Что такое плеврит легких и как его лечить


Плеврит — Википедия

Плеври́т (Pleuritis-лат.)— воспаление плевральных листков, с выпадением на их поверхность фибрина (сухой плеврит) или скопление в плевральной полости экссудата различного характера (экссудативный плеврит). Этим же термином обозначают процессы в плевральной полости, сопровождающиеся скоплением патологического выпота, когда воспалительная природа плевральных изменений не представляется бесспорной[3]. Среди его причин — инфекции, травмы грудной клетки, опухоли.

Может быть самостоятельным заболеванием (первичный), но чаще является следствием острых и хронических процессов в лёгких (вторичный). Бывает сухой и экссудативный плеврит. По характеру экссудата различают серозные, серозно-фибринозные, геморрагические, гнойные, гнойно-гнилостные, ихорозные и хилусные плевриты. Бывает бактериальной, вирусной и аллергической этиологии. В последние годы в большинстве случаев плеврит имеет неспецифическую этиологию. Признаки: боль в грудной клетке, связанная с дыханием, кашель, повышение температуры, одышка, в крови увеличивается число лейкоцитов, преимущественно за счёт нейтрофильной группы, выражен сдвиг ядра влево до юных форм и миелоцитов. СОЭ ускорена. При гнойном плеврите резко нарастают признаки токсемии, завершающейся коматозным состоянием.

  • Клиника фибринозного плеврита. Больной предъявляет жалобы на боли при дыхании, кашле, при наклоне в противоположную сторону. Длительное время сохраняется субфебрильная лихорадка преимущественно в вечернее время; потливость. Объективные данные следующие: поверхностное, учащенное дыхание, положение больного вынужденное (больной лежит на больном боку, чтобы уменьшить боль). При физикальном осмотре наряду с симптомами основного заболевания будет выслушиваться локализованный или обширный шум трения плевры.
  • При экссудативном плеврите болевые ощущения могут изменять свою интенсивность, но у больного появляется чувство тяжести в той или иной половине грудной клетки, одышка, сухой или со скудной мокротой кашель (рефлекторный характер). Больной как правило принимает вынужденное положение. При общем осмотре выявляется цианоз, акроцианоз, набухшие вены шеи. При осмотре грудной клетки: выбухание межреберий, пораженная половина отстает при дыхании. При пальпации обнаруживается ограничение экскурсии грудной клетки, голосовое дрожание не проводится. При перкуссии обнаруживается бедренная тупость перкуторного звука. При аскультации дыхание не проводится (если количество жидкости небольшое, то дыхание может проводиться, при наличии гноя дыхание может стать жестким или бронхиальным. При горизонтальном положении будет ослабление везикулярного дыхания).
  • Клиника эмпиемы плевры характеризуется лихорадкой гектического характера, выраженной интоксикацией, изменением аскультативных данных.

Достоверным признаком подтверждающим наличие плеврита является рентгенография органов грудной клетки: классическим признаком выпотного плеврита являются гомогенное затемнение легочной ткани с косым верхним уровнем жидкости. Данная рентгенологическая картина наблюдается в случае диффузного плеврита, если количество жидкости превышает 1 литр. Если жидкости меньше литра, то жидкость скапливается в синусах, и наблюдается затемнение нижне-бокового синуса. Сложно бывает поставить диагноз, если имеется тотальное затемнение той или иной половины грудной клетки (тотальная острая пневмония, ателектазы легкого прямое противопоказание в торакоцентезу). Если это жидкость, то наблюдается контралатеральное смещение органов средостения. При гидропневмотораксе уровень жидкости горизонтальный. При междолевом плеврите то обычно, это представляется в виде двояковыпуклой линзы.

В диагностике плевритов важную роль играет плевральная пункция. Торакоцентез проводится в 7-8 межреберье по заднеакссилярной или лопаточной линии. Полученную жидкость осматривают, определяют её цвет, консистенцию. Необходимо определить транссудат или экссудат: нужно определить количества белка, произвести пробу Ривольта, исследовать ЛДГ. Транссудат: количество белка меньше 32 г/л, уровень ЛДГ меньше 1.3 ммоль/л, проба Ривольта отрицательная.

Экссудат: белка больше 36 г/л, уровень ЛДГ 1.75 ммоль/л, проба Ривольта положительная. Для четкого определения трансудата или экссудата необходимо определять коэффициенты — уровень белка выпота/уровень белка сыворотки крови, уровень общей ЛДГ выпота/уровень ЛДГ сыворотки. Если эти коэффициенты соответственно меньше 0.5 и 0.6 то это транссудат. Транссудат в основном появляется при трех состояниях: недостаточность кровообращения, циррозы печени, нефротическом синдроме. Если коэффициенты больше 0.5 и 0.6 то это экссудат, и дальнейшие поиски должны быть направлены на поиск причины.

Нормальный состав плевральной жидкости.

  • Удельный вес 1015
  • Цвет — соломенно-жёлтый
  • Прозрачность — полная
  • Невязкая
  • Не имеет запаха

Клеточный состав:

  • общее количество эритроцитов 2000-5000 в мм3
  • общее количество лейкоцитов 800—900 мм3
  • нейтрофилы до 10 %
  • эозинофилы до 1 %
  • базофилы до 1 %
  • лимфоциты до 23 %
  • эндотелий до 1 %
  • плазматические клетки до 5 %
  • белок 1.5 — 2 г на 100 мл (15-25 г/л).
  • ЛДГ 1.4 — 1.7 ммоль/л
  • глюкоза 20-40 мг на 100 мл (2.1 — 2.2 ммоль/л)
  • рН 7.2

В тех случаях когда плевральная жидкость прозрачна, приступают к биохимическому исследованию (ЛДГ, амилаза, глюкоза). Снижение уровня глюкозы наблюдается при туберкулезных плевритах, резкое снижение глюкозы при мезотелиомах. Незначительное снижение глюкозы при острых пневмониях, особенно при микоплазменных.

Если жидкость мутная — нужно подумать о хилотораксе или псевдохилотораксе. Определяются в жидкости липиды — если выпадают кристаллы холестерина, то это псевдохилоторакс или холестериновый экссудативный плеврит. Если выпадают кристаллы триглицеридов, то это хилоторакс (поражение грудного протока, наиболее часто при злокачественных опухолях).

Если жидкость кровянистая, нужно определить гематокрит. Если больше 1 % — надо подумать об опухоли, травме, и эмболии легочной артерии с развитием инфаркта легкого. Если гематокрит больше 50 % — это гемоторакс, который требует хирургического вмешательства.

Затем выполняется цитологическое исследование плевральной жидкости. Если обнаруживаются клетки злокачественной опухоли, то определяют источник опухоли. Если преобладают лейкоциты — это остропротекающий плеврит, если инфильтрат пневмонический, то чаще всего это парапневмонический плеврит. Если это пневмония, то необходимо сделать томографию, бронхоскопию, компьютерную томографию. Если преобладают мононуклеары — это хронический плеврит, при котором необходима двукратная биопсия плевры, при которой можно установить этиологию. Если при двукратной биопсии плевры не установлен диагноз, то прибегают к сканированию легких, ангиографии, компьютерной томографии, УЗИ органов брюшной полости.

Формулировка диагноза: на первое место выставляется основное заболевание, затем осложнения — сухой плеврит, диффузный или осумкованный (с указанием локализации).

Лечение плеврита должно быть комплексным и направлено прежде всего на ликвидацию основного процесса, приведшего к его развитию. Симптоматическое лечение имеет целью обезболить и ускорить рассасывание фибрина, предупредить образование обширных шварт и сращений в плевральной полости.

В остром периоде туберкулезного плеврита показано лечение противотуберкулезными препаратами: изониазидом —10 мг/кг, стрептомицином — 1 г, этамбутолом — 25 мг/ кг, рифампицином — 0,45—0,6 г/ сут. Этиотропное лечение туберкулезного плеврита длится 10—12 мес.

Успех лечения больного с парапневмоническим плевритом зависит от раннего начала и правильного подбора антибактериальных средств с учетом вида микроорганизмов и чувствительности к ним. Положительный эффект дает назначение иммуностимулирующей терапии (левамизол).

При опухолевых плевритах необходима целенаправленная химиотерапия, при плевритах ревматической этиологии — глюкокортикостероидные гормоны (преднизолон в суточной дозе 15—20 мг).

Хороший эффект дают десенсибилизирующие и противовоспалительные средства (кальция хлорид, ацетилсалициловая кислота, бутадион, анальгин, индометацин и др.), которые также обычно значительно уменьшают плевральные боли.

Плеврит может быть предотвращен, в зависимости от его причины. Например, раннее лечение пневмонии может предотвратить накопление плевральной жидкости. В случае заболеваний сердца, легких или почек, управление основной болезнью может помочь предотвратить накопление жидкости. Также необходимо проводить диспансеризацию, чтобы выявить заболевание на ранних стадиях и срочно оказать больному лечебную помощь.

Из общих явлений констатируют угнетение животных, значительное снижение у них аппетита, повышение температуры тела. Обращает на себя внимание дыхание-частое, поверхностное, абдоминального типа. При односторонних плевритах нарушается симметрия экскурсий грудной клетки. Кашель в покое слабый и не частый, животное пытается его задержать. При перкуссии грудой клетки кашель усиливается и учащается. Мочеотделение при эксудативном плеврите уменьшено, моча сильно концентрирована и часто содержит белок. В крови обнаруживают нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом ядра влево, дегенерацию нейтрофилов и моноцитов.[4]

  1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. ↑ Плевриты (неопр.) (недоступная ссылка). Медицина Алтая. Дата обращения 22 августа 2012. Архивировано 18 октября 2012 года.
  4. Г.В.Домрачев и др. Патология и терапия внутренних незаразных болезней сельскохозяйственных животных. — М., 1960. — 504 с.
Желудочно-кишечный тракт
Другое
  • Пищеварительные железы: Гепатит
    • Вирусный гепатит (A, B, C, D, E, F, G, TTV), Токсический гепатит, Лучевой гепатит, Аутоимунный гепатит, Стеатогепатит
  • Панкреатит

Другие системы и органы

ru.wikipedia.org

Плеврит легких: симптомы и лечение, пункция плевральной полости

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н]

medside.ru

Плеврит легких симптомы и лечение

Плевритом называют воспалительные явления, возникающие в поверхностном слое специфических тканей, окружающих каждое лёгкое. Эластичные свойства покровных тканей плевральной полости легких, позволяют им регулярно соприкасаться с внутренней поверхностью грудной полости, не вызывая болезненных ощущений. Это происходит во время максимального заполнения тканей легких воздухом на вдохе, и воздействии грудной клетки на легкие, при выдохе. В здоровом состоянии у человека, в плевральных полостях, обязательно присутствует примерно 25 миллилитров серозной жидкости. Это количество позволяет поддерживать на минимальном уровне трение, возникающее при соприкосновении оболочек плевры.

Появление воспаления плевральных тканей, происходит, как развитие осложнений заболевания, которое существовало ранее. Появление новых симптомов, свидетельствующих о начале прогрессирующего воспаления плевральной полости, значительно усложняет состояние уже существующего заболевания. В таких случаях, возникает необходимость в срочном порядке скорректировать процесс лечения.

Классификация заболеваний плевральных тканей.

Воспалительным изменениям могут подвергаться:

  • Париетальный, или наружный слой тканей плевры, покрывающий внутреннюю поверхность грудной клетки
  • Висцеральный, или внутренний слой плевры, покрывающий ткани лёгких.

По источнику возникновения воспалительных изменений тканей плевры выделяют:

  • Изменения плевры, происходящие в результате воздействия патогенных микроорганизмов;
  • Воспаления плевральных тканей, не инфекционного характера, называемые асептическими.

Инфекционный плеврит, развивающийся от проникновения представителей патогенной микрофлоры, классифицируется по названию возбудителя его вызвавшего:

  • Стафилококковый,
  • Пневмококковый,
  • Туберкулезный,
  • Кокцидиоидозный,
  • Эхинококковый.

Симптомы асептического плеврита появляются как осложнения уже существующего тяжелого заболевания:

  • При очередном обострении ревматоидного заболевания,
  • Злокачественного новообразования тканей плевры,
  • После травматических повреждений полости грудной клетки.

При появлении характерных изменений в тканях плевральных оболочек различают:

  • Сухой, с явлениями фибринозного воспаления, плеврит.
  • Выпотной или экссудативный плеврит. Вызывающий скопление в плевральных полостях легких значительного количества жидкости.

Экссудативный плеврит, в зависимости от свойств жидкого содержимого, разделяться на:

  • Серозный, представляющий собой скопление тканевой жидкости, присутствующей в различных органах;
  • Серозно-фибринозный. Особенностью этого экссудата является появление в тканевой жидкости фибриногена, присутствующего в жидкой части компонентов крови, и преобразование его в сгустки фибрина в местах воспаления плевральной оболочки легких. Этот процесс обратимый и образовавшийся фибрин, может распадаться, в результате усиления фибринолитических процессов в месте его возникновения.
  • Гнойный. В его составе присутствует большое количество лейкоцитов крови, погибших в процессе уничтожения чужеродных микроорганизмов в местах воспаления.
  • Геморрагический. Появляется при возникновении воспаления, при котором происходит нарушения целостности стенок капилляров. В результате, которого, в плевральную полость, попадают эритроциты крови, придавая скоплению жидкости специфическую окраску.

В зависимости от размера площади распространения воспаления в полости плевры различают:

  • Диффузный, или тотальный, плеврит;
  • Ограниченный, по медицинской терминологии, осумкованный, плеврит.

Возникающие ограниченные плевриты, по месту расположения очага воспаления делят на:

  • Верхушечные (апикальные),
  • Пристеночные (паракостальные),
  • Костодиафрагмальные,
  • Диафрагмальные (базальные),
  • Парамедиастинальные,
  • Междолевые (интерлобарные)

Легкие являются парным органом дыхательной системы, поэтому часто используется классификация по степени их вовлеченности в процесс заболевания:

  • Односторонний плеврит, когда процесс воспаления ограничивается плевральными тканями только правого или левого легкого.
  • Двустороннее воспаление плевральной оболочки. Заболевание распространяется на оба легких.

Плеврит, основные симптомы.

Большая часть заболевших не обращают особого внимания на возникновение признаков развития плеврита, принимая их за начало простого простудного заболевания и самостоятельно, используя средства народной медицины, приступает к лечению.
Плеврит легких всегда развивается последовательно и первой стадией этого заболевания будет возникновение сухого или фибринозного плеврита. В зависимости от состояния защитных сил организма, этот этап может длиться от 1 до 3 недель, а затем, если организм не справляется с болезнью, переходит в более тяжелую или хроническую стадию заболевания.
Признаки появления плеврита легких:

  • Возникновение болевых ощущений, как от внезапного укола иглой, при кашле, при наклонах туловища;
  • При попытке сделать максимальный вдох, возникает сухой кашель;
  • Температура тела держится на уровне субфебрильной, иногда кратковременно повышаясь до 38ºС;
  • Человек быстро устает, даже от простых видов деятельности, отдых не восстанавливает работоспособности.

Сухой плеврит, различных мест локализации, характеризуется появлением специфических болевых ощущений:

  • При развитии пристеночной формы воспаления плевры, усиление болевых симптомов происходит при возникновении кашля.
  • При диафрагмальном расположении очага воспаления болезненные ощущения отмечаются в верхней части живота при напряжении мышц брюшного пресса.
  • Плеврит, верхушечной части легких, может вызывать боли возникающие в плече и области лопаток.

Симптомы появления значительного объема жидкости в плевральной полости.
Иногда заболевание развивается без появления явных признаков протекания фиброзного плеврита. В таких случаях, у человек на фоне удовлетворительного состояния, внезапно появляются признаки, свидетельствующие о возникновении тяжелого расстройства здоровья:

  • Беспокоят интенсивные боли в грудной клетке.
  • Болевые ощущения усиливаются при глубоком дыхании, во время кашля, движениях.
  • Усиливающаяся дыхательная недостаточность заявляет о себе появлением симптомов недостаточного поступления кислорода к видимым участкам кожных покровов, наблюдается синеватой оттенок слизистых оболочек,
  • В этом состоянии свойственно увеличение частоты сокращений сердца.
  • Резкие скачки значений температуры тела, доходящие до 38ºС;
  • Больные могут спокойно лежать, только в определенной позе, воздерживаясь от движений причиняющих боль.

Симптомы развития гнойного процесса плевральной оболочки грудной клетки.
Осложнения, в виде гнойного плеврита, возникают нечасто, но это одна из форм заболевания, положительный исход которой, современная медицина гарантировать не может.
Это тяжелое заболевание может развиваться при проникновении в плевральную полость патогенных микроорганизмов, как осложнение заболевания пневмонией, так и при попадании гнойного содержимого, абсцесса легкого, в полость грудной клетки.
Признаки сформировавшегося гнойного плеврита:

  • Одышка и невозможность вдохнуть полной грудью;
  • Болевые ощущения в грудной клетке
  • Кашель сначала сухой и редкий, затем усиливается, появляется гнойная мокрота;
  • Температура повышается до 40ºС,

Инструментальная диагностика заболевания.

Самый доступный и действенный метод выявления плевральной патологии – это рентгенологическое исследование. Рентгеновский снимок грудной клетки, дает возможность, обнаружить признаки воспаления, место появления жидкости в плевральной полости и ее количественный объем. Этот метод позволяет исключить другие заболевания со сходными симптомами, такие как туберкулёзные заболевания дыхательной системы или воспаления лёгких.

Лечение плеврита.

Для успешного лечения плеврита следует устранить источник появления воспаления. Не осложненную форму заболевания, у взрослых, лечат в амбулаторных условиях. При возникновении признаков, появления значительного количества жидкости в плевральной полости, больные нуждаются в наблюдении и лечении в условиях хирургического отделения стационаров.
Удаление жидкого содержимого из плевральной полости производится в случаях: когда близко расположенные органы, начинают испытывать негативное воздействие такого количества экссудата. Это могут сделать при нарастающей угрозе развития патогенной микрофлоры в появившейся жидкости.

Физиотерапевтические процедуры, при этом заболевании, начинают проводить, когда удается справиться с развивающимся заболеванием и нужно помочь организму самостоятельно устранить лишнее количество жидкости, без угрозы появления плевральных спаек.

Осложнения, возникающие при плеврите.

Не вылеченные вовремя заболевания плевры могут вызвать стойкие расстройства здоровья, для устранения последствий которых потребуется сложные методы лечения и длительная реабилитация:

  • Это выражается в появлении обширных спаечных и рубцовых изменений в плевральных полостях. Что приводит к затруднениям в движении значительных участков легкого, вызывая уменьшение объема вдыхаемого воздуха, что сказывается на снабжении кислородом всех остальных органов.
  • Возникновение больших скоплений гноя, может привести к появлению бронхоплевральных свищей, лечение которых всегда было сложным.

Профилактика.

Самой лучшей профилактикой появления плевритов являются действии направленные на поддержание собственного здоровья:

  • Не допускать ухудшения протекания сезонных респираторных инфекций, продолжая, трудится в период острого развития заболевания;
  • Пересмотреть свое отношение к курению табака. Эта вредная привычка часто осложняет течение всех заболеваний легких.
  • Выделить время для занятий, поддерживающих вашу физическую форму;
  • Хотя бы периодически полноценно отдыхать на свежем воздухе, в парковых зонах городов или во время поездок на природу за город.

Внимание к сохранению своего здоровья, выполнение всех рекомендаций доктора, позволят не только избежать тяжелого заболевания, но и предотвратить многие нежелательные последствия этой болезни.

Заключение.

Плеврит одно из немногих заболеваний которое возникает в результате целого ряда поступков, которые совершают, зная о своей болезни, но думая, что на этот раз все обойдется. Современный темп жизни, требования работодателей приводят к тому, что мы заботу о своем здоровье оставляем на потом. Наш организм устроен, так что если не мешать ему, то он самостоятельно одолеет большинство заболеваний. А еще лучше, если ему помочь справится с болезнью.

life-and-health.ru

что это такое, чем вылечить в домашних условиях

Плеврит легких является заболеванием, во время которого происходит воспаление плевральных листков дыхательной системы. Этот недуг возникает на фоне протекающих в организме патологических процессов. Сама плевра, покрывая каждое легкое, помогает ему безболезненно соприкасаться с грудной клеткой. И когда такая оболочка воспаляется, начинает развиваться симптоматика, мешающая человеку вести привычный образ жизни. Игнорирование признаков плеврита легких способствует появлению осложнений, а в некоторых случаях и наступлению летального исхода. Поэтому лечить плеврит нужно сразу, как только будет выявлено это заболевание.

Что скрывается под таким недугом

Плеврит легких нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Он возникает на фоне существующих нарушений, происходящих в организме. Обычно такой недуг развивается как осложнение протекающего туберкулеза при ревматизме и системной красной волчанке, при травмах и операциях на грудной клетке, при почечной и печеночной недостаточности, при грибковых заболеваниях легочной системы и онкологии.

Все эти заболевания существенно снижают защитные функции организма и нарушают основные обменные процессы, за счет чего меняется состав лимфатической жидкости и крови. И в этих случаях, говоря о том, что именно такое плеврит легких, этот недуг является одним из симптомов заболеваний системного характера.

Однако бывают случаи, когда плеврит выступает в качестве самостоятельного заболевания либо является одним из последствий хронических процессов, протекающих в легких. В связи с этим принято выделять следующие формы такого недуга:

  • первичный и вторичный;
  • фибринозный и выпотный;
  • гнойный и серозный;
  • геморрагический.

Столкнуться с плевритом можно в любом возрасте. Его симптомы причиняют мучения человеку и проявляются они в виде кашля, боли в грудине, одышки и затрудненном дыхании. И чтобы устранить признаки плеврита легких и остановить развитие такого заболевания, необходимо своевременно начинать лечение. Оно может быть медикаментозным или основанным на использовании народной медицины.

Лечение медикаментозными методами

При обнаружении такого заболевания необходимо обязательно обращаться к врачу. Если в плевральной полости имеется жидкость, ее удаляют и небольшое количество отправляют в лабораторию для исследования и постановки верного диагноза. После проведения плевральной пункции одышка сразу уменьшается. А затем начинает проводиться обширная терапия:

  • Назначается прием антибактериальных средств.
  • Рекомендуются препараты мочегонного характера.
  • Лечение противовоспалительными лекарствами.
  • Физиотерапия.

В основе лечения инфекционного плеврита лежит прием средств антибактериального назначения.

Выпота при плеврите лечится мочегонными препаратами

Если при таком заболевании возникает выпота, тогда врач назначает мочегонные препараты (Фуросемид и Спиронолактон), которые помогают уменьшить количество образованной жидкости в полости плевры. Затем к такой терапии подключаются противовоспалительные средства (Ибупрофен и Преднизолон). Они блокируют развитие инфекционного процесса и снижают болевые проявления. На завершающем этапе проводятся физиотерапевтические процедуры. Это согревающие компрессы и электрофорез с использованием хлорида кальция, способствующие тому, что плевральные спайки уменьшаются и потом исчезают. Кроме медикаментозной терапии, можно попробовать и домашнее лечение, основанное на рецептах народной медицины.

Рецепты, дающие хороший результат

Для эффективного лечения плеврита в домашних условиях понадобится:

  • 100 г цветочного меда;
  • листья алоэ;
  • свиной жир;
  • какао и сахар.

Сначала жир и мед нужно растопить на медленном огне. В это время листья алоэ нужно очистить и измельчить при помощи блендера. Компоненты смешать между собой и добавить к ним сахар и какао. Полученный состав еще раз нагреть на водяной бане, пока он не станет полностью однородным. Принимать лекарственную массу следует три раза в сутки на протяжении двух месяцев. Затем делается небольшой перерыв, и курс лечения повторяется. Хранить такой полезный состав, который сможет вылечить плеврит без сильнодействующих лекарств, можно в холодильнике. А можно использовать другой рецепт лечебного состава, для приготовления которого нужно взять:

  • свиной жир;
  • куриный желток;
  • ложку меда;
  • стакан молока.

Сначала нужно растопить мед и соединить его с куриным желтком. К этим компонентам добавляется свиной жир и в самом конце вводится теплое молоко. Все ингредиенты перемешиваются, и полученный напиток сразу же выпивается. Делать это необходимо дважды в день, утром и вечером. После употребления такого напитка лучше на полчаса лечь под одеяло. Не стоит сразу выходить из дома. И это еще не все рецепты народной медицины, помогающие лечить плеврит самостоятельно в домашних условиях.

Проверенные народные рецепты

Победить воспаление плевры и остановить развитие такого недуга помогут проверенные методы домашнего лечения. Нужно соединить в равных пропорциях мед с луковым соком и в течение дня два раза принимать такую смесь по одной столовой ложке. Можно три раза в сутки пить по четверти стакана вишневого сока вместе с мякотью. Дополнительно в область грудины следует втирать камфорное масло, в которое предварительно добавляется несколько капель лавандового масла. После таких втираний полезно будет сделать согревающий компресс с применением горчичного порошка, который значительно уменьшит появляющуюся боль при плеврите. Если речь идет об экссудативном плеврите, протекающем с осложнениями, можно приготовить лечебный отвар.

Экссудативный плеврит лечится лечебными отварами

Для этого в равных пропорциях смешивается сок алоэ и липовый мед. Затем отдельно готовится настой из березовых почек и цветков липы, которые присоединяются к первым двум компонентам. В самом конце туда добавляется стакан оливкового масла. Полученное лекарство надо будет принимать трижды в сутки по одной столовой ложке.

Достаточно неплохой результат может дать драже, которое также готовится в домашних условиях. Нужно в равных количествах смешать мед со сливочным маслом, а потом к полученному составу добавить измельченный миндаль и порубленные листья крапивы в небольшом количестве. Вся масса немного нагревается и тщательно растирается до однородного состояния. Из смеси делаются небольшие шарики, которые хранятся в холодильнике. В течение дня нужно медленно жевать по два или три таких драже. Благодаря такому лекарству, можно будет облегчить процесс дыхания и устранить кашель, особенно если он преимущественно сухой.

Чтобы самостоятельно снять болевые ощущения при плеврите, грудную клетку можно растирать массажными движениями с маслами эвкалипта, пихты и сосны, а также лаванды. Десяти капель для проведения одной процедуры будет достаточно, а после нужно обязательно грудную клетку обвязать теплым шарфом или шерстяным платком.

Травяные сборы, помогающие при плеврите

Существенно улучшить самочувствие при плеврите легких и ускорить процесс выздоровления смогут некоторые лекарственные травы. На их основе готовятся настои и отвары, которые следует принимать внутрь.

Можно смешать вместе мать-и-мачеху, сушеницу и мяту. Травы залить тремя стаканами кипятка, дать отвару настояться и принимать по 250 мл трижды в сутки. Лечебный эффект окажет корень солодки, соединенный с сушеницей и корнем девясила. Такой отвар принимается по одной столовой ложке три раза в день. Длительность курса лечения такими народными средствами составляет около четырех месяцев.

Употребление отваров и настоев должно использоваться как дополнительный метод лечения вкупе с приемом лекарственных препаратов, назначенных врачом. Однако перед тем как готовить и пить тот или иной отвар, нужно предварительно ознакомиться с противопоказаниями в отношении используемых трав и растений.

Натуральные ингредиенты комплексного воздействия

Бороться с плевритом легких можно при помощи компонентов, многие из которых можно встретить в ежедневном рационе. Это:

  • куркума и молоко;
  • сельдерей;
  • имбирь;
  • черный тмин;
  • базилик.

Куркума обладает противовоспалительными и отхаркивающими свойствами, за счет которых уменьшается проявление плеврита и исчезают боли в грудине.

Куркума – великолепное средство от плеврита

Для этого нужно подогреть стакан молока и добавить в него чайную ложку куркумы. Состав перемешать и выпить.
Масло черного тмина содержит невероятное количество витаминных и минеральных веществ, которые укрепляют иммунную систему и эффективно борются с любым видом плеврита. И очень полезно таким маслом заправлять тертый сельдерей, который быстро устраняет признаки плеврита и оказывает спазмолитическое действие.

Корень имбиря облегчает процесс вдоха и выдоха при плеврите, а также убирает излишнюю слизь в легких. Из имбиря можно готовить чай либо пить сок с небольшим количеством меда.

Еще один компонент, помогающий бороться с болью при плеврите – это базилик, точнее, его листья. Чтобы уменьшить симптоматику заболевания, необходимо утром перед завтраком медленно жевать 20 г листьев базилика. Это растение принесет облегчение и поможет вытянуть лишнюю жидкость из плевры.

Сталкиваясь с плевритом легких, многие задаются вопросом о том, как лечить такое заболевание в домашних условиях. И для этого существуют проверенные рецепты народной медицины, которые снимают неприятную симптоматику и ускоряют процесс выздоровления. Но использование народных методов должно сочетаться с назначением лечащего врача.

med-post.ru

основные симптомы и методы лечения и диагностики

Плеврит легких — это ряд патологических состояний, характеризующихся воспалением серозной оболочки органов дыхания. Данное нарушение развивается на фоне острых или хронических заболеваний легких. Оно сопровождается выраженной симптоматикой и может приводить к появлению опасных осложнений.

Что такое плеврит

Вокруг легких присутствует особая серозная оболочка, состоящая из 2 лепестков: висцерального, т.е. внутреннего, и париетального, т.е. наружного. В норме между данными оболочками присутствует небольшое пространство, заполненное жидкостью, объем которой не превышает 25 мм. Она выступает в роли смазки.

Когда развивается плеврит легких, данный баланс нарушается. Воспалительное поражение плевральных листов приводит к тому, что жидкость перестает всасываться в кровеносные и лимфатические сосуды, накапливаясь между серозными оболочками.

Реже встречается сухой вариант течения болезни, при котором сосуды в пораженной воспалительным процессом плевре сохраняют функциональность и накопление жидкости не происходит. Кроме того, в результате воспаления плевра набухает, становится шероховатой. При совершении дыхательных движений появляется трение.

Симптомы и причины

Первичные проявления данного патологического состояния часто не вызывают беспокойства у больного, т.к. сходны с простудой. В дальнейшем при плеврите легких симптомы усугубляются. Многие специфические признаки зависят от формы и тяжести течения патологии, однако имеются и общие проявления:

  • боль в груди;
  • повышенная ночная потливость;
  • ощущение давления в груди;
  • невозможность сделать глубокий вдох;
  • слабость;
  • снижение работоспособности;
  • бледность кожных покровов;
  • озноб;
  • нарушение АД;
  • хрустящий звук при вдохе и т.д.

Крайне редко воспалительное поражение плевральных листов возникает как самостоятельная патология. Чаще данное нарушение развивается на фоне других заболеваний легких, и причины появления его могут крыться как в инфекционных, так и в неинфекционных патологиях.

Инфекционные причины

Спровоцировать развитие плеврита могут многие разновидности микроорганизмов, в т.ч. вирусы, бактерии, паразиты и грибки. Часто данное нарушение развивается на фоне инфицирования организма стафилококками и стрептококками и другими распространенными бактериями. Патологические микроорганизмы могут заноситься в плевру как гематогенным, так и лимфогенным путем. Часто развитие воспаление плевры наблюдается на фоне следующих инфекционных заболеваний:

  • бронхит;
  • пневмония;
  • легионеллез;
  • абсцессы в легких;
  • туберкулез;
  • гнойные кисты;
  • микоплазмоз;
  • туляремия;
  • тиф;
  • кандидоз;
  • эхинококкоз;
  • бруцеллез;
  • сепсис и т.д.

Чем выше вирулентность микроорганизмов, тем выше риск плеврита. Можно выделить ряд патологий, которые снижают иммунитет и повышают риск развития плеврита. К ним относятся ВИЧ, склонность к аллергии, сахарный диабет, язвенная болезнь и т.д. Риск развития воспаления повышает прием иммуносупрессантов и некоторых других препаратов, а также злоупотребление алкоголем.

Неинфекционные причины

Плеврит может развиться на фоне гидроторакса, т.е. накопления жидкости в легких из-за прогрессирования ряда заболеваний неинфекционной этиологии:

  • инфаркта миокарда;
  • патологии почек;
  • васкулита;
  • красной волчанки;
  • легочной эмболии;
  • патологии печени;
  • инфаркта легкого;
  • панкреатита;
  • геморрагического диатеза;
  • лейкоза и т.д.

Нередко развивается плеврит легких при онкологии. Спровоцировать воспаление и накопление жидкости могут как опухоли, формирующиеся в органах дыхания, так и метастазы, проникшие в область плевральной полости.

Диагностика

Учитывая, что признаки плеврита могут длительное время носить неспецифический характер, для подтверждения диагноза сбора анамнеза недостаточно. Обязательно проводится пальпация, перкуссия и аускультация для выявления шумов.

Кроме того, выполняются следующие исследования:

  1. общий и биохимический анализы крови;
  2. пункция и исследование выпота;
  3. рентгенография легких;
  4. плеврография;
  5. ангиография.

В ряде случаев назначается проведение МРТ. Это исследование позволяет выявить изменения в плевре. Может потребоваться выполнение биопсии.

Классификация

Существует несколько подходов к классификации плеврита. В зависимости от особенностей распространения воспалительного процесса патология бывает осумкованной и диффузной. По характеру течения она подразделяется на фиброзную и экссудативную. Воспаление может быть как односторонним, так и двусторонним. Кроме того, разработана классификация, учитывающая этиологию воспалительного поражения плевры.

Сухой фиброзный плеврит легких

При сухом фиброзном плеврите симптомы появляются внезапно, а затем состояние больного быстро усугубляется. Со стороны, где развилось воспаление, возникает резкая боль и ощущение давления. Симптомы усиливаются при резких движениях, вдохах, чихании и кашле. Боли могут иррадиировать в плечо, верхнюю часть живота или в область лопаток.

При таком течении болезни также присутствует асимметричная ограниченность дыхательных экскурсий со стороны пораженного легкого. Для сухого плеврита характерно наличие сильного звука трения серозных оболочек. Часто данная форма патологии сопровождается сильными болями в голове, ломотой в суставах и мышцах. При таком течении плеврита быстро нарастают признаки интоксикации.

Экссудативный выпотной плеврит

Экссудативный плеврит — это часто встречающаяся форма данного патологического состояния. Боли и неприятные ощущения усиливаются по мере накопления жидкости между серозными оболочками. Появляется одышка и другие проявления дыхательной недостаточности. По мере рассасывания экссудата выраженность симптомов снижается.

Туберкулезный

Плеврит может развиться на фоне длительного неблагоприятного течения туберкулеза, когда микобактерии стремительно размножаются и могут быть занесены с кровью или лимфой в серозную оболочку. Он может протекать как в сухой, так и в экссудативной форме. Интенсивными болевыми ощущениями и тахикардией. Часто симптомы исчезают так же внезапно. Заболевание переходит в хроническую форму, отличающуюся смазанной симптоматикой.

Гнойный плеврит легких

При этой форме патологии между серозными оболочками легких начинает скапливаться не экссудат, а гной. При таком течении появляется сухой кашель и нарастает одышка. Из-за сильнейшей боли пациент принимает вынужденное полусидячее положение. Возникают выраженные симптомы дыхательной недостаточности. Возможно отделение зловонной мокроты при кашле. Наиболее тяжело данная форма патологии протекает в детском и пожилом возрасте.

Осумкованный плеврит

Осумкованный плеврит характеризуется воспалением ограниченного участка и накоплением в этой области экссудата. Степень выраженности симптомов зависит от размеров пораженного участка. Большинство пациентов жалуются на боли в груди, одышку и тахикардию.

Как лечить плеврит

Лечение плеврита легких требует учета этиологии и формы течения патологии. Пациентам необходима щадящая диета и постельный режим. При бактериальном, вирусном, грибковом и паразитарном воспалении листков плевры терапия проводится медикаментозными средствами. Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры. Если проблема кроется в развитии злокачественной опухоли или инфаркте легкого, нередко требуется оперативное вмешательство.

Постельный режим и щадящая диета

Чтобы быстрее вылечить плеврит, пациенту требуется щадящий режим. Для снижения выраженности дыхательной недостаточности следует как можно больше времени проводить в постели. При этом каждый час нужно вставать и делать небольшие прогулки по помещению. Это снизит риск появления застойных процессов. Необходимо обеспечить приток воздуха в помещение.

На протяжении не менее 2 недель пациенту следует потреблять как можно больше теплого питья. В рацион следует вводить легкие для переваривания блюда. Основой рациона должны быть овощи, фрукты, отварные мясо и рыба.

Медикаментозная терапия

При инфекционных плевритах подбираются препараты для подавления патогенной микрофлоры. В зависимости от ее типа может потребоваться применение антибиотиков, противопаразитарных средств, противовирусных или противогрибковых медикаментов.

Кроме того, пациентам назначаются препараты, позволяющие устранить симптоматические проявления, в т.ч. жаропонижающие и нестероидные противовоспалительные средства. Может потребоваться применение антигистаминных, противокашлевых, мочегонных препаратов. В ряде случаев назначаются медикаменты для поддержания работы сердечно-сосудистой системы, иммунностимуляторы и глюкокортикостероиды. Рекомендован также прием пробиотиков и витаминов.

Физиотерапевтические процедуры

При терапии плеврита назначаются такие физиотерапевтические процедуры, как:

  • УВЧ;
  • УФО;
  • лечебные ванны;
  • электрофорез.
После стабилизации состояния пациенту рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику. Желательно пройти лечение в санаторно-курортных условиях.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение назначается в случаях, когда консервативная терапия не улучшает состояние.

Наиболее часто операции проводятся при:

  • гнойной форме патологии;
  • наличии больших сгустков фибрина;
  • множественных очагах инфекции;
  • раке легких и т.д.

При оперативном вмешательстве выполняется удаление гноя и экссудата. Может потребоваться устранение рубцов, части легкого и даже ребер.

Особенности лечения плеврита у пожилых людей

Лечение у пожилых людей выполняется с учетом имеющихся хронических заболеваний. Рекомендована госпитализация. Пациенту необходимо сохранять активность, чтобы избежать риска развития застойных процессов и отека легких.

Требуется комплексное лечение и общеукрепляющая терапия. Тщательно подбираются дозы антибиотиков и других лекарств, чтобы не допустить нарушений работы почек и печени. Обязательно должны подбираться медикаменты для недопущения развития осложнений. Рекомендована подача кислорода через катетер или маску. Медицинский персонал должен контролировать состояние пациента для раннего выявления осложнений и начала их терапии.

Лечение плеврита легких у детей

При терапии детей, страдающих плевритом, важно подбирать медикаменты с учетом возраста пациента. Дети дошкольного возраста подлежат госпитализации при этом заболевании. Методы терапии подбираются с учетом тяжести патологии.

Прогноз, профилактика и возможные осложнения

Инфекционный плеврит имеет благоприятный прогноз. При онкологических заболеваниях вероятность выздоровления зависит от стадии запущенности процесса.

Ухудшают прогноз такие осложнения, как:

  • спаечный процесс;
  • хроническая дыхательная недостаточность;
  • ограничение подвижности диафрагмы;
  • утолщение плевры;
  • свищи.

Для снижения риска плеврита рекомендуется укреплять иммунитет, правильно питаясь, занимаясь спортом и принимая витамины. Нужно каждое утро делать дыхательные упражнения. Следует отказаться от курения и приема алкоголя. Периодически следует проходить плановые обследования для раннего выявления злокачественных опухолей и других патологий, способных стать причиной развития плеврита.

mykashel.ru

симптомы и лечение — СпросиВрача

Плевритом называется болезнь, для которой характерно развитие воспаления легочного и пристеночного плевральных лепестков. Для этой патологии типично образование экссудативного выпота в полости серозной оболочки, окружающей легкие. В некоторых случаях на ее поверхности появляется фибринозный налет. Плеврит редко выступает как первичное заболевание, чаще он является следствием осложнений иных патологий дыхательной системы.

Нормальное состояние плевры — тонкая прозрачная соединительнотканная оболочка. Наружный листок выстилает стенку грудной клетки и называется париетальным или пристеночным, внутренним (висцеральным или легочным) листком покрываются легкие. У здорового человека между двумя листками плевры есть малое количество жидкости.

Причины плеврита

Пульмонологи различают причины развития плеврита в зависимости от формы самого заболевания. Патологическое воспаление плевральных лепестков имеет неинфекционную и инфекционную этиологию.

Причины развития неинфекционной формы плеврита:

У неинфекционного плеврита ярко выраженная симптоматика, что позволяет специалистам ставить безошибочные диагнозы, посредством дополнительных обследований уточняя степень и тип заболевания.

Инфекционный плеврит развивается совершенно по другим причинам:

  • ткани легких поражаются неспецифическими бактериальными штаммами, например, возбудителями сифилиса, тифа, протеей или микоплазмой; и специфическими микроорганизмами — пневмококками, туберкулезной палочкой, гемофильной инфекцией и клебсиеллой пневмонией;
  • легкие атакуют опасные для дыхательной системы вирусы, грибки, бластомицеты, актиномицеты, кокцидии, амебы, эхинококки и др.

Любой из патогенных микроорганизмов может попасть в плевральные ткани несколькими способами:

  • посредством кровотока;
  • через систему лимфообращения;
  • при травме грудной клетки;
  • вследствие контакта между легким и плеврой.

Инфекционная форма плеврита может быть заразна (при туберкулезном или грибковом плеврите), в таком случае пациент изолируется от окружающих. Для данного заболевания характерны приступообразные боли в грудной клетке на стороне поражения, чаще в нижних отделах, усиливающиеся при дыхательных движениях, кашле, которые можно купировать только анестезирующими препаратами.

И у острого, и у хронического плеврита причины развития практически идентичны. Но жидкость в полости плевры скапливается только при экссудативном типе воспаления.

Виды плеврита

Классификация плевритов по Путову и Фоминой:

Согласно этиологии

  • Инфекционный: стафилококк, пневмококк, туберкулезный и т.д.
  • Асептический: при аутоиммунных заболеваниях, онкопроцессах.

По содержимому

  • фиброзный;
  • серозно-фиброзный;
  • гнойный и гнилостный;
  • геморрагический;
  • эозинофильный;
  • хилезный;
  • холестериновый.

Согласно характеру течения заболевания

  • хронический;
  • острый;
  • подострый.

По форме

  • осумкованный;
  • диффузный;
  • апикальный;
  • парокостальный;
  • костно-диафрагмальный;
  • интерлобарный;
  • диафрагмальный.

Часто встречающиеся виды плеврального воспаления представлены в таблице ниже. Каждый из них является следствием либо сухого (фиброзного) плеврита, либо экссудативного (выпотного).

Заболевание

Характеристики

Особенности течения

Сухой плеврит

Нет скопления жидкости в плевральной полости, но на поверхности скапливается фибрин. Является следствием многих болезней нижнего отдела дыхательной системы. Может быть осложнением при нагрубании внутригрудных лимфоузлов, при злокачественных опухолях, коллагенозе, ревматизме, вирусных инфекциях.

Количественное содержание выпота — минимальное, жидкость продолжает выводиться по лимфатическим сосудам. Однако фибриновые нити становятся причиной увеличения коэффициента трения между плевральными лепестками. На поверхности плевры расположено множество нервных окончаний, поэтому чем больше трение, тем сильнее боль.

Предшествует появлению экссудативной формы. Развивается как начальный этап плеврального воспаления. Кровеносные и лимфатические сосуды реактивно вовлекаются в воспалительный процесс, появляется аллергический компонент. Повышается сосудистая проницаемость, что позволяет части белков и жидкому компоненту плазмы просачиваться в плевральную полость.

Фибриновые молекулы объединяются, становясь основой очень клейких и очень прочных «нитей», опутывающих поверхность серозной оболочки. Поражаются и кашлевые рецепторы, находящиеся в толще плевральных тканей, что снижает порог их чувствительности и провоцирует затяжные приступы кашля.

Экссудативный плеврит

В плевральной полости скапливается жидкость. Воспалительный процесс реактивно развивается, увеличивается площадь пораженной оболочки.

Происходят изменения в скорости лимфооттока, секреция жидкости повышается, это приводит к внутриплевральному выпоту. Выпот сдавливает нижний сегмент легкого, что провоцирует сокращение его жизненного объема.

Часто осложняется пневмотораксом. Требует безотлагательной медицинской помощи.

Ферменты, ранее способствовавшие расщеплению фибриновых нитей, утрачивают свою активность. При появлении большого количества жидкости между листками плевры экссудат устремляется в плевральные углубления (карманы).

При такой форме плеврита развивается дыхательная недостаточность. Боли не так интенсивны, как при сухом плеврите, поскольку скопившаяся жидкость снижает коэффициент трения между лепестками.

Серозно-фиброзный плеврит

Жидкость имеет неясное или невоспалитеьное происхождение. При нарастании симптомов интоксикации t тела доходит до фебрильных показателей, появляется одышка, чувство тяжести.

Начинается как проявление слабости и общего недомогания. После появляются боли в грудине, сухой кашель. Несколько недель держится повышенная субфебрильная t тела. Больному удобно только в полусидячем положении, при наклоне в сторону больной доли.

Гнойный плеврит

Эпиема плевры. В плевральной полости вместо жидкости начинает скапливаться гнойное содержимое. Развивается как при непосредственном поражении плевральных тканей инфекцией, так и при открытии легочного абсцесса в плевральную полость.

Часто осложняется гемопневмотораксом. Требует безотлагательной медицинской помощи. Патология классифицируется как тяжелая и осложняется сильной интоксикацией.

Гнойный плеврит характерен для пациентов в крайней степени истощения и при снижении иммунитета.

Туберкулезный плеврит

Протекает медленно, имеет хроническую форму. Развивается общая интоксикация, есть признаки поражения легочной ткани.

В выпоте содержится много лимфоцитов. Может осложняться формированием фиброзных нитей на поверхности оболочки. Очагом инфекции выступает творожистый гнойный экссудат, попадающий в плевральную полость после расплавления бронхов.

Признаки и симптомы плеврита

Клиническая симптоматика будет зависеть от причин, спровоцировавших болезнь, интенсивности воспалительного процесса, стадии, вида и формы патологии, объема экссудата и его характерных особенностей.

Для плеврального воспаления типичны следующие признаки (обобщенные для всех форм):

  • одышка;
  • приступы кашля;
  • боли в грудной клетке;
  • повышение температуры до субфебрильных и фебрильных значений;
  • смещение трахеи (при одностороннем плеврите).

Одышку можно представить как наиболее типичный симптом, развивающийся как следствие начального поражения тканей легких и снижения их объема.

Кашель характеризуется средней интенсивностью, он непродуктивный и сухой. Вызывается раздражением нервных окончаний, находящихся в тканях плевры. Становится сильнее, если больной меняет позу или делает глубокий вдох. Во время приступа кашля усиливается боль в грудной клетке.

Сама же боль — следствие раздражения болевых рецепторов и повышенного трения плевральных лепестков. Имеет острый характер, усиливается на вдохе или при кашле, снижается, если задержать дыхание.

Обычно болит пораженная часть грудной клетки, но дискомфорт может иррадиировать в плечо или живот. Чем больше скапливается жидкости в плевральной полости, тем меньше пациент ощущает боль и тем сильнее проявляется дыхательная недостаточность.

Повышение t тела — неспецифическая реакция на инфекционную инвазию. А трахея смещается в результате чрезмерного давления со стороны легкого. Такое состояние является опасным осложнением массированного плеврального выпота.

Проявление иных симптомов зависит от патологии, ставшей первоначальной причиной воспалительного процесса.

Диагностика

Алгоритм диагностики. При плеврите первым делом исключаются туреркулез и онкопроцесс. Это вызвано анализом статистики причин, вызывающих заболевание, а также настороженностью касательно отдельных болезней. Больному проводится КТ или МРТ легких, после чего гораздо легче определиться с диагнозом. Далее производятся посев мокроты на выявление возбудителя и определение чувствительности к препаратам, в том числе - на туберкулез.

Выполняется микрскопия мокроты и ее общий анализ - это покажет какого она характера- гнойного или слизистого, наличие специфических включений, микроорганизмов. При экссудативном плеврите может проводится пункция плевральной полости. Она не только устраняет жидкость, но и является диагностической процедурой, т.к. выпот направляют на анализ. В нем могут обнаруживаться атипичные клетки, признаки воспаления, а также инфекционный или иной возбудитель плеврита. Помимо вышеуказанных специфических методов обследования выполняют анализ мочи, анализ крови (общий и биохимический), при небходимости - УЗИ внутренних органов.

Методы лечения

В процессе лечения плеврального воспаления врачи преследуют две основные цели: стабилизировать общее состояние больного и нормализировать дыхательную функцию. И только после этого устраняют причину, спровоцировавшую плеврит. В большинстве случаев воспаление лечится медикаментозно. В тяжелых случаях с обширным поражением возможно проведение оперативного вмешательства с целью удаления очага инфекции и некротизированных тканей.

Поскольку болезнь обычно имеет инфекционное происхождение, она лечится с применением широкого ряда антибиотиков. Но терапевтическая схема составляется сугубо индивидуально, и может включать в себя и другие препараты – с противовоспалительным и десенсибилизирующим воздействием.

Антибиотик подбирается эмпирическим путем, т.е.назначают наиболее часто помогающий. Лечение включает комбинацию 1-2 представителей из нескольких групп сильнейших широкого спектра. Дозировка и курсовая длительность приема медикаментов зависит от стадии, формы и тяжести заболевания.

Также может быть назначено хирургическое вмешательство – пункция и дренаж содержимого плевральной полости.

Осложнения

Чем раньше больной обратится за мед.помощью, тем больше шансов обойтись консервативными етодами лечения. Чем дльше идет процесс, тем он обширнее, это увеличивает риски осложнений - эмпиемы, спаек, пневмторакса.

Опасность вполне предсказуемая, а осложнения типичны:

  • ткани плевральных лепестков рубцуются и утолщаются;
  • возникает плевральная эмпиема;
  • сосуды склерозируются;
  • в тканях легких начинаются спаечные процессы; зарастают просветы между долями легких;
  • сдавливание плевры становится причиной острой или хронической дыхательной недостаточности;
  • пневмоторакс.

Плеврит весьма опасен, но не как воспалительное заболевание, а именно необратимыми осложнениями, деформирующими ткани.

Согласно статистическим данным, плевриты распространены с одинаковой частотой как среди женщин, так и среди мужчин. Спрогнозировать исход заболевания достаточно тяжело, поскольку в его основе всегда лежит множество разноплановых причин.

Чем быстрее плеврит будет диагностирован, тем больше у пациента шансов на благополучный исход, поэтому при появлении первых симптомов нужно незамедлительно обратиться к пульмонологу. В целом же, плевральное воспаление расценивается как неблагоприятный признак и указывает на необходимость интенсивной терапии.

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Список литературы

1. https://minzdrav.gov-murman.ru/documents/standarty-meditsinskoy-pomoshchi/2-standarty-spetsializirovannoy-meditsinskoy-pomoshchi-/bolezni-organov-dykhaniya-j00-j99/1592.pdf

Оцените, насколько была полезна статья 3 Проголосовало 2 человека, средняя оценка 3

Понравилась статья? Сохраняй на стену, чтобы не потерять!

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта, консультацию пульмонолога, консультацию рентгенолога, консультацию фтизиатра в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

sprosivracha.com

Плеврит легких, симптомы и лечение в домашних условиях

Откуда берётся болезнь

Как уже говорилось выше, плеврит – это воспалительный процесс.

Медицина выделяет плевриты инфекционного и неинфекционного характера. Основными факторами, способствующими возникновению инфекционных заболеваний плевры, являются:

  • проблемы, вызванные стафилококками, пневмококками, наличием грамотрицательной флоры;
  • заражение кандидами, бластомикозом, кокцидиоидозом;
  • наличие инфекционных заболеваний паразитарного, вирусного, микоплазменного характеров;
  • туберкулёзы;
  • заражение сифилисом, разными видами тифа, бруцеллёзом;
  • операции и травматические поражения грудной клетки.

Что касается неинфекционных плевритов, то они возникают как побочный эффект таких заболеваний как:

  • образование недоброкачественных опухолей на плевре в результате распространения метастазов при раковых опухолях;
  • поражение соединительных тканей, которые вызваны аутоиммунными заболеваниями, воспалительными процессами в суставах, кровеносной системе;
  • ишемические болезни сердца, инфаркт лёгкого.

Есть и другие причины, которые приводят к возникновению плеврита, однако эти считаются основными.

Симптоматика заболевания и его диагностика

Основной симптом плеврита – боль в боку. Она усиливается во время совершения вдоха, когда больной кашляет. Если лежать на пораженной стороне – боль стихает. Воспалённая сторона грудной клетки отличается малой подвижностью, при прослушивании слышны шумы. Может наблюдаться незначительно возрастание температуры тела, часто появляется озноб, больной сильно потеет ночью.

Что касается сухого плеврита, то его симптоматика несколько другая:

  • боли в подреберье;
  • возникновение икоты;
  • боли в брюшной полости;
  • сильное газообразование;
  • болевые ощущения при глотании;
  • напряжение в брюшных мышцах.

Диафрагмальный плеврит можно диагностировать с помощью рентгенологического снимка. Он может показать отклонения в расположении диафрагмы и её подвижности.

Методы лечения плеврита лёгких у взрослых

Лечение плеврита – это курс мероприятий, направленный на облегчение симптомов и устранение причины заболевания. Плевриты, вызванные пневмонией, лечатся с помощью антибиотиков. Что касается ревматического плеврита, основными лекарствами, которые используются для его лечения, являются нестероидные препараты, снимающие воспаления глюкокортикостероиды. Туберкулёзный плеврит лечат с помощью фтизиатра. В качестве терапии применяют рифампицин, изониазид, стрептомицин. Срок лечения – несколько месяцев. Для устранения симптоматических проявлений назначаются:

  • обезболивающие;
  • диуретики;
  • сердечно-сосудистые препараты.

Когда выпот рассосётся, больному рекомендованы занятия физкультурой в лечебных целях и физиотерапевтические процедуры.

Лечение экссудативного плеврита происходит путём забора выпота. Эта процедура называется плевральной пункцией или дренированием. Если случаются рецидивы, необходима процедура плевродеза – плевральная область наполняется тальком или химиопрепаратами, которые склеивают плевральные листки.

Лечение острого гнойного плеврита заключается в промывании полости плевры растворами с антисептиками. В полость плевры вводятся антибиотики. Довольно часто в комплексе делают инъекции таких препаратов как гидрокортизон и ферменты. Лечение хронического гнойного плеврита требует вмешательства хирургов. Они проводят процедуру плеврэктомии и декортикацию лёгкого.

Лечение сухого плеврита требует состояние покоя. С целью облегчить болевые ощущения пациенту туго бинтуют грудную клетку, согревая её примочками. Также проводят медикаментозную терапию, выписывая:

  • кодеин;
  • дионин;
  • ацетилку;
  • ибупрофен.

Если самочувствие нормализовалось, пациенту рекомендовано проведение дыхательной гимнастики, которая улучшает процесс сращивания плевры.

Народные методы лечение плеврита. Профилактические меры

Медикаментозное лечение плеврита разрешается дополнять снадобьями народной медицины. Для облегчения болезни применяют:

  • сок лука и мёд;
  • настаивают и принимают полевой хвощ;
  • пьют отвар семян аниса, дополненный корнем солодки, алтеем, листьями шалфея и молодыми побегами сосны;
  • настаивают мяту, девясил, корень солодки, сушеницу болотную, мать-и-мачеху;
  • довольно часто заваривают корень аира;
  • пьют свежевыжатый свекольный сок.

Больные, которые прошли курс лечения плеврита, наблюдаются в диспансере до 3-х лет. Для предупреждения рецидивов необходимо следить за питанием, температурным режимом, исключать простудные заболевания.

Профилактические меры возникновения плевритов разной этимологии – это своевременное лечение болезней, которые приводят к их развитию, а также соблюдение здорового образа жизни. Необходимо следить за своим здоровьем, принимать витамины и другие комплексы, которые поддерживают человеческий организм в тонусе.

Главное помните, что лечение плеврита в домашних условиях недопустимо! Такая халатность может стоить человеку жизни.

now-foods.ru

симптомы, причины и лечение, диагностика

Плеврит – воспаление плевры с образованием фиброзного налёта на её поверхности или выпота внутри нее. Появляется как сопровождающаяся патология или как следствие различных болезней.

Плеврит бывает самостоятельным заболеванием (первичный плеврит), но чаще всего это последствия острых и хронических воспалительных процессов в лёгких (вторичный плеврит). Разделяют на сухой, иначе называемый фибринозный, и выпотный (серозный, серозно-фибринозный, гнойный, геморрагический) плеврит.

Часто плеврит является одним из симптомов системных заболеваний (онкологии, ревматизма, туберкулеза). Однако яркие клинические проявления болезни зачастую заставляют врачей выставлять проявления плеврита на первый план, и уже по его наличию выяснять истинный диагноз. Плевриты могут возникать в любом возрасте, многие из них остаются не распознанными.

Причины

Почему возникает плеврит легких, что это такое, и как лечить? Плеврит – это заболевание дыхательной системы, при его развитии воспаляются висцеральный (легочный) и париетальный (пристеночный) листки плевры – соединительнотканной оболочки, которая покрывает легкие и внутреннюю поверхность грудной клетки. 

Также при плеврите между листками плевры (в плевральной полости) могут откладываться жидкости, например кровь, гной, серозный или гнилостный экссудат. Причины плевритов условно можно разделить на инфекционные и асептические или воспалительные (неинфекционные).

Инфекционные причины плеврита легких включают в себя:

  • бактериальные инфекции (пневмококк, стафилококк),
  • грибковые поражения (бластомикоз, кандидоз),
  • сифилис,
  • брюшной тиф,
  • туляремию,
  • туберкулез,
  • травмы грудной клетки,
  • хирургические вмешательства.

Причины неинфекционного плеврита легких следующие:

  • злокачественные опухоли плевральных листков,
  • метастазирование в плевру (при раке молочной железы, легкого и др.),
  • поражения соединительной ткани диффузного характера (системный васкулит, склеродермия, системная красная волчанка), инфаркт легкого,
  • ТЭЛА.

Факторы, увеличивающие риск развития плевритов:

  • стрессы и переутомления;
  • переохлаждение;
  • несбалансированное, бедное полезными веществами питание;
  • гипокинезия;
  • лекарственные аллергии.

Течение плеврита может быть:

  • острое до 2-4 недель,
  • подострое от 4 недель до 4-6 месяцев,
  • хроническое, более 4-6 месяцев.

Попадают микроорганизмы в плевральную полость по-разному. Возбудители инфекции могут проникнуть контактным путем, через кровь или лимфу. Прямое же их попадание происходит при травмах и ранениях, при операциях.

Сухой плеврит

При сухом плеврите жидкость в плевре отсутствует, на её поверхности выступает фибрин. В основном, такая форма плеврита предваряет развитие экссудативного.

Сухой плеврит нередко является вторичным заболеванием при многих заболеваниях нижних дыхательных путей и внутригрудных лимфатических узлов, злокачественных новообразованиях, ревматизме, коллагенозах и некоторых вирусных инфекциях.

Туберкулезный плеврит

В последнее время повысилась заболеваемость туберкулезным плевритом, который встречается во всех формах: фиброзной, экссудативной и гнойной.

Почти в половине случаев наличие сухого плеврита указывает на то, что в организме в скрытой форме протекает туберкулезный процесс. Сам по себе туберкулез плевры встречается достаточно редко, по большей части фиброзный плеврит является ответной реакцией на туберкулез лимфатических узлов или легких.

Туберкулезный плеврит, в зависимости от течения болезни и её особенностей, подразделяется на три разновидности: перифокальный, аллергический и собственно туберкулез плевры.

Гнойный плеврит

Гнойный плеврит вызывают такие микроорганизмы как болезнетворные стафилококки, пневмококки, стрептококки. В редких случаях это протейные, эшерихийные палочки. Как правило, гнойный плеврит развивается после воздействия одного вида микроорганизмов, но случается, что заболевание вызывают целая ассоциация микробов.

Симптомы гнойного плеврита. Течение заболевания различается в зависимости от возраста. У младенцев первых трех месяцев жизни гнойный плеврит очень сложно распознать, так как он маскируется под общими симптомами, свойственными для пупочного сепсиса, пневмонии, вызванной стафилококками.

Со стороны заболевания грудная клетка становится выпуклой. Также происходит опущение плеча, недостаточная подвижность руки. У детей старшего возраста наблюдаются стандартные симптомы тотального плеврита. Можно отметить также сухой кашель с мокротой, иногда даже с гноем – при прорыве абсцесса плевры в бронхи.

Осумкованный плеврит

Осумкованный плеврит — это одна из самых тяжелых форм плеврита, при которой сращивание плевральных листков приводит к скоплению плеврального экструдата.

Данная форма развивается в результате длительных воспалительных процессов в легких и плевре, которые приводят к многочисленным спайкам и отграничивают экссудат от плевральной полости. Таким образом, выпот скапливается в одном месте.

Экссудативный плеврит

Отличается экссудативный плеврит наличием жидкости в полости плевры. Она может образоваться в результате травмы груди с кровотечением или кровоизлияния, излияния лимфы.

По характеру этой жидкости плевриты разделяют на серозно-фибринозный, геморрагический, хилезный и смешанный. Эту жидкость, часто неясного происхождения, называют выпотом, который тоже способен сдерживать движение легких и затруднять дыхание.

Симптомы плеврита

В случае возникновения плеврита симптомы могут различаться в зависимости от того, как протекает патологический процесс – с экссудатом или без него.

Сухой плеврит характеризуется следующими признаками:

  • колющая боль в грудной клетке, особенно при кашле, глубоком дыхании и резких движениях,
  • вынужденное положение на больном боку,
  • поверхностное и щадящее дыхание, при этом пораженная сторона визуально отстает в дыхании,
  • при выслушивании – шум трения плевры, ослабление дыхания в зоне фибриновых отложений,
  • лихорадка, озноб и сильная потливость.

При экссудативном плеврите клинические проявления несколько отличаются:

  • тупые боли в зоне поражения,
  • сухой мучительный кашель,
  • сильное отставание пораженного участка грудной клетки в дыхании,
  • ощущение тяжести, одышка, выбухание промежутков между ребрами,
  • слабость, повышение температуры, сильный озноб и профузный пот.

Наиболее тяжелое течение отмечается при гнойном плеврите:

  • высокая температура тела;
  • сильная боль в груди;
  • озноб, ломота во всем теле;
  • тахикардия;
  • землистый оттенок кожи;
  • потеря веса.

Если течение плеврита приобретает хронический характер, то в легком формируются рубцовые изменения в виде плевральных спаек, которые препятствуют полному расправлению легкого. Массивный пневмофиброз сопровождается уменьшением перфузионного объема легочной ткани, тем самым усугубляя симптомы дыхательной недостаточности.

Осложнения

Исход плеврита во многом зависит от его этиологии. В случаях упорного течения плеврита в дальнейшем не исключено развитие спаечного процесса в полости плевры, заращение междолевых щелей и плевральных полостей, образование массивных шварт, утолщение плевральных листков, развитие плевросклероза и дыхательной недостаточности, ограничение подвижности купола диафрагмы.

Диагностика

Прежде чем определить как лечить плеврит легких, стоит пройти обследование и определить причины его возникновения. В условиях клиники, для диагностики плеврита используются следующие обследования:

  • осмотр и опрос больного;
  • клиническое обследование больного;
  • рентгенологическое исследование;
  • анализ крови;
  • анализ плеврального выпота;
  • микробиологическое исследование.

Диагностика плеврита как клинического состояния обычно не представляет особых трудностей. Основная диагностическая сложность при данной патологии состоит в том, чтобы определить причину, вызвавшую воспаление плевры и формирование плеврального выпота.

Как лечить плеврит?

При появлении симптомов плеврита лечение должно быть комплексным и направлено прежде всего на ликвидацию основного процесса, приведшего к его развитию. Симптоматическое лечение имеет целью обезболить и ускорить рассасывание фибрина, предупредить образование обширных шварт и сращений в плевральной полости.

В домашних условиях лечению подлежат только больные с диагностированным сухим (фибринозным) плевритом, все остальные пациенты должны быть госпитализированы для проведения обследования и подбора индивидуальной схемы лечения плеврита легких.

Профильным отделением для такой категории пациентов является терапевтическое отделение, а больные гнойным плевритом и эмпиемой плевры нуждаются в специализированном лечении в условиях хирургического стационара. Каждая из форм плеврита имеет свои особенности терапии, но при любом типе плеврита показано этиотропное и патогенетическое направление в лечении.

Так, при сухом плеврите больному назначается:

  1. Для купирования болевого синдрома назначают обезболивающие препараты: анальгин, кетанов, трамадол при неэффективности этих средств, в условиях стационара возможно введение наркотических обезболивающих препаратов.
  2. Эффективны согревающие полуспиртовые или камфорные компрессы, горчичники, йодистая сетка.
  3. Назначают препараты, подавляющие кашель – синекод, коделак, либексин.
  4. Так как первопричиной чаще всего является туберкулез, после подтверждения диагноза туберкулезного плеврита в противотуберкулезном диспансере проводят специфическое лечение.

Если плеврит экссудативный с большим количеством выпота, делают плевральную пункцию для его эвакуации или дренирование. За один раз откачивают не более 1,5 л экссудата, дабы не спровоцировать сердечных осложнений. При гнойных плевритах полость промывают антисептиками. Если процесс принял хронический характер, прибегают к плеврэктомии – хирургическому удалению части плевры с целью предотвращения рецидивов. После рассасывания экссудата больным назначают физиотерапию, лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику.

При остром туберкулезном плеврите в комплекс могут быть включены такие препараты, как изониазид, стрептомицин, этамбутол или рифампицин. Сам курс лечения туберкулеза занимает около года. При парапневомническом плеврите успех лечения зависит от подбора антибиотиков исходя из чувствительности к ним патологической микрофлоры. Параллельно назначается иммуностимулирующая терапия.

(Visited 24 223 times, 1 visits today)

simptomy-lechenie.net

Что такое плеврит легких, симптомы и лечение народными средствами

Плеврит относится к категории часто встречающихся у людей легочных заболеваний. Данная патология является достаточно опасной, так как может приводить к возникновению разнообразных осложнений. Именно поэтому при появлении первых признаков болезни необходимо сразу же проводить ее лечение.

Что такое плеврит

Плевритом называют воспалительный процесс, который развивается в плевральных листиках. В период протекания заболевания в превральную полость выделяется экссудат, который может иметь различный характер. Плеврит не относится к разряду самостоятельных заболеваний. Это патологический процесс, при котором наблюдается осложнение определенных процессов в легких.

Все воспалительные процессы в плевре характеризуются наличием своеобразия проявлений. С их помощью осуществляется определение основного заболевания. Достаточно часто плеврит наблюдается при опухолевых процессах. Данный патологический процесс может быть осложнением таких заболеваний, как панкреатит, тромбоэмболия в легочных артериях, ревматоидный артрит, инфаркт миокарда.

Причины заболевания

Плеврит может развиваться на фоне инфекционных и неинфекционных причин. К первому виду относят инфекции бактериального характера в виде стафилококков и пневмококков. Достаточно часто патология возникает на фоне грибковых поражений – кандидоза, бластомикоза.

Достаточно часто патология развивается при:

  • туберкулезе;
  • сифилисе;
  • туляремии;
  • брюшном тифе.

Возникновение заболевания может наблюдаться после разнообразных хирургических вмешательств. Также его могут диагностировать при разнообразных травмах грудной клетки.

Неинфекционный плеврит может развиваться на фоне злокачественных опухолей в плевральных листиках. Если у пациента диагностируется рак легких или груди, то это приводит к метастазированию в плевру, что является причиной болезни. Если поражается соединительная ткань, то это достаточно часто провоцирует заболевание. Патология может диагностироваться при системной красной волчанке, склеродермии, системном васкулите. Возникновение заболевания может наблюдаться на фоне инфаркта легкого.

Причин появления плеврита очень много. Для исключения большинства из них пациенту рекомендуется вести здоровый образ жизни.

Симптомы плеврита легких

При развитии плеврита наблюдается ярко выраженная симптоматика, что предоставляет возможность его своевременного определения. Признаки патологии могут отличаться в зависимости от его вида.

Экссудативный (выпотной)

Патология сопровождается кашлем и ощущением тяжести в грудине. Достаточно часто у пациентов диагностируют отдышку и поверхностное дыхание. Кожа у человека бледнеет, а вокруг губ и носа наблюдает синий оттенок. Патология может сопровождаться сонливостью, повышением температуры тела, слабостью.

Гнойный

При этой форме заболевания температура тела повышается до показателя в 40 градусов. Кожные покровы становятся бледными, а также влажными и холодными на ощупь. Из-за возникновения сложностей в дыхании человек находится в том положении, при котором значительно упрощается этот процесс. Большинство людей жалуется на сильный  кашель и отдышку. У пациентов отмечается ломота в мышцах и суставах, головная боль, слабость.

Фиброзный

Патология сопровождается снижением работоспособности. Пациенты жалуются на появление болезненности в области грудины при наклонах вперед. Патологический процесс может сопровождаться потливостью, особенно в ночное время. У большинства людей при данной форме заболевания диагностируется появление лихорадки.

Туберкулезный

При данной форме заболевания повышается температура. Помимо лихорадки у пациента может диагностироваться озноб. При глубоких вдохах пациенты жалуются на появление боли в груди. Достаточно частым симптомом заболевания является кашель. Также патология сопровождается снижением работоспособности. Даже при выполнении привычной работы пациент чувствует усталость.

Клинические проявления плеврита у пожилых людей

В зрелом и пожилом возрасте протекание заболевания является вялым. Данное заболевание может сопровождаться икотой или одышкой. В ночное время у пациентов наблюдается озноб. При кашле пациенты жалуются на усиление болезненности. У них достаточно часто диагностируется общая слабость и утомляемость.

Возможно, Вам будет интересна статья о лечении воспаления легких.

Эта познавательная статья о лечении демодекоза у человека.

Здесь Вы узнаете о лечении лямблиоза у взрослых и детей.

Осложнения

При несвоевременном лечении плеврита может наблюдаться появление нежелательных эффектов. В большинстве случаев они проявляются в виде смещения органов, которые находятся между плевральными полостями. Плеврит может приводить к выраженной интоксикации организма.

Патологический процесс сопровождается выраженной легочной недостаточностью и отдышкой. Появление осложнений наблюдается в виде сердечно-сосудистой недостаточности – падения артериального давления, учащенного пульса, цианоза.

Во избежание появления нежелательных последствий пациенту необходимо обращаться за помощью к доктору при появлении первых симптомов.

Методы диагностики

После обращения пациента к доктору проводится его осмотр и сбор анамнеза. Это дает возможность специалисту поставить предварительный диагноз. Для  его подтверждения рекомендуется проведение инструментальных и лабораторных обследований. В большинстве случаев пациентам делается назначение общего и биохимического анализа крови.

Если у пациента увеличиваются лейкоциты, нейрофилы, СОЭ, серомукоид, сиаловые кислоты, то это свидетельствует о развитии патологического процесса.

Для того, чтобы определить особенности протекания заболевания, рекомендуется проведение рентгенологического исследования в двух проекциях. Для определения количества жидкости в плевральной полости и фибриновых отложений рекомендуется применение ультразвукового обследования.

Большинству пациентов рекомендуется проведение компьютерной томографии легких. Для того, чтобы исследовать экссудат, рекомендуется проведение торакоцентеза, при котором полые иглы вводятся в грудную клетку.

Плеврит характеризуется достаточно скудной симптоматикой. Именно поэтому его дифференцируют с другими заболеваниями, к которым относится язва желудка и двенадцатиперстной кишки, межреберная невралгия, перикардит, инфаркт миокарда, стенокардия.

Порядок лечения плеврита легких у взрослого человека

Лечение заболевания в большинстве случаев проводится с применением консервативных методов. При осложнениях течения патологии рекомендуется проведение хирургического вмешательства.

Если плеврит имеет инфекционное происхождение, то это требует применения антибактериальных препаратов.

В большинстве случаев осуществляется применение:

  • естественных синтетических, натуральных или полусинтетических пенициллинов;
  • цефалоспоринов;
  • амфениколов;
  • фторхинолонов;
  • тетрациклинов;
  • макролидов;
  • линкозамидов;
  • гликопептидов и т.д.

При воспалении плевры делают назначение десенсибилизирующих и противовоспалительных лекарственных средств. Для усиления сокращения миокарда делается назначение сердечных гликозидов. Если плеврит осложняется онкологией, то это требует использовать химиотерапию.

В тяжелом случае плеврита необходимо проводить коррекцию белкового обмена. В данном случае пациенту внутривенно вводят гормоны, плазму, альбумин. Гнойная форма патологического процесса требует использования дезинтоксикационной терапии. Больным рекомендуется принимать мочегонные препараты и глюкозу.

Для устранения неприятной симптоматики заболевания рекомендуется прием противокашлевых лекарств, а также анальгетиков. Если в легких наблюдается гной, то его удаляют методом очистки и введения антибиотиков. Если у пациента протекает болезнь в острой форме, то ему необходимо придерживаться постельного режима.

Лечение патологии должно быть комплексным. Именно поэтому схема должна разрабатываться доктором в соответствии с показаниями.

Самые популярные рецепты лечения плеврита народными средствами

В качестве вспомогательной терапии при плеврите рекомендуется применение средств народной медицины.

Наиболее часто препараты готовятся на основе:

  1. Хрена. Корень данного растения измельчается и смешивается с лимонным соком. Прием лекарства должен осуществляться ежедневно по чайной ложке. С помощью данного медикамента осуществляется максимально качественное рассасывание слизи.
  2. Барсучьего жира. Данный компонент смешивается с измельченной мякотью листьев алоэ. В состав вводится мед, после чего его необходимо томить в духовке 15 минут. Прием медикамента проводится трижды в день по 1 ст.л.
  3. Лука. Наиболее часто данное лекарство применяется при экссудативной форме заболевания. Одна луковица средних размеров измельчается и заливается виноградным вином. Сюда же вводится немножко меда. Препарат необходимо настаивать 7 дней. Состав процеживается и употребляется трижды в сутки по столовой ложке.
  4. Адамового корня. Наземная часть растения измельчается и заворачивается в марлю. Компресс необходимо приложить к области желудка. С помощью этого лекарства обеспечивается ускорение процесса отхождения мокроты.

Несмотря на то, что средства народной медицины являются эффективными и безопасными, их применение должно проводиться только после консультации с доктором.

Восстановление после лечения и профилактика

После лечения пациенту необходимо пройти восстановительный период, который заключается в ведении здорового образа жизни. В этот период пациенту рекомендуется придерживаться правильного питания. Рацион человека должен состоять из богатых на витамины продуктов. В восстановительный период больным рекомендуются умеренные физические нагрузки.

Для того, чтобы устранить возможность возникновения патологии, необходимо своевременно проводить ее профилактику. Она заключается в своевременном лечении заболеваний, на фоне которых может развиваться плеврит. Если в легких имеется кровь, воздух и экссудат, то это может приводить к возникновению нагноения. Именно поэтому при их появлении необходимо проводить экстренное лечение.

Для того, чтобы не возникали послеоперационные эмпиемы, рекомендовано использовать тщательную операционную антисептику. В восстановительный период после операции необходимо ускорить процесс расправления легочной ткани с помощью специальных лекарств.

Плеврит является серьезным заболеванием, которое может привести к осложнениям. Именно поэтому необходимо своевременное лечение патологии. Терапия должна назначаться только доктором в соответствии с формой заболевания, а также индивидуальными особенностями пациента.

О признаках плеврита легких и правилах его лечения смотрите следующее видео:

bezmedikov.ru

симптомы и лечение, классификация плевритов и возможные осложнения

Плеврит, также названный pleuritis, является воспалением плевры, которая является «сырой» двойной мембраной, окружающей легкие и выравнивающей грудную клетку.

В Древнеиндийской медицине плеврит известен под названием shool, что означает «боль» и является серьезным заболеванием дыхательной системы.

Данное заболевание может сделать дыхание чрезвычайно болезненным.

Иногда это связано с другим условием, названным плевральным излиянием, в котором избыточная жидкость заполняет область между слоями мембраны. У стенки плевры есть два покрытия. Первое покрытие для легких, и второй — для стенки грудной клетки.

Другими словами, мембрана плевры находится в крайнем промежутке между легкими и грудью.

Чем опасен плеврит легких?

Болезнь настолько опасна, что человек может умереть от нее.

Плевра — мембрана, покрывающая легкие «от» и «до». Между ними есть капиллярное пространство, которое заполнено жидкостью и позволяет легким перемещаться свободно в груди.

Состоит из:

  • париетальной мембраны, которая покрывает внешнюю часть легких;
  • мембрана, которая отражена от стенки грудной клетки, чтобы покрыть верхнюю поверхность диафрагмы;
  • средостение — подразделение в средней линии, которое отделяет две стороны груди и сердце.

Плевра находится под влиянием микроорганизмов, которые поступают в тело через следующие пути:

  • другие сопутствующие заболевания;
  • гематогенный;
  • лимфатический;
  • травмы;
  • подплевральные (нарыв, пневмония, гноящаяся киста, расширение бронхов, туберкулез).

Двухслойная плевра защищает и смазывает поверхность легких в тот момент, когда они раздувают и выкачивают воздух в пределах грудной клетки. Обычно, тонкий, заполненный жидкостью промежуток — плевральное пространство — позволяет двум слоям плевральной мембраны скользить мягко мимо друг друга. Но когда эти слои становятся воспаленными, с каждым дыханием, чиханьем или кашлем их поверхности, которым придают шероховатость воспаления, трутся друг о друга как две «наждачные бумаги».

В некоторых случаях плеврита избыточная жидкость просачивается в плевральное пространство, приводящее к плевральному излиянию. Это жидкое наращивание обычно протекает со смазкой, тем самым облегчая боль, связанную с плевритом, поскольку уменьшает разногласия между слоями мембраны. Но в то же время добавленная жидкость оказывает давление на легкие, уменьшая их способность перемещаться свободно. Большое количество жидкости может вызвать одышку. В некоторых случаях плеврального излияния эта избыточная жидкость может стать зараженной.

Что вызывает плеврит?

Вирусная инфекция, вероятно, является наиболее распространенной причиной плеврита.

Некоторые из других причин включают:

  • Инфекции легких, такие как пневмония и туберкулез.
  • Другие болезни, такие как системная красная волчанка (волчанка), ревматоидный артрит, рак, заболевания печени и легочная эмболия.
  • Повреждения груди.
  • Реакции препарата.

Внимание

Плеврит настолько же серьезен, как и основная болезнь, вызывающая его. Если у вас есть плеврит, то вы на данный момент уже проходите лечение основной болезни; в противном случае ищите медицинскую помощь немедленно.

Плевральное излияние может произойти и без плеврита. Болезнь почек, сердечная недостаточность и заболевание печени могут вызвать плевральное излияние без воспаления или боли.

Плеврит легких: симптомы и лечение, диагностика и последствия

Симптомы плеврита легких включают следующие особенности:

  1. Тяжелая, мимолетная, острая боль в груди, часто только на одной стороне, при глубоком дыхании, кашле, перемещении, чихании или даже разговоре.
  2. Тяжелая боль в груди, которая уходит, когда дыхание задерживается.
  3. Когда плеврит появляется в определенных местах на легких, боль можно чувствовать в других частях тела, таких как шея, плечо или живот.
  4. Быстрое, поверхностное дыхание в ответ на боль.

Следует в незамедлительном порядке обратиться к врачу, даже если у вас есть легкая лихорадка с признаками, перечисленными выше. Лихорадка может быть симптомом инфекции легких.

Признаки плеврального излияния включают:

  • одышку;
  • сухой кашель.

В то время как плеврит прогрессирует, жидкость часто накапливается на месте плеврального воспаления. Локализованный сбор жидкости отделяет плевру легкого от плевры стенки грудной клетки, заставляя боль в груди исчезнуть даже при том, что болезнь может ухудшаться.

Большие накопления жидкости могут поставить под угрозу дыхание и могут вызвать кашель, одышку с быстрым дыханием, цианозом и сокращениями.

Диагностика плеврита легких

Первоочередная задача в диагностировании плеврита — это выяснение местоположения и причины воспаления или опухоли. Для постановки диагноза врач детально изучает историю болезни и проводит первичный осмотр больного.

Основные методы диагностики плеврита легких:

  1. Рентген грудной клетки позволит определить, есть ли какое-либо воспаление легких. Также может быть проведен рентген грудной клетки в лежачем положении, что позволит свободной жидкости в легких сформировать слой. Рентген лежачего положения грудной клетки должен подтвердить, есть ли какое-либо жидкое наращивание.
  2. Анализы крови могут помочь определить, есть ли у вас инфекция, что может как раз и стать причиной развития плеврита. Кроме того, анализы крови покажут состояние иммунной системы.
  3. Во время плевроцентеза доктор вставит иглу в область грудной клетки, с помощью которой будет проводить тесты на обнаружение жидкости. Затем жидкость удаляется, ее анализируют на наличие инфекций. Из-за его агрессивного характера и связанных рисков этот тест редко делается для типичного случая плеврита.
  4. Компьютерная томография проводится уже в том случае, если находят любые отклонения на рентгене грудной клетки. Данный анализ представляет серию подробных, поперечных частных изображений грудной клетки. Изображения, произведенные компьютерной томографией, создают подробную картину внутренней части груди, что позволит лечащему врачу получить более детальный анализ раздраженной ткани.
  5. С помощью ультразвука высокочастотные звуковые волны создают изображение внутренней части грудной полости, что позволит увидеть, есть ли какое-либо воспаление или жидкое наращивание.
  6. Биопсия полезна при развитии плеврита при онкологии. В данном случае используются стерильные процедуры и производятся маленькие разрезы в коже стенки грудной клетки. Рентген или компьютерная томография могут подтвердить точное место биопсии. Врач может использовать эти процедуры, чтобы ввести иглу биопсии легкого между ребрами в легкое. Затем берется небольшая выборка ткани легкого, игла удаляется. Ткань отправляется в лабораторию, где будет проанализирована на инфекции и аномальные клетки, совместимые с раком.
  7. Во время торакоскопии делается маленький разрез в стенке грудной клетки и затем вставляется в грудную полость крошечная камера, приложенная к трубе. Камера определяет местонахождение раздраженной области, что позволит взять образец ткани для анализа.

Как только определены симптомы плеврита лечение назначается незамедлительное. На первом месте в лечении стоят антибиотики против инфекции. В дополнение к этому прописывают противовоспалительные препараты или другие болеутоляющие лекарства. Иногда прописывается микстура от кашля.

Внимание

В случае плеврального излияния лечение плеврита направлено на первопричину появления жидкости. В случае, если плевральная жидкость заражена или ее объем превышает допустимый, необходима госпитализация для ее откачки.

Варианты лечения плеврита зависят от симптомов и первопричины болезни.

  • Бактериальные инфекции лечат антибиотиками.
  • Туберкулез требует специального режима.
  • Против боли при плеврите используют препараты с ацетаминофеном или противовоспалительными средствами, такими как ибупрофен.

Если плеврит не реагирует на лечение, то первопричиной заболевания могут быть тромб (легочная эмболия) или волчанка, которым нужно пристальное внимание и более серьезное лечение.

Классификация плевритов: симптоматика, патогенез, лечение

Классификация плевритов затрагивает этиологию, характер экссудата, фазу течения и распространенность.

  • Согласно этиологии плеврит может быть инфекционный или асептический (опухоли, травмы, системные заболевания, аутоиммунный, уремический, при тромбоэмболии).
  • Согласно характеру экссудата подразделяют на фибринозный, серозно-фибринозный, серозный, гнойный, гнилостный, геморрагический, эозинофильный, холестериновый, хилезный.
  • Согласно фазе течения плеврит бывает острый, подострый и хронический.
  • По распространенности выделяют следующие виды плевритов: диффузный и осумкованный.

Определение гнойного плеврита, симптомы и лечение

Этиология. Гнойный плеврит может возникнуть через стенки грудной клетки, из проникающей раны от сломанного ребра или от иглы для анализов при несоблюдении норм санитарии, из-за опасной для жизни болезни легкого или пищевода, и весьма часто от нарыва печени или от кариеса ребра или позвоночника.

Болезнь гнойный плеврит часто возникает из-за туберкулеза, что следует за инфекционными заболеваниями, среди которых выделяют пневмонию, дифтерию и скарлатину, более редко брюшной тиф, корь и коклюш. Это следовало за перитонитом и родильным государством.

Дети очень странно подвергаются данной форме. Количество очагов заболевания среди детей составляет порядка одной трети от всех плевральных излияний. Наиболее часто в гнойной жидкости находят стафилококки, стрептококки, туберкулезную палочку.

Патология. Плевра слишком мало утолщена, если излияние недавнее, если плевральное излияние произошло давно, мембраны становятся утолщенными и кожистыми в характере. Иногда появляется некроз стен легкого. Характер гноя варьируется.

Признаки. Признаки гнойного плеврита меняются значительно и зависят сразу от нескольких причин. Если гнойный плеврит хронического характера становится следствием острого плеврита, то характеризуется температурой с высокой лихорадкой, болями в стороне с инфицированной жидкостью, одышкой и кашлем, откашливанием небольшого количества слизисто-гнойного материала.

Внимание

Если плеврит связан с сепсисом, признаки — тиф, язык становится сухим и коричневым, помутнение рассудка, кома. Такие случаи обычно заканчиваются смертельно.

Характеристики адгезивной формы хронического плеврита

Главные условия хронической формы практически каждого заболевания — долгая продолжительность и отсутствие явных признаков. При хроническом плеврите адгезивной формы присутствует чувство сжатия в больной области с почти постоянной тупой болью.

  • Дыхание смешивается, то сухое, то резкое.
  • Частый сухой кашель, которым пациент пытается управлять.
  • Движение увеличивает боль.
  • Мускульное усилие увеличивает кашель.
  • Снижение аппетита.
  • Если есть какое-либо откашливание, то вполне часто оно сопровождается легочное кровотечение.

Лечения данной формы плеврита при условии, что пациент уже перенес другие формы данного заболевания, должно проводиться с большой осторожностью и быть направлено на восстановление жизненного тона пациента, улучшение функции желудочно-кишечного тракта, стимулирование поступления пищи, а также восстановление работы органов дыхания.

Хронический плеврит с излиянием и без него

Этиология. Хронический плеврит с излиянием может следовать за приступом острого серозно-фибринозного плеврита или гнойной формы заболевания.

Хронический плеврит может следовать за плевритом с излиянием, где жидкость была или поглощена, или забрана, когда есть сокращение затронутой стороны. Зачастую данная форма развивается после острого гнойного плеврита, в большинстве случаев сопровождается пневмонией.

Патология. В случаях, когда плеврит является следствием серозно-фибринозного излияния, плевральные поверхности покрыты липким фибриновым выпотом. В некоторых случаях новая соединительная ткань образует отростки, которые направляются в междольчатые перегородки легкого. Эти обширные изменения ткани предотвращают расширение легкого, которое, в конечном счете, может привести к фиброзной опухоли. Кисты, содержащие серозный жидкий или сгущенный гной, в котором были депонированы соли извести, иногда находятся в липких плевральных стенках.

Это интересно

Где плеврит первичный, без сопутствующих заболеваний, мембраны становятся липкими от фибринового выпота. Но соединительная ткань более склонна быть ограниченной плевральными поверхностями, поэтому легкое остается свободным.

Когда плеврит является вторичным заболеванием к туберкулезу, маленькие туберкулезные массы могут быть найдены в стенках плевры. В некоторых случаях там утолщается липкий слой плевры, ограничивая расширение легкого.

Признаки. Хронический плеврит проявляется также как и острый, только симптомы более притупляются.

  • Приступ болей возникает при осмотре затронутой плевритом части легкого, после длительного разговора, кашля, чихания.
  • Боль острая, интенсивная, с высокой чувствительностью, называется «стежком в стороне».
  • Также боль появляется, когда повышается давление на данную область или рука перемещена в другую сторону.
  • Дыхание более частое, чем обычно, и несколько трудное.
  • Частый сухой кашель, иногда с откашливанием.

Общее состояние здоровья заметно затронуто: потеря в весе и силе на лицо, аппетит скуден, стул нерегулярен, кишечные расстройства носят постоянный характер, кожа сухая, пульс 96 на 100, раздраженность.

Обычно хроническому плевриту сопутствует беспокойная лихорадка при вечерней и ночной потливости.

Этиология, патогенез и симптомы сухого, фибринозного плеврита

Этиология. Эта форма может быть или основной, или вторичной. Различные микроорганизмы найдены во всех данных формах плеврита, среди которых особенно выделяют бациллу туберкулеза, стрептококк, стафилококк и микрококк, никакой определенный микроб не был найден как причинный агент. Наиболее распространенные этиологические факторы — это холод или внезапные атмосферные изменения. Механические раны занимают видное место как причинных агентов. Зимние и весенние месяцы служат важным фактором в распространении болезни. Болезнь появляется более часто среди мужчин, чем среди женщин. Возможными возбудителями данной формы заболевания могут быть туберкулезная и ревматическая инфекции.

Патология. В течение двадцати четырех часов воспаленная мембрана становится окрашенной в красный цвет, переполненной.

Мембрана сначала иссыхает, затем теряет глянцевую поверхность и покрывается фибриновым выпотом желтоватого или красновато-серого цвета. Этот выпот состоит из фибрина, лейкоцитов, форменных элементов крови и сыворотки в небольшом количестве.

Прогноз. Прогноз обычно благоприятен, хотя в редких случаях лечение может быть безрезультатным и закончиться смертью пациента.

Лечение. На более ранних стадиях болезнь поддается средствам народной терапии. Если язык пациента имеет бледный налет, то для лечения:

  • Аконит — успокоительное средство, цветок может быть представлен в пяти оттенках.
  • Ваточник совместно с аконитом. Подойдет при тяжелой, непостоянной боли, если температура кожи значительно повышена.
  • Бриония — средство при затрудненном дыхании с болью в груди. Укол из морфия может потребоваться при характерной сильной боли.

Острый плеврит: симптомы и лечение

Если заболевание является первопричиной такого состояния больного, в данном случае плеврит проявляется как идиопатическая болезнь. Острый плеврит появляется от холода, внезапного изменения от теплой погоды к холодной, резкой смены влажности воздуха, в результате прямого удара на стенки грудной клетки или другого механического воздействия.

Острый плеврит может проявляться совместно с другими острыми заболеваниями легких, бронхиол или других смежных органов.

Основные симптомы острого плеврита:

  • боль в стороне грудной клетки;
  • резкое повышение температуры;
  • тяжелый кашель, который значительно ухудшает боль.

Признаки острого плеврита:

  1. Боль неустойчива в характере сначала, появляясь только на вдохе или в движении.
  2. Пациент склонен держать затронутую сторону рукой и клониться к той стороне, чтобы предотвратить движение и мускульную напряженность.
  3. Дыхание короткое, нерегулярное, сокращенное болью.
  4. Есть сухой кашель, который ограничен каждым возможным усилием, потому что это увеличивает боль.
  5. Лицо бледное и беспокойное.
  6. Пульс маленький, твердый и довольно быстрый: от 100 до 125.

Внезапное возникновение острой боли, которая явно смешивается со вздохом, является важным диагностическим фактором данной формы заболевания. Холод и лихорадка позволят отличить данную форму от неврологических заболеваний.

Заболевание длится на протяжении 3-20 дней. Повышенное внимание уделяется людям, склонным к рецидивам, с пониженным иммунитетом.

Из народной медицины в качестве местной терапии хорошо подойдет пластырь из горчицы. Для его приготовления необходимо свежемолотую горчицу смешать с теплой водой и сформировать тонкую пасту. Смесь наносится по куску тонкой ткани, достаточно большой, чтобы покрыть всю затронутую сторону. Когда кожа полностью окрашена в красный цвет, ткань с горчичной припаркой должна быть удалена, а на область воздействия наносится вазелин, далее обертывают в теплые вещи или прикладывают грелку.

Когда с острым началом болезни будет значительная нервная возбудимость, с неугомонностью, сухой, горячей кожей, яркими глазами, чередование аконита и брионии ослабит симптомы.

gajmorit.com

симптомы и лечение у взрослых и пожилых

Плеврит легких: симптомы и лечение у взрослых и пожилых.

Плевритом называют заболевание, проявляющее себя в виде воспалительного процесса двух слоев плевры – легочного и пристенного.

Легкое человека, не подверженное заболеваниям, имеет тонкую оболочку — плевру, в состав которой входит две прослойки, а между ними должно быть минимальное количество жидкости, если же жидкости становится больше, значит нужно обратиться к врачу.

Самый первый симптом плеврита, это большое количество этой жидкости или экссудации.

Причины плеврита легких

Плеврит бывает двух типов: инфекционным и неинфекционным, все зависит от типа болезни, лечебные меры будут так же отличаться.

Инфекционным плевритом заболевают в следствие возникновения на легочной оболочке возбудителей воспалительного процесса, попадающих напрямую из легких и бронхов, либо внутренних органов брюшины.

К ним можно отнести:

  • грибок;
  • анаэробная бактерия;
  • легионелла;
  • вирус;
  • туберкулезная палочка;
  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • пневмококк.

Инфекционный плеврит обычно возникает при наличии другой инфекционной болезни, не пролеченной или запущенной.

Обычно выявляется у людей, имеющих такие заболевания как:

  • тиф;
  • сифилис;
  • эхинококкоз;
  • микоплазмоз.

Неинфекционный плеврит обычно проявляется в случае некачественно проведенной хирургической операции, травмы легких, аллергии на определенные вещества, или явится следствием таких болезней, как:

  • саркоидоз;
  • закупорка легочной артерии;
  • рак плевры;
  • опухоль яичников.

Химиотерапия и удар током тоже могут спровоцировать развитие этого заболевания.

Точный диагноз вам поставит специалист, после взятия ряда анализов и осмотра, определив тип плеврита назначается соответствующее лечение.

Виды плеврита легких

Различают два вида этого заболевания:

  • экссудативный плеврит — организм человека не может самостоятельно вывести скопившуюся жидкость из лёгких;
  • фиброзный плеврит — при выведении жидкости из организма, на обоих слоях плевры остается налет.

Оба вида плеврита крайне опасны, лечить это заболевание на дому не рекомендуется.

При своевременном обнаружении этой болезни, его можно вылечить довольно быстро и без последствий, но только под наблюдением специалиста!

Симптомы плеврита легких

Экссудативный плеврит легких

Этот тип плеврита имеет так же название выпотной, потому что уровень жидкости в легких повышен.

Заболевание сосредоточено только на определенном участке плевры, вследствие чего пациент ощущает боль только в одном месте и только с одной стороны.

Симптомы этого типа плеврита выражаются в сухом кашле, одышке, а также ощущение тяжести в области легкого.

Жидкость давит на легкое, орган становится распухшим и по этой причине больной тяжело дышит и общее состояние организма очень плохое.

В лежачем положение, заболевание легче переносится на боку.

Симптомы экссудативного плеврита легких:
  • вялость всего организма;
  • температура тела выше обычной;
  • отсутствие аппетита, рвотные позывы;
  • отек конечностей тела.

Фиброзный плеврит легких

При заболевании этим типом плеврита, жидкости в легком нет, но во время процесса выведения жидкости из легких остается сухой налет непосредственно на плевре, вследствие этого воспаление только усиливается.

Этот плеврит обычно возникает в легких, уже пораженных каким-либо инфекционным заболеванием, и является следствием, так что для того, чтобы справится с этим видом плеврита, нужно вылечить заболевание, являющееся причиной возникновения воспалительного процесса.

Довольно часто это заболевание сложно определить, так как его просто не видно при развивающихся хронических болезнях легких.

Симптомы фиброзного плеврита легких:
  • сухой кашель, в процессе боль в правом или левом боку;
  • болевой эффект от глубоких вдохов;
  • тяжелый и учащенный дыхательный процесс;
  • брюшные мышцы находятся в постоянно напряженном состоянии.

Запущенная форма фиброзного плеврита может обернуться плевральными спайками, имеющими необратимость процесса, такое заболевание нужно лечить незамедлительно.

Гнойный плеврит легких

Это заболевание протекает очень остро, между стенок легочной оболочки образуется гной.

Симптомы гнойного плеврита легких:
  • температура тела повышена в диапазоне от 38,1 до 39;
  • высокое давление и тахикардия;
  • сухой кашель;
  • непрекращающиеся болевые ощущения в области грудной клетки;
  • затрудненный дыхательный процесс.

Ни в коем случае не стоит надеяться на выздоровление в домашних условиях, гнойный плеврит можно вылечить только под постоянным присмотром специалистов.

Туберкулезный плеврит легких

Этот вид плеврита часто возникает совместно с туберкулезом.

Имеет форму гнойника, перфокального или аллергического плеврита.

Туберкулез легких может иметь скрытый процесс протекания болезни, и обнаружить его возможно только с помощью выявления воспалительного процесса плевральной оболочки.

Обнаружить туберкулезный плеврит довольно трудно, потому что течение болезни протекает бессимптомно.

Симптомы туберкулезного плеврита легких:
  • небольшое повышение температуры тела;
  • усталость, бессилие, плохое настроение;
  • затрудненный процесс дыхания и одышка;
  • кашель;
  • незначительная боль в области груди.

Плеврит в этом проявлении является хроническим, а при том что протекает бессимптомно, заболевание, не проявляя себя может протекать месяцами и даже годами. Очень сложно выявляется.

Плеврит как описывалось ранее имеет много типов протекания болезни, но признаки обычно одинаковы, болевые ощущения в области грудной клетки, как слабые, так и сильные, сухой кашель, повышенная температура тела.

Если запустить болезнь, то появляются такие признаки как:
  • вздутие грудной клетки;
  • вздутие вен в области шеи;
  • отечность лица;
  • нездоровый цвет кожных покровов в области груди и лица;
  • при сжатии легкого ощущается боль в области спины, и многие считают это проявлением ревматизма.

Если у больного наблюдается любой из приведенных выше признаков, нужно незамедлительное обращение к специалисту, попытки самолечения приводят к более тяжелому течению болезни

.

Диагностика плеврита легких

Установить правильный анамнез сможет терапевт, прослушав дыхание на наличие хрипов, а так же исследовав область грудины и установить её увеличение.

Для выявления воспалительного процесса обязательно нужно сдать анализ мочи и крови.

Точность диагноза будет зависеть так же от проведения рентгенографии и флюорографии.

После диагностирования плеврита, проводится забор жидкости в плевральной области, для выяснения типа заболевания.

Более часто в жидкости обнаруживается выпот или гнойные выделение, более редко кровяные.

  • Детский плеврит в основе своей является гнойным.

Намного реже могут диагностировать онкологическое заболевание, либо рак легких, но это довольно редкий и крайний случай, при котором проводится извлечение образца ткани легкого.

Важно! Плеврит является заразной формы болезни, вне зависимости от того, что он вторичен и обычно является следствием какой-либо инфекционной болезни.

При обнаружении плеврита нужно сократить к минимуму контакты с окружающими, а в случае нахождения в общественных местах, нужно обязательно одевать марлевую повязку, что снизит риск заражения окружающих.

Заболевание распространяется воздушно-капельно.

Туберкулезный вид плеврита самый опасный из всех форм, потому что течение болезни проходит практически бессимптомно.

Лечение плеврита легких

Лечение назначено, и пациента направляют в больницу на стационарное лечение, лечат обычно противовоспалительными и противомикробными препаратами.

Большая часть лекарств обычно назначается для остановки воспалительного процесса, все остальные уничтожают симптомы той инфекции, вследствие которой и появился плеврит в любом своем проявлении.

Лекарства назначаются вместе с диетой, которая тоже помогает ускорить процесс улучшения общего состояния здоровья пациента, как только динамика стает положительной, назначают физиотерапевтические процедуры, они нужны для того, чтобы облегчить дыхательный процесс.

Пища в основе своей легкая, для того что бы желудочная система на момент лечения, не получала дополнительно работы.

В основном диета состоит из продуктов, имеющих высокое содержание витаминов – каши, овощи, фрукты, зелень, бульоны.

Стрессы, нервное перенапряжение категорически запрещено, обычно для исключения таких реакций назначаются успокоительные препараты.

Для того, чтобы правильно вылечить это довольно сложное заболевание, нужно обязательно прийти на прием к специалисту, он, поставив анамнез, выпишет соответствующие препараты, и проконсультирует по правильному порядку и сроку их принятия.

Специалист назначает лекарственные препараты, исходя из анамнеза заболевания плевритом, например:

  • антибиотик назначается, если следствием заражения плевритом является бронхит или пневмония;
  • нестероидными противовоспалительными препаратами пролечивается плеврит, который возник из-за других инфекционных заболеваний, но при этом температура тела повышенна незначительно;
  • туберкулезный плеврит сам по себе очень сложный случай, поэтому лечение проходит сроком в 6 месяцев или больше, в зависимости от запущенности болезни, и препараты назначаются особые.

Если рассматривать препараты, которые выписываются для всех типов плеврита, то можно их описать как:

  • отхаркивающие — направлены на улучшение отхождения мокроты и выведения её из организма;
  • обезболивающие — уменьшают болевые ощущения;
  • мочегонные.

В некоторых случаях болезнь прогрессирует таким образом, что больного начинают беспокоить болевые ощущения в сердце, при таком течении болезни нужны препараты, направленные на укрепление сердечной мышцы и сосудов.

Бывают ситуации, когда лечение не дает ощутимых результатов, объем жидкости в плевральной оболочке довольно высок, то специалист назначает откачивание жидкости.

В процессе этой операции специалист вводит иглу в область, где идет воспалительный процесс и накопление жидкости, и откачивает её, а также вводит лекарства, направленные на подавление воспалительного процесса.

При туберкулезном плеврите, а иногда и в случае с другими типами плеврита пациенту назначается регулярный дренаж, а при запущенно форме может быть проведено иссечение части легкого.

Лечение плеврита легких народными средствами

Как было сказано ранее, не стоит пытаться вылечить это заболевание на дому, поэтому в случае с плевритом народная медицина идет вспомогательной в паре с препаратами, выписанными специалистом.

Пациент может принимать травяной легочный сбор, который помогает выводить мокроту из легких, можно приготовить специальные отвары из целебных трав, например: багульник, корень солодки, листья подорожника.

Можно включить в свой пищевой рацион свеклу, предварительно отваривая её, или пить свекольный сок.

Полевой хвощ и ромашка помогут в борьбе с отеками лица.

Ни в коем случае не принимайте народные средства, предварительно не обсудив все нюансы со своим лечащим врачом, а также если они не нарушают курс лечения.

Важно! Не лечите ребенка народными средствами! Такие меры лечения могут привести к очень тяжелым последствиям, лечение плеврита у детей всегда проходит под бдительным присмотром специалиста, и никак иначе.

Восстановление после плеврита и профилактика болезни

Дыхательная гимнастика, назначенная специалистом очень важна для укрепления результата, она направленна на полное восстановление дыхательных процессов.

Пролечив плеврит нужно очень много времени проводить на свежем воздухе, желательно на природе, подальше от города.

Так же для улучшения состояния может помочь нахождение в хвойном лесу, он в той же мере благоприятно влияет на дыхательный процесс.

Для того чтобы не случился рецидив этого заболевания, нужно укреплять иммунную систему, и ни в коем случае не курить!

Зимой следите за влажностью в помещении и обязательно проветривайте его.

pneumonia03.ru


Смотрите также