевременная коррекция клинической картины в момент пикового отмирания эпителия миндалин.

Симптомы

Клиническая картина герпетической ангины достаточно характерна и опытный терапевт моментально выделит ее на фоне других сродных заболеваний еще на стадии сбора анамнеза.

К наиболее явным признакам болезни Загорского относят:

  1. Папулы, имеющие диаметр 1-2мм заполняют собой область неба, миндалины, глоточное кольцо и основание языка (в запущенной стадии весь язык).
  2. Имея на первых стадиях недуга твердую структуру телесного цвета, в зависимости от стадии изменяют его: телесный цвет сменяется красным водянистым, визуально напоминающим кровь, после наступает стадия прозрачных водянистых папул с красным венчиком.
  3. Новообразования (научное название везикулы) весьма болезненные и доставляют огромный дискомфорт маленькому пациенту.
  4. На более позднем этапе (после 3-4 дней) происходит самопроизвольное вскрытие пузырьков с вытеканием жидкости и образованием весьма болезненных язв во рту.
  5. Если болезнь запустить, то клиника изменится, и во рту малыша единовременно проявятся все стадии болезни с последующим слиянием очагов в большие язвы.
  6. Количество везикул при надлежащем лечении не превышает 8-12 штук, если же надлежащее лечение к ребенку не применяется, их количество может увеличиться до 20, а в редких случаях и больше.
  7. Отек — характерный признак при герпетической ангине, его влиянию поддаются все слизистые рта, приобретая ярко выраженный красный оттенок.
  8. Спустя неделю терапии организм справляется с инфекцией, а остатки язв растворяются в слюне без шрамов или иных следов на слизистой.

Существуют две патологии являющиеся крайностями одной проблемы:

  • Сильный иммунитет — сыпь не проявляется, а течение недуга можно заподозрить по характерному отеку слизистых. Точная диагностика возможна исключительно после лабораторных исследований.
  • Слабый иммунитет — сыпь появляется этапами, не смотря на надлежащую терапию все стадии болезни, повторяются циклично несколько раз. Лечение в этом случае может затянуться на несколько недель.

Непрямая симптоматика:

  • Температура — начало болезни всегда сопровождается резким скачком температуры тела маленького пациента, вплоть до 41°С.
  • Колющая боль — она отличается от таковой при других видах ангины, она не сдавливает горло и не стреляет в другие части головы. Горло перманентно ноет, а при раздражении (касание, питье, прием пищи) ощущается раздраженная игловидная боль.
  • Увеличение лимфоузлов — под влияние болезни подпадают лимфоузлы, что находятся за нижней челюстью и ушами.
  • Общие симптомы — герпетическую ангину почти всегда сопровождают насморк, кашель и общая слабость, поэтому иногда ее путают с осложнением ОРЗ.

Сбив первый приступ высокой температуры, не спешите откладывать жаропонижающие, ведь на третий день болезни она снова подскочит.

Иногда энтеровирусы, поражающие слизистую горла, распространяются на пищеварительный тракт, нарушая обмен веществ и вызывая понос.

Также, у больных с очень слабым иммунитетом и детей младше года, кроме стандартной клинической картины встречаются нестандартные отклонения, это происходит достаточно часто, чтобы считаться частью системы симптомов энтеровирусного везикулярного стоматита.

Нестандартные отклонения:

  • сыпь на конечностях;
  • односторонний конъюнктивит;
  • энцефалит;
  • пиелонефрит;
  • серозный менингит;
  • боли в сердце и мышцах.

Появление любого из нестандартных симптомов это серьезный «звоночек», после которого необходима срочная госпитализация и постоянный присмотр врача, ведь они порой намного опаснее самой герпетической ангины. В остальных случаях болезнь Загорского не многим опаснее обычного ОРВИ.

Фото: как выглядит

Классическая герпетическая ангина в ранней стадии, клинические проявления сильно беспокоят малыша.

3-4 день заболевания, папулы уже раскрылись и теперь места, где они раньше были, покрывают маленькие корки.

Диагностика ангины

Для опытного терапевта диагностика герпетической ангины не представляет никаких сложностей, обычно ему достаточно опросить маленького пациента и его маму, после чего взглянуть на горло. При этом в случае появления нетипичных клинических признаков необходима точечная дифференциация и применение лабораторных методов, ведь иногда комплекс симптомов может быть схожим с другими заболеваниями.

Подобное бывает при следующих заболеваниях:

  1. Герпесный стоматит — весьма схожая болезнь, но отличается от ангины локализацией высыпаний, которые в данном случае проявляются на небе и деснах.
  2. Гнойная ангина — на определенных стадиях самораскрывающиеся везикулы весьма похожи на выделяющийся гной.
  3. Катаральная ангина — очень похожа на герпетическую ангину, протекающую без везикул. Отличительной чертой является насморк, его никогда не бывает при катаральной и гнойной ангине.

Основным методом диагностики является лейкоцитоз, выявляемый даже при экспресс-анализе крови.

Если же лечащему врачу необходима точная дифференциация возбудителя, применяются:

  • Вирусологические методы — сбор жидкости из везикул с последующим внесением в нее иммунных флуоресцентных сывороток, ПЦР.
  • Серологические исследования — РНГА, ИФА, реакция связывания.

На практике подобная дифференциальная диагностика производится крайне редко и является скорее исключением, нежели правилом, ведь болезнь протекает легко и без последствий. Также важно знать, что при серьезных отклонениях в клинической картине могут быть назначены дополнительные исследования у нефролога, невролога, кардиолога.

Лечение

В большинстве случаев лечение герпетической ангины производится амбулаторно, но под обязательным контролем лечащего доктора. Посещения врача в данном случае является необходимостью, ведь его суть в антисимптомной терапии, поэтому крайне важно своевременно заметить отклонения (осложнения) и принять меры. Стандартное лечение занимает около недели, иногда затягиваясь на 10 дней, если же родители среагировали несвоевременно, а болезнь перешла в запущенную стадию может понадобиться две и более недели.

Физиотерапевтическое лечение

Иногда при герпетической ангине применяется УФО носоглотки. Данный вид терапии применяется в запущенных случаях, а его целью является общее укрепление организма, противовоспалительное и десенсибилизирующее действие, а суть состоит в подвергании носоглотки ребенка концентрированному ультрафиолетовому облучению. Данная процедура назначается в период восстановления, когда температура нормализовалась, а пациент начинает идти на поправку, раньше ее назначать запрещено во избежание обратного эффекта.

Полоскание и орошение

Полоскание, как часть местно антисимптомной терапии производится обезболивающими растворами и спреями с дополнительным обволакивающим эффектом.

В качестве оросителей используют:

  • Ингалипт,
  • Хлорофиллипт,
  • Гексорал,
  • Мирамистин,
  • Каметон.

При выраженном болевом эффекте применяются сосательные леденцы или 2% Лидокаин.

Кроме успокаивающего действия некоторые виды полоскания несут в себе терапевтическую, а именно антибактериальную функцию, направленную на пресечение заражения полости рта у малыша болезнями-спутниками.

Наиболее популярными антибактериальными средствами полоскания при герпетической ангине являются:

  • солевой раствор,
  • Фукорцин,
  • Фурацилин,
  • раствор марганцовки.

Смазывание слизистых миндалин

Если по тем или иным причинам орошение невозможно, обычно это сильный болевой эффект связанный с ним, врачи прибегают к мазям. При этом использование препаратов данного типа в длительной перспективе также имеет негативные аспекты: во-первых, при использовании более 9 дней они сильно раздражают слизистую, во-вторых, количество сторонних веществ попадающих в пищеварительную систему малыша увеличивается, вызывая расстройство ее работы. Чтобы избежать одного или нескольких негативных вышеперечисленных эффектов, при невозможности применения орошения — врач назначает таблетки. Наиболее популярными мазями, применяемыми при герпетической ангине, является Виферон и Ацикловир. Также иногда применяется йодная сетка, которую в данном случае необходимо рисовать на шее ниже уровня щитовидной железы. Задачей йода на коже является снятие отека миндалин.

Ингаляции

Данный тип лечения при герпетической ангине категорически запрещен, как и любые согревающие компрессы вместе с горячим питьем. Дело в том, что любые горячие температуры лишь стимулируют развитие и дальнейшее распространение патогена в организме ребенка. Использование подобных методов может не только затянуть лечение, но и привести к опасным для здоровья, а иногда и для жизни, малыша последствиям.

Таблетки

По вышеописанным причинам, в ряде случаев терапевт предпочитает назначать лечение таблетками и свечами. К антибактериальным препаратам, выпускаемым и в обеих формах, относиться Виферон и Лейкоцитарный интерферон, поэтому доктора часто выбирают именно их.

Кроме антибактериального действия, препараты способны на коррекцию другого важного симптома — температуры.

 К данной группе препаратов относятся:

  • Парацетамол,
  • Диклофенак,
  • Ибупрофен,
  • Эффералган,
  • Нурофен,
  • Тайленол.

Питьё

Данная составляющая лечения требует отдельного рассмотрения. С одной стороны большое количество жидкости помогает организму справиться с болезнью, с другой тепло увеличивает скорость распространения недуга кровоснабжением. Тут важно сохранить баланс температуры, предлагаемых ребенку напитков, они не должны превышать температуру его собственного тела, а ощущаться должны как слегка теплые.

Диета

Режим питания при лечении герпетической ангины также носит скорее антисимптомный, нежели терапевтический характер. Необходимо полностью исключить раздражающую слизистую пищу: острую, твердую, кислую, имеющую пористую структуру. Основной акцент лучше сделать на обогащенной витаминами и полезными веществами пище, поданной в качестве супов-кремов.

Если ребенок отказывается кушать, чаще всего, дело в высокой температуре, необходимо ее сбить жаропонижающими, а уже после предлагать ему еду.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Герпетическая ангина одно из немногих заболеваний, которые с определенной вероятностью можно успешно вылечить в домашних условиях опираясь лишь на домашние методы. При этом посещение доктора все равно важно, ведь только он может корректно среагировать на возникающие с определенной вероятностью патологии.

Наиболее популярными народными рецептами являются:

  • Травяные сборы — в равной пропорции смешивают корни девясила и солодки, почки сосны и травы тимьян, зверобой, мяту, после чего заливают сбор кипятком и настаивают. Через полчаса смесь цедят, по необходимости остужают и полощут рот 4-5 раз в день. Некоторые рекомендуют добавлять в данный рецепт цветы календулы.
  • Цветы календулы — их заваривают как самостоятельно, так и с добавлением цвета череды и фиалки. Получившейся настойкой также полощут рот 4-5 раз в сутки.
  • Холодные компрессы — в остуженную в холодильнике воду добавляют бергамот, сок лимона или эфирное масло лаванды, после чего накладывают на ноги и лоб. Данный рецепт помогает снизить жар, но не должен использоваться более 4 раз в сутки.

Рекомендации

Рекомендации родителям, при заболевании их ребенка герпетической ангиной можно разделить на две группы: общие рекомендации по уходу и радикальные признаки необходимости срочной госпитализации.

Ухаживать за больным малышом, необходимо следующим образом:

  • Пища — она должна быть жидкой или перетертой до однородного полужидкого состояния.
  • Температура употребляемых жидкостей и пищи должна быть релевантной к нормальной температуре тела человека, категорически запрещено допускать отклонения в ту или иную сторону.
  • Изоляция — на период течения болезни у ребенка должен появиться свой комплект посуды, ведь заболевание является вирусным, а полностью подтвердить или исключить наличие иммунитета у других членов семьи невозможно.
  • Не забывайте о приеме жидкости не реже чем раз в 2 часа, полоскание и питье сильно влияют на скорость выздоровления.

Эти простые правила помогут быстро избавиться от недуга и забыть о нем навсегда. Другая же группа рекомендаций куда важнее, при наличии одного из факторов нужно срочно везти малыша в больницу.

Симптомы, при которых необходимо срочно везти ребенка в больницу:

  • Судороги — дифференцировать фебрильные судороги от энцефалитных или менингитных может только доктор, к которому нужно срочно обратиться.
  • 40 градусная температура, которая держится больше 4 часов.
  • Возраст меньше года — бегите в больницу, тяжесть значения не имеет, ведь иммунная система в этом возрасте еще слишком слаба.
  • Наличие инвалидности — хронические заболевания могут усилить или изменить течение герпетической ангины, поэтому уход врача — необходимость.

Профилактика

Крепкий с детства иммунитет помогает, если не полностью уберечь ребенка от герпетической ангины и других недугов, но может уменьшить их влияние на организм малыша. В этом вопросе все зависит от мамы, если она планировала беременность, выполняла все рекомендации врача в ее период и следила за балансом минералов и витаминов в организме малыша в первые годы его жизни — успех гарантирован.

В остальном профилактика состоит из стандартных общеукрепляющих правил:

  1. Закаливание.
  2. Правильное питание.
  3. Избегание людных мест.
  4. Исключение контактов с больными.
  5. Личная гигиена.
  6. Кормление малыша грудью, до достижения годовалого возраста.

Осложнения и последствия ангины

Герпетическая ангина в подавляющем большинстве случаев проходит за неделю, но иногда недуг вызывает осложнения.

Наиболее распространенными осложнениями являются:

  • Появление болезни-спутника микробного характера.
  • Присоединение стрептококковой и стафилококковой флоры с последующим нагнетанием количества герпесных новообразований.
  • Миокардит или пиелонефрит — появляются редко, но требуют особого внимания докторов (кардиолога или нефролога) в последующем.

Заразна ли и как передается

Данное заболевание является вирусным со всеми сопутствующими данной группе болезней рисками, в частности и распространением.

Вероятность заразится, присутствует в любой группе детей, где хотя бы один ребенок является носителем, а к основным методам передачи вируса-возбудителя относят:

  1. Врожденный путь — передача от матери к ребенку, как во время вынашивания, так и при родах. Болезнь у таких малышей не проявляется, пока мать кормит их грудью, чем стимулирует иммунитет.
  2. Контактно-бытовой способ — тарелки, ковер и игрушки, все то, что есть в детском саду (школе).
  3. Воздушно-капельный — слюна и выделения носоглотки содержат вирус в очень высокой концентрации, следовательно, являются отличными переносчиками болезни.

Видео

Детский доктор-стоматолог Екатерина Кузьмина рассказывает об особенностях течения герпетической ангины и сложностях ее лечения.

Прогноз

Если в школе (детском саду) был установлен своевременный карантин, все малыши посещали докторов, а их мамы выполняли рекомендации, к завершению карантина все уже забудут о недуге и успеют отдохнуть. В противном случае для некоторых детей болезнь пройдет в более сложной форме. Поэтому помните, что главное отвести ребенка к врачу и выполнить его рекомендации.

simptovik.ru

симптомы и лечение герпетической формы, симптомы, как выглядит

Герпетическая инфекция сопровождается появлением многих неблагоприятных симптомов. Заболеть могут малыши в любом возрасте. Без адекватного лечения вполне вероятно появление опасных осложнений.

Причины

Сильное воспаление на миндалинах, возникшее в результате герпесвирусной инфекции, называется герпесной ангиной. Заболевание вызывается вирусом, относящимся к виду герпесных. Эти микробы отличаются высокой летучестью и отличной выживаемостью даже в самых неблагоприятных условиях внешней среды. Они легко попадают на слизистые оболочки и способствуют гибели эпителиальных клеток (некрозов).

Существует достаточное большое количество различных подвидов герпесных вирусов. Заражение может вызвать как простой вирус герпеса 1 или 2 типа, а также вирус Коксаки или энтеровирусы ECHO, которые также относятся к данному семейству. Довольно часто такая ангина возникает на фоне острой респираторной инфекции дыхательных путей или при гриппе.

К размножению вируса в значительной степени приводит сильное снижение иммунитета. В этом случае происходит активизация вирусов герпеса и их активное размножение. Поселяясь в эпителиальных клетках, преимущественно на слизистых оболочках, они вызывают сильнейшее воспаление. В результате такого токсического действия клетки эпителия, выстилающего миндалины, начинают постепенно отмирать и гибнуть. Этот процесс приводит к развитию герпетиформной ангины.

Как передается?

Наиболее часто заболевание встречается у малышей школьного возраста и деток, посещающих детский сад. Случаи герпесной ангины у грудничков единичны. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают защитные антитела из материнского молока. Секреторные иммуноглобулины обеспечивают хороший уровень пассивного иммунитета, который защищает организм ребенка от вирусной инфекции в течение всего периода лактации.

Встречаются также врожденные формы болезни. Вирус герпеса достаточно мелкий по размеру и отлично проходит через плацентарный барьер. Если будущая мама инфицирована герпесной инфекцией, то у ребенка после рождения в крови также можно обнаружить возбудителей болезни. При наличии патологии плаценты или развитии осложнений во время родов риск заражения ребенка возрастает в несколько раз.

Герпесвирусная инфекция может распространяться разными способами. Наиболее часто она передается через кровь, как при трансплацентарном варианте заражения. Также можно заразиться контактно-бытовым способом или воздушно-капельным. В этом случае источником инфекции становится больной человек. В течение всего острого периода болезни он заразен.

При использовании общей посуды, а также нарушениях правил личной гигиены можно также легко заразиться. Вирус герпеса отлично сохраняется во внешней среде в течение длительного времени. Его концентрация в слюне очень высокая. Попадая с остатками пищи при недостаточно хорошей обработке посуды, вирусы могут вызывать воспаление на миндалинах.

После проникновения в организм вирусы направляются в лимфатические узлы кишечника. Там они могут находиться достаточное количество времени, после чего стремительно распространяются ко всем слизистым оболочкам вместе с кровотоком. Некоторые виды вирусов герпеса длительно сохраняются в нервных ганглиях. Обычно они остаются в них после острого периода заболевания. В некоторых случаях могут сохраняться там на протяжении всей жизни.

Инкубационный период

Появление первых симптомов болезни может быть через разное время. Это зависит от исходного уровня иммунитета, возраста ребенка, а также сопутствующих хронических заболеваний. В среднем, инкубационный период при герпесной ангине составляет от 3 суток до двух недель. С момента заражения до появления первых симптомов болезни малыша ничего не беспокоит. Заподозрить какую-либо инфекцию в это время родителям не удастся.

Симптомы

После окончания инкубационного периода начинают появляться характерные признаки заболевания. Они могут быть выражены в разной степени. При тяжелом течении все симптомы достаточно сильные и приносят малышу выраженный дискомфорт, существенно нарушая его общее самочувствие.

Среди специфических признаков заболевания:

  • Повышение температуры до 38-39,5 градусов. Она нарастает стремительно. Высокая температура обычно держится около 4-5 дней, после чего на фоне проводимого лечения и жаропонижающих средств она начинает снижаться.

  • Высыпания на слизистой оболочке миндалин. Небные дужки становятся отечными и ярко-красными. Все миндалины покрыты многочисленными пузырьками, наполненными изнутри жидкостью.
  • Болезненность при глотании. Даже достаточно жидкая пища может вызвать болевой синдром. Это приводит к снижению аппетита. У грудничка этот симптом может быть выражен наиболее сильно. Такие детки отказываются от грудных кормлений, что способствует большему ухудшению самочувствия.

  • Увеличенные периферические лимфатические узлы. Наиболее часто это поднижнечелюстные, околоушные, а также затылочные. Лимфатические узлы становятся уплотненными, отечными, плотно спаянными с кожей. При ощупывании может появиться боль.

  • Болезненность в мышцах. Наиболее выражена в области шеи. При попытках повернуть голову или резкой смене положения тела может усиливаться болевой синдром.

Выраженная общая слабость. Малыши становятся вялыми, быстро устают. В дневное время усиливается сонливость. Ребенок отказывается играть с игрушками. Малыши раннего возраста часто становятся капризными и больше просятся на руки.

Как выглядит?

На 2-3 день с момента начала заболевания во рту появляются многочисленные красноватые высыпания. Они напоминают пузырьки, внутри которых находится серозная мутная жидкость. Такие высыпания могут покрывать практически всю поверхность миндалин. При попытке дотронуться до них ложкой или шпателем они быстро разрываются и из них вытекает кровянистое содержимое.

Обычно на 5-6 день болезни герпесные пузырьки лопаются, обнажая воспаленную и эрозированную слизистую. Вся поверхность миндалины имеет многочисленные язвочки и эрозии. Они легко кровоточат при любом прикосновении. Даже кусочки твердой пищи могут вызывать повреждение слизистой оболочки и приводить к повышенной кровоточивости.

На 7-10 день миндалины обычно полностью очищаются от высыпаний и начинают заживать. Их поверхность становится менее бугристой, язвочки и эрозии постепенно проходят. Однако, встречаются также и атипичные формы болезни. Они возникают преимущественно при сниженном иммунитете и наличии у малыша хронических заболеваний.

В таких случаях после полного очищения миндалин на их поверхности уже через 2-3 дня снова начинают образовываться новые пузырьки. Спустя несколько суток они также лопаются с истечением жидкости и формированием язвочек. Такой процесс может происходить несколько раз и принимает волнообразное течение. В данном случае требуется назначение иммуностимулирующих препаратов, которые позволят улучшить работу иммунной системы и способствуют выздоровлению.

Диагностика

При возникновении первых симптомов болезни следует обязательно вызвать на дом лечащего врача. Доктор осмотрит горлышко малыша и сможет установить наличие ангины. Точно выявить причину болезни можно только после проведения дополнительных обследований.

У всех малышей с подозрением на ангину обязательно проводится забор материала на бакпосев и мазок. Эти анализы позволят провести дифференциальную диагностику и уточнить верный диагноз. Такие тесты также очень важны для исключения дифтерии и скарлатины, а также других опасных детских инфекций.

В некоторых случаях может потребоваться общий анализ крови. Этот простой тест позволит установить степени тяжести заболевания и уточнить характер воспаления. Обычно при герпесной ангине сильно повышено общее количество лейкоцитов и лимфоцитов. Эти иммунные клетки ответственны за устранение вируса из организма. Также у малышей сильно ускорена СОЭ.

О том как отличить герпесную ангину и насколько она опасна можно узнать из видео.

Осложнения

Обычно вирусная ангина проходит за несколько дней. Назначение адекватного лечения помогает предотвратить развитие неблагоприятных последствий заболевания. Однако не во всех случаях удается их избежать. При наличии у ребенка сниженного иммунитета или сопутствующих болезней лор-органов могут присоединиться различные осложнения. Они могут развиваться как сразу после стихания острого периода заболевания, так и спустя несколько месяцев.

Наиболее частым осложнением является присоединение к воспалению вторичной бактериальной флоры. Это возможно при травмировании воспаленных эрозированных слизистых оболочек во время принятия пищи или при неправильной обработке миндалин при нанесении лекарственных препаратов. Детки более раннего возраста могут заталкивать в рот различные игрушки или предметы, тем самым способствуя развитию осложнений.

Присоединившаяся стафилококковая или стрептококковая флора может вызывать нагноение герпесных пузырьков. У ребенка повышается температура тела, нарастает болезненность в горле, практически полностью исчезает аппетит. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение больших доз антибиотиков.

Среди отдаленных последствий болезни – нарушения в работе почек и сердечной мышцы. В результате тяжелой герпесной инфекции может развиться пиелонефрит или миокардит. Для исключения этих состояний требуется обязательная консультация у нефролога или кардиолога.

Лечение

Лечить герпесную ангину можно и в домашних условиях, но с обязательным контролем лечащего врача. Доктор сможет своевременно увидеть симптомы осложнений или ухудшения самочувствия ребенка, что позволит ему оперативно скорректировать лечение. Вылечить гепесную ангину можно за 7-10 дней. Быстрое лечение осложненных вариантов болезни невозможно. Для этого требуется не менее двух недель.

Для лечения герпесной ангины используются:

  • Противирусные препараты. Помогают снизить концентрацию вирусов в организме и способствуют выздоровлению. Наиболее часто для терапии применяется препарат Ацикловир. Его выписывают в таблетках, а при тяжелом течении заболевания — в инъекциях.

  • Иммуностимулирующие средства. Активизируют работу иммунной системы. Имуннал, Виферон, Интерферон и другие препараты назначаются обычно на 7-10 дней. Действуют они мягко и эффективно, практически не вызывая побочных эффектов.

  • Жаропонижающие. Применяются при повышении температуры выше 38 градусов. Постоянно давать ребенку жаропонижающие даже при субфебрилитете следует. Это может привести к нарушению работы печени. Для нормализации температуры тела подойдут лекарственные средства на основе парацетамола или ибупрофена.

  • Теплое обильное питье. Необходимо для устранения неблагоприятных симптомов интоксикации. В качестве напитков подойдет обычная кипяченая вода, а также различные фруктовые морсы и компоты. Не следует давать малышу слишком горячие или холодные напитки, так как это может усилить повреждение миндалин.

  • Ограничение купаний. Во время лечения ребенка до нормализации температуры тела купать малыша не следует. Лучше отложить это на 3-4 дня. В первые сутки болезни тело малыша следует обтирать чистой марлей или полотенцем, смоченным в кипяченной воде. Это также будет способствовать снижению температуры.

  • Полноценное питание. Все пища, которая дается ребенку во время острого периода болезни, должна быть хорошо измельчена и иметь жидкую консистенцию. Такое питание будет способствовать лучшему выздоровлению и не вызовет дополнительной травматизации эрозированных слизистых.

Профилактика

Укрепление иммунитета помогает предотвратить герпесную ангину у ребенка. Полноценное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, а также закаливания помогут иммунной системе работать слаженно и полноценно.

Малыши с хроническими заболеваниями лор-органов должны обязательно наблюдаться у отоларинголога. Своевременное лечение хронического отита или синусита поможет предотвратить повреждения миндалин.

Будущие мамы, планируя беременность, обязательно должны провести обследования на наличие скрытых инфекций. Зачастую вирус герпеса может находиться в организме достаточно долгое время, никак себя не проявляя. Во время беременности при физиологическом снижении иммунитета он начинает активироваться и вызывать различные патологии у плода. Лечение герпесной инфекции лучше проводить заранее, во время планирования будущего малыша.

В период респираторных инфекций обязательно следует соблюдать карантин. Лучше ограничить все посещения образовательных учреждений. Это поможет предотвратить заражение и снизит риск возможного появления у малыша герпесной ангины.

o-krohe.ru

фото, симптомы и правильное лечение

Ангина представляет собой острое инфекционное заболевание, которое провоцируют различного рода вирусы и бактерии. Герпесная ангина у ребенка часто протекает особенно тяжело. В статье подробно рассмотрим фото заболевания, его симптомы и правильное лечение у детей.

Суть заболевания

Важный критерий, отличающий этот вид ангины от других – это формирование на слизистой оболочке и миндалинах белесых болезненных гнойничков. Кроме этого, в большинстве случаев у ребенка поднимается высокая температура тела, отмечается слабость, боль в горле, снижается аппетит. Впервые герпесная или герпетическая ангина была описана еще в XX веке. Болезнь требует грамотного лечения, так как часто сопровождается различными осложнениями, особенно в раннем детском возрасте.

Механизм развития, причины и возбудитель

Герпесвирусная или гнойная ангина имеет и другие названия. В медицинской практике ее также называют энтеровирусный или афтозный фарингит, герпетический тонзиллит, герпангина. Опасность ее заключается в том, что инфекция поражает не только горло, но и внутренние органы, нервную и мышечную ткань человека.

Возбудитель заболевания у детей и взрослых – вирус Коксаки группы А и В (герпес). Передается герпангина бытовым и воздушно-капельным путем от инфицированного пациента к здоровому. При обнаружении патологии у одного ребенка его необходимо изолировать от здоровых членов группы, так как без надлежащих методов профилактики существует риск вспышки эпидемии.

Наиболее часто вспышки болезни отмечаются в осенне-летний период, так как именно в это время вирус Коксаки обладает наибольшей активностью. Нередко герпесная ангина является осложнением гриппа. В группе риска находятся дети с ослабленным иммунитетом и болеющие аутоиммунными заболеваниями. Как выглядит патология можно увидеть на многочисленных фото в интернете.

Инкубационный период

Период инкубации зависит от иммунитета у инфицированного человека и наличия сопутствующих заболеваний у него. Обычно период созревания вируса длится от нескольких дней до нескольких недель. Многих интересует вопрос, можно ли заразиться афтозным фарингитом повторно? Как правило, у пациента вырабатывается стойкий иммунитет и человек остается носителем инфекции. Чаще герпетическая ангина встречается у малышей раннего возраста (до 6-7 лет).

Сколько заразен человек? Инфицироваться можно при бытовом или воздушно-капельном контакте с больным. Считается, что ребенок наиболее заразен на протяжении первых 7-10 суток заболевания.

Если вирусная инфекция развивается у новорожденного, грудничка или детей до трех лет, лечить таких пациентов необходимо в стационаре под тщательным медицинским контролем.

Клинические проявления болезни и первые признаки

Распознать первые проявления болезни довольно легко. После проникновения патогенного агента в организм у ребенка повышается температура тела, отмечается общая интоксикация и характерные для герпангины катаральные симптомы.

Первые проявления:

  • Лихорадка от 38 до 40 °C. Крайне редко болезнь протекает без температуры.
  • Малышу больно глотать, кашель, как правило, отсутствует.
  • Во рту на небе и миндалинах появляется отек, покраснение, позже формируются белые бляшки, их диаметр не превышает обычно 3 мм.
  • На кожных покровах часто появляется сыпь.
  • У ребенка возникает рвота, боли в области живота, тошнота. Такие симптомы наблюдаются не у всех детей.

Через 12-24 часа после появления первых признаков клиническая картина пополняется болью при глотании, зудом слизистой оболочки рта, увеличением подчелюстных лимфатических узлов, усилением отделения слюны. После вскрытия папул на их месте образуются язвочки, имеющие серо-беловатый цвет. Заживление слизистой оболочки при адекватном лечении происходит через 7-14 суток после их вскрытия.

Стадии развития

Врачи выделяют несколько стадий течения герпесной ангины у ребенка. К ним относят:

  1. Первая. Сопровождается развитием общей симптоматики. Сюда относят боль в горле, повышение температуры тела, общий упадок сил, снижение аппетита и двигательной активности.
  2. Вторая. Через 2-3 дня во рту у ребенка в области неба и миндалин формируются красные пузырьки. Через 12-18 часов они заполняются мутной беловатой жидкостью. Их диаметр составляет до двух миллиметров. Внешне высыпания сильно напоминают герпес. Кроме этого, сохраняется субфебрильная температура тела, часто присутствует диарея, боли в животе.
  3. Третья. Данная стадия характеризуется ухудшением общего состояния, температура повышается до отметок 39-41°С. Появляются такие симптомы, как колющая боль в горле, головная боль, апатия, сонливость.
  4. Четвертая. На 4-5 день папулы вскрываются, переходят в стадию везикул. Температура тела снижается. Язвочки во рту очень болезненные. При тяжелом течении ангины они возникают в большом количестве. Нередко сыпь сливается, образовывая довольно крупные очаги поражения.
  5. Пятая. На этой стадии язвочки подсыхают, начинают заживать, на их месте образуются корочки. Симптомы, которые наблюдались ранее, ослабевают, нормализуются показатели термометра.

При не осложненном течении афтозного стоматита симптомы патологии уменьшаются уже на 7-8 сутки.

Высыпания проходят, слизистая оболочка очищается, на миндалинах и небе не остается следов. Лимфатические узлы восстанавливаются на 10-14 день. Полное восстановление организма происходит на 15-18 сутки после инфицирования.

Сколько держится температура

Вопрос о том, сколько держится температура при герпесной ангине у ребенка, является актуальным для многих родителей. Как правило, при не осложненном течении лихорадка держится на протяжении трех реже пяти суток. Общая продолжительность болезни составляет приблизительно 14 дней. После перенесения инфекции человек остается носителем вируса. У него формируется стойкий иммунитет к данной патологии.

Боль в горле и повышение температуры у детей наблюдается при ларингите. Подробнее об этой болезни читайте здесь.

Возможные осложнения

Афтозный стоматит при его неправильном лечении может спровоцировать такие негативные последствия:

  • Омертвление (некроз) мышечных волокон.
  • Заболевания печени.
  • Миокардит. Это довольно серьезное осложнение, которое при отсутствии должной терапии переходит в хроническую форму. При грамотном лечении воспаление сердечной мышцы проходит через 14-20 суток. Обнаруживается миокардит во время проведения электрокардиографии.
  • Серозный менингит. Опасная патология, развивающаяся преимущественно у маленьких детей. Как следствие, у ребенка нарушается функционирование мышц в области лица.

Серозный менингит – это самое опасное осложнение герпесной ангины. При отсутствии должного лечения менингит может привести даже к летальному исходу. При обнаружении у своего ребенка первых симптомов герпесной ангины необходимо срочно обращаться к врачу. В такой ситуации дорога каждая минута.

Читайте о симптомах, причинах и лечении менингита у детей в нашей статье.

Как проводится диагностика

Для постановки диагноза больного необходимо показать врачу. Специалист оценивает жалобы у ребенка, симптомы, а также данные, полученные во время лабораторных исследований. Обычно герпетическая ангина у детей сопровождается повышением уровня РОЭ в крови и лейкоцитов. Это свидетельствует о развитии воспалительного процесса в организме.

Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями, как стрептококковая ангина, ОРВИ, диспепсия кишечника, грипп. Дело в том, что лечение этих болезней в корне отличается. При герпесной ангине на миндалинах и небе формируются белые папулы, наполненные мутной жидкостью.

Методы лечения герпесной ангины у ребенка

Лечение герпесной ангины в детском возрасте должно начинаться с правильной диагностики. Так как поставить диагноз способен только опытный доктор, родителям необходимо показать маленького пациента специалисту. Борьба с высыпаниями и другими симптомами болезни должна осуществляться с помощью медикаментозных препаратов, подобранных в индивидуальном порядке. Рассмотрим средства, которые используются для лечения герпесной ангины у детей, в таблице.

Название препарата Фармакологическая группа Действие
Ингалипт Спрей Обеззараживающее
Люголь Раствор Антимикробное
Гексорал Спрей Обеззараживающее
Мирамистин Раствор Антисептическое
Хлоргексидин Раствор Антибактериальное
Кипферон Суппозитории Иммуномодулятор
Ацикловир Капсулы Противовирусное
Изопринозин Таблетки Иммуномодулятор
Винилин Бальзам Противомикробное, регенерирующее
Парацетамол Свечи, капсулы Жаропонижающее
Ибупрофен Сироп Жаропонижающее

Для облегчения отека и зуда используются также антигистаминные средства. Это Кларитин, Диазолин и другие. Препараты, обладающие противовирусным эффектом, врачи назначают детям с низкой иммунной защитой. Наиболее безопасный и эффективный среди них – Ацикловир. Хорошим действием при герепесной ангине обладают такие средства, как Циклоферон, Генферон.

Любые лекарства давать ребенку рекомендуется строго после постановки диагноза и по назначению врача. Помните, самолечение может быть опасным для здоровья детей.

Нужны ли антибиотики

Антибактериальные препараты при герпесной ангине не используются. Дело в том, что возбудителем инфекции является вирус Коксаки (герпес). В связи с этим антибиотики при данном заболевании не эффективны. Иначе обстоит ситуация, если у ребенка наблюдается осложнение в виде присоединения вторичной инфекции. При этом малышу необходимо принимать именно антибактериальные препараты.

Дозировка и вид лекарства подбираются специалистом после проведения серологического посева и определения вида возбудителя. Самостоятельно подбирать средства этой группы категорически противопоказано.

Народное лечение герпесной ангины у детей

Народная терапия во время лечения афтозного фарингита у детей должна использоваться после консультации с врачом. Натуральные продукты отличаются безопасностью для детей, но в то же время могут вызвать сильную аллергическую реакцию у малыша со всеми вытекающими последствиями. Итак, какие средства можно использовать для лечения герпесной ангины у ребенка:

  • Прополис. Этот продукт пчеловодства является прекрасным обеззараживающим и ранозаживляющим средством. Для избавления от негативных симптомов можно просто дать пожевать больному кусочек прополиса в течение 10-15 минут. Процедуру повторяют 2-3 раза в день.
  • Настойка из прополиса. Можно также приготовить спиртовую настойку на основе этого природного антисептика. Для этого 50 г продукта помещают в морозильную камеру и оставляют на ночь. Утром завернуть прополис в марлю и раздробить на мелкие кусочки. Полученный порошок залить 200 мл спирта. Настойку оставить на 21 день в прохладном месте. Для лечения кандид их смазывают настойкой с помощью ваты трижды на протяжении дня.
  • Свекольный сок. Для приготовления лекарства нужно натереть на мелкой терке свеклу и отжать из нее сок. Смешать полученный продукт с таким же количеством теплой воды оставить на 6 часов. После этого процедить напиток и давать ребенку по столовой ложке 3-4 раза в день.
  • Чесночно-медовая смесь. Для приготовления такого лекарства против герпесной ангины у детей нужно пропустить через мясорубку или давилку несколько зубчиков чеснока и смешать их со столовой ложкой меда. Смесь довести до кипения и убрать с огня. Ребенку нужно принимать такую смесь по чайной ложке трижды на протяжении дня.
  • Полоскание отваром ромашки. Хорошо снимает воспаление и боль обычная ромашка аптечная. Для приготовления отвара нужно смешать литр кипятка со столовой ложкой травы и довести средство до кипения. Лучше использовать водяную баню. Полоскания проводить до 5 раз в день. После процедуры нельзя пить и кушать полчаса.

Кроме ромашки, можно использовать и другие травы. Например, пустырник, тысячелистник, череду, зверобой, календулу. Можно также готовить смесь из них. Перед проведением лечебных мероприятий такого вида нужно убедиться в отсутствии аллергии у ребенка на эти растения.

Если во время применения тех или иных средств у малыша развились негативные симптомы (одышка, отек горла, сыпь на теле и другие), использование народных средств следует немедленно прекратить.

Рекомендации по питанию при афтозном фарингите у детей

В первые дни заболевания малыш может кушать плохо или вовсе отказываться от приема еды. В этот период не нужно заставлять его. Это не принесет организму никакой пользы. Достаточно обильно поить маленького пациента. Это будет способствовать быстрому выведению токсинов при герпесной ангине. Что можно кушать:

  • Хорошо разваренные каши.
  • Супы на овощном и курином бульоне.
  • Овощи и фрукты в отварном или запеченном виде.
  • Паровые омлеты, запеканки.
  • Пюре (овощные, мясные).
  • Из напитков лучше выбрать травяные чаи, соки, компоты. Соки должны быть некислыми. Слишком концентрированный напиток может вызвать раздражение воспаленной слизистой оболочки во рту.

Важно помнить, что при герпесной ангине нужно исключить из меню твердую пищу, которая способна поцарапать горло.

Не стоит увлекаться сладостями, газированными напитками, снеками, фаст-фудом. Пища должна легко усваиваться и хорошо перевариваться.

Профилактика болезни

Полностью исключить болезнь нельзя, так как невозможно изолировать ребенка от всех инфекций. Но отзывы родителей свидетельствуют, что можно максимально снизить риск заболеваемости. Сделать это можно путем соблюдения следующих рекомендаций:

  • Регулярно посещать детского врача.
  • Своевременно лечить острые и хронические заболевания внутренних органов.
  • Обеспечить малышу здоровое питание.
  • Придерживаться правильного распорядка дня.
  • В холодное время года избегать людных мест.
  • Тщательно мыть руки после улицы.
  • Научить ребенка не брать пальцы в рот, не тереть руками глаза, нос.
  • Регулярно гулять на свежем воздухе.
  • Заниматься спортом.

Если вы обнаружили у своего чада первые негативные симптомы (повышение температуры, боль в горле, слабость, боль в животе), нельзя заниматься самолечением. В такой ситуации нужно как можно скорее обращаться к врачу. Только специалист может поставить правильный диагноз и подобрать адекватное лечение.

Видео

А вот что говорит о симптомах и лечении герпесной ангины у детей педиатр Евгений Олегович Комаровский. Доктор рассказал, как отличить герпесную ангину от стрептококковой.

malishzdorov.com

причины, симптомы (фото) и лечение

Герпесная ангина (герпетическая ангина или герпангина) у детей — заболевание инфекционной природы, связанное с поражением миндалин вирусами. Пик заболеваемости этой болезнью, как правило, приходится на детский возраст — 3–12 лет. Новорожденные дети не подвержены заболеванию, так как, несмотря на несформированность собственной иммунной системы, их организм не дает развиться болезни за счет антител, которые поступают с материнским молоком.

Кроме того, стоит отметить, что заболеть герпесной ангиной можно лишь единожды – после того, как ребенок перенес этот недуг, у него сформировывается пожизненный иммунитет.

Пути передачи инфекции

Пути передачи возбудителей — контактно-бытовой и фекально-оральный. В большинстве случаев заболевание передается от одного ребенка к другому, чем и объясняется подверженность ему детей возрастной группы от 3 до 12 лет (детсадовцы и школьники). В образовательные учреждения нередки вспышки заболевания, так воспитанники детских садов и учащиеся школ находятся в тесном контакте друг с другом и зачастую в закрытых помещениях.

Учитывая вышесказанное и высокую степень контагиозности возбудителей герпесной ангины, контактно-бытовой путь передачи вирусов является наиболее распространенным. Ко всему прочему, заболевший ребенок становится заразным в тот период, когда болезнь еще находится в инкубационном периоде, что снижает эффективность карантинных мероприятий в детских образовательных учреждениях.

Возбудители герпесной ангины довольно устойчивы во внешней среде, поэтому фекально-оральный путь передачи заболевания также имеет место быть. Это связано в первую очередь с несоблюдением правил гигиены.

Основные причины

Герпесную ангину в детском возрасте вызывает вирус Коксаки. Эти микроорганизмы бывают двух типов — группа А и группа B, однако вне зависимости от того, какой вид вызвал заболевание, оно протекает со схожей симптоматикой. Вирус Коксаки становится причиной герпесной ангины у детей в подавляющем большинстве случаев. Кроме того, заболевание могут вызвать следующие возбудители:

Кроме того, замечено, что возникновение герпесной ангины связано с совокупностью неблагоприятных факторов: дети у которых ослаблен иммунитет, имеются хронические очаги инфекции (тонзиллит, фарингит) более подвержены риску заболеть.

Симптомы герпесной ангины у детей

Герпесная ангина характеризуется довольно длительным инкубационным периодом — с момента заражения и до появления первых признаков заболевания может пройти до 2 недель.

Основными симптомами герпесной ангины у ребенка являются:

  • Высокая температура тела. Температура тела при герпесной ангине у детей может достигать высоких отметок – до 39-40 градусов, что говорит о высокой степени интоксикации организма. Важно: значительные цифры на термометре свидетельствуют о неблагополучном протекании заболевания. У маленьких детей высокая температура может вызвать судорожные припадки, что говорит о поражении ЦНС. При повышении ее выше 39-40 градусов, родителям маленького ребенка необходимо вызвать скорую помощь.
  • Общая слабость. Общая интоксикация организма, кроме повышения температуры, проявляется также в виде общей слабости, заторможенности, сонливости и потери аппетита.
  • Мышечная боль. Миалгия или боль в мышцах является частым симптомом, сопровождающим большинство вирусных инфекций верхних дыхательных путей.
  • Боль и покраснение в горле. Кроме того, в редких случаях больного ребенка при герпесной ангине могут беспокоить: боли в животе, тошнота, рвота и диарея.

Как выглядит горло при герпесной ангине

Острая фаза заболевания начинается с того, что у ребенка может возникнуть небольшая краснота в горле, внешне напоминающая признаки фарингита. По мере развития воспалительного процесса на миндалинах возникают так называемые везикулы, которые по сути являются сыпью (см. фото). Эти образования в процессе своего развития могут изъявляться, лопаться и сливаться, образуя более крупные очаги поражения.

На 5-й — 6-й день с момента начала заболевания сыпь начинает бледнеть и постепенно пропадает.

Эти проявления герпесной ангины сопровождаются у детей острой болью в горле и затруднением глотания.

Инкубационный период

С момента попадания вируса в организм и до того, как разовьются первые симптомы заболевания, проходит некоторое время, когда о наличии заболевания нельзя судить по внешним признакам. В медицине это обозначается термином инкубационный период. Для различных заболеваний он составляет разные временные промежутки, которые могут варьироваться от нескольких часов до нескольких лет и даже десятилетий.

В случае с герпетической ангиной, вызываемой в большинстве случаев вирусом Корсаки, он составляет от 6 до 20 дней. Это зависит от концентрации вируса в крови, состояния иммунитета, заболевшего и иных индивидуальных особенностей.

Важно! Ребенок становится передатчиком инфекции задолго до того, как появятся первые симптомы — на 3-4 дней после заражения.

Возможные осложнения

В ряде случаев, когда лечение было начато несвоевременно либо терапия герпетической ангины была некорректной, у ребенка возможно развитие осложнений. Сама по себе герпангина не является опасным заболеванием, однако ее последствия могут представлять реальную угрозу жизни и здоровью.

  • Осложнения со стороны ЦНС. Зачастую вирус, вызвавший герпесную ангину, становится причиной поражения центральной нервной системы. Это может быть, как менингит (воспаление мозговых оболочек), так и энцефалит (поражение глубоких структур мозга). Проявляются эти патологии в виде участившихся мучительных головных болей, нарушениями зрения, координации, общей вялостью и слабостью. Данные состояние требуют немедленной госпитализации в специализированный стационар.
  • Осложнения сердечно-сосудистой системы. В случае, когда вирус поражает сердечную мышцу, то возможно развитие миокардита, который сопровождается аритмией, болями в грудине, одышкой и иными нарушениями сердечной деятельности. Это состояние также требует незамедлительного обращения за медицинской помощью.
  • Осложнения со стороны мочевыделительной системы. В результате поражения вирусом почек может развиться острый гломерулонефрит, который опасен развитием почечной недостаточности и летальным исходом. Осложнения герпесной ангины развиваются хоть и нечасто, однако характер их тяжести требует обязательного врачебного контроля и назначения лечения.

Диагностика

Герпесная ангина лечится только по предписанию врача-педиатра на основании простого внешнего осмотра без дополнительных обследований, так как при обследовании зева легко заметить специфические высыпания на миндалинах. В случае возникновения проблем с установлением диагноза или при осложненном течении болезни может потребоваться дополнительная консультация оториноларинголога. Герпангина по клиническим симптомам схожа с ангиной, вызываемой бактериальной инфекцией, стоматитами и ветряной оспой у ребенка.

При подозрении на герпесную ангину может быть произведен общий анализ крови, который, при наличии заболевания, характерен небольшим повышением уровня лейкоцитов.

После перенесенного заболевания или по прямым показаниям при возможности возникновения осложнений обязательно проводится анализ мочи для выявления патологий со стороны почек, а также ЭКГ для оценки состояния сердечной мышцы.

Лечение

Лечение герпесной ангины в первую очередь симптоматическое — направлено на устранение основных проявлений болезни и укрепление защитных сил самого организма. Это означает как прием лекарственных препаратов, так и использование иных лечебных методик (физиопроцедуры, соблюдение лечебно-охранительного режима, диета, средства народной медицины).

Самолечение при герпесной ангине недопустимо — терапию обязательно должен назначать врач, так как возможно не выздоровление, а, напротив, ухудшение состояния ребенка и присоединение осложнений.

Стоит помнить, что многие процедуры, показанные при простудных инфекционных заболеваниях (компрессы, ингаляции), недопустимо проводить при герпангине во избежание усугубления патологического процесса.

Лечение герпесной ангины у детей должно проводиться комплексно, что способствует скорейшему выздоровлению и минимизирует риск возможных осложнений.

Применяемые препараты: названия, инструкция по применению

Одним из ведущих симптомов герпесной ангины, который доставляет наибольший дискомфорт ребенку, является повышенная температура тела. Если цифры на термометре не превышают 37,5 градусов, то никакой медикаментозной коррекции этого состояния не требуется. Если же показатель выше, то используют жаропонижающие препараты.

Недопустимо использование в качестве жаропонижающего средства для детей дошкольного возраста аспирина, так как он может спровоцировать тяжелое осложнение печени и ЦНС.

— Парацетамол.

Парацетамол самый распространенный и доступный лекарственный препарат. Выпускается в следующих формах: таблетки, свечи и сиропы. Парацетамол, выпускаемый в свечах, удобно использовать для лечения даже самых маленьких пациентов, так как особенности его приема минимизирует возможность негативных побочных реакций.

Принимать парацетамол в таблетированной форме ребенку неудобно — таблетки слишком большие и имеют неприятный горький вкус. Предпочтительней использовать сироп, выпускаемый специально для детей.

Дозировка зависит непосредственно от массы тела и возраста ребенка, однако кратность приема не должна превышать четырех раз в сутки.

— Ибупрофен.

Для устранения явлений десенсибилизации (общая слабость, отечность, недомогание) широко используются антигистаминные средства. Для детей наиболее предпочтительно использовать ибупрофен в форме капель.

Как и парацетамол, ибупрофен выпускается в различных лекарственных формах. Популярный сироп нурофен также содержит в себе ибупрофен в качестве активного вещества. Дозировка зависит от возраста ребенка, кратность приема также не должна превышать 4 раз в сутки.

— Фенистил.

Фенистил выпускается в виде капель и имеет минимум противопоказаний и побочных действий. Широко используемое антигистаминное средство, которое можно принимать даже новорожденным детям. Принимать препарат следует из расчета 2 капли на 1 кг веса ребенка в сутки. Суточную дозу делят на 2–3 приема.

— Супрастин.

Супрастин выпускается в таблетированной форме и может использоваться у детей старше трех лет. Его принимают по половине таблетки 2–3 раза в сутки. В качестве воздействия на возбудителя инфекции у детей обязательно выписываются противовирусные препараты.

— Виферон.

Обладает широким спектром противовирусной активности, воздействуя непосредственно на возбудителя заболевания. Выпускается в форме свечей. Принимать препарат следует по 1 свече, содержащей 150000 МЕ активного вещества 3 раза в сутки.

Несмотря на то, что герпесная ангина по своим проявлениям схожа с ангиной фолликулярной — лечение антибиотиками в данном случае не требуется.

Герпесная ангина вызывается вирусами, провоцируя неприятные симптомы у детей, которые нечувствительны к антибиотикам. Поэтому лечение ими не имеет никакого смысла за исключением ситуаций, когда на фоне основного заболевания возникает вторичная бактериальная инфекция. В этом случае используются препараты из группы пенициллинов и макролидов, обладающие широким спектром антибактериальной активности. Назначать антибиотики, определять дозировку и кратность приема может только лечащий врач при наличии соответствующих оснований.

Кроме вышеперечисленных препаратов доктор может дополнительно выписать иммуностимулирующие препараты (иммунал) и витаминные комплексы для укрепления сопротивляемости организма.

Растворы для полоскания: названия и рецепты средств

Полоскания широко используются при лечении заболеваний полости рта и глотки. Герпесная ангина у детей не является исключением. Полоскания снижают отечность, миндалин, способствуют снятию болевых ощущений и скорейшему выздоровлению малыша.

  • Раствор поваренной или морской соли. Для приготовления раствора используется половина чайной ложки соли, которая разводится в стакане теплой воды. Полоскать полученным средством горло рекомендуется каждые 2 часа с перерывом на ночной отдых.
  • Раствор фурацилина. Фурацилин обладает антисептическим и противовоспалительными свойствами. Для получения раствора 2 таблетки лекарства растворяют в стакане кипяченой воды. Средство используют для полосканий до 4 раз в день.

Нельзя допускать попадания раствора фурацилина вовнутрь, так как препарат обладает умеренной токсичностью, что может привести к тошноте и рвоте у ребенка.

Кроме вышеперечисленного, хороший лечебный эффект при герпетической ангине оказывают настои лечебных трав (ромашка, шалфей).

Физиотерапевтические процедуры: список эффективных методик

Лечение герпесной ангины при помощи физиотерапевтических процедур имеет особенности того, что соответствующая терапия должна проходить исключительно после того, как будут устранены острые симптомы болезни в виде высокой температуры и лихорадки.

Наиболее эффективными методиками являются:

  • УФО. Облучение полости рта и миндалин ультрафиолетом эффективно уничтожает патогенную микрофлору, обладает противовоспалительными и регенерирующими свойствами.
  • Лазерная терапия. Лазерные лучи прекрасно снимают воспаление и боль при герпангине, обладают умеренным бактерицидным действием, что снижает риск присоединения вторичной бактериальной инфекции. Метод совершенно безболезненный и не имеет существенных противопоказаний и побочных эффектов.
  • Ультразвуковая терапия. Под воздействием колебаний ультразвука происходит очищение лакун миндалин от патогенных микроорганизмов, активизируются местные иммунные процессы, что позитивно сказывается на течении болезни и минимизирует риск осложнений.

Народные средства для приема внутрь: рецепты, схема приема

Народные средства не могут заменить собою лекарственные препараты и процедуры, прописанные врачом, однако в качестве вспомогательной терапии при герпетической ангине они весьма эффективны.

  • Прополис. Прополис — уникальное средство, способное снять боль и воспаление больного горла. Его можно использовать в чистом виде, жуя около 2 граммов вещества как жвачку в течение 10 минут около 6 раз в день.
  • Чеснок и мед. Измельченный или раздавленный чеснок в количестве 0,5 стакана заливается доверху медом. Полученную массу следует поставить на огонь и варить течение 20 минут после закипания. После чего средство следует остудить. В лечебных целях давать препарат ребенку по одной чайной ложке 3 раза в день до полного устранения симптомов.
  • Свекольный сок. При помощи отжима следует получить сок из свеклы. Сам овощ должен быть средних размеров. К полученной жидкости необходимо добавить чайную ложку яблочного уксуса. Этим средством необходимо производить полоскания не менее трех раз в день.

Прочие рекомендации для родителей

Родителям, ребенок которых заболел герпесной ангиной, следует обеспечить последнему покой и полноценный отдых. В острой фазе заболевания обязателен постельный режим — переносить заболевания «на ногах» нельзя.

Питание ребенка должно быть щадящим — исключаются острые, жареные, слишком горячие или холодные блюда. Пища по консистенции должна быть пюреообразной, протертой.

Нельзя также забывать и об обильном питье. Оно должно быть комнатной температуры. В качестве питья идеально подходит чистая вода, морсы и компоты из натуральных ягод и фруктов. Хороший лечебный эффект оказывает и прием травяных отваров.

Возбудители герпангины обладают высокой степенью контагиозности, поэтому родителям важно позаботится о том, чтобы ребенок пользовался индивидуальной посудой и гигиеническими принадлежностями.

После перенесенного заболевания проводить вакцинацию нельзя в течение минимум двух недель. Также ребенок на этот же период отстраняется от занятий физкультурой в школе и учреждениях дополнительного образования.

Профилактика

Специфической профилактики герпесной ангины не существует, однако ребенку важно укреплять иммунитет путем закаливания, занятий физкультурой и спортом, правильного и сбалансированного питания.

В период карантинных мероприятий в детских образовательных учреждениях следует принимать в профилактических целях препараты, укрепляющие иммунитет (иммунал, экстракт эхинацеи), а также витаминные и минеральные комплексы.

Заключение

Герпесная ангина — заболевание, признаки которой легко диагностировать, а лечение у детей не представляет значительных трудностей, однако, как и любая другая болезнь, оно может привести к опасным осложнениям, если игнорировать предписания врача или вовсе не обращаться за медицинской помощью.

tvojajbolit.ru

Герпесная ангина у детей. Как выявить и быстро вылечить.

Герпесная ангина у детей сопровождается появлением большого количества неблагоприятных признаков. Заболеванию подвержены дети и подростки до 14 лет. Если во время не диагностировать патологическое состояние и не начать адекватную терапию, возникает риск развития опасных осложнений.

Диагностика.

Типичная клиническая картина заболевания позволяет педиатру или отоларингологу без привлечения лабораторных и инструментальных методов исследования поставить диагноз. Герпесная ангина у ребенка характеризуется появлением на миндалинах и зеве небольших высыпаний. Клинический анализ крови выявляет комплексное повышение числа лейкоцитов, лимфоцитов и ускоренная скорость оседания эритроцитов.

Для того чтобы выявить возбудителя патологического состояния, требуются серологические и вирусологические диагностические методы, необходимо исключить проникновения других штаммов. У ребенка берут мазок из носоглотки и проводят полимеразную цепную реакцию. Иммунноферментный анализ позволяет выявить нарастающий титр, более чем в 4 раза, антител к энтеровирусу.

Для проведения дифференциальной диагностики с серозным менингитом, малыша отправляют на консультацию к неврологу. Если жалобы со стороны ССС, ребенка направляют к кардиологу. Консультация нефролога показа в случае обнаружения отклонения от нормы в общем анализе мочи. Если никаких жалоб ребенок не предъявляет, симптомы, лабораторные и инструментальные исследования полностью соответствуют клинической картине, дополнительной консультации других специалистов не требуется.

Герпесная ангина должна быть отличена от иных патологических состояний, протекающих в ротовой полости, например, от раздражения полости химическими веществами.

Современные диагностические мероприятия на 2020 год позволяют выявить заболевание и начать терапию на ранних стадиях развития. Если затянуть, процесс может осложниться, что повлияет на здоровье и может стать причиной летального исхода.

Все о гнойной ангине можно прочесть в статье.

Что такое герпесная ангина и как она выглядит.

Герпесная ангина – это острое поражение лимфоидной ткани глотки, обусловленное проникновением в ослабленный иммунитет ребенка вирусов ЕСНО и Коксаки.

Протекает с подъемом температуры, появлением болевых ощущений в области глотки, лимфаденопатией, покраснением зева, везикулярными высыпаниями и язвами в области зева и глотки.

После заражения на 2-е сутки во рту появляется большое количество высыпаний красноватого цвета. По внешнему виду они напоминают пузырьки наполненные серозным содержимым. Могут быть локализованы, как на одном участке, так и разбросаны по всей поверхности миндалин. Если попытаться их убрать, пузырьки лопнут, и из них вытечет кровянистое содержимое.

Уже на 5-е сутки часть пузырьков начинает лопаться. На их месте видна пораженная слизистая оболочка. По всей поверхности миндалин разбросаны язвы. Если случайно до них дотронуться, они тут же начнут выделять кровянистое содержимое. В этот период следует аккуратно принимать твердую пищу, поскольку она также вызывает раздражение пораженной области.

7-е сутки характеризуются затуханием процесса. С пораженных областей миндалин и задней стенки горла сходят высыпания. Слизистая постепенно заживает.

Внимание! Если у ребенка имеются хронические заболевания или ослабленная иммунная система, болезнь может возникнуть снова на 12-13 сутки. В данном случае специалист назначает препараты для поддержания иммунитета.

Как передается герпесная ангина.

Острый герпетический стоматит у детей часто возникает в период посещения дошкольных учреждений. У грудных детей заболевание встречается в единичных случаях, поскольку их иммунитет надежно защищают антитела из материнского молока. В течение всего периода вскармливания пассивный иммунитет оберегает ребенка от заражения вирусной инфекцией.

Встречается врожденная форма патологии. Вирус маленький и свободно проникает через плацентарный барьер. Если мать имеет герпес, риск рождения ребенка с инфекцией высокий.

Заболеванием можно заразиться контактно-бытовым путем и воздушно-капельным. Переносчиком выступает зараженный человек.

Провоцирующие факторы.

Развития заболевания начинается после того, как в организм попал вирус. Этому способствует ослабленный иммунитет и частые респираторные заболевания. Патологическое состояние опасно тем, что быстро приобретает эпидемиологическое течение в небольших дошкольных и школьных группах.

Вирус проникает в клетки слизистой оболочки рта. Там они активно начинают делиться. Клетки отекают и постепенно отмирают. В результате образуются пузырьки с патологической жидкостью. При их повреждении жидкость вытекает. При данном процессе небольшая часть вирусов гибнет. Остальные уничтожаются собственной антивирусной системой организма.

Симптомы.

Заболевание после инкубационного периода начинается остро. В дебюте герпетический фарингит у детей протекает до пяти суток. Основной симптом – очаг локализован в ротоглотке, никаких высыпаний на теле нет.

  1. В первые сутки от начала температура тела достигает 40 градусов Цельсия. Ребенок предъявляет жалобы на чувство першения в горле, выделение большого количества слюны, общее недомогание.
  2. На вторые сутки симптомы нарастают. Наблюдается покраснение глотки и появление пузырьков. Со стороны ЖКТ – отсутствие аппетита, болевые ощущения по ходу кишечника, рвота, тошнота. Температура снижается до 39 градусов.
  3. На третьи сутки герпетический энцефалит у детей характеризуется повторным подъемом температуры. Пузырьки причиняют боль при глотании слюны.
  4. На 4-е сутки везикулы вскрываются. Температура тела постепенно снижается.
  5. На 5-е сутки болевые ощущения в горле не так сильно выражены. Малыш еще не может есть.
  6. 6-е сутки характеризуются постепенным улучшением общего самочувствия. Температура держится в пределах 37 градусов.
  7. На 7-е сутки боль и высыпания проходят, ребенок принимает пищу.
  8. Герпетический дерматит у детей на 8-е сутки полностью походит.

Когда назначают лабораторные анализы.

Лабораторные анализы назначаются во всех случаях, когда наблюдаются симптомы герпесной ангины у детей. Клинический анализ крови демонстрирует увеличенное количество лейкоцитов. Это свидетельствует о развитии воспалительной реакции в организме. Сдавать анализ требуется натощак. ПЦР помогает выделить вирусную РНК, взятую из мазка. ИФА определяет уровень в крови антител к возбудителю.

Герпетическая экзема у детей имеет инкубационный период от 3-х суток до 14-ти дней. Зависит от состояния иммунной системы ребенка, а также от наличия или отсутствия хронических заболеваний. С момента проникновения возбудителя в организм до появления первых признаков детей ничего не беспокоит. Родители не могут своевременно выявить инфекцию.

Чем лечить герпесную ангину у детей.

После постановки диагноза медицинский работник рассказывает родителям, чем лечить герпесную ангину у детей. Терапия проводится амбулаторно. При тяжелом течении заболевания требуется госпитализация. Условия стационара обеспечат своевременное принятие лекарственных средств, соблюдение режима и динамическое наблюдение за маленьким пациентом.

Если наблюдается ухудшение состояния или появляются симптомы осложнений, врач корректирует лечение. Полностью избавиться от патологического состояния можно за 7-10 суток. До полного исчезновения симптомов ребенка лечат 14 дней.

Общие рекомендации.

Родители должны давать ребенку жидкость в больших объемах. Это способствует выведению продуктов распада вируса из организма. При ухудшении состояния назначают дезинтоксикационную терапию. Если появляются признаки серозного менингита, количество жидкости ограничивают. В противном случае, это может вызвать отек головного мозга.

Назначают мочегонные препараты.

Требуется проводить влажную уборку в помещении, где находится ребенок, не менее 2-х раз в день.

Ребенок должен постоянно соблюдать постельный режим до полного выздоровления. Иначе разовьются под действием вируса тяжелые осложнения.

Пища должна быть калорийной, с витаминами. Рекомендовано измельчать еду в пюре, чтобы не происходило раздражение слизистых оболочек.

Медикаментозная терапия.

Препараты направлены на устранение симптомов и облегчение общего состояния ребенка.

Рекомендации:

  • назначение полоскания горла, чтобы не присоединилась бактериальная инфекция. Применяют отвар ромашки или календулы. Перед применением охладить до комнатной температуры. Ели заболел грудной ребенок, ротовую полость промывают шприцом без иглы;
  • миндалины и зев становятся отечными, поэтому назначают антигистаминные лекарственные средства, например, Супрастин;
  • при повышении температуры тела назначаются жаропонижающие средства – Ибупрофен. У детей сбивают при достижении отметки в 38 градусов;
  • болевые ощущения в области ротоглотки снимает спрей Гексорал;
  • ацикловир при герпесной ангине у детей применяют в качестве мази на пораженные участки;
  • для стимуляции иммунной системы назначаются иммунномоделирующие лекарственные средства, например, Иммунал;
  • назначают антибиотики при присоединении бактериальной инфекции.

Физиотерапия.

Лечение герпетической ангины у детей эффективно проводить с физиопроцедурами. Врач назначает УФО носоглотки. Ингаляции и компрессы запрещены, так как это усиливает кровообращение, что способствует распространению вируса.

Народные методы лечения.

Герпетические высыпания в горле у ребенка лечат народной медициной. Используют при непереносимости противовоспалительных лекарственных препаратов и в качестве дополнительного средства.

Прополис, настоянный на спирте. На ночь в морозилку помещают 30 г прополиса. В утренние часы его мелко крошат, помещают в маленькую стеклянную емкость и заливают спиртом в пропорции 1:3. Тару помещают в темное место на 2 недели. Каждый день банку встряхивают. Используют в качестве компресса 10 дней.

Вода от свеклы. Берут среднюю свеклу и трут на терке. Добавляют горячую воду в отношении 1:1. Полученная смесь выдерживается 7 часов и процеживается. Жидкостью полощут ротоглотку 3 раза в сутки. Курс лечения 7 дней.

Осложнения.

Осложнения наблюдаются в исключительных случаях. Возникают у детей с ослабленной иммунной системой. Вызыватся осложнения:

  • сыпь по телу;
  • проблемы со стороны ССС;
  • проникновение бактериального возбудителя;
  • герпетический менингоэнцефалит у детей;
  • серозный менингит;
  • появление симптома Кернинга, одного из важных и ранних признаков раздражения мозговых оболочек при менингите, кровоизлияниях под оболочки и некоторых других состояниях;
  • пиелонефрит.

Внимание! Если у ребенка появились судороги, наблюдается потеря сознания или дезориентация в пространстве, требуется немедленно вызвать медицинского работника.

После перенесенной инфекции у детей формируется стойкий иммунитет к конкретному штамму. Однако при проникновении другого типа в организм, заболевание повторяется.

Профилактические мероприятия.

Если в коллективе заболел ребенок, объявляют карантин сроком на две недели для всех, кто с ним контактировал. Вакцинации против патологического состояния нет, экстренными профилактическими мерами является введение гамма-глобулина.

Иные меры:

  • раннее проведение диагностических мероприятий;
  • проведение работы по профилактике вирусной инфекции в коллективе;
  • витамины и лекарственные средства для поддержания иммунитета;
  • после посещения мест большого скопления людей ребенку требуется мыть руки горячей водой с мылом;
  • если подозрение контакта с больным ребенком, ротоглотку полощут слабым раствором перманганата калия. Он бедно розовый, чтобы не обжечь ротоглотку;
  • в местах общественного питания перед принятием пищи руки протирают влажной антибактериальной салфеткой.

Внимание требуется уделять возможному присоединению инфекции бактериальной этиологии в качестве вторичной. Важно не допустить осложнений, возникающих при распространении бактерий из очага поражения по лимфатическим и кровеносным сосудам во все ткани организма. В результате, разовьется сепсис.

yarozhden.ru

Герпесная ангина у детей - методы лечения, причины и симптомы (фото)

Когда малыш болен, нужно срочно обращаться в клинику, особенно если обнаружена герпесная ангина у детей, ведь именно дети переносят её очень тяжело. Здесь главное правильно диагностировать заболевание, ведь герпангину можно спутать и со стоматитом, и с гнойной ангиной. Также нужно знать, что лечение герпесной ангины у детей может значительно отличаться от лечения у взрослых. Поэтому не занимайтесь самолечением и срочно покажите малыша специалисту.

Причины

Герпангина у детей возникает на основании вируса Коксаки и инфекции ЕСНО. Это целая группа возбудителей острых детских заболеваний. Инфекцию передают уже заражённые с клинически сформированными признаками заболевания и вирусоносители.

Причинами путей передачи герпесной ангины у детей являются многие факторы. Рассмотрим основные механизмы передачи вируса.

  1. Контактный путь – общение ребёнка с больным человеком или вирусоносителем. Таким образом, повышается риск заражения через отделяемое из носоглотки.
  2. Воздушно-капельный путь – во время разговора детей с больными, присутствие рядом с чихающим или кашляющим ребёнком.
  3. Фекально–оральный путь – инфицирование происходит во время общего пользования предметов быта, через игрушки, продукты питания, немытые руки.
  4. Близкое общение с реконвалесцентами (больные в стадии выздоровления). Они служат источниками заражения, потому как вирус продолжает выделяться около четырёх недель.

Вирус проходит в детский организм через слизистую носа и слизистую полости рта. Возбудители проникают в лимфатические узлы кишечника и оживлённо плодятся. После размножения пробиваются в кровь, где вирусам обусловливают стремительное развитие. Благодаря чему вирусные возбудители распространяются по всему детскому организму. Фиксируются во всевозможных тканях, где образуются процессы воспаления и дистрофии.

Высшая точка заражения герпангиной у детей достаётся на время с начала лета до середины осени. В этот период болезнь отличается повышенной заразностью. Пониженный иммунитет также может стать причиной заражения, особенно если ребёнок при этом простыл и вокруг него присутствуют люди с герпангиной.

Симптомы

Общие признаки

Проявляется герпетическая ангина у детей почти также как ОРВИ и ОРЗ. Отмечаются признаки, характерные для респираторного заболевания:

  • общая интоксикация, слабость, недомогание;
  • сильная головная боль и головокружение;
  • тошнота, рвота, боли в животе и диарея;
  • резкое повышение температуры;
  • кашель и насморк;
  • мелкое высыпание ярко-красного цвета в области миндалин и на слизистой оболочке нёба;
  • иногда может образоваться мелкое высыпание на лице и на теле;
  • у младенцев часто бывают судороги.

Герпетическая ангина у ребёнка всё же имеет некоторые отличия от других инфекций тем что:

  • отсутствуют отёки в носоглотке;
  • нет изобилия носовой слизи;
  • не присутствует частого кровотечения;
  • летом герпетическая ангина у детей бывает гораздо чаще, чем любое другое вирусное заболевание.

Хронология симптоматики

  1. Время латентности инфекции состоит от недели до двух. Герпангина у ребёнка начинается высокой лихорадкой. Проявляется слабость, недомогание, невозможность питаться. Очень сильно начинают болеть голова, мышцы конечностей, начинает ломить болью всё тело.
  2. Следом за этими симптомами начинает болеть горло. У герпесной ангины у детей быстрым темпом прогрессируют местные изменения. В начальной стадии заболевания на фоне гиперемии слизистой оболочки миндалин, нёба, языка – на фоне всей полости рта появляются мелкие папулы, с невероятной быстротой начинают образовываться в везикулы, заполненные серозным содержанием.
  3. Через два дня пузырьки вскрываются, образовывая серовато – белые язвы, обложенные венчиком гиперемии. Или же объединённые язвочки превращаются в сливные дефекты. Образовавшиеся эрозии в области слизистой оболочки весьма болезненны. Вследствие чего дети не могут принимать пищу и даже любую жидкость.
  4. У детей со слабой иммунной системой сыпь может волнообразно повторяться через каждых три – четыре дня. В связи с чем сопровождаются возобновления лихорадки и признаки интоксикации. Дней через пять лихорадка спадает, а дефекты, образовавшиеся на слизистых ротовой полости и глотки эпителизируются через неделю.

Как выглядит герпангина и её отличие от других болезней

1Герпесная ангина локализуется только на нёбе, миндалинах и задней стенки гортани.2Герпетический стоматит похож на герпангину, но также поражает язык и дёсны.3Герпангину можно спутать с гнойной, но при гнойной ангине поражаются только миндалины.4Как видно при герпангине, кроме миндалин поражается и нёбо.

Диагностика

На ранних этапах герпесной ангины у детей, чтобы симптомы подтвердили это заболевание, необходимо обратиться к участковому педиатру. В первую очередь детским врачом проводится фарингоскопия – клинический метод визуального обследования состояния глотки.

При необходимости доктор даёт направление на обследования к ЛОРу. Также даются направления на сдачу разного рода анализов – общий анализ крови, серологический анализ крови, анализ жидкости из пузырьков для верификации вируса, смывы и мазки из носоглотки. Только после полного прохождения медицинского обследования, примется решение лечащего врача – как лечить герпесную ангину у детей.

Лечение

У детей лечение герпесной ангины не сопровождается характерной противовирусной терапией. Заболевание обычно появляется однократно, после чего организм малыша приобретает бессрочный (вечный) иммунитет. Однократно перенесённая герпангина может означать как — трудно перенесённая вакцинация. Тем не менее симптоматическое лечение герпетической ангины у детей проводить необходимо.

Методы терапии

У детей лечение обычно проводится таким образом:

  • при высокой температуре используются жаропонижающие средства. Для этого назначаются мягкие препараты для детей, такие как – Панадол, Эффералган;
  • при сильном воспалении обычно хватает таких препаратов, как – Ибупрофен и Нимесулид;
  • для уменьшения болевого синдрома применяются наиболее безопасные средства – это отвар шалфея для полоскания горла, полости рта и жидкость Кастеллани;
  • для обработки открытых эрозий применяются антисептические средства;
  • остальные терапевтические меры применять как при обычной ангине.

Уход и питание при лечении

Также признак скорейшего выздоровления формируется при довольно правильном ухаживании за больным ребёнком:

  • малышу необходимо обеспечить полнейший покой;
  • предоставить все условия для хорошего, спокойного сна;
  • в обязательном порядке проветривать помещение;
  • необходима влажная уборка помещения.

Сформировать правильный рацион питания, который состоит из:

  • тёплых, жиденьких каш;
  • тёплых чаёв, не очень сладких компотов, лечебных отваров;
  • бульонов и супов, которые не должны быть сильно солёными и горячими.

Вместе с тем, чем лечить герпесную ангину у детей, необходимо за весь период болезни, организм малыша обеспечить полным витаминным комплексом.

Герпесная ангина у ребёнка ни в коем случае не должна проводиться путём прогревания горла при помощи различных прогревающих средств. Эти меры могут привести лишь к активизации вируса и большому риску продолжительности заболевания.

Осложнения

При малой реактивности организма или большого уровня вирусемии, весьма вероятна генерализация энетровирусной инфекции с формированием:

  • менингита – это воспаление оболочек головного и спинного мозга;
  • энцефалита – это группа заболеваний, характеризующихся воспалением головного мозга;
  • миокардита – это поражение сердечной мышцы воспалительного характера;
  • пиелонефрита – это воспаление почек;
  • геморрагического конъюнктивита – это опасное острое заболевание глаз.

Появление таких крайне тяжёлых осложнений после герпесной ангины у детей могут привести к бессрочным нервным и сердечным заболеваниям. Могут быть и летальные исходы. Так как герпангиной болеют дети со слабой иммунной системой, соответственно они должны находиться под контролем лечащего врача. В связи с этим диагностика делается на раннем этапе и проводится оперативное лечение.

Итак, подводя итоги нужно сказать, что герпангину лучше лечить как можно быстрее, это не тонзиллит или простуда, герпетическая ангина может дать серьёзные осложнения. И нужно следить за ребёнком, если вы заметили снижение иммунитета, то будьте на стороже, ведь низкий иммунитет может дать множество серьёзных проблем организму малыша. Но теперь, когда вы знаете что такое герпангина и как она опасна для детей, вы должны срочно показать малыша специалисту.

herpess.ru

Герпесная ангина - фото, симптомы и лечение у детей, препараты

Быстрый переход по странице

Клиническая особенность герпесной ангины — появление болезненных папул на слизистой оболочке ротовой полости и миндалин.

Заболевание также проявляется повышением температуры, диспепсическими расстройствами и болью в эпигастральной области. Герпесная ангина впервые была описана в начале XX века, а о ее причинах, симптомах и лечении препаратами рассказано в данной статье.

Герпесная ангина: что это такое?

Герпесная ангина (см. фото) относится к острым инфекционным заболеваниям. При осложненном течении ее возбудители способны поражать не только слизистые оболочки, но и другие ткани — нервную, мышечную, внутренние органы.

Другие названия болезни — афтозный фарингит, герпангина, герпетический тонзиллит, энтеровирусный фарингит.

Причиной герпесной ангины являются микроорганизмы — вирусы Коксаки (чаще группы А, реже B). Афтозный фарингит легко переходит от одного человека к другому. Без должной профилактики и адекватного своевременного лечения патология быстро распространяется среди населения и способна привести к вспышкам эпидемии.

Наиболее активен вирус в первую неделю после заражения, а инфицирование происходит воздушно-капельным и контактным путем, реже фекальным и зооантропозным. Заболеваемость выше в летний и осенний периоды, поскольку вирус активизируется именно в это время. Герпесная ангина также может быть следствием гриппа.

В группе риска находятся дети младшего школьного и дошкольного возраста, процент заболеваемости среди них особенно высок. Заражению также подвержены взрослые, не болевшие герпангиной в детстве и люди с ослабленным иммунитетом.

Первые признаки герпесной ангины

фото герпесной ангины у детей

Симптоматика герпангины включает в себя появление воспаленных папул в полости рта и глотке и проявления общей интоксикации организма. Первые признаки герпесной ангины таковы:

  1. Температура повышается до 38,5-40 °C;
  2. Небо, язычок и слизистая задней стенки глотки краснеют, на них появляются маленькие узелки, или папулы, до 3 мм в диаметре;
  3. Иногда присутствует рвота и спастические боли в животе.

Симптомы герпесной ангины, фото

фото высыпаний в горле

герпесная ангина фото горла

По мере развития болезни узелки превращаются в пузырьки, наполненные мутной жидкостью. Количество папул обычно не превышает 20. К симптоматике добавляется:

  • боль при глотании;
  • зуд в горле;
  • увеличение подбородочных лимфоузлов и под челюстью;
  • повышенное выделение слюны.

После самопроизвольного вскрытия пузырьки преобразуются в язвочки, которые имеют серо-белый цвет из-за образования на слизистой фибрина. Эрозивные элементы исчезают спустя 1-2 недели после начала болезни.

Сколько держится температура при герпесной ангине? Она остается высокой в течение 3-4 дней, после чего спадает. Продолжительность болезни составляет две недели.

При отсутствии осложнений герпетический тонзиллит завершается полным выздоровлением, вирусоносительство после этого в большинстве случаев сохраняется.

При герпесной ангине осложнения могут быть такими:

  • Серозный менингит — одним из его проявлений выступает нарушение работы лицевых мышц;
  • Миокардит — воспаление сердечной мышцы — оно выявляется на ЭКГ, при адекватном лечении исчезает спустя 2-3 недели, без терапии переходит в хроническую форму;
  • Патологии печени;
  • Некроз мышечных тканей.

Внимание! Серозный менингит несет серьезную опасность для маленьких детей и нередко приводит к летальному исходу. Поэтому при первых же признаках герпесной ангины у ребенка необходимо обратиться к врачу.

Диагностика

Диагностика герпесной ангины включает осмотр больного, оценку жалоб и симптомов, вирусологические и серологические лабораторные исследования крови и отделяемого слизистой рта. Общий анализ крови показывает повышение СОЭ и количества лейкоцитов.

Важна дифференциальная диагностика с ОРВИ, гриппом и диспепсией кишечника, поскольку схемы лечения этих заболеваний и герпангины различны.

  • Характерным признаком герпесной ангины в отличие от этих патологий являются папулезные высыпания.

Лечение герпесной ангины, препараты

При герпесной ангине у взрослых лечение обычно не предусматривает применения антимикробных средств, поскольку болезнь вызвана не бактериями, а вирусом. В терапии используют местные средства для заживления эрозий и препараты для преодоления симптоматических явлений:

  • Растворы или спреи с обезболивающим действием — Ингалипт, Гексорал, Люголь;
  • Орошение антисептиками — Мирамистином, раствором Фурацилина, хлоргексидином;
  • Жаропонижающие средства — Парацетамол, Ибупрофен;
  • Антигистамины для снятия отечности горла — Диазолин, Супрастин, Кларитин.

Противовирусные препараты назначают при ослабленном иммунитете, развитии осложнений и тяжелом течении герпесной ангины. Ацикловир — самый распространенный из данных средств, его прописывают недельным курсом.

Другие препараты, направленные на борьбу с вирусом — Виферон, Цитовир, Изопринозид, Циклоферон, Генферон. Для местного лечения используют противовирусные мази — ими обрабатывают слизистую горла.

Лечение антибиотиками при герпесной ангине показано лишь в случае присоединения бактериальной инфекции. Препараты выбирают в зависимости от вида микробов и их чувствительности к тому или иному средству.

Народные средства, которыми можно дополнить терапию герпесной ангины:

  • отвары коры дуба, ромашки, шалфея, календулы — ими полоскают горло 2-3 раза в день;
  • спиртовая настойка прополиса — ею смазывают язвочки;
  • сок алоэ, разбавленный с водой 1:1 — для полосканий;
  • свекольный сок — используется для орошений горла и ротовой полости;
  • раствор пищевой соли или соды — для полосканий.

Методы физиотерапии:

  • электрофорез;
  • УВЧ лимфатических узлов;
  • ингаляции, аппликации и компрессы на зону шеи и горла.

Герпесная ангина у детей — симптомы и лечение

лечение герпесной ангины у детей фото

В детском возрасте риск заболеть герпесной ангиной значительно выше, поэтому патологию относят к категории детских болезней. Основная группа болеющих детей — дошколята и младшие школьники.

Грудные дети болеют герпангиной редко, поскольку получают с молоком матери достаточное количество дополнительных антител. Малыши в возрасте 1-3 лет переносят эту патологию тяжелее всего.

Фактором риска при заболевании детей выступает несформировавшийся или ослабленный в результате других болезней иммунитет. Дополнительной причиной являются эмоциональные перегрузки и стрессы.

При осложненной герпесной ангине у детей лечение проводится в стационаре с параллельным наблюдением за состоянием нервной, сердечно-сосудистой и мочевыделительной системой ребенка — именно эти зоны организма подвержены поражению вирусом Коксаки.

Антибиотики ребенку назначаются только при развитии вторичной бактериальной инфекции.

Тактика лечения герпесной ангины у детей включает:

  1. Противовирусные средства — Ацикловир, Виферон или другие — в таблетках, а при осложнениях внутривенно. Местно применяются мази, спреи и растворы для смазывания язвочек и полоскания горла.
  2. Жаропонижающие средства на основе парацетамола и ибупрофена показаны, если отметка на градуснике превышает 38°C. Если у ребенка индивидуальная непереносимость температуры, эти препараты допустимо давать при 37,5°C.
  3. Средства против аллергии снимают отечность и покраснение горла.
  4. Иммуностимуляторы помогают организму в борьбе с инфекцией — Цитовир-3, Иммунорикс, Иммунал.
  5. Местно кроме противовирусных мазей используются спреи с обезболивающим и антисептическим эффектом — Каметон, Ингалипт, Гексорал.

Если у ребенка жар, дополнительными помощниками в борьбе с температурой являются проветривание комнаты и увлажнение в ней воздуха (можно просто разложить в помещении влажные полотенца). Из детских жаропонижающих наиболее популярны и эффективны суспензия Панадол, свечи Нурофен. При фебрильных судорогах срочно вызывайте врача.

Другие рекомендации, которые важно соблюдать при лечении герпесного фарингита у детей:

  • обильное теплое питье — компоты из сухофруктов, некрепкий чай, молоко с медом;
  • протертая или жидкая пища — чтобы избежать травмирования слизистой;
  • приемы пищи небольшими порциями по 5-6 раз в день;
  • запрет на острые, жирные, соленые, кислые и сырые продукты.

Профилактика герпесной ангины

Снизить риск заражения герпангиной позволяют такие меры:

  • любые контакты с зараженными людьми должны быть исключены или минимизированы;
  • важно исключить пребывание в общественном транспорте и других общественных местах в период эпидемии не только герпесной ангины, но и гриппа, ОРЗ;
  • больной взрослый человек или ребенок должен находиться на карантине.

В профилактике герпесной ангины важен прием витаминов и общеукрепляющих средств, закаливание, полноценный сон и отдых. Сильный иммунитет даже в случае заражения справится в болезнью быстрее. У тех, кто перенес герпетический тонзиллит, риск заболеть повторно крайне низок.

zdrav-lab.com

Герпетическая ангина у детей причины, симптомы, лечение, фото

Герпетическая ангина у детей являет собой заболевание, при котором сильно воспаляются небные миндалины. Главным плюсом данной патологии считается то, что поразить организм она может всего один раз, после чего у человека вырабатывается к ней стойкий иммунитет.
Передача герпетической ангины происходит воздушно-капельным путем после контактирования с больным человеком. Рассмотрим боле детально основные причины, симптомы и методы устранения данного недуга у детей.

Причины развития болезни

Главной причиной развития данной формы ангины у детей является активизирование вируса Коксаки в организме.
Помои этого, провоцирующими факторами к герпетической ангине являются:

  1. Сильное переохлаждение ребенка.
  2. Резкое снижение иммунной системы (бывает при плохом питании, перенесенной болезни или операции).
  3. Поражение различными кишечными инфекциями.
  4. Перенесенные тяжелые аллергические реакции.
  5. Поражение ребенка герпевирусом.
  6. Различные тяжелые заболевания дыхательной системы (грипп, пневмония).
  7. Намокшие ноги ребенка.
  8. Употребление холодной пищи или напитков.
  9. Сильное нервное перенапряжение или стресс.

Как показывает врачебная практика, герпетическая ангина довольно редко выявляется у детей до одного года. Если же это происходит, то опасных осложнений редко когда удается избежать. Обусловлено это тем, что у младенцев очень слабый иммунитет и им крайне сложно противостоять подобным сложным заболеваниям.

Наиболее часто данный диагноз устанавливается детям с возрастом от пяти до пятнадцати лет. Именно в данный возрастной период дети активно посещают садик и школу, что повышает риск поражения неокрепшего организма различными вирусами.
Более того, было установлено, что дети старшего возраста подвержены более тяжелому протеканию такой ангины.

Важно! Данный тип ангины назвали гепресной потому, то внешне она напоминала герпесную сыпь. Понять, что это не настоящий герпес было невозможно, ведь ранее в медицине не использовались столь точные диагностические анализы для установления вида болезни. От сюда и произошло наименование данной патологии.

Герпетическая ангина у детей симптомы

После заражения у ребенка начинается инкубационный период. Его длительность в среднем составляет три недели. После этого болезнь начинает давать о себе знать.
Герпетическая ангина у детей имеет такие особенности протекания:

  1. Сначала ухудшается общее состояние ребенка. Он становиться вялым, апатичным, обессиленным. У него могут быть жалобы на головную боль и плохой сон. Совсем меленькие детки становяться капризными и теряют аппетит.
  2. Постепенно в ротовой полости ребенка начинают образовываться небольшие пузырьки – язвочки. Их диаметр будет до 5 мм. Локализоваться они могут на всей поверхности горла, небе, миндалинах и частично на языке.
  3. Вместе с этим у больного может резко подняться температура тела и начаться лихорадка. В таком состоянии ребенок будет ощущать жар и озноб.
  4. Буквально через день после появления сыпи волдыри начнут лопаться. На их месте образуются болезненные ранки с характерным бело-желтым налетом.
  5. Ребенок может жаловаться на острые боли в горле, которые усиливаются при глотании. Нередко это становиться главной причиной полного отказа от приема пищи.
  6. Часто наблюдается сухость во рту и кашель. Также бывает повышенное слюновыделение и увеличение лимфоузлов.
  7. У деток в возрасте до трех лет организм может отреагировать на воспалительный процесс резкими сбоями в работе пищеварительной системы. В таком состоянии у малыша может начаться диарея, боль в животе, тошнота и проблемы со стулом.

Важно знать, что у детей до трех лет ухудшение в работе ЖКТ могут указывать на самые разные заболевания, поэтому родителям стоит быть предельно внимательными и при появлении первых опасных признаков сразу же обращаться к врачу.

Герпетическая ангина может протекать как отдельное заболевание, так и на фоне других, не менее опасных патологий (энцефалит, миелит, менингит и т.п.). По этой причине стоит знать, что заниматься самолечением с таким диагнозом крайне опасно. Более того, несвоевременно оказанная медицинская помощь может существенно повысить риск развития нежелательных осложнений.

Методы диагностики

Из-за того, что герпетическая ангина имеет выраженные проявления в виде характерной сыпи, для установления диагноза доктору достаточно будет только провести осмотр горла маленького пациента.
Для более точного выявления заболевания и назначения медикаментозной терапии проводятся следующие исследования:

  1. Сбор жалоб (анамнеза) у больного.
  2. Взятие общих клинических анализов крови и мочи.
  3. Анализ крови на иммунитет и ПЦР (полимеразную цепную реакцию).
  4. Взятие мазка из горла для дифференциации вируса.
  5. Выявление чувствительности вируса к ряду используемых антибиотиков поможет правильно подобрать нужные препараты.

Только после проведения полноценной диагностики можно приступать к лечению.

Герпетическая ангина у детей лечение

Лечение герпетической ангины должно подбираться лечащим врачом для каждого пациента в индивидуальном порядке в зависимости от запущенности заболевания, симптоматики и возраста ребенка.

Также пациентов с таким диагнозом рекомендуется госпитализировать, чтобы весь курс терапии смог контролировать наблюдающий врач.

Традиционная медикаментозная терапия предусматривает назначение таких групп препаратов:

Фармакологическая группа Для чего нужны Наименование лекарственного средства
Жаропонижающие необходимы для понижения температуры тела Нурофен, Нимесулд, Ибупрофен, ПарацетамолТакже для детей до двух лет могут использоваться жаропонижающие ректальные суппозитории
Антигистаминные препараты назначаются для снятия отека в горле Супрастин
Антисептики помогают избавиться от патогенных микроорганизмов Мирамистин или Фурацилин
Противовоспалительные препараты нужны для снятия воспаления и покраснения горла Нимесулид
Антибиотики используются для подавления активности вируса обычно для этой цели применяются препараты группы амоксициллина (Ацикловир)

Помимо этого, пациенту также можно использовать такие препараты:

  1. Аэрозоли для снятия боли в горле (Ингалипт).
  2. Леденцы от боли и воспаления.
  3. Препараты для стабилизации иммунитета (иммуномодуляторы). Назначить их должен только лечащий врач.
  4. Витаминные комплексы.

Стоит знать, что при такой ангине категорически запрещается вскрывать пузырьки во рту самостоятельно, ведь так запросто можно занести инфекцию в и без того воспаленную слизистую рта.

Более того, если выпустить гной из пузырьков, то начнется еще большее воспаление, которое продлит курс лечения еще на несколько недель.

Родители также должны знать, что герпетическая ангина довольно коварно протекает и может перестать проявлять симптомы уже на третий день лечения. Несмотря на это, терапию нужно продолжать до конца, ведь вирус на самом деле еще никуда не делся. Только так можно обезопасить своего ребенка от осложнений.

В том случае, если ребенок отказывается от еды, ему назначаются сильнодействующие анальгетики, ведь допускать голодания дольше, чем в течение нескольких часов не допускается.

Народное лечение

Практиковать народные методы лечения разрешается только в качестве вспомогательной терапии и исключительно после врачебного разрешения. Самовольно лечить ребенка даже проверенными средствами может быть опасно.
Наиболее эффективными рецептами народной медицины от такого типа ангины являются:

  1. Полоскание горла раствором из йода -5 капель и соды – 15 г на стакан воды.
  2. Полоскание горла отваром ромашки.
  3. Полоскание горла водой с медом.
  4. Принятие чая с малиной от высокой температуры тела.
  5. Обильное питье молока с медом.

Врачебные советы

Чтобы ваш ребенок как можно быстрее выздоровел, во время терапии следует придерживаться таких рекомендаций врача:

  1. Ребенку нужно соблюдать постельный режим в течение пяти-семи дней.
  2. Малышу следует обеспечить покой и тепло.
  3. Рекомендуется обильное принятие жидкости в виде супов, чая, молока, фруктового компота или сладкого сока. При этом жидкости не должны быть слишком горячими или холодными.
  4. Больного нужно оградить от общения с окружающими, особенно детьми, чтобы инфекция не смогла распространиться.
  5. Ни в коем случае нельзя практиковать прогревание горла, так как это только усугубит воспаление и продлит лечение.
  6. Помещение, где находиться больной, должно часто проветриваться.
  7. Ребенку нужно обеспечить нормальное полноценное питание. Из рациона должны быть исключены острые, кислые и жирные блюда, которые могут раздражать слизистую горла. Также нельзя давать ребенку кислые соки, сладкие газированные напитки и холодные блюда.

Основу рациона должны составлять жидкие супы и каши, отваренное нежирное мясо и рыба, зеленый чай и блюда из овощей. Также полезно кушать кисломолочные продукты для укрепления иммунитета.

Возможные осложнения

В том случае, если герпетическая ангина у ребенка не была вылечена до конца либо лечилась не правильно, у малыша могут развиться следующие опасные осложнения:

  1. Различные тяжелые заболевания почек (в том числе нефрит) и нарушение общего функционирования данных органов.
  2. Тяжелые формы энцефалита головного мозга.
  3. Менингит.
  4. Различные патологии в сердечно-сосудистой системе (тахикардия, миокардит, пороки сердца и т.п.).
  5. Патологии глазной системы (конъюнктивит).
  6. Болезни опорно-двигательного аппарата и суставов (ревматизм).
  7. Гнойные поражения носоглотки и глотки (сепсис).

При появлении хотя бы одного из вышеприведенных осложнений здоровье ребенка может сильно ухудшиться. Более того, отголоски пережитого заболевания могут давать о себе знать даже спустя длительное время после выздоровления.

Стоит знать: основной путь передачи вируса данного типа ангины – воздушно-капельный, однако реже таким заболеванием можно заразиться через продукты питания, немытые руки или общие игрушки.

Профилактические меры

Если ребенок еще ни разу не болел таким типом ангины, то он находиться в зоне повышенного риска. Чтобы минимизировать вероятность заражения герпетической ангиной, следует придерживаться таких врачебных рекомендаций:

  1. Давать ребенку витаминные комплексы, особенно зимой и весной, когда организм больше всего нуждается в дополнительной защите.
  2. Приучать детей к личной гигиене. Таким образом, ребенок должен знать, что нужно тщательно мыть руки, не пользоваться, а тем более, не брать в рот чужие игрушки и вещи.
  3. Не допускать переохлаждения ребенка.
  4. Практиковать закаливание.
  5. Все время удерживать ноги малыша в тепле и сухости. При их случайном намокании желательно попарить ноги, после чего надеть ребенку теплые шерстяные носки.
  6. Вовремя лечить любые заболевания, особенно патологии дыхательной системы.
  7. Ограничить контактирование ребенка с зараженными людьми.
  8. Не поить ребенка холодными напитками. Также не желательно давать холодную еду.

Стоит знать, что холодные напитки и еда не только повышают риск появления ангины, но и также негативно отображаются на работе ЖКТ.

  1. Обеспечить малышу полноценный сон и отдых. Оберегать его от чрезмерных физических нагрузок.
  2. Обеспечить полноценное питание. Рацион должен быть хорошо сбалансирован и насыщен всеми необходимыми полезными веществами (витаминами, жирами, белками, клетчаткой и т.п.).
  3. Больше гулять на свежем воздухе.

Герпетическая ангина считается очень опасным заболеванием, которое способно значительно повлиять на состояние ребенка. По этой причине родителям стоит соблюдать все необходимые профилактические меры.

Если же заражение уже произошло, то практиковать домашнее лечение не нужно. Вместо этого более эффективной будет традиционная медикаментозная терапия под наблюдением врача.

vseorebenke.ru

Герпесная ангина (герпангина) - лечение у взрослых, симптомы, фото

Итак, если вы столкнулись с герпесной ангиной вы должны знать, что герпесная ангина – это не настоящее название болезни и это очень важно, ведь если человек слышит слово герпес в заболевании, он, как правило, сразу думает о применении ацикловира для лечения. Но в данном случае ацикловир не поможет, ведь возбудителем герпангины является не герпес, об этом мы поговорим ниже. У этого заболевания несколько названий: герпесная или герпетическая ангина, герпангина, ульцерозная ангина, энтеровирусный везикулярный стоматит, афтозный фарингит. Ниже мы рассмотрим особенности этой болезни, её симптоматику, причины возникновения, и поговорим о том чем лечить герпесную ангину.

Возбудители герпесной ангины и причины заболевания

Давайте разберёмся что такое герпесная ангина и какой вирус является возбудителем этого заболевания. Благоприятной средой для заражения выступает кишечник и слизистая оболочка рта. А возбудителем являются вирусы, которые называются «Коксаки». После попадания вируса в кишечник или рот он проникает в кровь, а затем через кровоток начинает гулять по организму. В свою очередь, иммунитет вырабатывает клетки для борьбы с вирусом. Когда человек переносит этот процесс у организма формируется иммунитет к Коксаки, что и вызывает герпангину.

Коксаки передаётся многими способами. Он может жить на посуде или в пище, чаще всего вирус распространяется воздушно-капельным путём, а также он может передаваться бытовым способом. Естественно, риск заражения очень велик если человек находится рядом с больным герпесной ангиной, когда она протекает в острой форме с сильно повышенной температурой.

Интересный факт, что герпангина чаще проявляется именно летом и зачастую носит массовый характер. В это время другие виды ангин показывают более низкую активность.

Симптомы герпетической ангины

Когда идёт речь о герпетической ангине, симптомы которой внешне могут быть схожи со стоматитом, следует в первую очередь обратить внимание на общее состояние больного.

При общих симптомах состояние человека может сильно ухудшиться. Герпангина, как правило, возникает резко и провоцирует следующие симптомы:

  • у больного может подняться температура до 40 градусов;
  • высокая температура может сохраняться до 4 дней;
  • часто могут возникать боли в животе в виде схваток;
  • наблюдается увеличение лимфоузлов под челюстью;
  • присутствуют сильные болевые ощущения в горле;
  • развивается сильный кашель, насморк;
  • больной чувствует характерную слабость организма.

При внешнем осмотре слизистой оболочки рта и горла можно наблюдать схожие с типичной ангиной симптомы, но важно отследить специфику признаков при герпангине:

  • в самом начале начинает краснеть дуга на нёбе;
  • также наблюдаются покраснения в области язычка, стенки глотки;
  • тут же возникают небольшие узелки на слизистой, которые переходят в пузырьки;
  • величина узелков часто составляет около 3 мм в диаметре;
  • их количество, обычно, не превышает 20 штук и колеблется в районе 15 штук;
  • часто герпангина сопровождается сильным слюноотделением и зудом;
  • а также слизистая становится более чувствительной к травмам и кровоточивости.

Бывает и такое что при герпесной ангине симптоматика крайне умеренная. В таком случае наблюдается лишь небольшие отёки в области нёба, миндалин и стенок глотки. А также эти элементы полости рта могут иметь покраснение, но ярко выраженная симптоматика отсутствует, в таком случае без врача определить заболевание практически невозможно.

Важно знать, что в детском возрасте, в частности, до 6 лет у детей могут возникать симптомы неврологического характера. Обычно это происходит когда герпесная ангина сочетается с поражением вирусом Коксаки других органов человеческого организма. Это происходит при серозном менингите, когда воспаляются оболочки головного мозга.

Как отличить герпангину от других болезней

Ниже на фото № 1 вы можете наблюдать как выглядит герпесная ангина, а на фото № 2 показан стоматит. Несмотря на их разную симптоматику в локализации эти заболевания часто путают. Нужно запомнить, что герпетический стоматит отличается от герпангины областью поражения, при герпетической ангине поражается нёбо и глотка, а при герпесном стоматите высыпания проявляются ещё и в области языка и дёсен.

В данном примере мы рассмотрим отличия фолликулярной ангины от герпетической. На фото под № 3 показана герпангина, а на фото под № 4 гнойная ангина. Отличия очевидны, при гнойной ангине поражаются только миндалины, к тому же гнойные выделения на миндалинах непохожи на пузырьковые высыпания при герпетической ангине.

В редких случаях врач не сможет при визуальном осмотре диагностировать заболевание. Тогда специалист прибегает к методам диагностики лабораторными способами. А именно к ПЦР (Полимеразная цепная реакция) И ИФА (Иммуноферментный анализ). При ПЦР врач узнаёт вирус, который спровоцировал болезнь, а при ИФА выявит антитела.

Группы риска

  1. Дети от 4 до 10 лет. Именно дети в этом возрасте чаще всего болеют герпетической ангиной. Это связано с тем что ребёнок в этот период жизни активнее всего познаёт мир и общается с другими людьми. А так как вирус довольно сильно распространён, то и заразиться от другого человека очень легко, тем более что многие даже не подозревают что у них присутствует данное заболевание.
  2. Младенцы до года. Многие подумают почему дети до года входят в группу риска, ведь весь их мир зачастую окружает лишь ограниченный круг людей. Да, малыши до года редко заражаются этим заболеванием, ведь кроме всего прочего, их защищает материнский иммунитет. Но несмотря на это они находятся в группе риска и тяжело переносят болезнь.
  3. Взрослые с плохим иммунитетом или при первом контакте с вирусом. Герпетическая ангина у взрослых протекает гораздо легче чем у детей, и заболеть взрослому человеку сложнее чем ребёнку. Но если был подорван иммунитет вследствие стресса или при специфической терапии, то болезнь может проявиться, как и при редком, но возможном первичном заражении во взрослом возрасте.

Некоторые считают, что при беременности женщина тоже находится в группе риска. Но на самом деле у беременных герпетическая ангина проходит так же, как и у любого взрослого здорового человека. Конечно, есть опасность проникновения вируса Коксаки в плод, но это очень большая редкость.

Лечение герпесной ангины

Знайте, что лечение герпесной ангины у взрослых отличается от лечения у детей. Поэтому ниже мы опишем как лечится герпесная ангина именно у взрослых, какие препараты для этого используют и какие методы практикуют.

На самом деле когда речь идёт о герпесной ангине и как лечить её, проводится обычная терапия как при других вирусных болезнях. При этом терапия должна быть комплексная и включать в себя не только медикаментозное лечение, но и соблюдение особой диеты. Давайте рассмотрим наглядный план терапии.

План лечения

  1. Жаропонижающие и иммуномодуляторы. Обычно для снятия жара и для борьбы с другими общими симптомами используют жаропонижающие препараты, такие как Калпол, Эффералган и другие. Иногда при герпесной ангине для лечения применяют обезболивающие и антисептические средства, такие как Гексорал. Из иммуномодуляторов часто назначают Имудон.
  2. Противовирусные препараты. Для борьбы с вирусом пациент должен поддерживать организм противовирусными средствами. Но при лечении герпангины не стоит уповать на ацикловир, ведь её вызывает не герпесвирус, а энтеровирус, поэтому чаще всего, назначаются такие лекарства, как Кларитин, Супрастин и другие. А также хороший эффект при лечении может дать жидкий интерферон.
  3. Полоскание горла. Для полоскания горла при герпетической ангине используются травяные настои и обычный солевой раствор. Для травяных настоев подойдут такие травы, как Кора Дуба, Мать-и-мачеха, Тысячелистник, Шалфей и Ромашка. Полоскания делаются для того чтобы уменьшить боль и снять воспаление в горле.
  4. Диета и рацион питания. Если при заболевании нет признаков менингита, то необходимо придерживаться простой диеты. Главное это не есть пищу, которая раздражает воспалённое горло, продукты содержащие острые специи и твёрдые блюда лучше исключить. Нужно придерживаться более мягкого рациона, есть супы и каши, или тёртые продукты, а также побольше пить. А при симптомах менингита часто назначаются мочегонные средства и сокращается приём жидкости.
  5. Лечение антибиотиками. Бывают случаи, когда лечение герпетической ангины включает в себя приём антибиотиков. Это случается если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией. При этом необходимо принимать параллельно средства, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Если пациент заболел повторно, то антибиотики не назначают, поскольку герпесная ангина — это вирусное заболевание и назначение антибиотиков при вторичном инфицировании не имеет смысла.

Рекомендации при лечении

Важно знать, что лечение герпетической ангины нельзя проводить местным нагреванием, то есть делать ингаляции или компрессы, это лишь усугубит заболевание. А также лучше не принимать противогерпетические средства, ни Ацикловир ни Валацикловир, эти лекарства могут лишь дать побочные эффекты.

На самом деле как у детей, так и у взрослых лечение герпестической ангины — это метод борьбы с симптомами, поэтому если симптомы уходят не нужно применять дальше лекарства или методы лечения борьбы с симптомами, которых уже нет. То есть если воспаление в горле снято или оно уже не болит не нужно его больше полоскать. А также не надо принимать жаропонижающие средства если температура нормализовалась или опустилась ниже 38 градусов.

Возможные осложнения

Самое частое осложнение герпесной ангины — это серозный менингит. Дело в том, что специфика вируса Коксаки затрагивает нервные волокна и клетки. Вследствие этого могут быть нарушены лицевые мышцы, это проявление является последствиями серозного менингита. Герпесная ангина у взрослых всё-таки проходит более спокойно, а вот у ребёнка, если проявится менингит это может привести к очень плохим последствиям, вплоть до смерти. Поэтому к лечению детей нужно отнестись очень серьёзно.

Очень редкое осложнение герпесная ангина даёт на печень. И тут снова всё из-за особенности Коксаки, который спокойно приживается в печени. Если заболевание будет проходить очень тяжело, то это может дать сильные осложнения на данный орган.

Другим осложнением может стать развитие поражения сердца. Это может выявить ЭКГ. Главное, не запустить миокардит, ведь в таком случае можно получить хроническую форму сердечной болезни. Если вовремя выявить и начать лечение поражение сердечной мышцы, то от этого осложнение можно избавиться за пару недель.

Профилактика

Если говорить о профилактике герпангины, то нужно подходить логически. Против этого заболевания нет специфических или конкретных методов профилактики, как собственно и вакцину против этой болезни тоже не придумали. Поэтому остаётся лишь вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунную систему, и пытаться подальше держаться от больных герпетической ангиной, ну или как минимум ходить в маске, если пациентом стал кто-то из ваших близких.

Подводя итоги, нужно заострить внимание на том, что при выявлении герпангины, не стоит бежать в аптеку за противогерпетическими средствами, лучше довериться лечебному плану врача. А также не забывайте, если у вас заболел ребёнок, нужно срочно вести его в клинику, поскольку герпесная ангина может не только тяжелее протекать у детей, но и дать более серьёзные осложнения.

herpess.ru

Герпетическая ангина (фото) и ее лечение у детей и взрослых

Герпетическая ангина — это острое вирусное заболевание, проявляющееся в основном воспалением слизистых оболочек глотки и полости рта с дальнейшим появлением папул, похожих на герпетическую сыпь. Чаще всего болезнь возникает у детей, из-за высокой контагиозности герпетической ангиной в детстве успевают переболеть большинство людей, после чего у них долгое время (по некоторым данным — на всю жизнь) сохраняется стойкий иммунитет. Средств этиологического лечения герпетической ангины (такого, которое позволяет уничтожать вирусы-возбудители в организме) на сегодняшний день не существует, и потому само лечение предусматривает лишь коррекцию симптомов до тех пор, пока иммунная система больного не справится с заболеванием самостоятельно.

Название этой болезни представляет собой двойную ошибку. Ни к герпесным инфекциям, ни к ангине герпетическая ангина не имеет никакого отношения. Научное медицинское название её — энтеровирусный везикулярный стоматит, синонимы — энтеровирусный везикулярный фарингит, болезнь Загорского, ульцерозная ангина. В просторечии её ещё называют герпесной ангиной, герпангиной, изредка говорят совсем неграмотно «герпетичная ангина».

Само народное название «герпетическая» связано со сходством высыпаний в глотке больного с сыпью при герпесных инфекциях. Ангиной болезнь называют из-за сильных болей в горле, аналогичных таковым при типичной стрептококковой ангине. При этом лечение герпетической ангины отличается от терапии и герпесвирусных заболеваний, и стрептококковой ангины, и потому правильная дифференциальная диагностика герпетической ангины очень важна.

Фото и вид горла при герпетической ангине

Местные проявления герпетической ангины в горле достаточно характерны. На фото показана глотка и полость рта ребенка с этой болезнью:

Наиболее явный признак болезни — небольшие папулы диаметром 1-2 мм на поверхности нёба, глоточного кольца, миндалин, языка. На начальных стадиях они имеют красноватый цвет и кажутся наполненными кровью. На фото — именно такой их внешний вид:

Примерно через несколько часов (до суток) после появления папулы светлеют и становятся прозрачными (но не мутными), словно наполненными водой. Каждая из них окружена красноватым венчиком. На этом этапе они похожи на герпетическую сыпь:

Врачи называют такие образования везикулами. Они очень болезненны сами по себе и дополняют болезненность воспаленных тканей, на которых находятся. Примерно через 2-4 дня после появления пузырьки вскрываются с истечением жидкости из них, на местах их образуются болезненные язвочки, которые затем покрываются корками. Это хорошо видно на фото:

Характерно, что чем тяжелее болезнь, тем больше пузырьков появляется в полости рта у больного. В обычных случаях самих пузырьков 6-12, в тяжелых — до 20. Расположенные друг к другу везикулы могут сливаться с образованием более крупных пузырьков. Примерно через 5-6 дней после изъязвления и струпообразования корки на местах язвочек смываются слюной без каких-либо следов поражений.

Сами слизистые оболочки глотки при герпетической ангине воспаляются и приобретают выраженный болезненный красный цвет и отечный вид.

Отмечаются и нестандартные случаи, в которых:

  • Папулёзной сыпи не наблюдается вообще, имеются только отек и воспаление слизистых оболочек рта и глотки;
  • Сыпь развивается несколько раз (характерно для больных с ослабленным иммунитетом).

Тяжелый случай с поражением задней стенки горла

Герпетическая ангина у детей и взрослых характеризуется сходной клинической картиной. Взрослые переносят болезнь несколько легче.

Сопутствующие симптомы болезни

Наиболее характерные симптомы герпетической ангины — это:

  1. Высокая температура — до 40-41°С. Герпетическая ангина отличается очень резким повышением самой температуры — обычно скачок происходит буквально за 3-4 часа;
  2. Сильные боли в горле. Они несколько отличаются от таковых при бактериальной ангине: само горло не сдавливает, боль не отстреливает в ухо, но вызывает характерные «колющие» ощущения. Боль значительно усиливается при прикосновении к воспаленным участкам глотки или к везикулам, а также при раздражении пищей и водой;
  3. Насморк, заложенность носа, часто — кашель;
  4. Недомогание, слабость в теле;
  5. Увеличение лимфоузлов около ушей, на шее за нижней челюстью.

Это интересно

При герпетической ангине температура обычно повышается два раза — в первый день острого периода и на третий день.

Также при герпетической ангине часты расстройства пищеварения, особенно у детей. Это связано с тем, что герпетическая ангина вызывается энтеровирусами, которые, поражая слизистые оболочки желудка и кишечника, нарушают их работу. Больной (чаще ребенок) может чувствовать боли в животе, у него появляется понос, может присутствовать чувство тошноты.

Энтеровирус Коксаки — возбудитель герпесной ангины

Очень редко симптомы герпетической ангины дополняются быстро проходящими высыпаниями на руках, ногах и туловище.

Герпетическая ангина у детей до года и у больных с ослабленным иммунитетом (либо при очень высокой активности вируса и распространении его с кровотоком) может сопровождаться более тяжелыми и опасными симптомами:

  • Односторонним конъюнктивитом;
  • Серозным менингитом с характерными для него симптомами: тризмом жевательных мышц, синдромом Кернига, головными болями;
  • Пиелонефритом;
  • Болями в мышцах;
  • Болями в сердце;
  • Энцефалитом.

Эти симптомы развиваются относительно редко, однако иногда они оказываются более опасными, чем сама герпетическая ангина, и могут превращаться в осложнения. При их наличии требуется консультация у врача. Чаще такими симптомами сопровождается герпетическая ангина у ребенка в возрасте 1-2 лет.

Если у больного на фоне ангины развиваются судороги, это является признаком развития менингита и требует госпитализации больного, а в дальнейшем — наблюдения у невролога.

Ребенок на приёме у невролога

В большинстве случаев герпетическая ангина протекает, как типичная ОРВИ, но с характерными клиническими проявлениями в виде пузырьков на поверхности глотки и рта.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Обычно диагностика герпетической ангины не представляет сложностей. Врачу достаточно оценить общее состояние больного и увидеть характерные для болезни высыпания в глотке для того, чтобы точно поставить диагноз. Дифференциальная диагностика и применение лабораторных методов исследования требуются в основном в случаях нетипичного протекания болезни, когда симптомокомплекс и клиническая картина болезни может напоминать заболевания иной природы:

Подтверждением диагноза обычно является незначительный лейкоцитоз, выявляемый при общем анализе крови. Иногда при болезни необходимо сдать анализ крови.

Видео: Доктор Комаровский объясняет, чем отличается герпангина от стрептококкоковой ангины

В случаях, когда требуется точное определение возбудителя болезни, применяют такие методы диагностики:

  • Серологические методы исследования, призванные выявить антитела к возбудителям герпетической ангины — ИФА, РНГА, реакция связывания комплемента;
  • Вирусологические методы диагностики, позволяющие обнаружить и идентифицировать самого возбудителя в жидкости, отобранной из везикул — ПЦР, внесение диагностических иммунных флуоресцентных сывороток.

Однако необходимость в таких методах исследования возникает очень редко.

При выраженных проявлениях симптомов со стороны различных внутренних органов необходим осмотр больного соответствующим врачом. При менингите и энцефалите больного должен обследовать невролог, при болях в сердце — кардиолог, при поражении почек — нефролог.

Возбудители заболевания

Герпетическую ангину вызывают кишечные вирусы Коксаки типов А и В, значительно реже — некоторые вирусы ECHO (эховирусы). Входными воротами для вируса в организме являются слизистые оболочки рта и кишечника, где начинается быстрая репликация вируса и откуда он может проникать в кровь и разноситься по всему организму. Обычно вирусемия происходит на 2-8 день болезни

Вирус Коксаки типа А21

В слизистых оболочках рта вирус, реплицируясь в клетке, вызывает развитие пузырьков (вакуолей), которые превращаются в отек всей клетки, с начала которого клетка отмирает. В зоне некроза скапливается жидкость из крови, способствующая образованию везикул. После вскрытия их жидкость вытекает и вирусные частицы частично гибнут, частично попадают в желудок, где их уничтожают уже сформированные компоненты иммунной системы.

После перенесения болезни у человека формируется стойкий типоспецифический иммунитет к вирусам, вызывающим герпетическую ангину. Гипотетически возможно повторное заболевание в течение жизни (либо при заражении другим типом вируса, либо через длительный промежуток времени — при утрате специфического иммунитета), фактически информации о частоте повторных случаев заболевания нет.

Способы передачи вируса

Возбудители герпетической ангины передаются многими путями:

  • Фекально-оральным — через продукты питания, грязные руки, игрушки, соски;
  • Воздушно-капельным;
  • Контактным — через слюну и носовую слизь.

Из них воздушно-капельный считается наиболее значимым и распространенным. Он же чаще всего реализуется в детских коллективах.

Детские коллективы — идеальное место для распространения энтеровирусов

Распространителями вируса являются больные в острой фазе болезни и на стадии реконвалесценции. После завершения болезни больному назначается карантин не менее, чем на две недели.

Инкубационный период и хронология протекания болезни

Инкубационный период герпетической ангины от проникновения вируса в организм до появления симптомов болезни длится 7-10 дней, иногда дольше. Начало заболевания внезапное, температура тела у больного может подскочить буквально в течение нескольких часов. Затем:

  • На второй-третий день с начала манифестации симптомов на слизистых оболочках глотки и нёба появляются высыпания, ещё через сутки они меняют цвет с красноватых на прозрачно-белые;
  • На второй день температура может немного снизиться, но оставаться высокой. У больного развивается весь комплекс симптомов — боли в мышцах, расстройства пищеварения, боли в горле;
  • На третий день обычно температура повышается и достигает максимума. Кульминации достигают и различные симптомы. На этом этапе больной чувствует себя хуже всего.
  • На 3-4 день болезни начинают вскрываться пузырьки на нёбе, температура несколько спадает;
  • На 5-6 день состояние больного улучшается, проходят симптомы интоксикации, ослабевают боли в горле, снижается температура;
  • На 7-8 день спадает воспаление тканей глотки, исчезают корки на месте язвочек;
  • На 9-10 день перестают болеть увеличенные лимфоузлы. Воспаление их проходит на 14-15 день.

Острый период герпесной ангины длится 4-5 дней.

В норме герпетическая ангина у детей длится 8-10 дней, у взрослых — 6-7 дней. Герпетическая ангина не может быть хронической или рецидивирующей.

Опасности, последствия болезни и общий прогноз

В большинстве случаев герпетическая ангина — болезнь не опасная и проходящая без последствий. Прогноз при ней благоприятный: подавляющее большинство больных полностью выздоравливают без каких-либо последствий. Опасность могут представлять воспалительные заболевания, развивающиеся при поражении возбудителем различных тканей организма:

  • Менингит — известны случае рецидивов его по окончании самой герпангины у детей, также регистрировались случаи с летальным исходом у детей первого года жизни;
  • Энцефалит;
  • Воспаление сердечной мышцы;
  • Пиелонефрит;
  • Бактериальные осложнения.

При развитии этих осложнений больной жалуется на боли в соответствующих частях тела. При бактериальных осложнениях в местах пузырьков появляются типичные гнойники, которые могут увеличиваться в размерах.

Последствия герпетической ангины тем вероятнее, чем слабее иммунитет у больного. При иммунодефицитных состояниях часто происходят внутренние полиорганные поражения, что может стать причиной летального исхода. У взрослых герпетическая ангина опасна в первую очередь для больных с ВИЧ.

Видео: При своевременном обращении к врачу риск развития осложнений герпангины будет значительно ниже…

Эпидемиология: кто, когда и как часто болеет герпетической ангиной?

Чаще всего герпетическая ангине диагностируется у детей 3-10 лет. Из-за высокой контагиозности болезнь легко распространяется в детских коллективах, либо передаётся от взрослых, и потому в норме ребенок переболевает в детстве, а будучи взрослым, остается надежно защищенным от возбудителя сформированным иммунитетом.

Реже герпетическая ангина развивается у детей первых 2 лет жизни. Но у них заболевание протекает наиболее тяжело и чаще вызывает осложнения. У ребенка младше полугода эта болезнь маловероятна, поскольку он защищен материнскими антителами, полученными до рождения.

Иммуноглобулин — белок, отвечающий за распознавание и связывание обнаруженных вирусных частиц

В отличие от большинства респираторных заболеваний, герпетическая ангина чаще всего возникает в летние месяцы, поскольку именно при высоких температурах воздуха легче и быстрее распространяются сами энтеровирусы. В некоторых случаях заболевание протекает в виде локальных вспышек, поражая целые семьи или различные коллективы. Человек, ухаживающий за больным, легко может заразиться и заболеть.

Герпетическая ангина не бывает хронической или рецидивирующей. Повторные эпизоды её единичны и исключительно редки. Когда появляется подозрение на рецидивирующую болезнь, речь с большой вероятностью идёт про герпесный стоматит. Практически у всех больных герпетическая ангина случается лишь один раз в жизни.

Опасна ли герпетическая ангина при беременности

Серьезной опасности для самой беременной герпетическая ангина не представляет. Как и у большинства взрослых больных, в этот период болезнь проходит у будущей матери без осложнений.

Возбудитель герпетической ангины вирус Коксаки типа В потенциально способен преодолевать плацентарный барьер, проникать в плод и приводить к аномалиям в развитии. Из-за редкости самой болезни у беременных женщин статистики, демонстрирующей частоту такого влияния и опасность вируса, нет.

Если сама мать здорова и ведет нормальный образ жизни, вероятность влияния герпетической ангины на её будущего ребенка минимальна. Болезнь у неё скорее всего пройдет без последствий.

Лечение герпетической ангины

Лечение герпетической ангины заключается в облегчении состояния больного и купировании наиболее тяжелых симптомов.

На сегодняшний день не существует средств, которые позволили бы уничтожать возбудителя герпетической ангины, если он уже находится и размножается в тканях организма. Это значит, что повлиять на продолжительность болезни никакими медикаментозными средствами нельзя, и завершится она тогда, когда организм выработает против неё иммунный ответ и уничтожит все вирусные частицы. На это обычно и требуется 7-10 дней.

Макрофаги, визуализация © Random42

Симптоматическое лечение герпетической ангины обычно включает в себя:

  1. Применение жаропонижающих средств. У детей обычно используются Нурофен, Эффералган и Парацетамол, у взрослых — они же, либо дополнительно Аспирин;
  2. Обильное питьё — оно важно даже больше, чем сбивание температуры антипиретиками. Чем больше больной пьёт, тем легче его организму регулировать температуру и тем раньше можно будет отменить приём жаропонижающих средств. Также питьё способствует ослаблению симптомов интоксикации;
  3. Применение обезболивающих средств — Гексорал Табс, Тантум-Верде, Терафлю Лар, 2% раствор лидокаина. Они позволяют на несколько часов ослабить боли в горле;
  4. Полоскания горла отварами трав — ромашки, шалфея, календулы — а также простым содовым и солевым раствором. Такие полоскания способствуют уменьшению воспаления и ослаблению болевого синдрома. Также они оказывают некоторый дезинфицирующий эффект, способствующий защите от бактериальных осложнений герпангины.

Видео: Доктор Комаровский объясняет, для чего применяются полоскания при ОРВИ

Иногда для лечения герпетической ангины у детей рекомендуют орошение горла антисептиками, а также смазывание самих папул растворами йода или зеленки. В действительности эти меры избыточны, малоэффективны и иногда травматичны для больного. Если при болезни соблюдается постельный режим, вероятность заражения бактериальной инфекцией у больного минимальна и такие меры профилактики не нужны. В то же время намазывание раствора Люголя или зеленки на очень болезненную поверхность глотки тяжелее переносится больным ребенком, чем сама болезнь. То есть применение таких средств бесполезно и мучительно для больного.

В очень редких случаях теоретически может быть целесообразным применении гипосенсибилизирующих средств, например, Кларитина или Супрастина. Практически никогда воспаление при герпетической ангине не достигает такой тяжести, что может потребовать применения системных антигистаминных средств.

Лечить герпетическую ангину и у детей, и у взрослых практически всегда можно дома (за исключением ситуаций, когда проявляются признаки менингита). В этом случае требуется:

  • Соблюдать постельный режим;
  • Придерживаться диеты №13 по Певзнеру, кормить больного мягкими отварными полужидкими блюдами;
  • Обеспечить нормальный микроклимат в помещении, в котором находится больной — температуру около 20°С и влажность 50-70%, регулярное проветривание.

Парацетамол — жаропонижающее и обезболивающее, которого вполне достаточно для симптоматической терапии при герпесной ангине

В то же время нельзя лечить герпетическую ангину такими средствами и методами:

  • Противогерпетическими средствами. Поскольку вирусами герпеса эта болезнь не вызывается, Ацикловир, Валацикловир и их аналоги совершенно бесполезны при ней, но из-за риска развития побочных эффектов могут быть опасны;
  • Ингаляциями и компрессами — эти методы приводят к разогреву мест воспаления и более активному распространению вирусной инфекции в организме;
  • Универсальными противовирусными и иммуномодулирующими средствами — эффективность их при герпетической ангине не доказана, а побочные эффекты могут быть достаточно тяжелыми;
  • Кварцеванием — эта процедура совершенно бесполезна для борьбы с вирусами в организме, но она же опасна из-за риска ожогов.

Для большинства больных и родителей больных детей крайне важно смириться с тем фактом, что при герпетической ангине со всей тяжестью её протекания невозможно сократить сроки протекания болезни и не нужно пить никаких таблеток, кроме жаропонижающих. Тем не менее, практически все средства кроме антипиретиков и анестетиков являются при герпетической ангине плацебо и либо не оказывают терапевтического эффекта вообще, либо этот эффект значительно менее выражен, чем опасности самих средств. Такие средства принимают только для самоуспокоения.

Профилактика болезни

Средств специфической профилактики герпетической ангины сегодня не существует. Снизить вероятность заболевания можно:

  • Принимая меры по общему укреплению иммунитета — правильно питаясь, соблюдая грамотный режим труда и отдыха, закаливаясь, сохраняя физическую активность;
  • Избегая общения с больными или выздоравливающими людьми;
  • Соблюдая санитарные правила и поддерживая нормальные условия микроклимата в жилых и рабочих помещениях.

В медицинской и воспитательной практике для снижения частоты заболеваний больным с диагностированной герпетической ангиной назначают карантин продолжительностью не менее 2 недель, сами медработники, работники детских учебных и воспитательных учреждений проходят регулярные медосмотры. В самих учреждениях с этой целью соблюдаются строгие санитарные нормы.

Видео: Доктор Комаровский объясняет правила лечения герпетической ангины

Источники:
  1. Анохин В.А., Сабитова А.М., Кравченко И.Э., Мартынова Т.М. Энтеровирусные инфекции: современные особенности
  2. Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Оториноларингология: учебник для вузов. — 2-е изд., испр. и доп. — 2008. — 656 с.

 

Читайте также:

antiangina.ru

причины и симптомы, лечение и профилактика заболевания + фото

Родители всегда переживают за ребёнка, прилагая максимум усилий для сохранения его здоровья. Большое количество болезней — главная проблема, а некоторые патологии характерны именно для детского возраста. Примером подобной болезни является герпетическая ангина. Заболевание легко перепутать со многими недугами, а отсутствие лечения чревато множеством осложнений. При первых признаках герпесной ангины у малыша следует обратиться к врачу.

Особенности герпетической ангины у детей

Герпетическая ангина — заболевание острого характера, имеющее инфекционную природу. У болезни имеются следующие синонимы:

  • герпесная ангина;
  • везикулярный стоматит;
  • ульцерозная ангина;
  • болезнь Загорского;
  • герпетический тонзиллит;
  • герпангина.

Герпесная ангина является распространённым названием везикулярного фарингита. Данное заболевание не имеет никакого отношения к болезням, обусловленным попаданием в организм вируса герпеса. Заболевание вызывают энтеровирусы (кишечные возбудители). Обиходное же название патологии связано с тем, что сыпь во рту имеет сходство с герпетическими высыпаниями.

Герпесная ангина значительно отличается от классического заболевания. Во время развития ангины поражаются гланды, в случае с герпангиной большое количество пузырьков возникает на нёбе, языке и нёбно-язычных дужках.

Отличие герпесной ангины от истинной — локализация пузырьков и покраснения на нёбе

У новорождённых детей и грудничков заболевание возникает редко. Это связано с выработкой пассивного типа иммунитета из-за употребления материнского молока. Таким способом мать защищает своего ребёнка от многих болезней.

Герпесную ангину чаще обнаруживают у детей от 3 до 10 лет. Сильнее страдают малыши до 3 лет, но, к счастью, в этот период болезнь тоже редко возникает.

 

 

Причины и механизм заражения

Образование патологии связано с попаданием в организм ребёнка эховирусов из семейства кишечных возбудителей и вирусов Коксаки (A и B). Повышают вероятность развития следующие факторы:

  • стрессы в результате адаптации к новым условиям: детскому саду, школе;
  • ухудшение работы иммунной системы;
  • тяжёлые инфекции, перенесённые ранее.

Риск заражения велик, так как заболевание передаётся следующими путями:

  • во время разговора, кашля или при чихании;
  • через игрушки, пищу, одежду и пустышки;
  • через слизь, выделяющуюся из носоглотки.

Пик заболевания приходится на летне-осенний период, так как в тёплом воздухе возбудители герпангины ведут себя гораздо активнее.

 

 

Не только ребёнок с герпесной ангиной является распространителем вируса, выздоравливающий пациент также относится к разносчикам инфекции. Герпесная ангина может передаться после контакта с больным, у которого уже исчезли видимые симптомы — однако вирус продолжает вырабатываться в течение месяца. Поэтому в детских садах и других детских организациях заражение одного ребёнка приводит к передаче болезни другим детям.

Как происходит заражение? Вирус проникает через носоглотку в организм жертвы. Через слизистую оболочку микроорганизм попадает в лимфоток. Путешествие не заканчивается — вирус оказывается в кишечнике и начинается быстро размножаться. Последний этап — распространение по всему организму.

Главным местом, где сосредотачивается вирус, является полость рта. В результате гибели здоровых клеток образуются везикулы — небольшие пузырьки. При сниженном иммунитете заболевание затрагивает и другие органы:

  • желудочно-кишечный тракт;
  • почки;
  • сердце;
  • мозговые отделы.

В результате распространения вируса возникают характерные признаки: судороги, проблемы с пищеварением, боли в сердце.

После исчезновения герпангины у ребёнка формируется временный иммунитет к вирусу. Это снижает вероятность повторного заражения.

 

 

Симптомы герпангины

Некоторое время инфекция развивается скрытно. Длительность этого периода — 1–2 недели. Признаки патологии отсутствуют, хотя ребёнок уже является носителем герпангины.

Начальный этап развития болезни имеет схожие с гриппом симптомы, такие как:

  • слабость и недомогание;
  • приступы рвоты и тошнота;
  • болезненность кожных покровов;
  • проблемы со сном;
  • ухудшение аппетита;
  • болезненные ощущения при несильном надавливании на глазные яблоки или во время их движения;
  • подъем температуры тела до 39–40 °C.

Появляются и специфические проявления:

  • кашель;
  • заложенность носа и насморк;
  • раздражение в уголках рта;
  • повышение слюноотделения;
  • боль в горле при попытке глотания (груднички и новорождённые отказываются от кормления).

В первые 1–2 дня патологические изменения возникают на слизистой оболочке полости рта, кроме того:

  • шейные, подчелюстные и заушные лимфоузлы увеличиваются и болят;
  • миндалины, задняя стенка глотки, язык и нёбные дужки отекают и краснеют;
  • в полости рта возникают небольшие пузырьки: они имеют красный цвет и размер около 2–3 мм.
При герпетической ангине на нёбе возникают везикулы — красные пузырьки

Через 2–3 дня пузырьки лопаются, а их содержимое высвобождается наружу. Возникают язвочки, которые имеют бело-серый оттенок и красные контуры. В этот период ребёнку трудно принимать пищу из-за болезненных ощущений в горле.

На 4–5 день язвочки покрываются корочками. На 6–8 день они легко вымываются и не оставляют следов. Отёчность и воспаление уменьшаются. Болезненность лимфатических узлов исчезает на 8–10 день, а к 15 дню они уменьшаются в размерах.

Диагностика

При развитии типичной формы заболевания врач может уточнить диагноз без использования анализов и диагностик. Во время осмотра обнаруживают высыпания в полости рта. В анализе крови немного увеличено количество лейкоцитов, что указывает на воспалительный процесс в организме.

К лабораторным способам исследования прибегают при наличии признаков, соответствующих другим патологиям. Используют следующие методы:

  1. Иммуноферментный анализ (метод ИФА). В результате реакции иммунитета у больного обнаруживают увеличенное в 4 раза количество антител.
  2. Полимеразная цепная реакция (метод ПЦР). Исследуют мазок и смыв, взятые из носоглотки. Метод позволяет определить тип возбудителя.

Для уточнения диагноза могут потребоваться консультации такими специалистами, как:

  1. Нефролог. Наличие изменений в моче требует уточнения диагноза и исключения других болезней, например, пиелонефрита.
  2. Кардиолог. При болезненных ощущениях в области сердца необходимы обследования у кардиолога для исключения патологий сердца.
  3. Невролог. Консультацию проводят для исключения поражений головного мозга.

Лечение герпесной ангины

Традиционное

Специфического лечения, направленного на уничтожение вируса, не существует. Терапия снизить проявление признаков патологии, пока иммунная система ребёнка сама не избавится от незваных гостей.

Детей, заболевших герпетической ангиной, на определённое время изолируют — это сдержит распространение инфекции.

 

 

Терапия для смягчения симптоматики представлена следующими группами средств:

  1. Противоаллергические препараты (Эриус, Диазолин, Дезал, Зодак, Кларитин). Лекарства этой группы устраняют зуд, отёк и уменьшают патологическое воздействие токсинов.
  2. Антисептические средства. Используются препараты для полоскания рта. Они предотвращают развитие инфекции. Применяют Хлоргексидин и Фурацилин.
  3. Иммуностимулирующие лекарства (Иммунал, Цитовир-3, Иммунорикс). Применяются в период выздоровления больного для поддержки иммунитета.
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид, Эффералган, Нурофен). Применяют детские формы лекарств (при их наличии). Средства устраняют боль и лихорадочное состояние.
  5. Обезболивающие и бактерицидные препараты (Терафлю Лар, Тантум-Верде, Панавир, Гексорал табс, Орасепт, Ингалипт). До 3 лет применять аэрозоли нельзя — может возникнуть ларингоспазм.
  6. Рассасывающиеся таблетки (Декатилен и Лизобакт). Используются для устранения болезненных ощущений и заживления язвочек.

Кроме того, назначается постельный режим. Комнату, где находится больной ребёнок, обязательно проветривают.

 

 

Если маленький пациент отказывается от еды, то не нужно кормить его насильно. Состояние вызвано интоксикацией ребёнка — отказ от пищи является защитной реакций организма. Рекомендуется включать в рацион ребёнка бульоны и пюре — они легче усваиваются.

Питьевой режим представлен любыми напитками. Исключением является газированная продукция. Обильное питье — важное условие для выздоровления. Разрешены нектары, соки, компоты и чай.

Если ребёнка дошкольного возраста можно лечить в домашних условиях, то грудных и новорождённых детей обязательно определяют в стационар, так как у них патология протекает тяжелее.

 

 

Медикаментозные средства на фото
Кларитин — противоаллергическое средство, устраняющее отечность и зуд
Декатилен — таблетки для рассывания, устраняющие болезненность горла
Иммунал улучшает работу иммунной системы
Ибупрофен избавляет от боли и высокой температуры

Народные средства

Народная медицина относится к второстепенным методикам лечения. Используют отвары с лекарственными травами и другими компонентами, для их приготовления используют:

  • листья эвкалипта;
  • кору дуба;
  • шалфей;
  • ромашку.

Сок алоэ известен полезными свойствами. Лист растения отжимают, полученный сок принимают утром по 1 ч. л. Средство направлено на укрепление защитных функций организма и заживление язв в ротовой полости.

Сок алоэ укрепляет иммунную систему

Народное лечение направлено на устранение боли и уменьшение воспалительного процесса. Перед использованием любых рецептов посещают педиатра и получают рекомендации.

Не рекомендуется применять горячие компрессы и ингаляции — они приводят к развитию патологии и распространению вируса по организму ребёнка. Использовать для смазывания горла йод, Люголь, перекись водорода и зелёный бриллиантовый раствор (зелёнку) также не следует — они лишь приведут усилению болезненности.

Осложнения и прогноз лечения

При отсутствии адекватной терапии возникают следующие осложнения:

  • миокардит — воспаление сердечной мышцы;
  • энцефалит — воспалительный процесс, поражающий ткани головного мозга;
  • синдром Кернига — раздражение оболочек мозга, возникающее на фоне развития менингита;
  • серозный тип менингита;
  • пиелонефрит — воспалительный процесс, протекающий в почечных лоханках.

Лечение герпетической ангины завершается выздоровлением ребёнка. Для любого возраста характерны благоприятные прогнозы при своевременном вмешательстве врача. При слабости иммунной системы и без лечения вирус проникает в другие органы, вызывая воспаление.

Профилактика

Вакцинация не проводится, так как подобное средство не существует. Вся тяжесть профилактики ложится на плечи родителей. Необходимо приучать детей к гигиене с малых лет. Вирус распространяется через продукты питания и личные вещи, поэтому данному вопросу уделяют особое внимание.

Во время эпидемий и в неблагоприятные периоды (осень — зима) необходимо:

  • употреблять только кипячёную воду;
  • не допускать попадания воды в рот во время купания в бассейнах и водоёмах;
  • мыть овощи и фрукты, выполняя обработку кипятком;
  • употреблять пищу только после термической обработки;
  • регулярно проводить влажную уборку дома;
  • проветривать помещение не менее 2 раз в сутки;
  • не посещать общественные места в период повышенной заболеваемости.

Доктор Комаровский об особенностях энтеровирусов у детей — видео

Появление признаков герпетической ангины — сигнал для обращения к врачу. Патология быстро проходит во время грамотного лечения, но отсутствие терапии приводит к поражению внутренних органов. Лечить ребёнка самостоятельно не рекомендуется — неправильно подобранные методы лишь усугубят ситуацию.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

lechenie-simptomy.ru


Смотрите также