Фотодинамика в онкологии


Фотодинамическая терапия в онкологии: преимущества и недостатки

Онкологические заболевания стоят на одном из первых мест по смертности среди населения. За последние годы резко возросло количество раковых опухолей, которые диагностируются у пациентов. К сожалению, у них нет каких-либо ограничений по возрасту - данное заболевание как поражает взрослое население, так не щадит и детей.

В наше время применяются все новые и новые методы лечения рака, медицина в этом вопросе продвинулась уже далеко вперед. Одним из таких способов является фотодинамическая терапия в онкологии. С этим методом мы познакомимся немного подробнее в нашей статье.

Понятие фотодинамической терапии

Данный метод лечения имеет сокращенное название ФДТ, и его суть сводится к использованию света и определенных групп препаратов, которые называют фотосенсибилизаторами. Под воздействием света лекарственное вещество, накопленное в раковой опухоли, начинает разрушающе воздействовать на ее клетки.

В зависимости от локализации новообразования, препарат может вводиться в кровь или наноситься на кожные покровы. По прошествии короткого промежутка времени он абсорбируется тканями, а потом на этот участок направляется луч света.

Разберем, в чем заключается его биофизика. Фотодинамическая терапия в онкологии после попадания луча света сводится к химическому взаимодействию с участием кислорода, в результате этого и погибают раковые клетки. При такой терапии приходится удалять небольшие кровеносные сосуды, чтобы лишить опухоль подпитки.

Этапы ФД терапии

Фотодинамическая терапия в онкологии включает несколько этапов:

  1. Введение сенсибилизирующего раствора внутривенно.
  2. Накопление лекарственного средства в тканях, затронутых раковой опухолью. Учитывая разновидности тканей и препаратов, этот этап иногда длится до нескольких дней. Именно в это время специалисты диагностируют опухоль, опираясь на степень концентрации сенсибилизатора.
  3. Этап облучения опухоли лазерными лучами. Если раковая опухоль расположена слишком глубоко, то для доставки лучей используют светодиодные трубки. Под воздействием лазера начинается токсическая реакция, в результате которой раковые клетки погибают, при этом соседние здоровые ткани не затрагиваются.
  4. Этап распада раковой опухоли и восстановление тканей, подвергшихся мутации. Продолжительность составляет около месяца.

Как используется фотодинамическая терапия в онкологии

Данный вид терапии служит для существенного улучшения качества жизни больных пациентов. ФДТ не имеет длительных негативных проявлений, но применяется не так широко во всех странах.

Фотодинамическая терапия в онкологии в Москве используется с 1998 г. В настоящее время в столице функционирует 5 кабинетов, в которых проводят данную процедуру. Уже около 2 тыс. больных получили лечение данным методом.

В Онкологическом клиническом диспансере №1 была разработана и используется контактная ФДТ. Лазерное облучение, которое проводится таким способом, позволяет увеличить глубину проникновения лучей до 2 см.

Преимущества данного метода лечения

ФДТ – это инновационный метод борьбы с раковыми и предраковыми образованиями. В настоящее время на начальных стадиях онкологии его стараются применять, так как фотодинамическая терапия в онкологии преимущества имеет огромные:

  • Есть возможность воздействовать только на раковые клетки.
  • Пациенты легко переносят процедуру в любом возрасте.
  • Терапия оказывает щадящее воздействие на органы и ткани, пораженные раковой опухолью.
  • При раке кожных покровов процедура дает на 100% эффективный результат.
  • При онкологии шейки матки этот метод самый эффективный, так как позволяет сохранить репродуктивную систему женщины.
  • Лечение можно осуществлять амбулаторно.
  • При необходимости можно применить повторно.
  • Не имеет системных осложнений.
  • Используя этот метод, можно удалять опухоли в труднодоступных местах.
  • Во время процедуры пациент в сознании.
  • Метод совершенно безболезненный.
  • Фотодинамическая терапия в онкологии может применяться как самостоятельный способ лечения и в составе комплексной терапии.

Метод обладает разрушающим действием на раковые клетки, а также вируцидным (способен разрушить вирус папилломы человека), фунгицидным, бактерицидным и иммуномодулирующим. Наличие такого большого количества достоинств делает его популярным.

Недостатки метода

Кроме массы преимуществ, метод имеет и свои недостатки:

  • Терапия ограничивается доступом света. То есть лечению поддается та часть, которая располагается непосредственно под кожей. Из-за этого нельзя использовать метод для избавления от раковых клеток, которые расселились практически по всем органам и тканям.
  • После фотосенсибилизаторов некоторое время сохраняется чувствительность к свету.

Но из перечисленного все же видно, что фотодинамическая терапия в онкологии недостатки имеет совсем незначительные.

Показания к применению метода

Надо отметить, что ФДТ используют не только для избавления от раковых опухолей, но и для лечения псориаза, витилиго, волчанки и других кожных заболеваний. Фотодинамическую терапию используют для избавления от различных форм рака и терапии предраковых состояний. Она эффективна при болезнях глаз и дерматологических проблемах .

Кроме того, с помощью описанного метода проводят лечение незаживающих ран и трофических язв.

Кому не показана процедура ФДТ

Фотодинамическая терапия в онкологии противопоказания имеет, но незначительные. Ее не проводят:

  • если имеются патологии почек и печени;
  • в стадии декомпенсации болезни сердечно-сосудистой системы;
  • при чрезмерной чувствительности к препарату;
  • при заболеваниях крови.

Метод противопоказан и во время вынашивания ребенка, а также в период грудного вскармливания.

Фотодинамическая терапия в онкологии должна применяться только после консультации с врачом, чтобы можно было выявить все имеющиеся противопоказания.

Используемые препараты в терапии

Для проведения этого способа лечения врачи-онкологи используют лекарственные средства, которые можно разделить на две группы:

  1. Сенсибилизаторы первого поколения, с порфиринами.
  2. Фотосенсибилизаторы второго поколения.

Независимо от группы, к препарату предъявляются особые требования:

  • обладает свойством концентрироваться в большом количестве в раковых опухолях и при этом не проникает в здоровые ткани;
  • после проведения процедуры быстро выводится из организма и имеет низкую токсичность;
  • не накапливается в коже;
  • обладает устойчивостью к хранению и введению в кровеносное русло;
  • обладает люминесцентными качествами.

Обзор препаратов для ФДТ

Метод фотодинамической терапии в онкологии часто используется с применением препарата «Фотофрин». Он активируется с помощью красного цвета. А используют его в терапии следующих состояний:

  • Раковые опухоли гортани. После процедуры пациент лучше себя чувствует, особенно показано использование препарата, когда опухоль достигает размеров, практически блокирующих гортань, и лазерная терапия не может справиться с ней.
  • Пищевод Беррета. Препарат используют в качестве профилактической процедуры для предотвращения развития онкологии.
  • Рак легких.

Аминоливулиновая кислота используется в случае появления старческого кератоза. Наносится непосредственно на кожу и активируется синим цветом. Можно наносить только на лицо и голову.

Есть и другие препараты, но их используют гораздо реже.

Процесс лечения с помощью «Фотофрина»

Названное лекарственное средство вводится в организм внутривенно. Проникая внутрь, оно начинает абсорбироваться не только раковыми клетками, но и здоровыми по всему организму. Совершенно здоровые клетки в течение нескольких дней полностью очистятся от вещества, а в раковых оно сохранится.

Но если далее ничего не предпринимать, то ничего и не произойдет с опухолью. Реакция начинается только тогда, когда идет воздействие света, с определенной длиной волны, на клетки.

Если требуется провести процедуру для излечения рака легких, то для этого используют бронхоскоп, чтобы максимально проникнуть в пораженные ткани. Врачи для проведения ФДТ используют лазер с небольшой мощностью, поэтому никакие ожоги тканям не грозят.

Продолжительность процедуры зависит от размеров опухоли и ее расположения (обычно это составляет от 5 до 45 мин). Мертвые клетки и ткани исчезают за несколько дней. После проверки, если требуется, проводят повторную процедуру.

Необходимо учитывать, что терапия с использованием «Фотофрина» не всем разрешена, она противопоказана, если есть:

  • фистула между пищеводом и бронхами;
  • раковая опухоль, которая распространяется по большим кровеносным сосудам;
  • язвенная болезнь желудка или увеличенные вены;
  • аллергия на препарат.

Все вопросы обязательно обсуждаются с врачом перед процедурой.

Побочные эффекты ФДТ

Наиболее часто встречаемым побочным эффектом от процедуры с использованием «Фотофрина» является повышенная светочувствительность. Иногда еще бывает припухлость в месте лечения и небольшая болезненность.

После того как препарат попадает внутрь организма, он накапливается в клетках и тканях и через несколько дней, а иногда и недель, после процедуры может оставаться в клетках. Все это время глаза пациента и кожные покровы достаточно чувствительны к свету. От яркого света незащищенные участки начинают опухать и покрываться волдырями буквально через несколько минут.

Такая чувствительность может сохраняться несколько месяцев, все зависит от особенностей организма. Придется все это время избегать прямого солнечного света, но это вовсе не означает, что необходимо сидеть в темной комнате. Дозированный дневной свет помогает разрушению вещества в клетках и способствует их восстановлению.

Постепенно чувствительность будет снижаться, и можно будет это проверить, но не раньше, чем через месяц после ФДТ.

В роли других эффектов может выступать припухлость в месте терапии. Если процедура проводилась на горле, то первое время будут проблемы с глотанием, а после манипуляций на легких – с дыханием. При обнаружении таких симптомов надо срочно обращаться к врачу. Среди других побочных эффектов можно отметить следующие:

  • тошнота, рвота, головная боль, икота - если ФДТ проводилась на пищеводе;
  • одышка, развитие бронхита или пневмонии - может быть после лечения легких.

Обо всех таких проявлениях надо информировать доктора.

Рекомендации после терапии

Можно избежать существенных побочных явлений после терапии, если знать, как подготовиться к ней и правильно вести себя после процедуры. Для этого надо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Отправляясь в больницу для проведения фотодинамической терапии, необходимо дома закрыть все окна и шторы, а также проследить, чтобы лампы были защищены абажурами или другим способом.
  2. Взять с собой в больницу обязательно солнцезащитные очки, головной убор (желательно шляпу с широкими полями), чтобы защитить лицо. Одежда должна иметь длинный рукав, а на ногах - брюки и носки (в такой ситуации надежда на солнцезащитный крем невелика).
  3. После процедуры в течение 30 дней желательно не бывать на улице в полуденные часы, а при выходе обязательно защищать кожу даже в пасмурную погоду.
  4. Все срочные и неотложные дела желательно перенести на вечернее время.
  5. Дома при чтении надо защищать глаза от прямого попадания света от лампы.
  6. После мытья головы не использовать для сушки фен - горячий воздух может активизировать оставшееся в клетках вещество и спровоцировать покраснение и ожог.

Если соблюдать все эти рекомендации, то фотодинамическая терапия в онкологии эффективность покажет максимальную, и пациент останется доволен результатом.

Отзывы о процедуре

Любой метод терапии не может одинаково успешно применяться для лечения всех пациентов. Но фотодинамическая терапия в онкологии отзывы имеет в основном хорошие. Пациенты отмечают, что после процедуры их состояние заметно улучшалось, это особенно касается раковых опухолей на коже, других кожных заболеваний. После ФДТ практически не остается шрамов, кожа становится более чистой.

Больные отмечают безболезненность терапии, небольшое количество побочных эффектов. Но надо заметить, что практически все пациенты говорят о повышенной светочувствительности после процедуры. Приходится избегать яркого света и надежно защищать глаза и кожу от его попадания.

Фотодинамическая терапия в онкологии отзывы имеет отрицательные только у тех, кто не соблюдал рекомендации врача и не сообщил об имеющихся сопутствующих заболеваниях. Надо заметить, что при раковых опухолях гортани или легких терапия сложная, и после нее могут возникнуть проблемы с глотанием и дыханием, но все это временные явления, которые постепенно пройдут.

После лечения практически все пациенты остаются довольны результатом, особенно если процедура проводилась высококлассным специалистом. Так, фотодинамическая терапия в онкологии в Новосибирске изучается замечательным профессором Сергеем Даниловичем Никоновым. Он разработал ФДТ для головного мозга, а также способ терапии канцероматозного плеврита, по этому поводу у него выпущено множество публикаций и научных трудов.

В других городах также имеются клиники, которые специализируются на лечении рака описанным способом. Фотодинамическая терапия в онкологии в Краснодаре доступна в клиническом онкологическом диспансере №1. Это медицинское учреждение оснащено по последнему слову техники, поэтому пациенты в успешности лечения могут не сомневаться.

К счастью, в настоящее время даже такое страшное заболевание, как рак, не является приговором. Самое главное - выявить его на той стадии, когда с ним еще можно успешно справиться. А для этого всего-то и требуется более внимательно относиться к своему здоровью и регулярно проходить медицинские обследования. Берегите себя и будьте здоровы!

fb.ru

Фотодинамическая терапия — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Фотодинамическая терапия (ФДТ) — метод лечения онкологических заболеваний, некоторых заболеваний кожи или инфекционных заболеваний, основанный на применении светочувствительных веществ — фотосенсибилизаторов — и света определённой длины волны.

Сенсибилизатор вводится в организм чаще всего внутривенно, но может применяться аппликационно или перорально. Вещества для ФДТ обладают свойством избирательного накопления в опухоли или иных целевых тканях (клетках). Затем поражённые патологическим процессом ткани облучают светом с длиной волны, соответствующей или близкой к максимуму поглощения красителя. В качестве источника света в настоящее время используются лазерные установки[1], позволяющие излучать свет определённой длины волны и высокой интенсивности. Поглощение молекулами фотосенсибилизатора квантов света в присутствии кислорода приводит к фотохимическим реакциям, в результате которой молекулярный триплетный кислород превращается в синглетный (реакция по типу II), либо образуется большое количество высокоактивных кислородсодержащих радикалов (по типу I). Синглетный кислород и радикалы вызывают гибель клеток по механизму некроза и апоптоза. ФДТ также может приводить к нарушению питания и гибели опухоли за счёт повреждения её микрососудов; в частности, такой механизм является преимущественным для израильско-канадского фотосенсибилизатора Tookad. Первый отечественный фотосенсибилизатор - Фотогем - был разработан во второй половине 1980-х годов научной группой под руководством профессора А.Ф. Миронова. Препарат успешно прошел клиническую проверку и с 1996 года разрешен для медицинского применения[2][3].

  1. Loewen G.M., Pandey R., Bellnier D., Henderson B., Dougherty T. Endobronchial Photodynamic Therapy for Lung Cancer (англ.) // Lasers in Surgery and Medicine. — 2006. — Vol. 38, no. 5. — P. 364-370. — doi:10.1002/lsm.20354. — PMID 16788932.
  2. ↑ Миронов А.Ф. Фотосенсибилизаторы на основе порфиринов и родственных соединений // Итоги науки и техники. Совр. пробл. лаз. физ. М.: ВИНИТИ, 1990. Т. 3. 224 с.
  3. ↑ Современное состояние химии фотосенсибилизаторов на основе природных порфиринов, хлоринов и бактериохлоринов. / В кн. Успехи химии порфиринов под ред. Голубчикова О.А. 2004. Т4. СПб: Изд-во НИИ химии СПбГУ.

ru.wikipedia.org

Фотодинамическая терапия в онкологии, когда применяется и какая эффективность ФДТ?

Что такое фотодинамическая терапия?

Фотодинамическая терапия — новейшая уникальная методика лечения онкологических поражений, осуществляемая посредством сочетанного воздействия фотосенсибилизаторов (специальных веществ, поглощающих лучи света и использующих их для осуществления определённых химических реакций) и световых волн определённой длины. В последние годы фотодинамика стала одним из самых перспективных методов лечения, позволяющим быстро и без серьёзных побочных эффектов разрушить раковую опухоль.

Суть процедуры сводится к выборочному накоплению в перерождённых тканевых структурах фотосенсибилизирующих средств и дальнейшего облучения их лазером, в результате чего происходит выработка синглетного кислорода, имеющего более высокий энергетический уровень, что позволяет ему эффективно разрушать аномальные клетки.

Выгодными отличиями фотодинамической терапии при раке от традиционного противоопухолевого лечения считаются следующие факторы:

  • не ослабляет иммунитет;
  • не провоцирует токсических реакций;
  • не вызывает системных и местных осложнений;
  • не требуется помещения пациента в стационарные условия.

Интересный факт! Помимо основного действия, направленного на активное разрушение мутировавших клеток, фотосенсибилизирующие вещества, облучённые лазером, негативно воздействуют на питающие опухоль сосуды. После фотодинамической реакции их эндотелий повреждается, а кровь, поступающая к опухоли, «сворачивается», образуя тромбы, в результате чего перерождённые клетки начинают получать меньше питательных веществ и кислорода, что также приводит к их гибели.

Плюсы и минусы процедуры

Многочисленные клинические исследования показывают, что данная инновационная противоопухолевая методика имеет высокую степень эффективности, не уступающую радиотерапии или хирургическому вмешательству.

Среди неоспоримых преимуществ, которые имеет фотодинамическая лазерная терапия, можно выделить следующие положительные моменты:

  • разрушение опухолевой структуры происходит без повреждения органа, в котором она локализована;
  • неприятные ощущения и дискомфорт во время проведения манипуляций отсутствуют;
  • терапевтическое мероприятие проводится в амбулаторных условиях;
  • отсутствие побочных эффектов и осложнений;
  • короткий период реабилитации.

Стоит знать! У этой процедуры имеется и ещё одно серьёзное преимущество – это антибактериальный эффект. Воздействие лазера на фотосенсибилизирующие компоненты способствует настолько сильной активизации атома кислорода, что он начинает уничтожать бактериальную флору, перед которой бессильны антибактериальные препараты.

Несмотря на большое количество плюсов, у подобной терапии существуют и минусы. Основным недостатком является ограниченное воздействие света на внутренние органы – лечение может проводиться только в тех частях организма, которые находятся непосредственно под кожными покровами. Ещё одним минусом ФДТ считается повышение после процедуры чувствительности к свету, но этот побочный эффект держится достаточно короткий промежуток времени.

Виды ФДТ

В клинической практике применяют 2 основных вида фотодинамической терапии – онкологический и неонкологический, каждый из которых подразделяется на множество подвидов в зависимости от области медицины, отвечающей за конкретное заболевание.

Специалистами выделяются следующие разновидности неонкологической фотодинамической терапии:

  1. Стоматологическая, позволяющая без антибактериальных препаратов и хирургического воздействия уничтожить инфекционные очаги, спровоцированные кариесом или пародонтитом.
  2. Офтальмологическая, заменяющая классическую лазерную операцию на роговице и помогающая восстановить сосуды глаза.
  3. Гинекологическая, применяемая для лечения женских заболеваний, поразивших половые и репродуктивные органы.
  4. Косметологическая, способствующая решению большинства эстетических проблем.

Фотодинамическая терапия в онкологии, вне зависимости от заболевания, подразделяется по методу воздействия на опухолевые структуры на следующие разновидности:

  • иммунологическая, активирующая иммунную систему на борьбу с раком;
  • ангиогенная, блокирующая сосуды, несущие к опухоли питательные вещества.

Лекарственные препараты для данного метода лечения подбираются так, чтобы оба вида фотодинамической терапии при раке действовали совместно. Такой терапевтический симбиоз ускоряет разрушение опухолевой структуры (прекращение поступления питательных веществ и кислорода в короткие сроки провоцирует некроз аномальных тканей) и помогает организму быстрее восстанавливаться от токсического воздействия распадающейся опухоли благодаря нормализации функционирования иммунной системы.

Этапы проведения ФДТ

Фотодинамическая терапия осуществляется на практике путём проведения нескольких последовательных этапов:

  1. Внутривенное введение подобранной специалистом дозы сенсибилизирующего раствора. Манипуляция проводится строго в затемнённом помещении, чтобы компоненты лекарственного вещества не активизировались раньше времени.
  2. Накопления специфического средства в переродившихся тканях опухолевой структуры. Данный период может продолжаться несколько дней, во время которых у специалистов имеется возможность более точно диагностировать характер опухоли, с учётом изменяющейся степени концентрации лекарства.
  3. Непосредственное облучение новообразования красным лазером. В случае глубокого расположения перерождённых тканей для их облучения (доставки лазерных лучей) используют специальные светодиодные трубки. Данный этап продолжается от 10 до 30 минут, во время которых происходит преобразование атомов кислорода в активную форму, способную эффективно разрушать клетки.

Стоит знать! Фотодинамическая терапия при онкологии назначается каждому пациенту индивидуально. В каждом конкретном клиническом случае, в зависимости от его тяжести, лечебный курс может состоять из разного количества процедур или сочетаться с другими противоопухолевыми неинвазивными терапевтическими методиками.

В какой области медицины применяю ФДТ?

Обычно данная методика назначается тем пациентам, которым диагностировано активное развитие онкологии, хотя стоит сказать, что лечение фотодинамической терапией нашло широкое применение и в других областях медицины. Данный метод воздействия считается в клинической практике передовым, т. к. имеет максимальное количество плюсов и минимум противопоказаний, а также позволяет избежать оперативного вмешательства.

ФДТ применяют в своей практике врачи следующих специализаций:

  1. Гинекологи. В гинекологии чаще всего применяется фотодинамическая терапия вульвы (внешних половых органов). Лучевое воздействие позволяет провести эффективную терапию таких заболеваний репродуктивных органов женщины, как дисплазия и лейкоплакия, являющихся предраком, а также патологических процессов, на фоне которых возможно развитие онкологии: псевдоэрозии и эндометриоза. Фотодинамическая терапия шейки матки является методом выбора для женщин репродуктивного возраста, планирующих в ближайшем будущем рождение ребёнка, т. к. не оставляет после курса лечения деформации органа и рубцовых изменений.
  2. Офтальмологи. На сегодняшний день большому числу людей старше 50-ти лет ставят достаточно страшный диагноз – макулодистрофию (дистрофию сетчатки глаза). Это патологическое состояние склонно к активному прогрессированию и в короткие сроки приводит к слепоте. Лучше всего помочь в этом случае может фотодинамическая терапия глаза. С помощью данной терапевтической процедуры происходит разрушение аномальных сосудов без повреждения сетчатки. Стоит сказать, что ФДТ при этом заболевании назначают не для восстановления зрения, а чтобы предотвратить его прогрессирующее ухудшение.
  3. Косметологи и дерматологи. Фотодинамическая терапия кожи имеет высокую результативность и применяется для решения большого количества эстетических и дерматологических проблем кожного покрова. Благодаря этой инновационной методике эффективно устраняются акне (гнойничковые высыпания), псориаз, склеродермия, разглаживается эпидермис, устраняются дряблость кожи, неглубокие возрастные и мимические морщины.

Важно! Если лечащий врач после постановки диагноза порекомендовал этот инновационный метод терапии, сомневаться и игнорировать его назначения ни в коем случае не следует. Фотосенсибилизирующие препараты показывают высокую результативность при различных патологических состояниях, хорошо переносятся всеми пациентами и имеют минимальное количество побочных эффектов. Относительная безвредность и эффективность процедуры делает её привлекательной не только в плане лечения серьёзных заболеваний, но и для их профилактики.

Препараты для проведения ФДТ

Лечение фотодинамической терапией проводится с применением специфических лекарственных средств, фотосенсибилизаторов, и лазера или другого подобного ему источника света. Выбор медикаментозного препарата имеет непосредственную связь с общим характером патологического процесса и разновидностью онкоопухоли. В клинической практике используются несколько разновидностей фотосенсибилизирующих средств, активация каждого из которых происходит после воздействия определённой длины световых волн.

Чаще всего применяют:

  1. Фотофрин. Этот препарат используют в терапии рака пищевода для облегчения общего состояния пациента на последних стадиях патологического процесса, когда опухоль практически полностью перекрывает гортань. Вторым заболеванием, с которым помогает справиться это лекарственное средство, является эндобронхиальный рак.
  2. Аласенс. Применяется для терапии поверхностных злокачественных новообразований кожи, не включая меланому. Также с помощью этого препарата специалисты могут уточнить диагнозы опухолей слизистой ротовой полости, трахеи, гортани, бронхов, пищеварительного тракта и мочевого пузыря.
  3. Аминоливулиновая кислота. Применяется для лечения старческого кератоза, предракового процесса, развивающегося в кожных покровах. Препарат наносят на голову, непосредственно кожные покровы лица.
  4. Радахлорин. Лекарственное средство применяется для лечения базиломы, слизистых ротовой полости, языка, глотки и пищеварительного тракта, раковых опухолей женских и мужских репродуктивных органов, рака молочных и щитовидной желез, онкопоражения мочевого пузыря.

Максимальное количество фотосенсибилизирующих средств накапливается в перерождённых тканях спустя 1,5-2 часа после внутривенного введения. Спустя этот промежуток времени врач приступает к лазерной обработке проблемного участка. Обычно в клинической практике используют установленный в отдельном помещении специальный аппарат для фотодинамической терапии «Аткус-2», мощность которого составляет 2 Вт, а длина луча 662 нм. В домашних условиях применение этого аппарата, так же как и самостоятельное назначение лечебного курса, не предусмотрено.

В чем преимущества лечения злокачественных опухолей ФДТ?

Фотодинамическая терапия практически во всех клинических случаях показывает довольно высокую эффективность. Если обращение за медицинской помощью было своевременным, данное лечебное мероприятие будет более успешным, чем классические противоопухолевые методы терапии, химия или облучение.

Основными преимуществами ФДТ являются:

  1. Данная разновидность терапевтических процедур переносится пациентами очень хорошо и не доставляет какого-либо дискомфорта и болевых ощущений.
  2. Лечебные манипуляции проводятся по самым современным технологиям с применением новейших препаратов, не провоцирующих возникновения тяжёлых побочных эффектов.
  3. ФДТ-методика с высокой результативностью может использоваться при онкозаболеваниях, протекающих в тяжёлой форме, когда применение химиотерапии бывает недопустимо.
  4. Фотосенсибилизатор накапливается исключительно в аномальных клетках, поэтому во время проведения процедуры разрушаются только патологические структуры, а здоровые ткани остаются неповреждёнными.

Стоит знать! Фотодинамическую терапию при раке можно применять как совместно с другими противоопухолевыми мероприятиями, для усиления лечебного эффекта, так и в качестве монотерапии. Самостоятельно данная методика назначается на начальных этапах злокачественного процесса.

Когда назначают фотодинамическую терапию при раке?

Данная разновидность инновационных терапевтических мероприятий самое широкое распространение нашла в онкологической практике. С помощью этой методики успешно излечивается большое число активно развивающихся злокачественных процессов первичного и вторичного характера, среди которых особое место занимают такие, как рак кожи, слизистых, женской и мужской репродуктивной системы.

В рамках лечебных мероприятий специалистами чаще всего выполняется:

  1. Фотодинамическая терапия базалиомы. Лечение онкопоражения кожных покровов такого рода чаще всего назначается при неэффективности других форм терапии, а также наличия множественных очагов поражения некрупных размеров. Данная методика при этой патологии достаточно эффективна и позволяет достигнуть благоприятного результата в 92% случаях.
  2. Фотодинамическая терапия в гинекологии. Данный вид терапевтических манипуляций на женской половой и репродуктивной системе проводится как при выявлении предраковых заболеваний, так и при развитии онкологического процесса.

Немного реже применяется процедура при лечении онкологических поражений дыхательной и пищеварительной систем, мочевого пузыря, что связано с более глубоким расположением внутренних органов, затрудняющих доступ к ним лазерных лучей.

Стоит знать! Предпочтительнее всего применение ФДТ в гинекологии, у женщин репродуктивного возраста, что связано с высокой результативностью и минимальными рисками этой процедуры для детородной функции: фотодинамическая терапия дисплазии шейки или тела матки, а также разрушение фотодинамикой локализованных в этих органах злокачественных очагов, не ведёт к дальнейшему бесплодию как курсы химии или облучения.

Противопоказания к проведению процедуры

Несмотря на то, что ФДТ считается безопасной процедурой, проведение её допустимо не всегда. Данное терапевтическое мероприятие, как и любое другое лечебное воздействие, имеет ряд определённых противопоказаний. Среди которых особо значимыми считаются наличие в анамнезе пациента заболеваний печени или почек, находящихся в стадии декомпенсации, сердечно-сосудистые патологии, повышенная чувствительность к активным компонентам препаратов, а также беременность и период лактации.

Подготовка и проведение

Данная процедура, имеющая высокую результативность, выполняется после ряда подготовительных мероприятий. Пациенту предлагается выполнение ряда тестов, цель которых заключается в определении размера и локализации опухолевой структуры, установлении точной стадии развития болезни и выявлении существующих на данный момент противопоказаний. Выбор предварительных обследований имеет непосредственную зависимость от области организма, на которой будут проводиться терапевтические манипуляции.

Лечебная тактика, состоящая из медикаментозного и физиотерапевтического воздействия, описана выше. В основном она проводится в амбулаторных условиях, но в некоторых случаях может потребоваться помещение пациента в стационар. Такая необходимость бывает обоснованной только у онкобольных престарелого возраста с сильно ослабленным злокачественным процессом организмом и наличием сопутствующих заболеваний, не позволяющих быстро восстановиться после процедуры.

Как ФДТ влияет на метастазы?

Данная тактика лечения может применяться и для уничтожения вторичных аномальных очагов, правда не так часто, как для разрушения первичных опухолевых структур.

Обычно при помощи фотодинамики устраняют:

  • солитарные кожные метастазы;
  • вторичные злокачественные очаги в паренхиматозных органах и лимфоузлах, проросшие из молочной железы;
  • метастатические поражения плевры.

Во всех этих случаях фотодинамика показывает более высокую результативность, чем лечение цитостатиками.

Стоит знать! В клинической практике нередко отмечается некоторое уменьшение после процедуры фотодинамики отдалённых метастазов и вторичных новообразований в лимфатических узлах, которое подтверждается данными УЗИ-сканирования. Такое явление специалисты связывают с непосредственным лечебным воздействием ФДТ на иммунную систему больного: улучшение её функционирования способствует предотвращению гематогенного распространения опухоли.

Побочные эффекты и методы их преодоления

Данная терапевтическая процедура, как правило, не сопровождается серьёзными последствиями, нарушающими качество жизни. Единственным негативным побочным эффектом можно считать то, что после лечебных манипуляций пациент в течение 1-1,5 месяцев должен избегать воздействия на организм яркого света, т. к. его кожные покровы становятся слишком чувствительными, и под воздействием солнечных лучей на них появляются выраженные гиперемия, отёчность и пигментация.

Данный побочный эффект вполне естественен и через некоторое время проходит самостоятельно. Также специалисты отмечают, что в ближайшем будущем это не совсем приятное последствие фотодинамики будет сведено к минимуму, т. к. в настоящее время учёные занимаются синтезом фотосенсибилизаторов, которые будут выводятся из организма за достаточно короткое время – 2-3 дня.

Реабилитация после проведения ФДТ

Восстановление после процедуры не представляет каких-либо сложностей, т. к. она достаточно легко переносится людьми любого возраста и не зависит от состояния здоровья.

Время реабилитационного периода имеет непосредственную зависимость от нескольких факторов:

  • насколько легко больной перенёс терапевтическую процедуру;
  • в какой части организма находилась непосредственная область воздействия;
  • разновидность фотосенсибилизатора, использованного в терапевтической процедуре.

Какая стоимость процедуры и отзывы пациентов?

Сказать с точностью, сколько будет стоить ФДТ для конкретного пациента, не представляется возможным. Цена фотодинамической терапии имеет непосредственную зависимость от органа, на который будет оказываться воздействие, количества сеансов, необходимых онкобольному, применяемого в ходе терапевтического курса лекарственного средства, статуса клиники, где проводится процедура и квалификации врача. Но сразу стоит сказать, что стоимость такого лечения достаточно высокая – в Израиле пройти полный курс терапии можно за 12- 50 тысяч евро.

Хотя отзывы о фотодинамической терапии не включают высокие расценки в минусы этой процедуры, ведь если принимать во внимание множество благополучных излечений с её помощью от смертельно опасных болезней, то стоимость просто несопоставима с полученным результатом, т. к. пациент покупает жизнь. Если продолжать говорить про отзывы, то фотодинамическая терапия в онкологии заслуживает в основном только позитивные высказывания – единственным минусом, который отмечают некоторые пациенты, является необходимость в течение полутора месяцев после терапевтического воздействия избегать солнечного света.

Информативное видео

Будьте здоровы!

onkolog-24.ru

Да будет свет! Фотодинамическая терапия рака

Формат этого поста не совсем обычен. Основным докладчиком сегодня буду не я, а мой многолетний товарищ профессор, бывший главный онколог города Москвы, основатель и бессменный руководитель отделения лазерной онкологии и фотодинамической терапии (ФДТ) в НИИ Лазерной медицины (в настоящее время – ФГБУ ГНЦ лазерной медицины им. О.К. Скобелкина ФМБА)  Евгений Филиппович Странадко. Ниже фрагмент его интервью о методе ФДТ и его возможностях http://lasermedicine.narod.ru/pdt/BASIX/basics.html

Простота и исключительно высокая эффективность ФДТ как для диагностики, так и для лечения рака сейчас мало у кого вызывает сомнение. А тогда почему я только сегодня об этом пишу? По субъективным и объективным причинам. С этим методом я прекрасно знаком уже давно. О нем мне рассказывал сам Евгений Филиппович в далекие теперь уже времена (больше двадцати лет назад), когда мы еженедельно встречались в нашем банном клубе. Звучало все это настолько захватывающе красиво (в самом деле, с утра укололся, и уже днем опухоль, после облучения лазером, превращается в соединительную ткань, и все это без каких-либо эффектов, если не считать необходимости несколько дней избегать прямых солнечных лучей), что я, разумеется, не удержался от вопроса: если все так очаровательно просто, то к чему тогда весь этот сыр-бор с химио- и радиотерапией?! Но дьявол, как всем известно, таится в деталях. Рассказ об этих деталях я с того времени тоже прекрасно помню.
           Тогда, больше двадцати лет назад ФДТ, очень успешно применяли для лечения опухолей, локализованных на поверхности или вблизи поверхности кожи. После насыщения раковой опухоли сенсибилизатором (красителем) ее облучали лазером с определенной длинной волны, в результате чего в раковых клетках генерировалась цепь реакций с образованием синглетного кислорода, который гарантированно разрушает раковые клетки. Но  проникающая способность лазерного излучения невелика и составляет всего несколько миллиметров, на все опухоли, расположенные на большем расстоянии от поверхности кожи, а таких большинство, лазер воздействовать не может, поэтому для них метод ФДТ в то время был не применим.
           Так было на заре развития этого метода. За прошедшие годы произошли кардинальные изменения. Во-первых, разработаны гораздо более селективные сенсибилизаторы нового поколения, где коэффициент поглощения красителя раковыми и здоровыми клетками уже не три, а десять к одному. Во-вторых, и это самое главное, применение светодиодов позволило доставлять лазерный луч к злокачественным новообразованиям, расположенными внутри организма. Конечно, несмотря на эти качественные изменения, метод все-равно пока не стал универсальным и, к сожалению, не всегда может заменить ту же химиотерапию.
           В каких случаях не стоит полагаться на этот метод? В основном, в двух: если невозможно использовать светодиод для облучения раковой опухоли и если налицо множественные или невыявленные метастазы. А когда можно? Тогда, когда опухоль или метастазы локализованы и  есть возможность подвести к ним лазерный луч. Например, при раке груди игла со светодиодом вводится непосредственно в тело опухоли и после обучения светом лазера опухоль полностью разрушается. Эту процедуру проводят под местным наркозом и, как меня заверил проф. Странадко, она совершенно безболезненна.
           Впрочем, говоря о простоте метода, я слегка покривил душой. Вернее, с позиции пациента все выглядит действительно очень просто. Пришел, укололся, облучился и, как правило, в тот же день отправляешься домой, но уже без рака. А почему тогда Евгений Филиппович без конца ездит по городам и весям, проводя в локальных центрах мастер-классы, рассказывая и показывая, как нужно правильно проводить эти, казалось бы, простые действия? Потому что доктор должен учитывать влияние многих взаимосвязанных факторов, обсуждать которые здесь большого смысла не имеет. Я только хотел отметить, что благодаря подвижнической деятельности проф. Странадко во многих городах, а не только в Москве, успешно функционируют центры ФДТ рака и мне кажется, что прежде чем принимать решение о выборе стратегии лечения, было бы весьма полезным проконсультироваться в таких центрах о возможности использования ФДТ.
           На этом месте я поставил точку и уже собрался было этот опус сделать очередным постом, но меня стал донимать червь сомнений, ведь я, по сути, привлекаю в соавторы этого текста человека, пусть даже моего старого товарища, который об этом даже и не догадывается. Мало ли что я написал, а может быть, он категорически не желает выступать в этом качестве. Поэтому я отправил Евгению Филипповичу текст с просьбой прочитать его и, по возможности, отреагировать.
           Несмотря на большую занятость, профессор довольно быстро мне ответил: «Написал неплохо. Добавлю только, что тот профессор с раком языка живет более 20 лет без рецидива. Сейчас он лечит рак предстательной железы. Не совсем правильно ты представил показания к ФДТ и ограничения метода. Внутрикожные метастазы меланомы и рака молочной железы мы лечим методом ФДТ. И рак внутренних органов мы тоже лечим. Все локализации, куда можно подвести свет через эндоскоп по световоду. Но при диссеминации, при множественных метастазах в печень, в кости, в лимфоузлы это не позволяет разрушить все очаги. Читай осторожно, в интернете много шарлатанов. Можешь искать по моей фамилии или «фотодинамическая терапия рака». Много на английском. Будь здоров!»
           «Неплохо» в устах профессора Странадко звучит для меня как согласие на публикацию текста, что я и делаю. И надеюсь, что профессор откликнется на мою просьбу и опишет собственное видение современных возможностей ФДТ рака, а я размещу этот текст в своем блоге.

montreal15.livejournal.com

метод лечения в онкологии, косметологии и гинекологии, побочные эффекты

Онкология – одна из опаснейших болезней 21 века. Заболевание уносит миллионы жизней ежегодно. Количество больных неуклонно растёт, по прогнозам ВОЗ в ближайшем будущем будет увеличиваться. Главными причинами, влияющими на появление онкологии у населения, считаются: генетическая предрасположенность, неблагоприятные экологические условия, содержание химических красителей и консервантов в пище.

Загрязнение окружающей среды становится мировой проблемой, которую пытаются решить экологи. Если вопрос с чистым воздухом, водой и питанием будет успешно решён, чтобы остановить «чуму 21 века», этих мер окажется недостаточно. Поэтому на изучение онкологии, изобретение лекарственных препаратов и инновационных методов терапии в мире тратятся триллионы долларов, в любом государстве пытаются основывать специализированные медицинские онкологические центры. Одним из новейших, сравнительно молодых способов лечения стала фотодинамическая терапия. Метод открыт за рубежом (Европа, Америка) ещё в 20 веке, но из-за высокой токсичности сенсибилизатора использовался с 1992 года крайне редко. Наибольшую популярность метод в России стал набирать 10 лет назад, когда по фотодинамической терапии проводилось масса исследований.

Краткое знакомство

Фотодинамическая терапия – сравнительно новый метод, при котором внутривенно в злокачественную опухоль вводится вещество, чувствительное к воздействию света. Затем специальным оборудованием подаётся световой поток определенной интенсивности и длины. Под воздействием волн патологический процесс останавливается, и мёртвые клетки выводятся из организма. В качестве света используют лазер либо ультрафиолетовые, инфракрасные лампы, специальные светодиоды. Лекарственный препарат (фотосенсибилизатор) способен накапливаться в опухоли, может наноситься поверхностно (в виде мазей и гелей) и приниматься перорально (капсулы, сиропы, порошки). Сокращённо способ называют ФДТ.

Фотодинамическая терапия кожи лица до и после применения метода

Суть метода: когда свет воздействует на лекарственный препарат, происходят химические реакции. В результате образуются молекулы активного кислорода, приводящие к разрушению патологических клеток либо запуску процесса самоуничтожения. Параллельно идёт воздействие на сосуды, питающие патологический процесс. Они забиваются тромбами, что ведёт к отмиранию локальной кровеносной системы. Тромб перекрывает поступление питательных веществ к новообразованию, замедляя рост опухоли.

В качестве лекарств используются вещества, подразделяющиеся на группы: порфиринов, хлоринов и фталоцианинов. Наиболее современные – хлорины. Внутривенное введение сенсибилизаторов практикуется при лечении злокачественных новообразований. Пероральное и местное нанесение необходимо в таких областях, как косметология и дерматология.

Метод используется не только при лечении рака, но и в других областях медицины:

  • В косметологии и для терапии кожных заболеваний (акне, купероз, пигментация), рубцов и безынъекционного омоложения лица. Манипуляции проводятся в косметологическом кабинете, эффект от применения ФДТ для лица длится до трёх лет.
  • В стоматологии для устранения воспалительных заболеваний полости рта (пародонтита, при установке имплантатов, опухолях и отеках десен). Не нужна госпитализация, обезболивание не проводят.
  • В офтальмологии, при лечении заболеваний и коррекции повреждений роговичного слоя у детей и возрастных изменений сетчатки у взрослых и людей пожилого возраста.
  • В гинекологии – лечение дисплазии шейки матки, эндометриоза. Применение ФДТ при дисплазии также не требует анестезии. Манипуляция длится недолго, 2-3 часа максимум.
  • В отоларингологии – чистка новообразований в носоглотке (аденоидов, тонзиллита, при увеличении нёбных миндалин), чаще всего метод необходим детям при аденоидах.
  • В дерматологии – при корректировке псориаза, дерматитов, бактериальных поражений и лечении рака кожи.

Фотодинамическая терапия в онкологии наиболее эффективна в гинекологии при ВПЧ и злокачественных опухолях шейки матки, когда невозможна конизация; при патологических процессах, протекающих в кожных покровах; при патогенезе, локализованном в позвоночнике. Лучше всего ФДТ справляется с начальными стадиями рака.

Как проходит процедура

Для проведения данной операции больной проходит подготовку. Сдаёт анализы и проходит УЗИ, КТ или МРТ, затем получает консультации узкоспециализированных врачей. Выявляется переносимость препарата и собирается анамнез. Наличие хотя бы одного хронического заболевания (печени, почек, сердечной мышцы) может исключить применение лекарственных препаратов, а значит и метод воздействия на опухоль. На основании этих данных врач назначает лечение с помощью фотосенсибилизатора.

При лечении ЖКТ не рекомендуется принимать пищу за несколько часов (от 5 до 7) до манипуляции. В остальных случаях специальной подготовки не требуется. Под наркозом производятся лишь манипуляции при лечении рака верхних и нижних дыхательных путей.

Специальной подготовки для ФДТ нет. Процедура проводится амбулаторно и подразделяется на ряд этапов:

  1. Вводят сенсибилизирующий препарат.
  2. Дожидаются максимальной концентрации.
  3. Воздействуют на опухоль светодиодными трубками, лазером, при этом образуются токсические вещества, вызывающие гибель и распад онкологического новообразования.
  4. Проводят последующее восстановление.

Операция занимает немного времени, которое зависит от размера опухоли, места её нахождения и индивидуальных особенностей организма. После ФДТ врачом назначаются восстановительные лекарства.

Восстановление организма

Терапия проводится в стационаре или в амбулаторных условиях. Не требует длительного пребывания пациента в больнице. После фотодинамической терапии для восстановления необходимо правильно подготовить жильё. Для этого рекомендуется в месте нахождения онкобольного повесить защитные шторы.

При вынужденном нахождении на свежем воздухе закрывать одеждой все открытые участки кожи, использовать крем с СПФ-фильтром не ниже 50, носить затемнённые очки и закрытую обувь. Исключить применение бытовых приборов, связанных с теплом (обогреватели, тепловентиляторы, фены).

При лечении используются препараты, легко поддающиеся воздействию световых лучей. После лечения в течение месяца (в редких случаях до полугода) необходимо защитить организм от воздействия солнечных лучей, прямого излучения от любых ламп. В противном случае можно заработать ожоги, навредить зрению, вызвать болезненные ощущения на кожных покровах и их покраснение.

При воздействии на ЖКТ или дыхательные пути дополнительно возможна одышка, появляется головная боль, тошнота – эти симптомы рекомендуется сообщить лечащему врачу.

Показания к ФДТ

Чтобы врач назначил лечение этим способом, необходимо пройти полный курс обследования больного. Для достижения максимального эффекта от процедуры нужно выбрать медицинский онкологический центр, где в наличии дорогостоящее высокотехнологичное оборудование. Обязательно проверить, имеет ли выбранная клиника узких врачей, подготовленные кадры и лабораторию, если потребуется сделать в клинике дополнительные исследования. Стоит помнить, что у каждого метода лечения есть показания и противопоказания, о которых упомянем позже.

Так как способ связан с использованием световых волн, целесообразно проводить лечение в тканях, доступных для прохождения света. В качестве самостоятельного этапа фотодинамическая терапия показана при следующих локализациях злокачественной опухоли:

Фотодинамическая терапия мезотелиомы плевры

  • В пищеводе на ранних стадиях, при невозможности хирургического вмешательства.
  • 1 и 2 стадии рака лёгких, световое воздействие оказывается введением лампы через бронхи.
  • В верхних слоях кожи, слизистых оболочках, при непосредственном облучении световыми потоками.
  • Новообразования груди (молочной железы).
  • В местах, доступных для подведения источника света.

Противопоказания:

  • Индивидуальные особенности организма, наличие аллергии на вводимые средства.
  • Поздние стадии, при разрастании злокачественных клеток и прорастании в соседние органы, а также отдалённое метастазирование.

В остальных случаях указанный способ используют при комплексном лечении совместно с другими методами (химиотерапией, радиоизлучением, хирургическими вмешательством, облучением). Дополнительно используется интраоперационная радиотерапия.

Положительные и отрицательные моменты лечения

Как у любого метода, у ФДТ есть достоинства и недостатки.

Недостатков немного, сюда относятся:

  • Токсичность препаратов-красителей. Хотя ежегодно изобретаются безопасные средства, лицам, имеющим в анамнезе аллергические реакции, этот метод противопоказан.
  • Запрещено применение больными, страдающими хроническими заболеваниями печени, почек, сердца – метод может навредить.
  • Запрещено применять при хроническом гастрите.
  • Использование способа показано только на первых стадиях онкологии.
  • При наличии вблизи опухоли тонких перегородок возможен разрыв тканей (к примеру, если рядом расположена перитонеальная мембрана).
  • После процедуры необходимо как можно меньше появляться на солнце и свету и соблюдать чёткие предписания врача.

  • В большинстве случаев обезболивание (анестезия) не требуется.
  • Не вызывает привыкания раковых клеток, соответственно отсутствуют генетические мутации и возрождение устойчивых раковых очагов.

Количество положительных моментов превышает недостатки, поэтому метод считается относительно безопасным. В достоинствах числятся следующие пункты:

  • Высокий процент излечения по сравнению с другими распространёнными способами.
  • Нет возрастных ограничений пациентов (способ допустим для применения у детей, взрослых и пожилых людей).
  • Минимальные побочные эффекты и последствия, достаточная переносимость лечебных препаратов.
  • Относительно быстрое выведение фотосенсибилизатора естественным путём (48 часов).
  • Разрешено использовать в нестандартных и неудобных местах расположения патологического процесса (уши, глаза, ротовая полость, лёгкие, бронхи).
  • Вероятность сохранения нормального функционирования органа (к примеру, при раке матки воздействие оказывается только на злокачественный очаг, после лечения сохраняется репродуктивная способность организма).
  • После ФДТ нет спаек и мест рубцевания.
  • Способ безопасен, не повышается температура, не появляются лихорадочные симптомы у больного после процедуры.
  • Возможность неоднократного применения.

Избежать онкологических заболеваний поможет системная профилактика организма (употребление витаминов и минералов, регулярные обследования). При раннем обнаружении раковой опухоли в организме человека увеличивается эффективность лечения, и риск повторного появления злокачественных новообразований сводится к нулю. Выбор методов лечения гораздо шире. При этом вероятность воздействия на патогенный процесс одним методом увеличивается. Риск появления последствий также уменьшается. А значит, шансов получить своевременную помощь и выжить также становится больше. Поэтому в России для раннего выявления патологий раз в 4 года проводятся профилактические осмотры населения.

onko.guru

Четвертая стадия уже не приговор. Как фотодинамическая терапия убивает рак | ЗДОРОВЬЕ

Рак считается одним из самых коварных заболеваний, но мир не стоит на месте, и каждый день кто-то изобретает новые лекарства или способы лечения. Если раньше человек с четвертой стадией рака считался безнадежным, то сейчас ситуация изменилась. Вот, к примеру, житель Алтайского края Александр Иванович даже уже не мог пить. Ему диагностировали рак пищевода четвертой стадии, и вроде что с этим уже сделаешь?! Но новая методика, которую начали практиковать в регионе, помогла облегчить участь больного.

Александр Иванович поступил в первое торакальное отделение краевого онкоцентра. Опухоль была невероятно огромной и перекрывала полость органа, из-за чего мужчина не просто не мог есть, но и даже пить. Радикальная операция была ему противопоказана, так как состояние не позволяло.

Заведующий отделением Александр Агеев, известный тем, что недавно провел уникальные операции по бронхопластике, взялся лечить мужчину. Он решил использовать методику фотодинамической терапии, которой в конце прошлого года обучился в Институте фундаментальной медицины и биологии Казанского федерального университета. Это весьма простой и эффективный метод.

Александр Агеев. Фото: Алтайский краевой онкологический диспансер «Надежда»

«Фотодинамическая терапия позволяет решать кардинально противоположные ситуации. При малых опухолях размером не больше гречневого зернышка эта методика дает возможность радикально пролечить пациента без большой операции с удалением органа. А в запущенных случаях, таких как наш, удается стабилизировать состояние больного и улучшить его качество жизни», - рассказал врач.

Принцип методики чем-то напоминает глотание «лампочки», которое давно известно людям с язвой или гастритом: за два-три часа до процедуры пациенту внутривенно вводится особое вещество, которое затем накапливается в опухолевых клетках. После этого измененные ткани облучают лазером. Именно так и происходит фотохимическая реакция, что приводит к гибели раковых клеток. До полного разрушения опухоли может пройти от двух до трех месяцев.

Перед проведением фотодинамики мужчине вставили стент, чтобы расширить пищевод. Вся процедура проводилась под местной анестезией и заняла от силы 20 минут. Уже через три дня Александр Иванович отправился домой, к родным, но через месяц ему необходимо будет вернуться на второй сеанс.

Александр Агеев отметил, что методика позволяет лечить не только рак пищевода и желудка, но опухоли бронхо-легочной системы. На ранних стадиях фотодинамика дает стопроцентный эффект излечения, а на более запущенных – позволяет уменьшить опухоль или восстановить просвет органа.

Кстати, операция относится к дорогостоящим, но на Алтае её проводят бесплатно по страховому медицинскому полису.

altai.aif.ru

Фотодинамическая терапия рака – ответы на главные вопросы

Множество известных нам молекул соответствуют этим критериям и могут использоваться в данных целях. Первым был разработан компонент, который называется производная гематопорфирина, порфирины плоских пластинообразных молекул. Молекулы, над которыми мы работали, соревнуясь с российской группой из Института химической физики, — это фталоцианины, которые близки к порфиринам.

Так как эти молекулы имеют форму пластины, одна молекула накладывается на другую, и они формируют стопки. К сожалению, эти стопки молекул фотохимически неактивны, поэтому нам нужно изменить их, сделать активными. Один из способов — добавить солюбилизирующую группу, то есть химически изменить структуру молекулы, сделать ее легко растворимой в воде. Потом ее можно будет с легкостью доставить в тело, предотвратить образование стопок, что сделает возможным создание материала, который будет активным, когда включится лазер.

Мы использовали молекулы фталоцианина, которые по своей сути обычные красители. В середине их пластины расположен атом алюминия. Он тоже помогает предотвратить образование стопок. Кроме того, мы использовали сульфонатную группу, которая состоит из серы и трех молекул кислорода. Одновременно с нами московская группа изучала те же процессы. Мы решили, что для наших целей лучше всего подходит дисульфонат — молекула, имеющая две сульфонатные группы. Такая молекула считается амфифильной: один конец молекулы растворяется в воде, другой — в жире. Российская группа использовала трисульфонатные и тетрасульфонатные материалы, которые намного лучше растворяются в воде, чем наши. Оба способа используются в медицинской практике. Мы неосмотрительно не запатентовали изобретение и думали, что сможем им свободно пользоваться. Российская группа запатентовала свое, поэтому им удается зарабатывать на нем деньги.

Действие фотодинамической терапии

Что происходит, когда вы вводите краситель? Он попадает в кровь и располагается в опухоли. Затем вы включаете красный лазер, и он активирует химию, которая разрушает опухоль. Вам нужно иметь возможность расположить свет там, где вам необходимо. Самое легкодоступное место — это, конечно, кожа. Поэтому таким способом можно достаточно эффективно лечить рак кожи. Кроме того, достаточно эффективно можно направлять свет через волокно — через колоноскоп, гастроскоп или эквивалентный прибор. Таким образом можно попасть в любой полый орган тела: гастроскоп проникает через ваш рот в желудок, колоноскоп заходит с другой стороны. Десятки тысяч пациентов по всему миру успешно подвергаются фотодинамической терапии.

Есть ограничения, касающиеся опухолей, которые можно разрушить. В случае с опухолью мозга необходимо открыть череп, тогда можно лечить поверхностные опухоли мозга. Опухоли, которые находятся в глубине мозга, так лечить не получится. Для лечения опухоли поджелудочной железы, которая по-настоящему смертельна — человек с раком поджелудочной не будет долго жить, — необходимо ввести волокно в поджелудочную (около восьми проводов через иголку). В таком случае лечение сработает и разрушит опухоль.

postnauka.ru

Фотодинамическая терапия в онкологии

Фотодинамическая терапия – метод физиотерапии, который основан на использовании фотодинамического повреждения патологических клеток в результате фотохимических реакций. При этом здоровые клетки организма повреждаются незначительно. Широко применяется для лечения онкологических заболеваний. Это перспективный метод лечения опухолей, так как их разрушение происходит под действием низкоинтенсивного лазерного излучения, что уменьшает вероятность повреждения органов и тканей.

Механизм действия

Метод фотодинамической терапии включает в себя два основных компонента лечебного действия. Первый из них лазерное излучение, второй – фотосенсибилизирующее средство.

Фотосенсибилизаторы – лекарственные препараты, которые повышают чувствительность биологических тканей к оптическому облучению. К ним относятся красители (ксантины, тиазины), производные гематопорфирина (фотосан, фотогем, фотофрин), хлорин и др. При введении в организм этих средств они фиксируются на мембранах патологических клеток, максимальная их концентрация достигается через 24-72 часа.
Общие требования к фотосенсибилизаторам:

  • хорошая проникающая способность;
  • постоянный химический состав;
  • возможность поглощать свет;
  • избирательное поглощение;
  • способность длительно задерживаться в тканях;
  • фотохимическая активность;
  • безопасность;
  • отсутствие токсичности в терапевтических дозах.

При облучении опухоли светом с определенной длиной волны и максимальном поглощении фотосенсибилизатора происходит фотохимическая реакция. В результате этого выделяется большое количество свободных радикалов и кислорода, что оказывает повреждающее действие на опухолевые клетки. В очаге происходит сосудистый стаз и тромбоз. Опухоль разрушается и в течение нескольких недель замещается соединительной тканью. Эффективность данного метода зависит от глубины проникновения света и концентрации фотосенсибилизирующих средств.

Показания к применению

  1. Опухоли молочной железы.
  2. Опухолевые заболевания кожи.
  3. Рак легких, бронхов.
  4. Опухоли пищевода и желудка.
  5. Колоректальный рак.
  6. Злокачественные новобразования мочеполовой системы.
  7. Онкологические заболевания гортани.

Фотодинамическая терапия проводится при наличии распространенных процессов различной локализации, не подлежащих оперативному лечению или отказе больного от операции, множественных, рецидивных или остаточных опухолях, неудобном расположении патологического очага. Также применяется в сочетании с другими методами лечения онкологических болезней.

Побочные эффекты

  1. Повышение температуры тела.
  2. Повышенная пигментация открытых участков кожных покровов.
  3. Ожоги (при нарушении режима облучения).
  4. Дерматит.
  5. Повышение АЛТ, АСТ (временное, после прекращения терапии проходит).

Долгосрочных побочных проявлений у данного вида терапии не выявлено.


Противопоказания

  1. Выраженная почечная, печеночная и сердечная недостаточность.
  2. Тиреотоксикоз.
  3. Повышенная кожная светочувствительность.
  4. Порфирия врожденная или приобретенная.

Методика проведения

На первом этапе пациенту вводится фотосенсибилизирующее лекарственное средство, затем в течение определенного времени (от нескольких часов до трех суток) происходит накопление препарата в клетках опухоли. Длительность зависит от природы лекарственного средства, а также вида самой опухоли. Только после этого проводят облучение.

В качестве источника излучения используются аргоновые лазеры, также лазеры на парах меди и золота, газоразрядные лампы со светофильтрами, светодиоды. Для фотодинамической терапии применяется лазерное облучение красного диапазона.

Воздействие дистантным лазерным излучением производится на область проекции опухоли или непосредственно на опухоль. Если патологический очаг занимает большую площадь, то выполняется сканирование лазером (световод перемещают по периметру опухоли, захватывая здоровые ткани на 5 см). Для внутриполостного облучения используют световоды с рассеивателем на конце, при этом световоды располагают контактно. Длительность процедуры не должна превышать 30 минут, это зависит от стадии опухолевого процесса.

Больные могут получать данное лечение в амбулаторном порядке. Реакция организма и опухоли оценивается специалистом сначала через сутки, затем через трое, потом еженедельно до рассасывания опухоли. При этом учитываются изменения формы и размеров патологического очага, динамика жалоб пациентов.

Курс лечения составляет от 10 до 20 сеансов, которые могут проводиться ежедневно или через день. Через 3-4 месяца (а при необходимости и через месяц) могут назначаться повторные курсы фотодинамической терапии.


Заключение

Онкологические заболевания являются серьезной медицинской и социальной проблемой. Множество людей ежедневно погибают от рака. Фотодинамическая терапия является важной частью лечения злокачественных опухолей, она повышает его эффективность, помогает увеличить продолжительность жизни больных и улучшает ее качество.

Телеканал «Россия-1», программа «Вести», видеосюжет о фотодинамической терапии:

Врач-онколог высшей категории Филинов В. Л. рассказывает о фотодинамической терапии:

 

physiatrics.ru

Фотодинамическая терапия при онкологических заболеваниях | Страницы сайта

В последнее время одним из новых методов комплексного лечения онкологических заболеваний, и востановления является метод ФДТ. При его использовании применяют "ФОТОСТИМ". Он предотвращает метастазирование и способствует быстрому восстановлению организма.

Онкология является отраслью медицины, которая занимается исследованиями раковых опухолей. Специалист в данной отрасли называется онкологом. Этот термин происходит от греческого onkos (?????), а это означает сгусток, массу, или опухоль и имеет суффикс - тупой, что означает "изучение".

Онколог часто координирует междисциплинарную помощь больным раком, которая может включать в себя физиотерапию, консультации, исследование клинической генетики, но это еще не все. Онкологу часто приходится взаимодействовать с патологоанатомами, чтобы узнать о точном биологическом характере опухоли, которые в настоящее время рассматриваются.

Онкология включает: 
" Диагностику рака 
" Терапию (например, хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию и другие методы) 
" Паллиативную помощь больным злокачественными опухолями 
" Этические вопросы, касающиеся ухода за больными раком
" Скрининг-усилия :
" Изучение населения или родственников пациентов (к которым в видам рака, подвержены по наследству, например такие, как рак молочной железы).

1. Диагностика 
2. Терапия 
3. Паллиативная помощь 
4. Этические вопросы 
5. Прогресс научных исследований в области онкологии 
6. Дополнительные и альтернативные терапии 
7. Специальности

Наиболее важным диагностическим инструментом остается медицинская история: характер жалоб и какие-либо конкретные симптомы (утомляемость, потеря веса, необъяснимая анемия, лихорадка неизвестного происхождения, paraneoplastic явлений и других знаков). Часто медицинское обследование позволяет выявить местонахождение опухоли.

К диагностическим методам относятся: 
Биопсия, либо incisional или excisional; 
Эндоскопия, либо верхниго или нижнего желудочно-кишечного тракта, бронхоскопия, или nasendoscopy; 
Х-лучей, сканирование КТ, МРТ сканирования, ультразвука и других радиационных технологий; 
" Сцинтиграфия, одноместные фотоны выбросовКомпьютерная томография, Позитронно-эмиссионная томография и другие методы ядерной медицины; 
" Анализ крови, в том числе опухолевые маркеры, которые могут увеличить подозрения некоторых видов опухолей или даже pathognomonic какого-либо конкретного заболевания.

Помимо диагностики в этих формах (в частности, изображений путем сканирования КТ) зачастую используется для определения функциональности, то есть можно ли хирургическим путем полностью удалить опухоль.

Как правило, биопсия считается необходимой для точного диагноза. Когда ее не возможно сделать, то проводят "эмпирическую терапию" (без точного диагноза) может быть предоставлена на основе имеющихся доказательств (например, истории, рентгена и сканирования.)

Она полностью зависит от характера определенной опухоли, какого рода терапевтическое вмешательство будет необходимо. Некоторые опухоли требуют немедленной химиотерапии и приема лекарств (такие, как все или БОД), в то время как другие больные будут проходить регулярный медицинский осмотр и сдавать анализы крови.

Часто хирурги пытаются удалить опухоль целиком. Это бывает возможным лишь тогда, когда существует определенная степень уверенности в том, что опухоль может быть в действительности быть удалена. Когда есть уверенность в том, что части опухоли останутся. Лечебная хирургии зачастую невозможна, например, когда есть метастазы распространились в другие места, или когда опухоль вторглась в органы, которые не могут эксплуатироваться, не рискуя при жизни пациента. Иногда операция может улучшить выживание, даже если новообразование ткани было удалено не полностью, процедура называется "debulking" (т.е. снижение общего объема опухолевой ткани). Хирургия используется также для паллиативного лечения некоторых видов рака, например, для облегчения желчной обструкции, или для облегчения проблем, связанных с опухолями головного мозга. Риск операции необходимо сопоставлять с выгодами.

используются в качестве первой линии терапии в радикальных случаях - злокачественные. Они используются также для вспомогательной терапии, то есть когда макроскопические опухоли уже были полностью удалены хирургическим путем, но имеются достаточные статистические риски, что они будут повторяться. Химиотерапия и лучевая терапии обычно используются для palliation, где это заболевание является точно неизлечимым: в такой ситуации цель состоит в том, чтобы облегчить боли и продлить жизнь.

Гормоны манипуляций хорошо изучены, в частности в лечении рака груди и рака простаты.

Существует в настоящее время быстрый рост в использовании лечения моноклональных антител, в первую очередь для лимфомы (Rituximab), а также рак молочной железы (Trastuzumab).

Вакцины и другие терапии по повышению иммунитета являются предметом интенсивных исследований.

Применение ультразвука в форме HIFU твердых опухолей находится в стадии исследования.

Значительная часть работы онколога заключается во взаимодействии онкологических больных, которые были успешно вылечены. Для некоторых видов рака, на ранней стадии выявления рецидивов, с оперативным лечением, могут привести к успешным результатам и продлить жизнь. Это зависит от характера рака. Некоторые онкологические центры работают по программам, одобренным Американской коллегией хирургов и должны придерживаться стандартов, установленных этой организацией. Один из этих стандартов требует ежегодного follow-up, каждого пациента включают в реестр раковой программы на всю оставшуюся жизнь пациента. Это своего рода долгосрочный follow-up помогает проанализировать длительность жизни и повторение болезни через большое количество времени после первого успешного лечения.

Примерно 50% всех случаев заболевания раком в западном мире можно вылечить радикальными методами лечения. Для педиатрических пациентов, эта цифра гораздо выше. Большое число онкологических больных умирает от этой болезни, а значительная часть пациентов, с неизлечимым раком, умирает по другим причинам. Это может быть связано с текущими проблемами, не проконтролированными симптомами, связанными с прогрессированием рака, а также при лечении этого заболевания. Эти проблемы могут включать в себя боль, тошноту, отсутствие аппетита, усталость, неподвижность, а также депрессии. Не все вопросы носят строго физический характер, могут быть затронуты личные достоинства. Моральные и духовные вопросы также имеют большое значение.

Хотя многие из этих проблем входят в сферу онкологии, паллиативный уход, созревший в отдельных, тесно связанных специальностях по решению проблем, связанных с запущенной стадией заболевания. Паллиативная помощь является неотъемлемой частью междисциплинарного ухода команды за больным раком. Паллиативная помощь может быть не меньше эффективной, когда медсестры и врачи онкологического центра имеют возможность посещать пациентов на дому.

Есть целый ряд повторяющихся этических вопросов и дилемм в онкологической практике. К ним относятся: 
" Какую информацию предоставить пациенту о степени болезни (продвижение) прогноз. 
" Участие в клинических испытаниях, особенно лицам с неизлечимой болезнью. 
" Методы активного лечения. 
" "Не возродить" заказов и другой конец жизни.

Эти вопросы тесно связаны с личностями пациентов, религией, культурой, личной и семейной жизнью. Ответы редко бывают однозначными. Пациенты обладают высокой степенью чувствительности и со стороны команды онкологии требуются определенный подход для правильного решения этих проблем.

В последнее время одним из новых методов комплексного лечения онкологических заболеваний, и востановления является метод ФДТ. При его использовании применяют "ФОТОСТИМ".

Существует огромное количество исследований, проводимых на всех границах онкологии, начиная от рака клеточной биологии до лечения химиотерапией и оптимального паллиативного ухода и боли. Онкология это делает постоянно в быстро меняющейся сфере.

Лечебные судебные процессы часто связаны с пациентами из разных больниц в конкретном регионе. В Великобритании, пациенты часто участвуют в крупных исследованиях, координируемых организация по исследованию рака Великобритании (CRUK) [1], Медицинский исследовательский совет (MRC) [2], Европейская организация по исследованию и лечению рака (EORTC) [3] или Национальная онкологическая научная сеть (NCRN) [4].

Дополнительные и альтернативные терапии
Основная статья: Альтернативная медицина

Многие больные раком используют дополнительную помощь и дополняют основное лечение альтернативными методами лечения. Большинство дополняют терапию, не имея твердой научной или доказательной базы. Некоторые пациенты, несомненно, находят, что дополняющая терапия эффективна.

Хотя большинство больных дополняют терапию, и вероятно она является безвредной и может быть дорогостоящей. Они могут быть также позитивно вредными, если пациент отказывается от обычного лечения вообще, отдавая предпочтение альтернативной медицине. Некоторые альтернативные методы, несомненно, являются опасными.

Есть несколько подвидов в рамках специальности онкологии. Кроме того, онкологи нередко развивают интерес в опыте управления конкретными видами рака.

Онкология может быть подразделена на основании видов лечения:
Радиационная онкология - лечение в первую очередь с радиацией, и этот процесс называется радиотерапией. 
" Хирургическая онкология - врачи, которые специализируются на удалениях опухолей. 
Медицинская онкология - лечение в первую очередь наркотиками, например, химиотерапия. 
Гинекологическая онкология - основное внимание уделяется раковым заболеваниям женской репродуктивной системы. 
Детская онкология - включается в себя диагностику и лечение рака у детей

В Соединенном Королевстве и ряде других стран, онкологи могут быть либо клиническими или медицинскими. Основное различие заключается в том, что клинические онкологи используют лучевую терапию, в то время как медицинские онкологи этого не делают. (Эта разница не применяется в Северной Америке, здесь клинические и медицинские онкологи взаимозаменяемые.)

В ветеринарной медицине, ветеринарной онкологи является югу от специальности, что касается диагностики рака и лечения животных.

Термины:

Скрининг - это методический подход, который используется с целью выявления определенного заболевания (группы заболеваний) или факторов, способствующих развитию данного заболевания (фактора риска:

Paraneoplastic-синдром - является симптомом заболевания, который является следствием наличия рака в организме, но это не связано с местным присутствием раковых клеток. Эти симптомы являются гуморальными факторами (на гормоны и цитокины) экскременты опухолевых клеток или иммунного ответа против опухоли. Paraneoplastic-синдромы характерны среди среднего возраста для пожилых больных, и они наиболее часто присутствуют у больных раком легких, молочной железы, яичников или лимфатической системы (лимфомы). Иногда симптомы синдрома paraneoplastic могут появиться еще до диагностики злокачественных опухолей.

bewell.ru

Фотодинамическая терапия

Лейкоплакия – хроническое поражение слизистых оболочек, характеризующееся ороговением покровного эпителия разной степени выраженности.

Основные причины возникновения:

  • курение, при котором оказывается как химическое, так и термическое воздействие.
  • пряности, острые или кислые блюда, чрезмерно горячая пища, спиртные напитки.
  • побочное действие лекарственных препаратов.
  • постоянное механическое повреждение слизистой оболочки полости рта острым краем зуба, некачественным ортопедическим протезом.
  • заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • гиповитаминоз (недостаток витамина А).
  • заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (сахарный диабет).
  • хронические воспалительные процессы в полости рта.
  • нейродистрофические изменения слизистых (при стоматите, гингивите)
  • наследственная предрасположенность к дискератозам.
Плоская форма Для клинического течения характерно отсутствие объективных ощущений. Отмечается чувство стянутости и жжения слизистых оболочек, при обширных очагах на языке возможно снижение вкусовых ощущений. Визуально имеют место единичные или множественные очаги белесоватого цвета.
Веррукозная форма Развивается на фоне плоской лейкоплакии и встречается в двух клинических формах – бляшечной и бородавчатой. Главным клиническим признаком первой является бляшка перламутрово-белого цвета, возвышающаяся над поверхностью слизистой, имеющая четкие зазубренные границы и шероховатую поверхность, вызывающая у пациентов чувство неудобства, иногда прикусывание. Для бородавчатой формы характерно появление бугристых образований серо-белого цвета.
Эрозивно-язвенная форма Сопровождается возникновением болевых ощущений, особенно при приеме пищи. Эрозии могут быть одиночными и множественными на фоне гиперкератоза. Данная форма наиболее часто малигнизируется.
Мягкая форма Белый губчатый невус Пашкова Субъективных ощущений не отмечается. Чаще поражается слизистая оболочка щек с развитием диффузного помутнения и возвышением слизистой в виде белой полосы. Очаги поражения мягкие, рыхлые, набухшие, без четких границ. При обширном поражении нарушается речевая функция, затрудняется прием пищи.

Фотодинамическая терапия (ФДТ)– метод лечения предопухолевых заболеваний и злокачественных новообразований, основанный на использовании двух компонентов – специального лекарственного средства (фотосенсибилизатор) и лазеров, генерирующих излучение с определенной длины волны.

Механизм действия : после внутривенного или местного введения фотосенсибилизатора, он избирательно накапливается в патологических клетках, а дополнительное лазерное излучение его активирует. Результатом такового взаимодействия являются фотохимические реакции, нарушающие кровоснабжение и жизнедеятельность клеток с последующей их гибелью.

Показания для применения ФДТ при лейкоплакии полости рта: Противопоказания для применения ФДТ:
  • гистологические верифицированная форма лейкоплакии слизистой оболочки.
  • любая клиническая форма.
  • первичные, рецидивные и остаточные патологические очаги.
  • патологические очаги, резистентные к традиционным методам лечения.
  • множественные и обширные поражения.
  • отказ пациента от традиционных методов лечения.
  • индивидуальная непереносимость.
  • сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность.
  • заболевания почек и печени в стадии декомпенсации.
  • системная красная волчанка.
  • аллергические заболевания.
  • беременность и период лактации.

           
           

 (Рисунок взят из Сети Интернет)

Преимущества ФДТ: Нежелательные (побочные) реакции ФДТ:
  • Органосохраняющий метод лечения.
  • Минимальная токсичность для нормальных тканей
  • Незначительный риск возникновения выраженного болевого синдрома.
  • Незначительные системные эффекты.
  • Отсутствие механизмов первичной и приобретенной резистентности.
  • Возможность амбулаторного лечения.
  • Возможность комбинации с другими методами лечения.
  • Удобство применения при множественных очагах
  • Хорошие косметические результаты.
  • Относительная дешевизна.
  • Кожная фототоксичность (зуд, гиперемия, конъюнктивиты).
  • Повышение температуры тела до + 37,7-37,8°С
  • Умеренный отек мягких тканей в зоне фотооблучения
  • Временная гипо- и ли гиперпигментация (редко)
  • Аллергические реакции (редко): кожная сыпь, зуд, крапивница

! Все реакции в подавляющем большинстве случаев носят
временный характер, легко купируются и не увеличивают сроки лечения.

! Все реакции, связанные с препаратом, указаны в инструкции
по применению лекарственного средства.

Что такое фотодинамическая терапия (ФДТ)?

ФДТ – это метод лечения предопухолевых заболеваний и злокачественных опухолей, основанный на введении в организм пациента специального лекарственного средства (фотосенсибилизатора) и последующем облучении патологических тканей лазером.

Что такое фотосенсибилизатор?

Фотосенсибилизатор – это лекарственное средство, которое внутривенно вводится в организм пациента и активируется лазерным излучением.

Как действует ФДТ?

После введения фотосенсибилизатора в организм пациента и его активации лазерным излучением в патологических клетках и тканях запускаются реакции, результатом которых является нарушение кровоснабжения патологических тканей и их последующим разрушением и гибелью.

Что происходит во время ФДТ?

Во время фотооблучения ряд пациентов ощущает чувство жжения и боли различной интенсивности. Для купирования болевых ощущений используются наркотические и ненаркотические аналгетики в сочетании с седативными препаратами. Болевой синдром может сохраняться, в среднем, до 3-7 дней после проведенного лечения.

Что происходит после ФДТ?

После ФДТ в зоне фотооблучения развивается умеренно-выраженный отек мягких тканей и через 24-72 часа начинает формироваться зона некроза. Как правило, через 7-10 дней после ФДТ формируется плотный струп (корочка) или область черного цвета, спаянные с окружающими тканями. Струп самостоятельно отторгается через 20-45 дней после проведенного лечения. В зоне лечения формируется нежный соединительнотканный рубец или раневая поверхность, которая с течением времени эпителизируется. Заживление ран происходит с хорошим функциональным и косметическим результатом.

Меры предосторожности

Фотосенсибилизатор, который используется при ФДТ, обладает умеренно выраженной системной фототоксичностью и способностью к быстрому выведению из организма. Тем не менее, в течение 3-4 дней с момента проведения лечения не рекомендуется находится под действием солнечного света, а также рекомендуется обрабатывать открытые участки кожных покровов фотозащитным кремом.

Информация для пациентов:

Информация о стоимости услуг (для граждан Республики Беларусь)

Информация о стоимости услуг (для граждан государств-участников СНГ с видом на жительство Республики Беларусь)

Информация о стоимости услуг (для иностранных граждан )

На метод лечения (фотодинамическая терапия) получен Евразийский патент (№ 030166)
Способ лечения эпителиальных новообразований» (авторы: Истомин Ю.П., Церковский Д.А., Артемьева Т.П., Чалов В.Н.).

Разработчик: Церковский Дмитрий Александрович , заведующий лабораторией фотодинамической терапии и гипертермии с группой химиотерапии, кандидат медицинских наук, + 375173899536, [email protected]

omr.by

Фотодинамическая терапия: лечение онкологии в Москве.

06-03-01 ФДТ базально-клеточного рака кожи тела 1 категории сложности 80 000
06-03-02 ФДТ базально-клеточного рака кожи тела 2 категории сложности 150 000
06-03-03 ФДТ базально-клеточного рака кожи тела 3 категории сложности 170 000
06-03-04 ФДТ базально-клеточного рака кожи тела 4 категории сложности (множественный) 200 000
06-03-05 ФДТ базально-клеточного рака кожи лица, шеи и неудобной локализации 1 категории сложности 100 000
06-03-06 ФДТ базально-клеточного рака кожи лица, шеи и неудобной локализации 2 категории сложности 130 000
06-03-07 ФДТ базально-клеточного рака кожи лица, шеи и неудобной локализации 3 категории сложности 170 000
06-03-08 ФДТ базально-клеточного рака кожи лица, шеи и неудобной локализации 4 категории сложности 200 000
06-03-09 ФДТ базально-клеточного рака кожи неудобной локализации 1 категории сложности 80 000
06-03-10 ФДТ базально-клеточного рака кожи неудобной локализации 2 категории сложности 105 000
06-03-11 ФДТ базально-клеточного рака кожи неудобной локализации 3 категории сложности 130 000
06-03-12 ФДТ базально-клеточного рака кожи неудобной локализации 4 категории сложности 260 000
06-03-13 ФДТ базально-клеточного рака кожи периорбитальной области и угла глаза 1 категории сложности 130 000
06-03-14 ФДТ базально-клеточного рака кожи периорбитальной области и угла глаза 2 категории сложности 150 000
06-03-15 ФДТ базально-клеточного рака кожи периорбитальной области и угла глаза 3 категории сложности 180 000
06-03-16 ФДТ базально-клеточного рака кожи периорбитальной области и угла глаза 4 категории сложности 230 000
06-03-17 ФДТ метатипического рака кожи тела 1 категории сложности 70 000
06-03-18 ФДТ метатипического рака кожи тела 2 категории сложности 95 000
06-03-19 ФДТ метатипического рака кожи тела 3 категории сложности 115 000
06-03-20 ФДТ метатипического рака кожи тела 4 категории сложности 230 000
06-03-21 ФДТ метатипического и плоскоклеточного рака кожи лица и шеи 1 категории сложности 110 000
06-03-22 ФДТ метатипического и плоскоклеточного рака кожи лица и шеи 2 категории сложности 130 000
06-03-23 ФДТ метатипического и плоскоклеточного рака кожи лица и шеи 3 категории сложности 170 000
06-03-24 ФДТ метатипического и плоскоклеточного рака кожи лица и шеи 4 категории сложности 250 000
06-03-25 ФДТ метатипического рака кожи неудобной локализации 1 категории сложности 80 000
06-03-26 ФДТ метатипического рака кожи неудобной локализации 2 категории сложности 105 000
06-03-27 ФДТ метатипического рака кожи неудобной локализации 3 категории сложности 130 000
06-03-28 ФДТ метатипического рака кожи неудобной локализации 4 категории сложности 260 000
06-03-29 ФДТ метатипического и плоскоклеточного рака кожи периорбитальной области и угла глаза 1 категории сложности 140 000
06-03-30 ФДТ метатипического и плоскоклеточного рака кожи периорбитальной области и угла глаза 2 категории сложности 160 000
06-03-31 ФДТ метатипического и плоскоклеточного рака кожи периорбитальной области и угла глаза 3 категории сложности 190 000
06-03-32 ФДТ метатипического и плоскоклеточного рака кожи периорбитальной области и угла глаза 4 категории сложности 240 000
06-03-33 ФДТ плоскоклеточного рака кожи тела 1 категории сложности 90 000
06-03-34 ФДТ плоскоклеточного рака кожи тела 2 категории сложности 160 000
06-03-35 ФДТ плоскоклеточного рака кожи тела 3 категории сложности 180 000
06-03-36 ФДТ плоскоклеточного рака кожи тела 4 категории сложности 210 000
06-03-37 ФДТ плоскоклеточного рака кожи лица и шеи 1 категории сложности 100 000
06-03-38 ФДТ плоскоклеточного рака кожи лица и шеи 2 категории сложности 125 000
06-03-39 ФДТ плоскоклеточного рака кожи лица и шеи 3 категории сложности 150 000
06-03-40 ФДТ плоскоклеточного рака кожи лица и шеи 4 категории сложности 300 000
06-03-41 ФДТ плоскоклеточного рака неудобной локализации 1 категории сложности 90 000
06-03-42 ФДТ плоскоклеточного рака неудобной локализации 2 категории сложности 115 000
06-03-43 ФДТ плоскоклеточного рака неудобной локализации 3 категории сложности 130 000
06-03-44 ФДТ плоскоклеточного рака неудобной локализации 4 категории сложности 260 000
06-03-45 ФДТ плоскоклеточного рака кожи периорбитальной области и угла глаза 1 категории сложности 90 000
06-03-46 ФДТ плоскоклеточного рака кожи периорбитальной области и угла глаза 2 категории сложности 115 000
06-03-47 ФДТ плоскоклеточного рака кожи периорбитальной области и угла глаза 3 категории сложности 130 000
06-03-48 ФДТ плоскоклеточного рака кожи периорбитальной области и угла глаза 4 категории сложности 260 000
06-03-49 ФДТ множественный рак кожи 1 категории сложности 150 000
06-03-50 ФДТ множественный рак кожи 2 категории сложности 200 000
06-03-51 ФДТ множественный рак кожи 3 категории сложности 500 000

laservita.ru


Смотрите также