Для чего сибазон


Таблетки Сибазон инструкция по применению - показания к применению - аналоги - отзывы

Сибазон — это анксиолитик, который широко применяется для лечения нервно-психических расстройств, а также ряда органических заболеваний головного мозга. Кроме того, его используют в акушерской практике и в качестве анестезиологического пособия. Сибазон — эффективный, но небезопасный препарат, он имеет ряд строгих показаний, а также противопоказаний к применению. Продается в аптеках по рецепту врача.

Форма выпуска

Сибазон выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Таблетки продаются в упаковках блистерами. В одном блистере 10 штук, в одной упаковке два блистера. Также существуют варианты упаковки таблеток во флаконы. Раствор для инъекций выпускается в ампулах по 2 мл.

Одна таблетка и 1 мл раствора содержат 5 мг действующего вещества. Сибазон — это торговое название препарата. Международное его название — диазепам.

Состав

Основное действующее вещество сибазона, независимо от формы выпуска — диазепам. Дозировка препарата, указанная на упаковке, соответствует концентрации диазепама в одной таблетке или одном миллилитре раствора.

Вспомогательные вещества различаются и зависят от формы препарата. Таблетки содержат соединения лактозы, кальция и крахмал. В состав раствора для инъекций входит этиловый спирт, пропиленгликоль, уксусная кислота и вода для инъекций.

Фармакологическая группа

Сибазон, как и его действующее вещество диазепам, относится к группе бензодиазепиновых транквилизаторов. Транквилизаторы — это препараты, обладающие противотревожным и снотворным действием, а в большинстве случаев также противосудорожным. Сибазон относится к группе так называемых “малых транквилизаторов” или анксиолитиков.

Фармакологические свойства

Действие сибазона, как и диазепама, основывается на повышении в нейрональных синапсах медиаторов торможения. В головном мозге находятся две противоборствующие системы — возбуждения и торможения. При значительном преобладании первой из них возникают различные патологические состояния, включая тревожные расстройства, эпилепсию, судороги.

Сибазон связывается с бензодиазепиновыми рецепторами головного мозга и активирует их. При этом повышается влияние гамма-аминомасляной кислоты на нейроны головного мозга. Это основной медиатор торможения в центральной нервной системе. Таким образом процессы возбуждения сменяются процессами торможения и патологическое состояние купируется. Эффект от сибазона наступает достаточно быстро.

Бензодиазепиновые рецепторы находятся практически во всех центрах головного мозга, потому торможение наблюдается во всех отделах нервной системы. Однако преобладает оно в лимбической системе, которая отвечает за эмоциональный фон и тревогу, а также в очагах судорожной готовности. Это позволяет применять сибазон при тревожно-фобических расстройствах, делирии, эклампсии, эпилепсии. Также сибазон уменьшает количество болевых импульсов, приходящих в головной мозг, что находит применение во врачебной практике.

Большое количество побочных реакций и противопоказаний связаны с влиянием сибазона на все центры головного мозга, даже те, которые не связаны с основным заболеванием. Даже незначительное повышение в них тормозных медиаторов, способно вызвать разные патологические состояния.

Показания

Сибазон применяют врачи разных специальностей, например, психиатры, неврологи, акушеры-гинекологи, анестезиологи, в некоторых случаях — терапевты. Назначение сибазона оправдано в следующих случаях:

  • Выраженные тревожные и фобические расстройства, в том числе на фоне депрессии;
  • Абстинентный синдром при алкоголизме;
  • Делирий любой этиологии;
  • Эпилепсия для купирования и профилактики приступов;
  • Купирование эпилептического статуса;
  • Эклампсия беременных;
  • Гипертонус при столбняке;
  • Неврогенные мышечные спазмы;
  • Анестезиологическое пособие перед подачей наркоза.

Противопоказания

Сибазон противопоказано применять в следующих случаях:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Отравление седативными препаратами;
  • Отравление наркотическими веществами;
  • Синдром ночного сонного апноэ;
  • Глаукома;
  • Миастения;
  • Состояние потери сознания, шок, кома;
  • Декомпенсированная печеночная недостаточность;
  • Декомпенсированная дыхательная недостаточность;
  • Низкая сатурация кислорода в крови;
  • Обсессивно-компульсивное расстройство.

При наличии одного из перечисленных состояний, применение сибазона строго противопоказано. Кроме того, относительным противопоказанием является беременность и грудное вскармливание. Беременным противопоказан сибазон для планового лечения или профилактики любых состояний. Его применение оправдано только при угрожающих жизни ситуациях, например, эклампсии. При необходимости назначения сибазона следует поставить вопрос о прерывании беременности. Препарат проникает в молоко, поэтому при его назначении от грудного вскармливания следует отказаться. О возможности назначения Сибазона детям следует узнать подробнее.

Побочные действия

Сибазон способен вызвать как местные, так и общие побочные реакции. Местная побочка характерна исключительно для инъекционной формы препарата. При внутривенном введении возможно развитие тромбофлебита. После внутримышечной инъекции у некоторых пациентов возникает боль и покраснение в месте введения. Для того, чтобы предупредить эти осложнения, необходимо строго соблюдать правила проведения инъекции.

При длительном систематическом применении сибазон вызывает зависимость. В некоторых случаях зависимость от сибазона требует специализированной терапии. Часто возникают общие реакции на прием препарата такие, как: слабость, усталость, сонливость, заторможенность, шаткость походки, мышечная слабость, головные боли и головокружения. Эти симптомы являются реакциями на начальное повышение его концентрации в крови и возникают в самом начале прима. Затем они, как правило, самостоятельно исчезают.

Сибазон, как и все бензодиазепины, вызывает снижение артериального давления. При быстром внутривенном введение может наблюдаться резкое падение давления вплоть до коллаптоидных реакций. Часто наблюдается брадикардия, реже — тахикардия. У пациентов пожилого возраста возможно развитие сердечной аритмии, внутрисердечных блокад.

Сибазон способен угнетать дыхательный центр. При быстром внутривенном введение препарата может возникнуть затрудненное дыхание или развиться острая дыхательная недостаточность. У многих пациентов наблюдаются нарушения со стороны нервной системы — заторможенность, снижение памяти, тремор конечностей, запаздывание рефлекторных реакций. В более тяжелых случаях может нарушаться зрение, возникать двоение в глазах. Перечисленные состояния являются обратимыми при отмене препарата. У предрасположенных лиц могут возникать нарушения со стороны психики. Они носят разный характер — от депрессии и апатии до острых психозов, агрессии и эмоциональной лабильности. При приеме сибазона увеличивается риск суицида.

У части больных нарушается аппетит, появляется тошнота, запоры, сухость во рту или, наоборот, повышение слюноотделения. Возможно боль в животе по типу колик, купирующаяся спазмолитиками.

В связи с развитием зависимости от сибазона, описаны случаи злоупотребления препаратом, приемом его в качестве наркотического средства.

Передозировка

При передозировке сибазона усиливаются побочные реакции. Может критически снижаться артериальное давление, возникать острая сосудистая недостаточность с нарушением кровообращения и шоковым состоянием. Еще одно опасное осложнение — полное угнетение дыхательного центра, что сопровождается приступами апноэ, патологических дыханием, снижением частоты дыхательных движений или полной остановкой дыхания.

При передозировке наблюдается изменения сознания. В большинстве случаев — это угнетение с развитием ступора, сопора и комы. Возможны парадоксальные реакции, характеризующиеся возбуждением, ажитацией, агрессией.

Для лечения передозировки сибазона существует специальный препарат — флумазенил. Он относится к антагонистам бензодиазепиновых рецепторов. Это средство препятствует связыванию сибазона со специфическими рецепторами и выключает его влияние на организм. Другие методы лечения, как правило, неэффективны.

Инструкция по применению

Дозировка сибазона зависит от причины его приема и общего состояния организма пациента.

Для долговременного лечения применяются таблетированные препараты. Рекомендуемая доза для единоразового приема от 5 до 15 мг в зависимости от нозологии, максимальная доза — 20 мг за один раз.

Для лечения тревожных расстройств, фобий и неврологических заболеваний, включая эпилепсию, назначают по 5 или 10 мг 2-3 раза в сутки. Дозировку можно корректировать в зависимости от переносимости лечения.

Принимать всю суточную дозу сибазона за один раз нецелесообразно, поскольку он быстро выводится из организма.

Абстиненция при алкоголизме лечится сибазоном в два этапа. В первые сутки назначают 30 мг в три приема, по 10 мг на каждый прием. Затем дозу препарата снижают до 5 мг трижды в сутки. О применении Сибазона с алкоголем следует узнать подробнее.

Инъекционные формы назначаются при острых состояниях, когда необходима быстрая доставка препарата к месту его воздействия. Для лечения выраженных тревожных расстройств и алкогольного делирия назначают по 1 или 2 мл каждые 4 часа. После купирования острых симптомов переходят на таблетированный прием.

При эпилептическом статусе вводят 2 мл медленно, зачем через 15 минут вводят еще 2 мл, при отсутствии эффекта — еще 2 мл через 15 минут. В анестезиологической практике применяется внутримышечное введение вечером накануне операции, за час до операции и после выведения из наркоза по 2 мл сибазона.

Аналоги

Существует ряд препаратов, основным действующим веществом которых является диазепам. Это наиболее полные аналоги сибазона:

  • Реланиум;
  • Седуксен;
  • Ассивал;
  • Валиум;
  • Релиум;
  • Апаурин;
  • Брюзепам.

Перечисленные препараты выпускаются разными фирмами, могут содержать разные вспомогательные вещества, отличаться дозировкой препарата, показаниями и противопоказаниями.

Отзывы

Станислав П.: “Я страдаю эпилепсией, по поводу чего принимаю сибазон. Началось все с укола этого препарата, который мне сделали во время первого приступа судорог. Затем я принимал его, пока проходил обследования, но уже в таблетках. Теперь, когда диагноз установлен, врачи говорят, что мне нельзя обходиться без противосудорожных средств. Сибазон мне помогает, пью три раза в день по таблетке. Из побочных эффектов в начале приема наблюдалась сонливость, но сейчас я привык и ничего не беспокоит.”

Марина Е.: “У меня генерализованное тревожное расстройство и несколько фобий. Когда жить с этим стало абсолютно невыносимо, обратилась за помощью к психиатру. Мне выписала таблетки сибазона, но принимала я их недолго. После первого же приема мне сильно захотелось спать, я пила препарат неделю, и почти всю неделю спала. Тревоги не было, невозможно быть тревожной, когда постоянно спишь, но работать так тоже нельзя. От приема сибазона я отказалась и перешла на более легкие препараты.”

Врач-психиатр: “Сибазон — это мощный бензодиазепиновый транквилизатор, один из первых представителей своей группы препаратов. Его применяют врачи многих специальностей в качестве мощного седативного, противотревожного, противосудорожного и обезболивающего. Однако назначать его рекомендуется исключительно в стационаре, под присмотром врача. Большое количество побочных эффектов, вплоть до летального исхода, требует тщательного мониторирования состояния пациента и коррекции дозировок. В некоторых случаях сибазон — это единственное средство, которое может справиться с тяжелыми и угрожающими жизни патологическими состояниями, что делает его препаратом первой необходимости.”

antidepressant.ru

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Перед началом лечения препаратом СИБАЗОН врач должен провести тщательный анализ имеющихся симптомов.

Если через 7-14 дней лечения пациент не наблюдает улучшения или наступает рецидив бессонницы, необходимо сообщить об этом врачу.

Общая информация, касающаяся наблюдаемых эффектов после лечения бензодиазепинами и другими препаратами подобного действия, которое следует учитывать при применении препарата СИБАЗОН, приведена ниже.

Одновременное применение алкоголя/депрессантов центральной нервной системы (ЦНС).

Во время лечения препаратом СИБАЗОН нельзя употреблять алкоголь и/или другие депрессанты ЦНС. Такая комбинация усиливает эффекты бензодиазепинов, включая побочное действие. СИБАЗОН с осторожностью назначают пациентам, в анамнезе которых было зафиксировано злоупотребление алкоголем или наркотическими лекарственными средствами.

СИБАЗОН не рекомендуется назначать пациентам, зависимым от применения антидепрессантов ЦНС или алкоголя.

Следует учитывать, что при применении бензодиазепинов с короткой продолжительностью действия симптомы синдрома отмены могут проявляться в интервалах между приемами разовых доз, особенно при применении больших доз. При применении бензодиазепинов с длительным действием не следует заменять их на бензодиазепины короткого действия из-за возможности развития синдрома отмены.

Во время лечения диазепамом и еще 3 дня спустя нельзя употреблять никаких спиртных напитков.

Толерантность.

Регулярное применение бензодиазепинов или препаратов подобного действия, в частности диазепама, в течение нескольких недель может привести к уменьшению эффективности их действия.

Лекарственная зависимость.

Применение бензодиазепинов или препаратов подобного действия может привести к развитию психической и физической лекарственной зависимости. Риск развития лекарственной зависимости возрастает вместе с дозой и продолжительностью лечения и повышается у пациентов с алкогольной зависимостью, а также у пациентов с зависимостью к другим лекарственным препаратам в анамнезе, расстройствами личности. Таким пациентам необходим регулярный мониторинг, следует избегать повторного назначения препарата, лечение следует прекращать постепенно.

Синдром отмены.

Внезапное прекращение применения бензодиазепинов сопровождается синдромом отмены. Характерными проявлениями синдрома отмены являются головная боль, мышечная боль, повышенная тревожность, возбуждение и эмоциональное напряжение, спутанность сознания и раздражительность. В тяжелых случаях могут появиться дереализация (расстройство восприятия окружающего мира), деперсонализация, тактильная, акустическая и световая гиперестезия, покалывание и онемение конечностей, галлюцинации или эпилептические приступы.

Возобновление симптомов бессонницы и тревоги

Резкое прекращение лечения диазепамом может спровоцировать возникновение феномена рикошета, который проявляется обострением состояния с последующей быстрой редукцией симптомов (изменения настроения, тревога или нарушение сна, беспокойство). Для предотвращения феномена рикошета/синдрома отмены, рекомендуется постепенное снижение дозы препарата.

Продолжительность лечения.

Продолжительность лечения должна быть как можно короче в зависимости от показаний, но не должна превышать при бессоннице 4 недель, состояниях тревоги - 8-12 недель, включая период постепенного снижения дозы препарата. Продолжительность лечения увеличивают только после тщательной оценки состояния пациента.

Пациентов следует проинформировать о начале и продолжительности лечения и объяснить о необходимости постепенного уменьшения дозы. Кроме того, пациента следует предупредить о возможном возникновении абстинентного синдрома, для снижения состояния беспокойства, особенно при прекращении терапии препаратом.

Антероградная амнезия.

Диазепам, как и бензодиазепины и подобные препараты, может вызвать антероградная амнезия. Антероградная амнезия может проявляться при применении терапевтических доз, риск возрастает при приеме более высоких доз. Состояние проявляется чаще всего в течение нескольких часов после приема бензодиазепинов внутренне, поэтому для снижения риска пациентам следует предоставить возможность непрерывного сна 7-8 часов.

Психические и парадоксальные реакции.

Диазепам, как и бензодиазепины и подобные препараты, может вызвать парадоксальные реакции, такие как беспокойство, возбуждение, раздражительность, агрессивность, бред, гнев, кошмарные сновидения, галлюцинации, психозы, сомнамбулизм, нарушения личности, выраженную бессонницу, неадекватное поведение и другие расстройства поведения. Эти реакции значительно чаще наблюдаются у пожилых пациентов. В случае появления таких симптомов необходимо сразу же прекратить прием препарата.

Особые группы пациентов.

Препарат СИБАЗОН следует применять с большой осторожностью пациентам пожилого возраста (старше 65 лет) в связи с возможным увеличением побочных действий, касающихся, главным образом, расстройств ориентации и координации движений (падение, травмы). Пациентам пожилого возраста и ослабленным больным необходимо снижение дозы.

Не рекомендуется применять бензодиазепины и подобные препараты пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, поскольку данные препараты могут ускорять развитие печеночной энцефалопатии. Пациентам с хроническими заболеваниями печени дозы следует уменьшать.

Диазепам следует применять с осторожностью пациентам с хронической дыхательной недостаточностью, поскольку установлено, что бензодиазепины подавляют дыхательный центр. Может быть необходимо уменьшение дозы.

При лечении пациентов с нарушением функции почек от слабой до умеренной степени тяжести следует соблюдать обычные меры предосторожности. При тяжелой почечной недостаточности препарат применять не рекомендуется.

Не рекомендуется применять бензодиазепины и подобные препараты пациентам с психозами. Бензодиазепины не следует применять в качестве монотерапии для лечения депрессий или тревожных состояний. У этих пациентов могут появляться суицидальные наклонности. В связи с возможностью преднамеренного передозировки этим пациентам следует назначать бензодиазепины и подобные препараты, насколько это возможно, в малых дозах. Пациентам с симптомами эндогенной депрессии или тревоги, связанной с депрессией, врач должен назначить несколько препаратов одновременно. Применение только препарата СИБАЗОН пациентам с депрессией может вызвать усиление симптомов депрессии, в частности суицидальных мыслей.

Бензодиазепины и подобные препараты необходимо с большой осторожностью применять пациентам с алкогольной, лекарственной и наркотической зависимостью в анамнезе. Такие пациенты во время лечения диазепамом должны находиться под строгим контролем, поскольку входят в группу риска развития привыкания и психической зависимости.

Диазепам необходимо с осторожностью применять пациентам с порфирией. Применение диазепама может вызвать усиление симптомов этой болезни.

С осторожностью применять пациентам с глаукомой, особенно с закрытоугольной формой. В случае длительного лечения диазепамом показаны периодические исследования крови (морфологический анализ с мазком) и функциональные пробы печени.

В связи с содержанием лактозы препарат СИБАЗОН не должен применяться пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитомлактазы Лаппа или плохим всасыванием глюкозы - галактозы.

Возможность и особенность медицинского применения лекарственного препарата беременными женщинами и женщинами в период грудного вскармливания

Оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врождённых пороков при применении в 1 триместре беременности. Приём терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС плода. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости - возможные симптомы отмены у новорождённого. Использование в дозах выше 30 мг в течение 15 ч до родов или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания (до апноэ), снижение мышечного тонуса, снижение АД, гипотермию, слабый акт сосания (так называемый «синдром вялого ребёнка»). Диазепам не следует назначать в период грудного вскармливания. Препарат выделяется с молоком матери и может вызвать сонливость, снижение массы тела и повышение риска развития желтухи у новорожденных. При приеме препарата в период грудного вскармливания кормление ребенка грудью следует прекратить.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время приёма диазепама пациентам не рекомендуется выполнять работу, требующую быстрой реакции и связанную с риском, например, управлять транспортными средствами и выполнять другие потенциально опасные виды деятельности.

Во время лечения диазепамом запрещён приём алкоголя.

Отнесение лекарственного средства к спискам контролируемых наркотических средств и психотропных веществ, спискам хранения

Психотропное вещество.

Форма выпуска

Таблетки по 5 мг. 2 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

apteka.103.by

«Сибазон» в ампулах: инструкция по применению, показания, дозировка, аналоги

В соответствии с инструкцией по применению, «Сибазон» в ампулах – это медикамент, который относится к группе психотропных веществ, оказывающих успокаивающее, противотревожное действие. По-другому их еще называют транквилизаторами или анксиолитиками. Основная функция этих лекарств заключается в снижении скорости распространения возбуждения в центральной нервной системе. В итоге выраженность психомоторных реакций на большинство раздражителей уменьшается.

Описание

В инструкции по применению «Сибазона» в ампулах указано, что действующим веществом является диазепам, которого в одном миллилитре раствора содержится пять миллиграммов. Кроме того, имеются и вспомогательные вещества – полиэтиленоксид-400, хлорид натрия, пропиленгликоль, вода для инъекций, этанол. Все ингредиенты образуют прозрачную жидкость с бесцветным или желтовато-зеленоватым оттенком. В одной ампуле находится два миллилитра раствора, предназначенного как для внутривенного, так и внутримышечного введения.

Фармакологическое действие

Согласно официальной инструкции по применению, «Сибазон» в ампулах оказывает такие эффекты, как:

  • Седативный – снижается симптоматика невротического происхождения.
  • Снотворный – угнетаются клетки ретикулярной формации ствола головного мозга.
  • Анксиолитический – проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослабления беспокойства, страха, тревоги.
  • Противосудорожный – подавляется распространение эпилептогенной активности, но при этом не снимается возбуждение с очага.
  • Центральный миорелаксирующий.
  • Умеренный симптоматический – расширение коронарных сосудов и снижение давления. Увеличивается порог чувствительности боли. Ночная секреция желудочного сока снижается.

Пик действия лекарства наблюдается ко второму или седьмому дню терапии. У больных парестезиями, кардиалгиями и аритмиями терапевтический эффект виден к концу первой недели лечения. При внутримышечном введении максимальная концентрация достигается через тридцать–девяносто минут, а равновесная – через одну или две недели при постоянном приеме. Многих пациентов интересует вопрос о том, сколько действует «Сибазон». Длительность его действия - около двенадцати часов. Препарат быстро всасывается при введении в дельтовидную мышцу, метаболизм его происходит в печени, около 70 процентов выводится почками и менее десяти – с калом.

Показания к применению

Препарат имеет обширные показания, его используют и в комбинированной терапии инфаркта миокарда, преждевременном отслоении плаценты и родах в конце третьего триместра беременности. А также при спазмах мышц ревматического происхождения, для премедикации при дефибрилляции и при хирургических и сложных диагностических вмешательствах. Среди иных показаний «Сибазон» рекомендуют при:

  • Психомоторном возбуждении.
  • Тревожно-фобических и депрессивных состояниях.
  • Делирии.
  • Психозах, вызванных употреблением больших доз спиртосодержащих напитков, в том числе с явлениями абстиненции.
  • Эпилептическом статусе и других судорожных состояниях.
  • Спазмах мышц центрального происхождения.
  • Шейном радикулите.
  • Люмбаго.
  • При зудящих дерматозах.

Способ применения и дозы

Ампулированный препарат вводят как внутривенно очень медленно, так и внутримышечно, причем очень глубоко и только в крупную мышцу. В зависимости от клиники болезни, состояния индивида, а также чувствительности, подбирается доза лекарства. Например, терапия пожилых больных начинается с половины обычной дозы, рекомендованной для взрослых. Далее она постепенно повышается, если наблюдается хороший эффект и переносимость.

Для премедикации взрослых дозировка «Сибазона» накануне хирургического вмешательства составляет от двух до четырех миллилитров и вводится в мышцу, за 60 минут до наркоза – два миллилитра или внутривенно, или внутримышечно. А также после операции – не более двух миллилитров. При необходимости его введения перед диагностическими манипуляциями - доза от двух до четырех миллилитров, которые вводятся в вену. Инъекции выполняют только при острых состояниях, а когда достигается нужный терапевтический эффект, то переходят на таблетированную лекарственную форму препарата.

Побочное действие

Независимо от того, как вводится лекарство - внутривенно или внутримышечно, «Сибазон» способен спровоцировать нежелательные реакции, они проявляются со стороны системы:

  • Кроветворения – анемия, лейкопения, агранулоцитопения, нейтропения.
  • Сердечно-сосудистой – снижение давления, тахикардия.
  • Нервной – кружение головы, сонливость, низкая концентрация внимания, повышенная утомляемость, нарушение координации, вялое состояние, замедление двигательных и психических реакций. Такие признаки наблюдаются чаще всего у пожилых пациентов в самом начале терапии.
  • Мочеполовой – задержка оттока урины, дисменорея, плохая работа почек, недержание мочи.
  • Пищеварительной – изжога, тошнота, снижение аппетита, сухость в ротовой полости или избыток слюны, икота, рвота, запоры, сбой работы печени.

А также возможно появление сыпи на теле и зуд. К этому препарату есть привыкание, т. е. индивид становится зависим от него. Для «Сибазона» характерен синдром отмены, что означает появление специфических симптомов после прекращения приема или резкого снижения дозы. Клиническая картина следующая – волнение, возбуждение, раздражительность, нервозность, ощущение страха, тремор, рвота, светобоязнь, судороги, спазм скелетной мускулатуры и гладких мышц внутренних органов, галлюцинации, в редких случаях – острый психоз.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению, «Сибазон» в ампулах запрещен к использованию при состояниях, таких как:

  • Индивидуальная непереносимость всей группы бензодиазепинов, а также вспомогательных ингредиентов, входящих в состав раствора.
  • Острая алкогольная интоксикация, при которой ослаблены жизненно важные функции организма.
  • Шок, кома.
  • Интоксикация медикаментами, действие которых направлено на угнетение деятельности ЦНС.
  • Болезни печени и почек в острой стадии.
  • Миастения в тяжелой форме.
  • Глаукома закрытоугольная.
  • Сбой сознания и дыхания центрального происхождения.
  • Тяжелое течение ХОБЛ, а также дыхательная недостаточность, так как велик риск ее прогрессирования.
  • Гипертрофия предстательной железы.
  • Детский возраст до 30 дней от роду включительно.

Предостережения

«Сибазон» в уколах применяют с осмотрительностью при наличии в анамнезе эпиприпадков и установленного диагноза "эпилепсия" - по причине того, что начало терапии этим средством, как и его резкая отмена провоцирует возникновение эпистатуса и кратковременную потерю сознания. Предостережение также касается и индивидов, у которых наблюдаются малые припадки. Внутривенное введение лекарства приводит к тоническому эпилептическому статусу. Кроме того, с осторожностью используют данный препарат при:

  • ночном апноэ;
  • органических недугах головного мозга;
  • лекарственной зависимости в анамнезе;
  • гипопротеинемии;
  • склонности к употреблению психоактивных веществ;
  • атаксиях церебральных и спинальных;
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • пожилом возрасте.

Использование во время беременности и в период естественного вскармливания

«Сибазон» в инъекциях запрещен к использованию в первом триместре беременности ввиду высокой опасности образования врожденных пороков развития плода. На более поздних сроках допускается его применение при условии, что ожидаемый эффект превысит потенциальный риск для плода. Негативное влияние на будущего малыша проявляется следующими эффектами:

  • появление уродств;
  • сбой дыхательной функции;
  • подавление сосательного рефлекса;
  • угнетение ЦНС.

При использовании лекарства до родоразрешения или во время в течение пятнадцати часов в дозе, превышающей 30 миллиграммов, у новорожденного наблюдается апноэ, гипотермия, синдром «вялого ребенка», низкий тонус мышц и давление. Запрещен прием лекарства и в период естественного вскармливания.

«Сибазон»: передозировка

В этом случае клиническая картина выглядит так:

  • Парадоксальное возбуждение, т. е. эффект, противоположный ожидаемому. Наблюдаются вспышки гнева и ярости.
  • Сознание спутанное.
  • Сонливое состояние.
  • Реакция на болевые раздражители слабо выражена.
  • Отсутствие рефлексов.
  • Глубокий сон.
  • Угнетение сердечной деятельности.
  • Нарушения зрения.
  • Тремор.
  • Одышка.
  • Трудности с дыханием.
  • Низкое давление.
  • Острая сосудистая недостаточность.
  • Кома.

Для лечения проводят следующие манипуляции:

  • промывание желудка;
  • диурез форсированный;
  • прием угля активированного;
  • искусственная вентиляция легких;
  • поддержание давления и дыхания.

При передозировке гемодиализ практически неэффективен. В стационарных условиях в качестве специфического антидота применяют «Флумазенил».

Паническая атака

Определенное психопатическое состояние, для которого характерна специфическая симптоматика, называется тревожным расстройством. На протяжении всей жизни при определенных обстоятельствах (тяжелые или опасные условия труда, разные проблемы и т. п.) испытывает тревогу каждый индивид. Появление такого состояния свидетельствует об изменениях, происходящих не только в организме, но и во внешней среде. В некоторых случаях такой приступ достигает пика, и остановить его возможно, только прибегнув к медикаментозной терапии. Чаще всего медики рекомендуют прием таких фармакологических групп препаратов, как:

  • Седативные – «Корвалол», «Валидол».
  • Адреноблокаторы – «Анаприлин».
  • Транквилизаторы – «Сибазон», «Феназепам».

Преимущество вышеперечисленных средств при тревожном расстройстве заключается в следующем:

  • Действие наступает спустя пять–десять минут после приема.
  • При однократном приеме отсутствуют нежелательные явления.
  • Адреноблокаторы снижают чувствительность к гормону страха, т. е. адреналину.
  • Седативные и транквилизаторы и вовсе убирают страх.

В среднем приступ длится от получаса до полутора часов, поэтому действовать надо быстро и при этом использовать эффективные лекарства. Медикаменты на основе лекарственного растительного сырья оказывают слабое успокаивающее действие, которое проявляется спустя два часа. Поэтому их использовать нецелесообразно. Польза от них будет только в случае регулярного приема при комплексной терапии таких состояний.

Аналоги «Сибазона»

У данного лекарства имеется две группы аналогов: полные и близкие по действию, или групповые. К первой группе относятся:

  • «Диазепабене».
  • «Сибазон».
  • «Диапам».
  • «Релиум».
  • «Диазепекс».
  • «Диазепам».
  • «Седуксен».
  • «Диапам».

Ко второй группе относятся медикаменты, которые содержат активные вещества, обладающие сходным механизмом действия для решения одной проблемы.

  • «Феназепам».
  • «Зептол».
  • «Тегретол».
  • «Элпезам».
  • «Элтацин».
  • «Атаракс».
  • «Афобазол».
  • «Глицин».
  • «Мебикар».
  • «Грандаксин».
  • «Финепсин».

На фармацевтическом рынке представлен широкий выбор аналогов «Сибазона». Поэтому медицинский работник всегда сможет подобрать необходимый пациенту препарат с учетом его индивидуальных особенностей и течения болезни.

Полезная информация

При приеме «Сибазона» важно помнить, что он усиливает действие следующих препаратов:

  • сердечных гликозидов;
  • снотворных;
  • седативных;
  • гипотензивных;
  • миорелаксантов;
  • анестетиков;
  • нейролептиков;
  • анальгетиков;
  • антидепрессантов;
  • антипаркинсонических.

Кроме того, медикамент несовместим с непрямыми антикоагулянтами, необратимыми ингибиторами МАО, некоторыми противосудорожными средствами, а также с алкогольными напитками. Табакокурение ослабляет действие лекарства.

Опасность возникновения лекарственной зависимости связана с приемом больших доз и длительной терапией, а также у индивидов, которые ранее употребляли спиртосодержащие напитки в больших количествах.

В вену лекарство вводят медленно, при этом пациент должен находится в лежачем положении. После введения необходимо оставаться в таком положении около шести часов. В качестве растворителя для внутривенного вливания используется глюкоза пятипроцентная или натрия хлорид.

Не разрешается резко прекращать лечение этим средством, так как это чревато синдромом отмены.

В период лечения раствором «Сибазона» надо соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, которые требуют концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в том числе и при вождении авто.

В аптечных учреждениях данный препарат отпускается только по рецепту медика, причем не терапевта или врача общей практики, а специалиста-невролога.

Заключение

Препарат бензодиазепинового ряда проявляет центральный миорелаксирующий, анксиолитический, противосудорожный, седативный эффект. А также регулирует нейровегетативные реакции и увеличивает болевой порог чувствительности. Отлично справляется с тревожно-депрессивными и фобическими состояниями, включая алкогольные психозы. Незаменим при сложных диагностических манипуляциях и для премедикации при хирургических вмешательствах.

druggist.ru

Сибазон Раствор для инъекций: инструкция, описание PharmPrice

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

СИБАЗОН

 

Торговое название

Сибазон

 

Международное непатентованное название

Диазепам

 

Лекарственная форма

Раствор для инъекций, 0,5 % 2 мл

 

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество − диазепам 5 мг,

вспомогательные вещества − этанол 96 %, пропиленгликоль, полиэтиленоксид, вода для инъекций.

 

Описание

Прозрачная бесцветная или с желтовато-зеленым оттенком жидкость

 

Фармакотерапевтическая группа

Психолептики. Анксиолитики. Бензодиазепина производные. Диазепам

Код АТХ N05В A01

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После внутримышечного введения препарат абсорбируется не полностью и неравномерно, максимальная концентрация достигается через 60 мин. После внутривенного введения у взрослых максимальная концентрация достигается  через 15 мин и зависит от дозы. Быстро распределяется в тканях органов, прежде всего в головном мозге и печени, проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, выделяется также в грудное молоко.

Биотрансформируется в печени с образованием активных метаболитов:       N-диметилдиазепама (50 %), темазепама, оксазепама. N-диметилдиазепам кумулирует в головном мозге, обеспечивая длительное и выраженное противосудорожное действие. Гидроксилированные и диметилированные метаболиты диазепама связываются с глюкуроновой кислотой и желчными кислотами, выводятся в основном почками. Диазепам относится к транквилизаторам длительного действия, период полувыведения при внутривенном введении составляет 32 ч, период полувыведения                    N-диметилдиазепама – 50-100 ч, полный почечный клиренс –                       20-33 мл/мин.

Фармакодинамика

Сибазон − транквилизатор бензодиазепинового ряда. Оказывает  анксиолитическое, седативное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие, повышает порог болевой чувствительности, регулирует нейровегетативные реакции.

Механизм действия обусловлен взаимодействием с бензодиазепиновыми рецепторами в аллостерическом центре постсинаптических гамма-аминомасляной кислоты рецепторов в лимбической системе, таламусе, гипоталамусе и вставочных нейронах боковых рогов спинного мозга. Способствует открытию каналов для входа ионов хлора в цитоплазматической мембране, вызывает ее гиперполяризацию и торможение межнейронной передачи в соответствующих отделах центральной нервной системы.

 

Показания к применению

  • острые тревожно-фобические и тревожно-депрессивные состояния, в том числе алкогольные психозы с явлениями абстиненции
  • эпилептический статус
  • мышечные спазмы при нейродегенеративных заболеваниях, в том числе травмы позвоночника, люмбаго, шейный радикулит
  • премедикация в анестезиологии при оперативных вмешательствах и сложных диагностических процедурах.

 

Способ применения и дозы

Дозу препарата следует определять индивидуально для каждого пациента.

Назначают внутривенно медленно (не более 1 мл/мин) или капельно, или внутримышечно глубоко. Скорость внутривенного введения препарата  детям − 0,5 мл раствора в течение 30 с. Для приготовления инфузионного раствора 100 мг диазепама (10 ампул Сибазона) разводят 500 мл  0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы. Разовая доза, частота и длительность применения устанавливаются индивидуально с учетом правила «минимальной достаточности». При неотложных состояниях Сибазон рекомендуют, по возможности, вводить внутривенно. Разовая доза – 10-20 мг в зависимости от возраста и течения заболевания.

Острые тревожно-фобические и тревожно-депрессивные состояния.

Взрослым назначают внутривенно или внутримышечно в дозе 1-2 мл          (5-10 мг). При необходимости вводят повторно в такой же дозе, спустя        3-4 ч. При алкогольном делирии начальная доза составляет 2 мл (10 мг) внутривенно, затем 1-2 мл (5-10 мг) через каждые 3-4 ч до исчезновения острых симптомов. Возможно поддерживающее капельное внутривенное введение со скоростью 2,5-5 мг/ч. Высшая разовая доза 30 мг, высшая суточная – 70 мг.

Эпилептический статус.

Взрослым назначают по 1-2 мл (5-10 мг) внутривенно медленно, при необходимости введение можно повторять через каждые 10-15 мин до достижения общей дозы 6 мл (30 мг).

Детям от 3 до 5 лет препарат назначают внутривенно в дозе 0,04-0,1 мл/кг (0,2-0,5 мг/кг), при необходимости повторяют введение через 10-15 мин. Детям старше 5 лет назначают 0,2 мл/кг (1 мг/кг) внутривенно, при необходимости повторяют через 5-15 мин. Высшая разовая доза для введения детям от 3 до 5 лет не должна превышать 5 мг диазепама, старше 5 лет −10 мг диазепама.

Мышечные спазмы при нейродегенеративных заболеваниях.

Взрослым назначают 2-4 мл (10-20 мг) внутривенно медленно или внутримышечно, детям от 3 до 5 лет − внутривенно или внутримышечно 0,2-0,4 мл (1-2 мг), детям старше 5 лет − 1-2 мл (5-10 мг). При необходимости инъекцию повторяют через 3-4 ч с последующим переходом на прием препарата в форме таблеток. Высшая разовая доза для введения детям в возрасте от 3 до 5 лет не должна превышать 5 мг диазепама, старше 5 лет − 10 мг диазепама.

Столбняк.

Начальная доза для взрослых составляет 2 мл (10 мг) внутривенно медленно или внутримышечно, затем переходят на внутривенное капельное введение препарата со скоростью 5-15 мг/ч.

Анестезиология, хирургия.

Для премедикации взрослым назначают 2-4 мл (10-20 мг) внутримышечно вечером накануне операции, 1-2 мл (5-10 мг) внутримышечно или внутривенно медленно за 30-60 мин до операции или непосредственно перед операцией. После операции вводят 1-2 мл (5-10 мг) внутримышечно. Для достижения кратковременного наркотического сна при терапевтических и хирургических вмешательствах (малые хирургические операции, вывихи, переломы, диагностические мероприятия) взрослым вводят 2-6 мл (10-30 мг) внутривенно медленно, детям старше 3 лет –              0,2-0,4 мл/кг (1-2 мг/кг). Дозу устанавливают индивидуально: начинают введение с 5 мг, затем дополнительно по 2,5 мг, наблюдая после каждого введения в течение 30 с за реакцией пациента. При возникновении птоза введение препарата следует прекратить.

 

Побочные действия

Длительное применение препарата, даже в терапевтических дозах, может привести к физической и психической зависимости. Внезапное прекращение лечения препаратом после длительного его применения приводит к возникновению синдрома отмены.

При внутривенном введении возможны икота, при быстром внутривенном введении – раздражение сосудистой стенки и развитие тромбофлебита. В целях уменьшения местных реакций препарат следует вводить в крупные вены области локтевого сгиба. Необходимо избегать экстравазального попадания лекарственного средства.

Внутримышечное введение может вызвать повышение активности креатинфосфокиназы. Внутримышечное  введение может вызвать боль, покраснение и спорадическую чувствительность в месте введения.

Общие нарушения и поражения в месте введения:

- усталость, общая слабость, сонливость, вялость

- головокружение,  головная боль

- замедленная речь, спутанность сознания

- мышечная слабость, двигательная заторможенность, дезориентация, атаксия

- нарушение аккомодации

- ухудшение настроения

- снижение внимания

- повышенный риск падений и переломов при применении бензодиазепинов был зарегистрирован у пациентов пожилого возраста

- флебит, флеботромбоз

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

- артериальная гипотензия

- угнетение кровообращения (после быстрого внутривенного введения препарата)

- нарушение сердечного ритма

- сердечная недостаточность

- брадикардия, ускоренное сердцебиение

- в отдельных случаях − остановка сердца, ортостатический коллапс

Со стороны дыхательной системы:

- апноэ

- снижение частоты дыхания

- диспноэ

- угнетение дыхательной системы (после быстрого внутривенного введения препарата)

- дыхательная недостаточность

Со стороны нервной системы:

- беспокойство, возбуждение

- дезориентация

- нарушения зрения (диплопия или нечеткость зрения)

- сонливость и мышечная слабость

- снижение скорости психических и двигательных реакций

- тремор

- антероградная амнезия

- атаксия

- головокружение, головная боль

- каталепсия

- астения

- гипорефлексия

- спутанность сознания

- вертиго

- повышение или снижение либидо

- физическая и психическая зависимость

- снижение эмоциональных реакций

- депрессия

- нарушение речи (в частности дизартрия)

- раздражительность

- агрессивность, бред, приступы ярости

- ночные кошмары, галлюцинации (некоторые — сексуального характера)

- психозы, нарушения поведения

- делирий и приступы судорог

- склонность к самоубийству

Со стороны пищеварительного тракта:

- тошнота

- ксеростомия или чрезмерное слюноотделение, сухость во рту

- отрыжка

- икота

- запор

- потеря аппетита

- колики

Изменения лабораторных показателей:

- повышение активности трансаминаз и щелочной фосфатазы

Со стороны мочевыделительной системы:

- недержание или задержка мочи (спастическая ишурия)

Другие:

- аллергические реакции в виде гиперемии кожи, кожной сыпи и зуда

- бронхоспазм

- ларингоспазм

- анафилактический шок

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

- боль в суставах

Со стороны кроветворной системы:

- лейкопения

- нейтропения

- агранулоцитоз

- анемия

- тромбоцитопения

- желтуха

В случае появления этих симптомов следует прекратить применение препарата.
Наблюдались злоупотребления лекарственными средствами из группы бензодиазепинов.
 

Противопоказания

  • закрытоугольная форма глаукомы, острый приступ глаукомы (при открытоугольной форме глаукомы препарат может применяться при одновременном проведении соответствующего лечения)
  • индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к бензодиазепинам или к какому-либо из компонентов препарата (например, лактозе)
  • острое отравление алкоголем и седативными средствами
  • тяжелая псевдопаралитическая миастения, эпизоды апноэ во время сна
  • тяжелая печеночная недостаточность
  • острая дыхательная недостаточность
  • алкогольная или наркотическая зависимость (за исключением острого абстинентного синдрома)
  • выраженная хроническая гиперкапния
  • миастения
  • хронические психозы
  • интоксикация алкоголем, психотропными средствами
  • шок, кома, тяжелая печеночная недостаточность
  • фобии, навязчивые состояния
  • период беременности и лактации
  • детский возраст до 3 лет

 

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении Сибазона с нейролептиками, антидепрессантами, седативными, снотворными, анальгетическими, анестезирующими средствами, наркотиками и алкоголем возможно усиление угнетающего влияния на центральную нервную систему. Сибазон потенцирует эффекты гипотензивных средств. Одновременный прием циметидина, омепразола, пероральных контрацептивов и противотуберкулезных средств снижает скорость биотрансформации диазепама, повышая его концентрацию в крови и увеличивая период полувыведения. Теофиллин, рифампицин, карбамазепин, кофеин ослабляют эффекты Сибазона.

При одновременном применении с опиатными обезболивающими может усиливаться эйфория, которая может ускорять возникновение психической зависимости.
При сочетании лекарственных средств с депрессивным действием на центральную нервную систему, введенных парентерально, с внутривенным введением диазепама, может наблюдаться тяжелое угнетение дыхательного центра и нарушение сердечно-сосудистой системы. Больные пожилого возраста нуждаются в особом уходе.

При одновременном применении препарата с противоэпилептическими средствами усиливаются побочные действия и токсичность, особенно при применении лекарственных средств из группы гидантоинов или барбитуратов и сложных препаратов, содержащих эти вещества.

Лекарственные средства, подавляющие функцию печени (например, циметидин, флуоксетидин и омепразол), уменьшают клиренс бензодиазепинов, что может усиливать действие бензодиазепинов.

Лекарственные средства, стимулирующие функцию печени (например, рифампицин), могут повышать клиренс бензодиазепинов, что может ослаблять действие бензодиазепинов.

 

Особые указания

При лечении пациентов с хронической дыхательной недостаточностью и хроническими болезнями печени необходимо применять уменьшенные дозы препарата.

Пациентам с дисфункцией почек нет необходимости уменьшать дозу препарата, поскольку период полувыведения диазепама при этом не изменяется.
При тревожно-фобических или тревожно-депрессивных состояниях не рекомендуется применять Сибазон как монотерапию, учитывая возможные попытки самоубийства.

Через несколько часов после применения препарата может возникнуть амнезия. С целью уменьшения риска амнезии больным надо обеспечить условия для непрерывного сна от 7 до 8 ч.

При лечении бензодиазепинами может развиться зависимость. Большой риск возникновения наркомании у пациентов, которые лечились длительное время и (или) применяли большие дозы, особенно у пациентов, склонных к злоупотреблению спиртными напитками или лекарственными средствами. После возникновения физической зависимости от бензодиазепинов прекращение применения препарата может привести к синдрому отмены: головная и мышечная боль, фобия, повышенная тревожность, возбуждение, напряженность, двигательное беспокойство, спутанность сознания и раздражительность.

В тяжелых случаях – дереализация (расстройство восприятия окружающего мира), деперсонализация, онемение и покалывание в конечностях, повышенная чувствительность к свету, шуму и физическому контакту, галлюцинации или эпилептические припадки. Могут появиться потеря чувства реальности или потеря сознания, парестезия, светобоязнь, повышенная чувствительность к звукам и прикосновениям, галлюцинации или судорожные припадки. При длительном внутривенном применении препарата не следует внезапно прекращать лечение, необходимо постепенно уменьшать дозу.

Возобновление симптомов бессонницы и тревоги. Резкое прекращение лечения диазепамом может спровоцировать возникновение феномена рикошета, который проявляется обострением состояния с последующей быстрой редукцией симптомов (изменения настроения, тревога или нарушение сна, беспокойство). Чтобы предотвратить возникновение феномена рикошета/синдрома отмены, рекомендуется постепенное снижение дозы препарата.

Длительность лечения. Длительность лечения должна быть как можно короче в зависимости от показаний, но не должна превышать при бессоннице 4 недель, состояниях тревоги – 8-12 недель, включая период постепенного снижения дозы препарата. Продолжительность лечения увеличивают только после тщательной оценки состояния пациента. Пациентов следует проинформировать о начале и продолжительности лечения и объяснить постепенное уменьшение дозы. Кроме того, пациента следует предупредить о возможном возникновении абстинентного синдрома для снижения состояния беспокойства, особенно при прекращении терапии препаратом. При применении бензодиазепинов с короткой продолжительностью действия симптомы синдрома отмены могут возникнуть между приемами препарата, особенно если доза высокая. Из-за риска развития абстинентного синдрома не рекомендуется при лечении менять бензодиазепины с короткой продолжительностью действия.

Амнезия. Следует иметь в виду, что бензодиазепины могут вызывать антероградную амнезию. Антероградная амнезия может проявляться при применении терапевтических доз, риск возрастает при приеме более высоких доз. Амнестические эффекты могут быть связаны с неадекватным поведением.
Особые группы пациентов. Пациентам пожилого возраста и ослабленным больным необходимо снижение дозы. В связи с миорелаксирующим эффектом существует риск падений и переломов в этой группе пациентов. Бензодиазепины могут задерживать психологическое выздоровление пациентов от симптомокомплекса, вызванного тяжелой утратой близкого человека.
Особенно осторожно следует внутривенно вводить Сибазон при лечении пожилых пациентов, которые находятся в тяжелом состоянии, и пациентов с сердечной или дыхательной недостаточностью, учитывая возможность появления апноэ и (или) остановки сердца. Одновременное применение диазепама с барбитуратами, алкоголем или другими веществами с депрессивным действием на центральную нервную систему повышает риск циркуляторной депрессии или угнетения дыхательного центра до апноэ. В таких случаях следует обеспечить наличие набора для реанимации, включая оборудование для искусственной вентиляции легких.

1 мл препарата содержит 100 мг этанола, что следует учитывать при назначении Сибазона детям и взрослым пациентам из группы риска (пациенты с заболеванием печени или больные эпилепсией).

Препарат не применяют лицам, зависимым от алкоголя.

Беременность и период лактации.

Не применяют в период беременности. Диазепам проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости лечения этим препаратом следует прекратить кормление грудью. Если препарат назначают женщинам репродуктивного возраста, они должны сообщить врачу о прекращении лечения,  если они забеременели или подозревают, что беременны.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Сибазон может снижать скорость двигательных и психических реакций, поэтому в день применения препарата не следует управлять транспортными средствами и работать с механизмами. В случае недостаточного сна и употребления алкоголя при лечении увеличивается вероятность нарушения внимания.

 

Передозировка

Симптомы: резкая заторможенность, чрезмерная сонливость, глубокий длительный сон, нистагм, апноэ, угнетение сердечно-дыхательной системы, парадоксальное возбуждение, брадикардия, пониженная реакция на болевые раздражения, нарушения координации движений, дизартрия, выраженное снижение артериального давления, ригидность или клонические подергивания конечностей, угнетение рефлексов, кратковременное нарушение сознания, переходящее в кому, возможен летальный исход.

Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Форсированный диурез, гемодиализ, гемоперфузия неэффективны. Специфический антидот флумазенил (внутривенно) – конкурентный антагонист бензодиазепиновых рецепторов.

 

Форма выпуска и упаковка

По 2 мл в ампулы из стекла.

По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и диском режущим керамическим или ножом ампульным керамическим помещают в коробку из картона.

Допускается при упаковке препарата в ампулы с кольцом излома или точкой и насечкой диск режущий керамический или нож ампульный керамический не вкладывать.

 

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше + 5 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

 

Срок хранения

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

 

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

 

Производитель

ООО «Харьковское фармацевтическое предприятие «Здоровье народу».

Украина, 61013, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.

 

Владелец регистрационного удостоверения

ООО «Харьковское фармацевтическое предприятие «Здоровье народу».

Украина, 61013, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.

 

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Адрес: ООО «Харьковское фармацевтическое предприятие «Здоровье народу».

Украина, 61013, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.

Телефон/факс: (057) 717 41 09

Электронный адрес: [email protected]

 

Доверенное лицо на территории Республики Казахстан

Адрес: ТОО «КФК Медсервис Плюс».

050004, Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Маметовой, 54.

Телефон/факс: (727) 279 98 21

Электронный адрес: [email protected]

 

pharmprice.kz

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Длительное применение препарата, даже в терапевтических дозах, может привести к физической и психической зависимости. Внезапное прекращение лечения препаратом после длительного его применения приводит к возникновению синдрома отмены.

При внутривенном введении возможны икота, при быстром внутривенном введении – раздражение сосудистой стенки и развитие тромбофлебита. В целях уменьшения местных реакций препарат следует вводить в крупные вены области локтевого сгиба. Необходимо избегать экстравазального попадания лекарственного средства.

Внутримышечное введение может вызвать повышение активности креатинфосфокиназы. Внутримышечное введение может вызвать боль, покраснение и спорадическую чувствительность в месте введения.

Общие нарушения и поражения в месте введения:

- усталость, общая слабость, сонливость, вялость

- головокружение, головная боль

- замедленная речь, спутанность сознания

- мышечная слабость, двигательная заторможенность, дезориентация, атаксия

- нарушение аккомодации

- ухудшение настроения

- снижение внимания

- повышенный риск падений и переломов при применении бензодиазепинов был зарегистрирован у пациентов пожилого возраста

- флебит, флеботромбоз

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

- артериальная гипотензия

- угнетение кровообращения (после быстрого внутривенного введения препарата)

- нарушение сердечного ритма

- сердечная недостаточность

- брадикардия, ускоренное сердцебиение

- в отдельных случаях − остановка сердца, ортостатический коллапс

Со стороны дыхательной системы:

- апноэ

- снижение частоты дыхания

- диспноэ

- угнетение дыхательной системы (после быстрого внутривенного введения препарата)

- дыхательная недостаточность

Со стороны нервной системы:

- беспокойство, возбуждение

- дезориентация

- нарушения зрения (диплопия или нечеткость зрения)

- сонливость и мышечная слабость

- снижение скорости психических и двигательных реакций

- тремор

- антероградная амнезия

- атаксия

- головокружение, головная боль

- каталепсия

- астения

- гипорефлексия

- спутанность сознания

- вертиго

- повышение или снижение либидо

- физическая и психическая зависимость

- снижение эмоциональных реакций

- депрессия

- нарушение речи (в частности дизартрия)

- раздражительность

- агрессивность, бред, приступы ярости

- ночные кошмары, галлюцинации (некоторые — сексуального характера)

- психозы, нарушения поведения

- делирий и приступы судорог

- склонность к самоубийству

Со стороны пищеварительного тракта:

- тошнота

- ксеростомия или чрезмерное слюноотделение, сухость во рту

- отрыжка

- икота

- запор

- потеря аппетита

- колики

Изменения лабораторных показателей:

- повышение активности трансаминаз и щелочной фосфатазы

Со стороны мочевыделительной системы:

- недержание или задержка мочи (спастическая ишурия)

Другие:

- аллергические реакции в виде гиперемии кожи, кожной сыпи и зуда

- бронхоспазм

- ларингоспазм

- анафилактический шок

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

- боль в суставах

Со стороны кроветворной системы:

- лейкопения

- нейтропения

- агранулоцитоз

- анемия

- тромбоцитопения

- желтуха

В случае появления этих симптомов следует прекратить применение препарата.
Наблюдались злоупотребления лекарственными средствами из группы бензодиазепинов.

lek.103.ua

Сибазон детям доза - инструкция по применению - отзывы

Сибазон — это лекарственное средство из группы бензодиазепиновых транквилизаторов. Его используют врачи-психиатры, неврологи, акушеры-гинекологи и анестезиологи. В некоторых случаях возникает необходимость применения сибазона в педиатрической практике. Это не безвредный препарат, он имеет большое количество противопоказаний и побочных эффект. Для применения сибазона у детей должны быть веские основания.

Когда можно давать сибазон детям

Сибазон является первоочередным препаратом для лечения некоторых угрожающих жизни состояний. К относится эпилептический статус, столбняк, мышечные спазмы, а также препарат используется для премедикации наркоза. Во всех перечисленных случаях сибазон применяют независимо от возраста пациента.

Детям не назначают сибазон планово в таблетированной форме. Его не применяют для лечения тревожно-фобических расстройств у детей или для профилактики приступа эпилепсии. В этих целях применяют другие, более безопасные средства.

Сибазон в инъекционной форме назначается детям в следующих случаях:

  • Купирование эпилептического статуса;
  • Судороги при столбняке;
  • Тяжелые мышечные спазмы любой этиологии;
  • Большие оперативные вмешательства, в качестве премедикации общей анестезии.

Инструкция по применению сибазона у детей

В случае отсутствия противопоказаний сибазон можно применять с периода новорожденности, но при этом следует строго соблюдать дозировку.

При эпилептическом статусе до пятилетнего возраста ребенка применяют не более 0,5 мг/кг массы тела, после пяти лет — 1мг/кг. Максимальная доза до 5 лет составляет 5мг, после пяти лет — 10мг. При необходимости введение повторяют через 5-15 минут еще дважды.

Для лечения мышечных спазмов и столбняка применяют по 1-2мг для детей до 5 лет, по 5-10 мг после пяти лет. При необходимости можно повторить эту же дозировку через 4 часа. В анестезиологической практике используется 1-2мг/кг. Начинают постепенно с 5мг, а затем дозу повышают до наступления эффекта.

Отзывы

Полина Л.: “У моего ребенка была родовая травма, из-за чего начались эпилептические приступы. Первый раз приступ длился очень долго и врачи скорой помощи вводили ему сибазон. Приступ прекратился, а потом в больнице нам назначили другой препарат в таблетках. Больше приступов не было.”

Врач-педиатр: “Сибазон — один из немногих препаратов, способных справиться с тяжелым судорожным синдромом. Однако применяют его только в исключительных случаях. Дело в том, что сибазон угнетает дыхательный центр, а дети очень чувствительны к этому воздействию, вследствие чего наступать гипоксия мозга. Сибазон следует вводить строго по правилам, соблюдая дозировки, исключительно в присутствии врача, имея на руках антидот флумазенил и доступность детской реанимации.”

Поделиться в социальных сетях

antidepressant.ru

Сибазон. Препарат. Энциклопедия наркотиков Нц Crystal.

Данная статья затронет обсуждение такого медицинского препарата как Сибазон. Но речь в основном пойдет в разрезе наркотической зависимости и фокус будет смещен на сильную и неконтролируемую превыкаемость от данного препарата.

Основные характеристики данного лекарства

Сибазон — это лекарственный сильнодействующий, рецептурный препарат бензодеазепинового ряда, который находится под строжайшим контролем со стороны государства, и каждая использованная ампула данного препарата строго фиксируется в соответствующих отчётных документах. Основное действующее вещество это Диазепам, которое содержится в аналогичных препаратах таких например как Валиум, Седуксен, Реланиум
В принципе данное медицинское средство было разработано исключительно в благих целях и в большинстве случаев при правильном применении показывает хорошую эффективность и довольно неплохие результаты после курса лечения.

Основное целевое предназначение данного препарата Сибазон

в основном назначается при:

  • неврозах
  • расстройствах психики
  • шизофрении
  • эпилептических припадках
  • как противосудорожное средство
  • сильных тревожных состояниях
  • бессоницы
  • неконтролируемой агрессии
  • инфаркте миокарда
  • климаксе, ПМС
  • язвенных заболевания желудка
  • психопатии

А также часто используется как вспомогательное вещество для введения наркоза при сложных операциях.

Причины запрета свободной продажи Сибазона

Запрет на свободное приобретения Сибазона был наложен 2013 года, и данный препарат внесён в реестр сильнодействующих психоактивных веществ который подлежат особому контролю со стороны специальных правоохранительных органов и медицинских учреждении. Этому решению предшествовали ряд весомых причин:

  • Во-первых если внимательно ознакомиться с инструкцией к данному препарату там сказано, что курс лечение Сибазом колеблется от 2 недель до месяца. Если проигнорировать данное предостережения у человека возникает сильнейшая психологическая и физическая зависимость. На практике присутствовало масса случаев когда люди годами прибегали к употреблению Сибазона потому, что просто уже не в состоянии были без него жить.
  • Во-вторых в той же инструкции к каждому конкретному заболеванию, к соответствующей возрастной категории назначалась определенная дозировка на которую часто закрывали глаза и принимали препарат по собственному усмотрению. Плюс при развитии зависимости от употребления Сибазона автоматически параллельно росла толерантность, это когда человека уже мало становиться первичной дозировки.
  • В третьих лица которые страдают наркотической зависимость часто для усиления наркотического эффекта добавляют Сибазон в опиум, ширку, героин или комбинируют его с алкоголем или иными наркотическими таблетированными препаратами.
  • В четвёртых список побочных симптомов от употребления Сибазона занимает практически третью часть инструкции к препарату и реакция организма может быть непредсказуема или настолько пагубна что напрочь затмит положительный ожидаемый эффект от приема Сибазона
Общие данные

В современных реалиях конечно проблематично достать Сибазон так как он прописывается в крайних случаях при серьезных заболевания, специализированными врачами. Курс лечения проходит исключительно в стационаре, строго под наблюдением лечащего врача, ампулы задаются под роспись. Эта та информация которая упоминается в официальных сводках, но не стоит забывать в какой стране мы живём и какое место по уровню коррупции мы занимаем в мировом рейтинге. Кодеино содержащие препараты тоже официально запретили на законодательном уровне, Но почему-то они продаются на каждом шагу.

Лечение наркомании

Если вы или ваш близкий родственник каким то нелепым образом попал на крючок зависимости от употребления Сибазона. Единственно правильное решение это обращение за помощью в специализированное заведение где помогут решить проблему пристрастия от психоактивных веществ, побороть наркотическую зависимость, и вернуть радость и смысл жизни не прибегая употреблению каких либо лекарственных препаратов.

xczm.org

"Сибазон": отзывы, инструкция по применению

Данный препарат относится к транквилизаторам. Основное действующее вещество - диазепам. Оно оказывает затормаживающее действие на центральную нервную систему. Для успокоения психики, снятия чувства тревоги и страха, улучшения процесса засыпания и сна принимают «Сибазон». Отзывы имеют различный характер, зависят от восприимчивости к препарату каждого конкретного человека.

Показания

В линейке подобных лекарств данный препарат имеет наилучшую переносимость, поэтому его применяют для лечения различных нервных расстройств и в комплексе для лечения многих других заболеваний. Список возможного использования очень широк:

  • Расстройства нервной системы различного характера – неврозы, тревога, страх, нарушение сна, повышенная раздражительность, возбуждённое состояние.
  • Проявление признаков абстинентного синдрома при алкоголизме. Помогает нейтрализовать желание употребления очередной дозы спиртного и облегчает состояние похмелья.
  • В комплексном лечении шизофрении, и других схожих заболеваниях, связанных с поражением головного мозга применяется «Сибазон». Отзывы при панической атаке свидетельствуют о том, что медикамент оперативно снимает симптомы.
  • Наличие психоневрологических болезней проявляющихся в виде фобий, пароноидальных маний, галлюцинаций.
  • Возможно использование для снятия болей в голове, вызванных перенапряжением.
  • При расстройствах и состояниях, связанных с различными патологиями спинного мозга.
  • Лекарство применяют в комплексе лечения от наркотической зависимости. Данное вещество облегчает состояние ломки при отмене любых веществ.
  • При возникновении судорожных состояний мышц во время эпилепсии и столбняка.
  • Как дополнительный элемент, расслабляющий мышцы скелета, при таких заболеваниях, как артрит, артроз, церебральный паралич.
  • Для снятия шокового состояния при отсутствии и наличии травм.

Использование в хирургии и гинекологии

Хорошие имеет «Сибазон» отзывы в качестве компонента наркоза или подготовки к наркозу. Его применяют в акушерстве при преждевременных и сложных родах для обезболивания и стабилизации состояния. Но при этом существуют риски осложнений у ребёнка, возможны проблемы с дыханием. В гинекологии этим медикаментом лечат нарушения психосоматики, связанные с неправильным менструальным циклом или климаксом.

Ограничения

Так как очень мощным средством является «Сибазон», отзывы врачей и официальные инструкции выделяют ряд состояний, при которых употребление данного препарата опасно зля здоровья и жизни. Нельзя принимать средство:

  • Людям с гиперчувствительной иммунной системой. Введённые в организм вещества могут спровоцировать неадекватный ответ антител и других соответствующих клеток.
  • При остром течении болезней почек и печени. В таком случае слабая работа органов не может полноценно вывести лекарство. Это будет способствовать интоксикации и ухудшению состояния.
  • Лицам, страдающим различными формами заболеваний мышц, в том числе миастенией.
  • В виде бесконтрольного применения в домашних условиях при различных зависимостях. Сочетание с алкоголем или наркотиками может оказать серьёзные воздействие на работу сердца, мозга и других жизненно важных органов. При лечении синдрома отмены нужно строго соблюдать рекомендации специалиста.
  • Людям, имеющим суицидальные наклонности, не рекомендуется использовать «Сибазон». Отзывы и рекомендации говорят о том, что данный препарат может вызвать обострение.
  • При проблемах с дыханием. Это лекарство способствует расслаблению всех мышц, в том числе и дыхательных. А также препятствует прохождению сигналов от мозговых клеток к периферии. Это может спровоцировать обострение болезни.
  • При наличии глаукомы. Если применить «Сибазон», отзывы и исследования говорят о большей вероятности появления различных осложнений.
  • При болезнях, связанных с расстройствами мышечных движений на уровне головного и спинного мозга. В таких случаях резко ухудшается симптоматика заболевания.

Запреты на использование

В некоторых случаях применение препарата может иметь серьёзный риск для жизни и здоровья. Среди них:

  • Употребление данного лекарства в первом триместре беременности может вызвать серьёзные патологии развития у плода.
  • Несовместимы беременность и «Сибазон». Инструкция по применению, отзывы врачей говорят о том, что данное лекарство можно употреблять в период вынашивания ребенка только в том случае, если важность лечения выше риска нарушений состояния ребёнка.
  • Применение во время лактации может вызвать угнетение нервной системы ребёнка и функций его печени и почек.
  • При синдроме остановки дыхания в процессе сна.
  • Пациентами в возрасте до 6 месяцев медикамент принимается только по индивидуальному назначению с обязательным наблюдением в условиях стационара.

Нежелательные действия препарата

Неплохую переносимость, если сравнивать с подобными лекарственными средствами, имеет «Сибазон». Инструкция по применению, отзывы рекомендуют для получения наилучшего эффекта от лечения наблюдать состояние больного в динамике и варьировать дозировку. Но всё равно в некоторых случаях могут появиться побочные действия, такие как:

  • Повышенная восприимчивость к свету.
  • Помутнение зрения.
  • Вялое и сонливое состояние.
  • Быстрая утомляемость.
  • Расстройство пространственной координации.
  • Ослабление внимания и скорости реакции.
  • Притупление восприятия окружающей среды.
  • Ухудшение возможностей кратковременной памяти.
  • Возникновение депрессивных состояний.
  • Возможны обмороки, потери сознания, боли в области головы.
  • В редких случаях противоположное действие оказывает «Сибазон». Отзывы пациентов свидетельствуют о возможном возбуждении организма, непредсказуемом поведении, приступах агрессии. Также возможно ухудшение сна, появление кошмаров.
  • Данный препарат может ухудшить сердечный ритм, вызвать брадикардию.
  • Встречались случаи снижения в крови уровня лейкоцитов. Это, в свою очередь, ослабляет иммунитет и появляется опасность проникания в организм различных инфекций.
  • Также не всегда хорошо влияет на пищеварительную систему «Сибазон». Отзывы людей говорят о появлении запоров, ощущений тошноты.
  • Приём препарата может сопровождаться сухостью во рту или повышенным слюноотделением.
  • Имеет данное лекарственное средство влияние и на мочеполовую систему. Так, было отмечено недержание мочи, увеличенная её задержка в мочевом пузыре.
  • Может вызвать изменения либидо.
  • Запрещается длительное время принимать «Сибазон». Отзывы, инструкция и рекомендации специалистов говорят о возможности привыкания.
  • Возможна аллергия в виде различных высыпаний.

Совместимость с другими веществами

Своим действием усиливает работу множества лекарственных средств. Среди них обезболивающие, снотворные, антипсихотические препараты, вещества, стимулирующие психику. Кроме того, медикамент усиливает действие алкогольных напитков.

При различных фармацевтических сочетаниях замедляется вывод диазепама из организма, что способствует угнетению функций центральной нервной системы. При длительном воздействии подобного характера возможно появление симптомов отравления: головокружения, тошноты, потери сознания.

Назначение

Применение препарата должно проходить под строгим контролем врача. Объём разовой и суточной дозы определяется исходя из состояния пациента, его возраста и реакции организма на лекарство. Выпускается для внутривенных и внутримышечных инъекций «Сибазон» в ампулах. Отзывы свидетельствуют о быстром и эффективном действии препарата при наличии острых состояний. Также применяют средство в таблетках, редко в виде ректальных свечей.

Общие рекомендации к лечению «Сибазоном» касаются плавности начала и завершения курса. Так, следует принимать наименьшую дозу, а затем её увеличивать до достижения наилучшего эффекта. После закрепления результата количество лекарства нужно постепенно уменьшать, до полного отказа от него. Однако следует отметить, что любые назначения может осуществлять только специалист. В аптеках отпускается препарат только по рецепту.

Также не рекомендуется более двух месяцев принимать «Сибазон». Показания к применению, отзывы специалистов рекомендуют при необходимости продолжения лечения делать перерывы между курсами не менее трёх недель.

Дозировка

При лечении таблетками взрослым рекомендуют принимать до трёх раз в сутки от 5 до 15 мг за один раз. Так, при форме выпуска лекарства в упаковках по 20 штук, весом 5 миллиграмм каждая, нужно употребить от одной до трёх таблеток за приём. В качестве снотворного рекомендуется таблетку запить водой спустя два часа после приёма пищи. Действие начинается в течение часа.

Для детей выпускается «Сибазон» в дозировках по 1 и по 2 мг, таблетки покрыты гладкой оболочкой. Принимать нужно 1-5 миллиграммов за раз.

Также имеется форма выпуска в ампулах. Обычно это упаковки по 10 штук, 2 мл каждая. Состав раствора – диазепам 0,5%. Для снятия острых состояний внутримышечно и внутривенно вводят «Сибазон». Отзывы: побочные действия, возбуждение, но в редких случаях. Обычно назначают по 10 мг 3 раза в день.

При внутривенных уколах облегчение наступает в течение 7 минут. Если инъекция сделана в мышцу, то эффекта следует ждать от 30 до 40 мин. Продолжительность такого лечения должна составлять не более десяти дней. После снятия острого состояния рекомендуется переходить на лекарство в виде таблеток.

Беременность и лактация

Не рекомендуется принимать «Сибазон» на раннем сроке беременности, так как это может привести к развитию патологий у ребёнка. Если препарат был использован в процессе обезболивания родов, то это может привести к временной вялости мышц, плохому набору веса малышом. А также, особенно у недоношенных деток, встречаются затруднения дыхания, снижение температуры тела.

Если женщина хочет сохранить лактацию, а лечение прервать нельзя, то ей необходимо заменить данный препарат аналогом. Дело в том, что у новорождённых и детей раннего возраста не сформирована выработка нужных ферментов для переработки и вывода диазепама. Поэтому при кормлении грудью даже небольшие дозы лекарства будут накапливаться в организме и негативно влиять на рост и развитие ребёнка.

Вождение и другие виды деятельности

Данный препарат изменяет скорость поступления внешней информации к мозгу, а также от нервных клеток к мышцам. Таким образом, возможно снижение уровня внимания и реакций. Поэтому приём «Сибазона» противопоказан лицам, которым предстоит вести автотранспортное средство. Ограничения также касаются пациентов, занятых прочей деятельностью, требующей сосредоточения и своевременной реакции.

Условия хранения

«Сибазон» нужно хранить при комнатной температуре. Следует ограничить попадание на лекарство влаги и солнечных лучей. Место хранения должно быть недоступно для детей. Таблетки для взрослых могут храниться 3 года, для детей – 2 года, в жидком виде средство следует использовать в течение одного года.

Копии препарата и его заменители

Существует масса препаратов, которые имеют подобный или схожий состав. Такие лекарства называются дженериками. Как правило, они имеют общий главный действующий компонент и отличаются вспомогательными. Эти лекарства имеют доказанное эффективное действие. К тому же часто они значительно дешевле оригинала.

Такими средствами являются: «Диазепам», «Валиум», «Реланиум», «Апаурин», «Седуксен», «Релиум».

Также имеются лекарственные средства, отличные по составу, но схожие по действию. У них в составе другой действующий компонент. Среди них «Алзолам», «Алпразолам», «Мезапам» и другие.

fb.ru


Смотрите также