Что такое метаморфин


Метформин

Метформин – популярный препарат, предназначенный для уменьшения содержания глюкозы в крови. Основным назначением препарата Метформин является лечение сахарного диабета второго типа. Препарат не повышает выработку инсулина бета-клетками поджелудочной железы и мягко контролирует содержание в крови сахара, не приводя к его чрезмерному снижению.

Что такое диабет и чем он опасен?

Сахарный диабет делится на два типа. Диабет первого типа называется инсулинозависимым. При данной разновидности заболевания нарушается синтез в поджелудочной железе особого фермента – инсулина, занимающегося расщеплением глюкозы. Диабет второго типа называется инсулинонезависимым. При данном типе диабета функция поджелудочной железы не нарушена, однако наблюдается снижение чувствительности к инсулину в периферических тканях организма, а также повышается выработка глюкозы в тканях печени.

Большинство людей заболевает сахарным диабетом второго типа в пожилом возрасте, однако в последнее время сахарный диабет заметно «помолодел». Причиной этому стали малоподвижный образ жизни, стрессы, пристрастие к фастфуду и неправильные привычки питания. Между тем диабет – это очень опасная болезнь, которая при отсутствии значительных внешних проявлений во много раз увеличивает риск раннего инфаркта и инсульта, патологий крови и сосудов. Поэтому ученые уже давно искали препараты, которые помогали бы снизить уровень сахара в крови и при этом не вредили бы организму.

Описание препарата

С химической точки зрения метформин относится к бигуанидам, производным гуанидина. В природе гуанидин содержится в некоторых растениях, например, в козлятнике лекарственном, который использовался для лечения диабета еще со средних веков. Однако чистый гуанидин довольно токсичен по отношению к печени.

Метформин был синтезирован на основе гуанидина еще в 20-х годах прошлого века. Уже тогда было известно о его гипогликемических свойствах, однако в то время, из-за моды на инсулин, о препарате на какое-то время забыли. Лишь с 1950-х годов, когда стало ясно, что лечение инсулином в случае диабета второго типа имеет немало недостатков, препарат стал применяться в качестве антидиабетического средства и спустя небольшое время завоевал признание благодаря своей эффективности, безопасности и относительно небольшому количеству побочных действий и противопоказаний.

На сегодняшний день метформин считается наиболее часто назначаемым андидиабетическим препаратом в мире. Он внесен в список важнейших лекарственных средств ВОЗ. Достоверно установлено, что регулярное употребление метформина позволяет снизить риск смерти от патологий сердечно-сосудистой системы, вызванных диабе

med.vesti.ru

«Как применяется метформин для похудения?» – Яндекс.Кью

Прежде чем давать советы по ускорению метаболизма, хочу рассказать о факторах, влияющих на его скорость. «Скорость метаболизма» — это то количество калорий, которое сжигается организмом в заданный промежуток времени, то есть расход калорий. Вообще-то, скорость метаболизма зависит от индивидуального человека, с возрастом метаболизм также замедляется.

На скорость метаболизма влияют разные факторы:

  • Возраст - чем старше вы становитесь, тем медленнее становится скорость метаболизма, и это одна из причин того, почему люди, как правило, набирают вес с возрастом.
  • Мышечная масса - чем больше ваша мышечная масса, тем больше калорий вы потребляете.
  • Размер тела - чем больше вы сами в размерах, тем больше калорий вы сжигаете.
  • Температура окружающей среды - когда ваше тело подвергается воздействию холода, ему требуется больше калорий, чтобы предотвратить падение температуры тела.
  • Физическая активность - все движения тела требуют калорий. Чем активнее вы будете, тем больше калорий вы будете сжигать. Метаболизм соответственно ускорится.
  • Гормональные нарушения - например, гипотиреоз замедляет скорость метаболизма и повышают риск увеличения веса.

И теперь, когда мы определили, какие факторы вляют на скорость, можно понимать, какими же способами ускорить метаболизм. И если с возрастом, увы, ничего не поделать, а гормональные нарушения - это компетенция врачей, но в общем случае для увеличения скорости метаболизма можно порекомендовать такие эффективные способы, как:

1. Номер один по эффективности - движение. Все движения тела приводят к сжиганию калорий, чем активнее вы будете, тем выше станет ваш уровень метаболизма. Даже очень простые виды деятельности, такие как: стоять, гулять или выполнять работу по дому, в долгосрочной перспективе дают хорошие результаты. Для увеличения активности можно, например, при сидячей работе регулярно вставаь и прохаживаться, качать ногой и даже ерзать на стуле, как бы смешно это не звучало, но подсчитано, что это увеличивает расход калорий на целых 54%.

2. Следующий по эффективности способ ускорения метаболизма тоже связан с движением - высокоинтенсивные тренировки. Очень рекомендую интервальные тренировки высокой интенсивности, это действительно ускоряет метаболизм, даже когда тренировка уже закончилась.

3. Следующий способ для увеличения расхода калорий, и, следовательно, метаболизма связан с ростом мышечной массы - силовые тренировки, так как мышечная масса значительно увеличивает количество калорий, которые вы сжигаете в состоянии покоя.

4. Ешьте белок если вы хотите нарастить или поддерживать мышечную массу. Конечно, вся пища приводит к временному увеличению скорости обмена веществ, но этот эффект намного сильнее после употребления белковой пищи, чем после еды, богатой углеводами и жирами. Белок увеличивает скорость метаболизма на 20-30%, в то время как углеводы и жир всего на 3-10% или даже еще меньше.

И еще пара советов для "хорошего" метаболизма:

- Не морите себя голодом для похудения, это может привести к обратным результатам, так как ограничение калорий приводит к снижению скорости обмена веществ. Этот эффект известен как метаболическая адаптация, это способ организма защищаться от потенциального голода и смерти. Исследования показывают, что потребление менее 1000 калорий в день приводит к существенному снижению скорости обмена веществ.

- Пейте воду. Многие исследования показывают, что вода приводит к увеличению количества сжигаемых калорий. Холодная питьевая вода имеет еще больший эффект, чем теплая вода, так как вначале организму требуется энергия, чтобы нагреть ее до температуры тела.

- Хорошо высыпайтесь. Одно исследование показало, что длительное нарушение сна, наряду с нерегулярным временем сна, снижает уровень метаболизма в среднем на 8%.

Удачи!

yandex.ru

Метамфетамин — Википедия

Метамфетами́н (сокр. от N-метил-альфа-метилфенилэтиламин) — производное амфетамина, белое кристаллическое вещество. Метамфетамин является психостимулятором с высоким потенциалом к формированию зависимости, в связи с чем отнесён к наркотическим веществам. На западе ограниченно применяется в медицине.

Ампулы первитина из Германии. Вводился внутримышечно, подкожно или медленно внутривенно.

Впервые синтезирован из эфедрина в 1893 году японским химиком Нагаи Нагаёси[en][1]. В 1919 году японским химиком Акирой Огатой был впервые синтезирован кристаллический метамфетамин[2].

Использование в Германии[править | править код]

В 1930-е годы фармацевты фирмы Temmler Werke[de] в Берлине использовали его как стимулирующее средство, получившее коммерческое название «первитин» (нем. Pervitin). Начиная с 1938 года его применяли систематически и в больших дозах, как в армии, так и в оборонной промышленности (таблетки первитина официально входили в «боевой рацион» лётчиков и танкистов под названием нем. «Panzerschokolade» — танковый шоколад)[3][4]. Накануне вторжения во Францию военнослужащим Вермахта было выдано 35 миллионов доз первитина[5].

Популярностью первитин пользовался и у вождей Третьего рейха, наряду с кокаином. В частности, Гитлер получал инъекции первитина от своего личного врача Теодора Морелля начиная с 1936 года, а после 1943 — по нескольку раз в день[3][6]. Благодаря инъекциям первитина Гитлер был более общительным, энергичным, физически активным и бодрствовал поздно ночью[7].

Использование в США[править | править код]

После Второй мировой войны производители первитина были вывезены в США, где создавали «таблетки бодрости» для войск в Корее и Вьетнаме. В 1966—1969 годах армия США использовала 225 миллионов таблеток декстроамфетамина и первитина[источник не указан 821 день].

Пентагон официально разрешил использовать амфетамины служащим в войсках[8]. Они основывались на государственных испытаниях в 1940-х и ранних 1950-х годах, которые показали увеличение умственной деятельности лётчиков на 5 % при использовании метамфетамина[8]. Первыми испытали на себе действие психостимулятора Военно-воздушные силы, затем в 1960 Стратегическое командование ВВС, в 1962 — Тактическое авиационное командование[8].

Во время Войны во Вьетнаме амфетамины стали доступны в таблетированной форме для всех видов войск[8].

Ветераны США жаловались на бессонницу, нервозность и потерю аппетита[8]. В качестве контрмеры им предписали использовать дополнительно барбитураты[8].

Использование в Японии[править | править код]

Во время Второй мировой войны метамфетамин был широко распространён среди военных Императорской армии Японии[9]. На момент Нападения японцев на Перл-Харбор в декабре 1941 года в Японии имелось 24 запатентованных лекарства, содержащих метамфетамин или амфетамин, доступных на рынке[9].

Японцы называли психостимуляторы 戦力増強剤 (сэнрёку дзо̄кё̄ дзай), что буквально означает лекарства, «повышающие боевой дух», употребление их во время войны считалось проявлением патриотизма[9].

Императорская армия Японии имела метамфетамин в форме для инъекций, так как при подобном употреблении он начинает действовать быстрее и является более активным[9].

Известными потребителями метамфетамина являлись также японские камикадзе[9].

В СССР[править | править код]

В 1940—1941 годах изучались материалы по первитину из Германии, затем профессор О. Ю. Магидсон произвёл первый синтез (из фенилацетона)[10].

Промышленный синтез был налажен в 1946 году[11], и уже в 1948 году первитин упоминается в справочнике Машковского[12].

Гидрохлорид метамфетамина выпускался в СССР вплоть до 1970-х годов в виде таблеток по 3 мг под названием первити́н[13][14].

Первитин применялся в психиатрической практике как психостимулятор, для лечения нарколепсии и депрессий различного происхождения. Впоследствии, приказом по Министерству здравоохранения СССР от 11 февраля 1954 года он был отнесён к наркотикам[15][16][17], а в 1975 году его производство было прекращено, и он был исключён из фармакопеи.

Использование вещества в современности[править | править код]

Медицинское применение[править | править код]

2 таблетки дезоксина по 5 мг

Оборот и применение метамфетамина на территории России запрещены. В США он используется в медицинской практике под торговым наименованием «дезоксин» (англ. Desoxyn)[18], и применяется как медикамент второго ряда, при неэффективности амфетамин-содержащих лекарств первого ряда: «аддералла» (англ. Adderall) и «декседрина» (англ. Dexedrine, действующее вещество — дексамфетамин). Дезоксин одобрен Управлением по контролю над продуктами и лекарствами США (Food and Drug Administration, FDA) для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и ожирения (краткосрочным курсом, наряду с низкокалорийной диетой)[19].

Офф-лейбл используется для лечения нарколепсии и идиопатической гиперсомнии[20][21].

Применялся[где?] при лечении нарколепсии, психогенных депрессий, алкогольных депрессивных психозов и других заболеваний, сопровождающихся сонливостью, вялостью, астенией, для временного устранения чувства усталости, повышения физической и умственной работоспособности.

Рекреационное использование[править | править код]

Метамфетамин используется как рекреационный препарат, в подавляющем большинстве случаев в виде незаконно изготовленного вещества в кристаллической форме (англ. crystal meth). Степень очистки и наличие примесей при этом сильно варьируются. Субстанции-примеси могут быть разнообразными, к примеру, американским Управлением по борьбе с наркотиками (DEA) сообщалось, что незаконными производителями метамфетамина в качестве «разбавителя» использовался изопропилбензиламин[en].

Расширенный зрачок не реагирует на свет

Периферическое[править | править код]

Метамфетамин химически (структурно) схож с адреналином, поэтому оказывает сильное адреномиметическое действие на периферическую нервную систему — сужает периферические сосуды, повышает артериальное давление, ускоряет сердцебиение, вызывает расширение зрачков, повышает функциональную активность скелетных мышц, особенно при утомлении. Это воздействие связано с активацией симпатической системы[22].

Центральное[править | править код]

На центральную нервную систему метамфетамин оказывает сильное и длительное психостимулирующее воздействие.

Механизм воздействия[править | править код]
ПМР-спектр метамфетамина

Метамфетамин отличается от адреналина отсутствием гидроксильных групп, за счёт чего он липофилен и легко проникает через гематоэнцефалический барьер в головной мозг. По той же причине он, в отличие от адреналина, не подвергается быстрому разрушению ферментом катехол-О-метилтрансферазой, а от разрушения моноаминоксидазой (МАО) его защищает дополнительная метильная группа, поэтому он действует на организм очень длительно (концентрация метамфетамина в крови уменьшается вдвое за 9—12 часов[23] и при повторных приёмах препарата возможны явления кумуляции). Однако из-за сходства с молекулой адреналина (и норадреналина) метамфетамин всё же связывается с МАО, но при этом блокирует её действие, аналогично антидепрессантам — ингибиторам МАО. За счёт этого возрастает активность нейромедиаторов-моноаминов — норадреналина, серотонина и дофамина, отвечающих, в частности, за регуляцию настроения и общей активности психики.

Однако основной нейрохимический механизм действия метамфетамина связан с его способностью вызывать высвобождение из нейронов естественных нейромедиаторов (норадреналина и дофамина), что приводит к повышенному возбуждению соответствующих систем, особенно дофаминергической. Кроме того, он блокирует обратный захват высвобожденных медиаторов (включая серотонин), аналогично трициклическим антидепрессантам.

Основные эффекты[править | править код]

При правильном индивидуальном дозировании метамфетамин уменьшает чувство усталости, вызывает прилив сил, повышает умственную и физическую работоспособность, снижает потребность во сне и подавляет аппетит («анорексигенное» действие).

Метамфетамин является неконкурентным антагонистом снотворных средств, ослабляющим их действие[13].

Влияние на психику и поведение[править | править код]

После употребления метамфетамина у человека развивается сверхбодрствующее состояние сознания[24]. Возникает эйфория (настроение в целом напоминает маниакальное[25]:739), ощущение ясности мышления, стремление к деятельности, в том числе творческой. Метамфетамин обостряет воображение и способствует возникновению множества образов, которые отражаются некоторыми употребившими данный препарат в написании прозы, стихов, картин, музыки[25]:739. Появляется желание всем делать добро, повышается терпимость к людям, возникает всепрощение и в целом появляются альтруистические устремления с любовью к близким[24].

Характерно обострение зрительного и светового восприятия: цвета становятся более яркими и насыщенными[25]:738.

Часто интоксикация сопровождается сексуальным возбуждением и гиперсексуальностью.

Стоматологические нарушения вследствие злоупотребления метамфетамином.

Хроническое злоупотребление[править | править код]

При хроническом злоупотреблении могут появляться сосудистые нарушения, часто в сочетании с гиперкинезами (хореей, то есть подергиваниями мышц лица, конечностей и туловища и тремором — непроизвольными колебательными движениями конечностей или туловища, которые вызваны мышечными сокращениями)[26]. При отмене приёма препарата хореический гиперкинез быстро исчезает[26]. Возможно появление полинейропатии из-за длительного голодания или скудного питания (алиментарной недостаточности), характерного для злоупотребляющих метамфетамином[26]. Также при длительном употреблении вещества появляется глубокая усталость, истощённость организма, опустошённость, настоятельная потребность в длительном сне. Наиболее заметным эффектом долгосрочного использования метамфетамина являются стоматологические нарушения — массовое развитие кариеса. Зубы чернеют и разрушаются. Предполагается, что разрушение зубов у употребляющих метамфетамин вызвано комбинацией факторов: подавлением психостимулятором секреции слюны и, соответственно, ксеростомией (сухостью во рту), а также употреблением сладких газированных напитков и длительными периодами плохой гигиены полости рта[27]. Помимо развития кариеса, ксеростомия способствует развитию болезней пародонта.

При многолетнем употреблении метамфетамина возможны изменения личности: выраженное морально-этическое снижение (например, негативное отношение к нормам морали и нравственности), эмоциональное огрубение, психопатоподобные расстройства (возникновение изменений в характере и поведении, как при расстройстве личности, то есть патологическое развитие личности), снижение трудоспособности[28].

Психотическое расстройство[править | править код]

Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), вызываемые метамфетамином психические и поведенческие расстройства относятся к рубрике F15: «Психические и поведенческие расстройства в результате употребления других стимуляторов, включая кофеин». Отдельной рубрики для метамфетамина в МКБ-10 нет, F15 — общая рубрика для кофеина и всех психостимуляторов (за исключением кокаина). Стимуляторный психоз может возникнуть при хроническом употреблении метамфетамина в больших количествах. Психотическое расстройство при употреблении «других стимуляторов» (в число которых входит метамфетамин) обозначается кодом (F15.5). Чаще всего метамфетаминовый психоз возникает при многодневной наркотизации с бессонницей, и доведением доз до максимально переносимых[28]. Психоз проходит в форме острого или рудиментарного параноида[28]. При вышеназванном параноиде могут присутствовать такие симптомы, как бред преследования, бред особого значения (разновидность бреда, когда в отдельных событиях и происшествиях человек видит глубокий личный смысл), а также расстройства восприятия: слуховые или зрительные галлюцинации[28]. Длительность психотического эпизода обычно от 8 до 10 часов[28].

Абстинентный синдром[править | править код]

Абстинентный синдром (F15.3) — период, когда приём метамфетамина полностью прекращается, при этом появляются такие симптомы, как нарушения сна, эмоциональные нарушения (с суточными колебаниями настроения), астенический симптомокомплекс (слабость, повышенная утомляемость), тоскливое настроение, при определённом складе личности возможно и появление суицидальных мыслей[28]. Абстинентный синдром возникает не у всех употребляющих препарат, а только после 2—3 недель от начала регулярного приёма, у некоторых — через 2—4 месяца[28]. Для смягчения этих симптомов и облегчения засыпания можно использовать небольшие дозы транквилизаторов (например, бензодиазепинов: диазепама, клоназепама, феназепама или др)[28].

Однократное употребление[править | править код]

Острая интоксикация (F15.0) (состояние после однократного употребления психоактивного вещества по терминам ВОЗ). При введении единоразовой дозы метамфетамина ощущается чувство особой лёгкости тела крайней степени выраженности, в настроении преобладают крайне позитивные эмоции, происходит обострение светового и зрительного восприятия, отмечается «светоэффект музыки» (она как бы слышится со всех сторон, очень ясно и громко), нарастает речевое и двигательное возбуждение, речь становится более быстрой, ощущается прилив сил и энергии, возникает болтливость, суетливость, повышенная бодрость, быстрая смена ассоциаций, снижение аппетита, наблюдается стремление к деятельности[28]. Состояние длится до 12—16 часов, затем снижается фон настроения, появляется слабость, вялость и сонливость[28]. Это состояние также снимается бензодиазепиновыми транквилизаторами, и после полноценного сна человек приходит в обычное состояние.

После окончания действия большой дозы метамфетамина отмечается нарушение сна, усталость, повышенная раздражительность и отсутствие желания общаться, возможны головные боли в результате дегидратации организма. Через некоторое время после того, как опьяняющее действие заканчивается, у некоторых людей может появиться тахикардия, тахипноэ и боли в сердце при физических нагрузках и в состоянии физического спокойствия, просыхание слизистой оболочки носа при интраназальном применении. Однако эти признаки присутствуют не у всех потребителей. Намного реже бывает проявление чувства несобранности и невнимательности, чаще всего возникающего вследствие повторных приёмов метамфетамина до окончания действия.

Подробнее по этой теме см.: Legal status of methamphetamine в английской Википедии.

Метамфетамин внесён в Список I наркотических средств, оборот которых в Российской Федерации запрещён[29].

В США метамфетамин классифицируется как вещество Списка II Управлением по борьбе с наркотиками в соответствии с Конвенцией ООН о психотропных веществах. Он доступен только по рецепту под торговым названием «дезоксин» производства Ovation Pharmaceuticals[30].

Кристаллический метамфетамин

Методы синтеза метамфетамина сходны с методами синтеза амфетамина, но вместо аммиака используется метиламин[31]. Нелегальный метамфетамин чаще всего изготавливают путём восстановления эфедрина или псевдоэфедрина. Этим путём получают более активный D-метамфетин[32][33]. В качестве восстановителя может использоваться красный фосфор с иодистоводородной кислотой, либо литий, растворённый в жидком аммиаке (восстановление по Бёрчу)[33]. Также применяется каталитическое восстановление с использованием тионилхлорида и палладия или платины в качестве катализаторов (метод Эмде)[31].

В кинематографе[править | править код]

Изготовление метамфетамина нашло отражение в американском телесериале «Во все тяжкие» (англ. Breaking Bad). Главный герой сериала, учитель химии Уолтер Уайт, узнаёт, что болен неоперабельным раком лёгких[34][35]. Чтобы гарантировать финансовое благосостояние семье после своей смерти, он начинает синтезировать этот наркотик вместе со своим бывшим учеником[36]. Сериал обрёл известность как в США, так и за рубежом, получил множество крупных кинопремий[37].

Известные художественные фильмы, сюжет которых построен главным образом вокруг метамфетамина:

В литературе[править | править код]

В романе Владимира Богомолова "Момент истины" советский контрразведчик Лейтенант Таманцев принимает немецкие стимулирующие таблетки "фенамин".

  1. ↑ «The pH Levels of Different Methamphetamine Drug Samples on the StreetMarket in Cape Town», p.1, 2011, A. Bardow, Oral & Dental Research Institute, Faculty of Dentistry, University of the Western Cape
  2. ↑ Historical overview of methamphetamine (неопр.). Vermont Department of Health. Дата обращения 29 января 2012. Архивировано 26 июня 2012 года.
  3. 1 2 В. Саламатов. Вредные привычки и зависимости. Нервно-психическое здоровье (рус.). — ЛитРес, 2017. — С. 33. — ISBN 978-5-457-83412-5.
  4. Леонид Млечин. Танковый шоколад (неопр.). Новая газета, № 34 (3 апреля 2015). Дата обращения 4 июля 2015.
  5. Беседа Би-би-си с германским журналистом Норманом Олером и британским историком Энтони Бивором. Как в Третьем рейхе использовали наркотики (неопр.). Программа «Сегодня». Русская служба Би-би-си (8 октября 2016). Дата обращения 8 октября 2016.
  6. ↑ «Подавленный и сексуально зависимый ипохондрик — доктор раскрыл тайны Гитлера». Статья напечатана в газете La Repubblica.it (итал.) и переведена на русский язык сайтом «Инопресса» (рус.).
  7. D. Thorburn. Drunks, Drugs & Debits: How to Recognize Addicts and Avoid Financial Abuse (англ.). — Galt Publishing, 2000. — P. 326. — ISBN 978-0-9675788-3-5.
  8. 1 2 3 4 5 6 Sterling R. Braswell. American Meth: A History of the Methamphetamine Epidemic in America (англ.). — iUniverse (англ.)русск., 2006. — P. 43—44. — ISBN 978-0-595-38021-3.
  9. 1 2 3 4 5 Łukasz Kamieński. Shooting Up: A Short History of Drugs and War. — Oxford University Press, 2016. — С. 128—132. — ISBN 978-0-19-026347-8.
  10. Серейский М. Я. Стимуляторы нервной системы. — М.: Медгиз, 1943. — 124 с.
  11. ↑ Медицинская промышленность СССР — М., 1947, № 3, C. 36
  12. Машковский М. Д. Справочник о новых лекарственных препаратах (для врачей и фармацевтов) / Под общ. ред. проф. В. И. Скворцова. — М.: Медгиз, 1948. — С. 42—44. — 224 с.
  13. 1 2 Машковский М. Д. Лекарственные средства (пособие для врачей) в 2х частях, ч. 1. — 7-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1972. — 432 с.
  14. Машковский М. Д. Лекарственные средства (пособие для врачей) в 2х частях, ч. 1. — 8-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1978. — 623 с.
  15. ↑ Справочник основных руководящих материалов по аптечному делу. М., 1954. С. 152—160, 196—201
  16. ↑ Информационный бюллетень для аптечных и медицинских учреждений Ленинграда и области. № 4. Л., 1959. С. 4—29
  17. ↑ Комментарий к Уголовному кодексу РСФСР / Под ред. М. Д. Шаргородского и Н. А. Беляева. Л., 1962. С. 377—378.
  18. ↑ Desoxyn (methamphetamine hydrochloride) (англ.). RxList[en]. Дата обращения 4 июля 2015. Архивировано 23 февраля 2012 года.
  19. ↑ Desoxyn Prescribing Information (англ.). Food and Drug Administration (2013). Дата обращения 26 марта 2017.
  20. Mitler M. M., Hajdukovic R., Erman M. K. Treatment of narcolepsy with methamphetamine (неопр.) // Sleep. — 1993. — Т. 16, № 4. — С. 306—317. — PMID 8341891.
  21. Morgenthaler T. I., Kapur V. K., Brown T., Swick T. J., Alessi C., Aurora R. N. et al. Practice parameters for the treatment of narcolepsy and other hypersomnias of central origin (англ.) // Sleep : journal. — 2007. — Vol. 30, no. 12. — P. 1705—1711. — PMID 18246980.
  22. ↑ Methamphetamine - Compound Summary (неопр.). Дата обращения 23 июня 2013. Архивировано 24 июня 2013 года.
  23. Schep L.J., Slaughter R.J., Beasley D.M. The clinical toxicology of metamfetamine (неопр.) // Clinical Toxicology (Philadelphia, Pa.). — 2010. — August (т. 48, № 7). — С. 675—694. — ISSN 1556-3650. — doi:10.3109/15563650.2010.516752. — PMID 20849327.
  24. 1 2 А. Г. Гофман. Наркомании и токсикомании, возникающие при злоупотреблении стимуляторами // Клиническая наркология. — М.: Миклош, 2003. — С. 179—183. — ISBN 5-900518-04-3.
  25. 1 2 3 Н. Н. Иванец, Ю. Г. Тюльпин, В. В. Чирко, М. А. Кинкулькина. Психиатрия и наркология: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 832 с. — ISBN 5-9704-0197-8.
  26. 1 2 3 Под ред. Н. Н. Иванца, И. П. Анохиной, М. А. Винниковой. Наркология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — С. 381. — 720 с. — ISBN 978-5-9704-0887-2.
  27. De-Carolis C., Boyd G. A.,Mancinelli L., Pagano S., Eramo S. Methamphetamine abuse and “meth mouth” in Europe (неопр.) // Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal. — 2015. — Т. 20, № 2. — С. 205—210. — PMID 25662544.
  28. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Н. Н. Иванец, Ю. Г. Тюльпин, В. В. Чирко, М. А. Кинкулькина. Психиатрия и наркология: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — С. 737—741. — 832 с. — ISBN 5-9704-0197-8.
  29. ↑ Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями)
  30. Elaine A. Moore. The Amphetamine Debate: The Use of Adderall, Ritalin and Related Drugs for Behavior Modification, Neuroenhancement and Anti-Aging Purposes (англ.). — McFarland, 2010. — P. 131. — ISBN 978-0-7864-8012-8. (англ.)
  31. 1 2 Recommended methods of the identification and analysis of amphetamine, methamphetamine, and their ring-substituted analogues in seized materials (неопр.). UNODC (2006).
  32. ↑ The War on Drugs: Methamphetamine, Public Health, and Crime | University of California, Santa Cruz (UCSC) (неопр.) (PDF). Дата обращения 9 января 2011. Архивировано 17 апреля 2013 года.
  33. 1 2 Ralph Weisheit, Whilliam L. White. Methamphetamine: Its History, Pharmacology and Treatment. Hazelden, 2009. p.115-153. ISBN 978-1-59285-717-3
  34. Sepinwall, Alan. Breaking Bad: Парень, который идёт в кабинет онколога, The Star-Ledger (20 января 2008). Архивировано 22 июля 2011 года. Дата обращения 22 июля 2011.
  35. Gustini, Ray. You Can Totally Still Catch Up on 'Breaking Bad' Before the Premiere, The Atlantic (13 июля 2011). Дата обращения 23 июля 2011.
  36. ↑ No. 93: Bryan Cranston (неопр.). Esquire (18 сентября 2007). Дата обращения 18 сентября 2007.
  37. ↑ 2008 Emmy scorecard (неопр.). The Envelope. Los Angeles Times. Дата обращения 21 июля 2013. Архивировано 20 августа 2013 года.

Литература[

ru.wikipedia.org

Метформин как правильно принимать средство и использовать его.

Во время обострённого периода при гипергликемии, докторам приходится вводить в лечение необходимость приёма медикаментов. Конечно, прежде всего, это касается больных сахарным диабетом. Поэтому Метформин, его механизм воздействия, польза и вред, способы приёма, все эти вопросы станут основными темами данной статьи.

Содержание страницы

Метформин- вред и польза

Как порой мало воли у тех пациентов, которые должны обязательно исключить из своего рациона вредную пищу. Сюда относятся, прежде всего, сладкие, мучные, солёные, жирные и копчёные продукты. Да, это довольно большой список, но для многих серьёзных недугов, в виде ожирения, сахарного диабета, холециститаи многих других, данная продуктовая корзина носит не только ограничения, а полный запрет. И жаль, что люди, страдающие целым рядом недугов, не могут понять, что пища, это такое же полноценное лекарство.

Слабости способны вызвать у диабетиков второго типа серьёзные проблемы, невозможность удержаться от «хоть чуть-чуть попробую» приводит к заметному прогрессу в болезни и плачевному результату. За свои вольности и слабости, люди расплачиваются здоровьем, а порой и жизнью.

Результатом «хоть немножко попробую» становится повышенный уровень холестерина, сахара в крови, гликированного гемоглобина, билирубина, мочевины и других показателей, красноречиво говорящих о том, что пора принимать срочные меры и снижать данные показатели при помощи эффективных средств. К ним и относится метформин.

Что такое метформин и каково его механическое воздействие

Медицинский препарат Метформин относится к классу бигуанидов, способных препятствовать повышению в составе крове глюкозы. Надо сказать, что он, как и многие другие, назначающиеся при сахарном диабете(СД), способны на побочные эффекты и имеют серьёзные противопоказания.

При любой возможности контроля сахарного диабета без медикаментов, нужно как можно дольше обходиться без них. Медикаментозное применение не является безопасным для многих внутренних систем организма человека.

Каким образом происходит понижение глюкозы путём принятия метформина?

  • Главным образом снижается инсулинорезистентность. Происходит это довольно быстро после принятия препарата. Клетки становятся более чувствительными к инсулину, и глюкоза начинает усваиваться гораздо быстрее. Вместе с этим утилизируется сахар, у некоторых пациентов до 50%.
  • Если принимать препарат пероральным путём, таблетками, то желудочно-кишечный тракт всасывает его несколько медленнее. Это предотвращает постпрандиальную гликемию, резкие скачки сахара, особенно при инсулинотерапии.Это даёт возможность избежать гипогликемическую кому.
  • Метформин притормаживает получение глюкозы из печени, как альтернативного энергетического источника.
  • Влияет на снижение аппетита. Для хорошего эффекта по снижению веса принятие метформина может растянуться до полугода при совмещении с усиленной активной деятельностью.
  • Лекарство влияет на выведение из крови «плохого» холестерина.
  • Противостоит окислению жиров, подавляя процесс, это важно тем, что в свою очередь свободные радикалы из-за окисления липидов способны спровоцировать онкологию.
  • При ожирении метфомин может оказать благотворное действие, так как снижает аппетит.
  • В случаях метаболического синдрома и сбоях липидного обмена, эффект от метформина очень заметен. Так как у больного нарушен обмен углеводами, наблюдается артериальная гипертензия, возникает синдром и риск заболеваний сердечно-сосудистой системы. В отправной точке такого состояния находится инсулинорезистентность, именно она влияет на поражение сосудистых стенок и заболевание сахарным диабетом.

Метрофомин может быть показан при:

  • Для омоложения
  • Для продления молодости
  • Для профилактики рака
  • В бодибилдинге
  • При ожирении
  • При поликистозе яичников
  • В гинекологии
  • На сушке
  • При заболеваниях печени
  • При периферических воспалениях кишечника

Форма выпуска и дозировка

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток 500, 850 и 1000мг, они покрыты оболочкой, белого цвета по 10 штук в блистере. Лечение осуществляется во время принятии пищи и после того, таблетки запиваются водой. Терапия начинается с двух таблеток, после двух недель приёма доза может постепенно возрастать, но это зависит от показателей сахара в крови. При поддержании уровня принимается по три-четыре таблетки в сутки. Инструкция не рекомендует принимать такую дозу пожилым людям.

Делить таблетку метформина в дозе 500мг нет смысла, так как половинка не даст эффекта, нарушится оболочка.

Метформин, возможный вред и побочные эффекты

Польза для диабетиков данного препарата велика, но, как уже было написано, чем более вы можете обходиться без его принятия, тем лучше. Что за веские причины заставляют так рассуждать?

  • Прежде всего, нужно внимательно изучить инструкцию по вопросу о сочетании данного средства с другими препаратами. Есть ряд серьёзных запретов на этот счёт.
  • Важно! Без консультации с врачом, принимать препарат самостоятельно нельзя!
  • Обязательно соблюдать должное поведение, которое обуславливается принятием метформина, соблюдение диеты и физических нагрузок.
  • Нельзя резко снижать уровень сахара, так как это может привести к коме.
  • При проблемах с почками принимать препарат особенно осторожно, можно вызвать почечную недостаточность.
  • Его приём на ранних стадиях может продлить жизнь диабетиков 2 типа на многие годы. Он легко справляется с инсулинозависимостью и в маленьких дозах способен не навредить человеку.

Без подробного собеседования с эндокринологом, принимать препарат самостоятельно нельзя!

К ряду негативных явлений относятся:

  • Проблемы желудочно-кишечного тракта, в виде поноса, рвоты, вздутия живота.
  • Нарушение вкуса и металлического привкуса во время принятия пищи.
  • Нехватка витамина В 12, поэтому назначаются как дополнение витамины.
  • Анемия.
  • Гипогликемический эффект.

Метформин при сахарном диабете

Сегодня это лучшее средство, против диабета. Польза его особенно показательна при втором типе. Он показа вместе с приёмом инсулина и дозирование назначается от показателей сахара в составе крови.

Если сохраняется данное заболевание, то это средство назначается в течение всех жизни, но для того, чтобы избежать гипогликемии, нужно постоянно контролировать глюкозу. Данное лекарство принимается в комплексе с другими сахаропонижающими препаратами.

Если у больного первый тип СД, метформин назначается в дополнение к основным средствам диабетического лечения. Отдельно он принимается только при втором типе, тогда средства гипогликемического действия убираются их медикаментозной терапии.

Метформин инструкция по применению от Мясникова

Увлекаться и совершать приём этого средства, рассуждая « чем больше, тем лучше» нельзя! Необходимо строго придерживаться указания и помнить о правильной дозе лекарства, в противном случае возможно серьёзно повредить здоровье.

Терапия продолжается не более трёх месяцев, после этого требуется перерыв. Использовать метформин как средство для похудения можно, но необходимо взвесить все за и против и непременно проконсультировать с лечащим врачом. Только после подробного обследования организма, можно говорить о применения средства.

Пища не должна включать более 2500ккал в день, а употребление чистой воды не менее 2 литров в день.

Сочетание положенного при похудении питании, ежедневными физическими нагрузками и правильном употреблении лекарства, можно достичь желаемых результатов.

Аналоги метформина

Как правило, больные в первую очередь интересуются более экономичными средствами, которыми можно заменить метформин. Да, таковые имеются и могут полноценно заменить это лекарство. Оптимальный вариант нужно подбирать индивидуально, так все они имеют ряд особенностей. Наиболее приближен к нашему герою, Глюкофаж и Сиофор. Они также активны и имеют те же показатели и противопоказания.

Среди подобных, можно отметить следующие препараты:

Глиминфор, гексал, метоспанин, дианормет, орабет, форметин, новоформин, ланжерин, метфогамма, гликон, софамет, багомает и другие.

Чем отличается гдиформин от метформина

В глиформине основой лекарств является метформин. Его количество и в препарате и служит отправной точкой для дозировки лекарства.

Он выпускается в трёх дозах: 250, 500 и 850 мг. Как видите дозирование отличается от таблеток метформина, в остальном он имеет схожие показатели и действует по принципу снижения сахара, чрезмерного количества глюкозы в печени, всасываемости её кишечником и другими общими показателями
Противопоказания

  • Недостаточности сердечная, почечная и лёгочная.
  • Заболевания печени и желчевыводящей системы.
  • Поражения дыхательных органов.
  • Состояние после травм и операций.
  • Анемия в тяжёлой форме, хронические заболевания любого вида.
  • Беременность и период лактации.
  • Возрастные ограничения до 18 лет.
  • Алкогольная токсикация.
  • Диеты и голодание.
  • Люди старше 60лет, если есть сильные физические нагрузки.

Передозировка может привести к рвоте, метеоризму, болевыми ощущениями в области живота, потере аппетита. Может быть затруднённое дыхание, зуд и шелушение кожи. Нарушение работы печени может быть вызвано длительным приёмом лекарства. Совместимость обязательно просчитывается эндокринологом, который наблюдает за развитием заболеваний. Если при инсулинотерапии принимаются сахаросодержащие средства, стоит чётко вести правильное дозирование.

Усиление действия лекарства происходит при: производных сульфонилмочевины, нестероидных препаратах, антидепрессантах, окситетрациклина и других.

Снижается действие при: диуретиках, тиреоидных гормонах,кортикостероидах, фенитоина, никотиновой кислоты, эстрогенов, антагонистов кальция и других.

Итог

Метформин не является панацеей, несмотря на то, что способен качественно повлиять на состояние самочувствия при СД, снизить весовые показатели и оказать положительное влияние на эффективность снижения глюкозосодержащих продуктов. Лучше пытаться сохранить своё здоровье естественными методами – спортом, здоровым питанием и образом жизни!

pronedug.ru

инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Описание препарата

Для лечения сахарного диабета используются пероральные гипогликемические медикаментозные средства. Одним из наиболее эффективных представителей данной фармакологической группы является Метформин. В стандартной инструкции по применению Метформина, указано, что препарат нормализует уровень глюкозы в крови, применяется для устранения симптомов поликистоза яичников. Применение Метформина редко приводит к проявлению негативных реакций со стороны внутренних органов или систем. Он обладает быстрым им мягким терапевтическим воздействием. Многие предпочитают использовать данный препарат для похудения. Судя по отзывам о Метформине, лекарство помогает избавиться от излишнего веса, не оказывая отрицательного влияния на общее состояние организма. Как принимать Метформин для похудения, следует выяснить у лечащего врача. Пред применением необходимо определить наличие или отсутствие аллергии на компоненты. Купить Метформин можно в нашей аптеке. Отпускается лекарственное средство по рецепту. Цена Метформина зависит от компании-производителя, количества таблеток и дозировки активного компонента.

Форма выпуска, состав

Метформин поступает в продажу в таблетированной форме. Таблетки имеют округлую форму и покрыты специальной пленочной оболочкой, которая растворяется, проникая в кишечник. Таблетки упакованы в блистеры по 120 или 30 штук. В нашей аптеке Метформин представлен во всех дозировках. Метформин разработан на основе гидрохлорида метформина. В составе одной может содержаться 500 или850 мг основного действующего вещества. Также производители используют ряд дополнительных компонентов. Список вспомогательных веществ состоит из: • кукурузного крахмала; • повидона К90; • талька; • стеарата магния; • кросповидона. Для производства пленочной оболочки использовались следующие вещества: тальк, диоксид титана, макрогол 6000, эудрагит L 100-55, метакриловая кислота.

Фармакологическое действие

Метформин относится к бигуанидам. Его механизм воздействия заключается в торможении процесса глюконеогенеза в печени. Применение Метформина влечет за собой уменьшение абсорбции глюкозы из ЖКТ, повышению восприимчивости тканей к инсулину. Под действием таблеток наблюдается снижение в крови уровня триглицеридов и липопротеидов, обладающих низкой плотностью, усиливается периферическая утилизация глюкозы. Показатель липопротеидов, которым характерна высокая плотность, повышается примерно на 30%. Лекарственный препарат снижает тягу к еде, за счет чего происходит постепенно уходят лишние килограммы. Обладает фибринолитическими свойствами. Лекарство проявляет угнетающий эффект направленный на ингибиторы активатора плазминогена тканевого типа. Биотрансформирует глюкозу в гликоген, ускоряет кровоток в тканях печени, способствует снижению степени окисления жиров. Препарат оказывает ингибирующее действие на продукцию свободных радикалов и меняет фармакодинамику инсулина. Механизм влияния медикамента понижает концентрацию глюкозы после приема еды и нормализует базовый уровень. Благодаря препарату происходит купирование гиперинсулинемии, которая является причиной развития осложнений в работе сердечно-сосудистой системы и увеличения массы тела при диабете. При показателях глюкозы в пределах нормы, данный препарат, не приводит к их изменению. Метформин оказывает замедляющее воздействие на пролиферацию гладкомышечных участков сосудистых стенок. Предотвращает прогрессирование диабетической ангиопатии. Действует через 2,5-3 часа, когда в плазме фиксируется максимальный уровень концентрации основного компонента. Уровень биодоступности достигает 50-60%. С белками плазмы в связь вступает незначительное количество активного вещества. Скапливание активного компонента препарата осуществляется в почках/печени, слюнных железах, мышцах. Выводится из организма примерно 6-6,5 часов с мочой в первоначальном виде, поскольку вещество не метаболизируется. Если у пациента работоспособность органа нарушена, возможен риск кумуляции лекарства.

Показания

Прежде чем принимать таблетки Метформин, следует разобраться, от чего они помогают. Лечение Метформином должно осуществляться с разрешения квалифицированного специалиста и при наличии определенных состояний. Основные показания к применению Метформина: 1. Сахарный диабет I и II типа. 2. Ожирение, которое возникает в связи с повышенной концентрацией глюкозы. 3. Поликистоз яичников (синдром поликистоза). Чтобы похудеть, недостаточно просто принимать Метформина, необходимо придерживаться правильного питания, наполнить рацион полезными продуктами и подключить физическую нагрузку. Подойдет бег, плаванье, утренняя зарядка. При отсутствии рекомендаций врача и показаний Метформин лучше не использовать, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния . Метформин может использоваться в качестве монопрепарата или входить в состав политерапии с противодиабетическими медикаментами и инсулином. Отмечается, что при отдельном приеме он намного реже вызывает негативные реакции. Препарат не обладает болеутоляющими свойствами, поэтому от боли Метформин не назначается. Лекарственное средство оказывает положительное действие на менструальный цикл. При нерегулярных месячных, Метформин способствует их нормализации. В течение последних нескольких лет ученые проверяют, можно ли использовать препарат при диагностировании неалкогольной жировой патологии печени или преждевременного полового созревания. На сегодняшний день эти показания являются экспериментальными, и нет достаточного количества информации касаемо его эффективности, несмотря на то, что проводилось множество исследований.

Дозировка

Таблетки Метформин предназначены для перорального приема. Их нужно проглатывать целыми, запивая чистой водой. Специалисты рекомендуют принимать Метформин до еды или после, поскольку особого воздействия на эффективность препарата приемы пищи не оказывают. Терапевтическая схема разрабатывается врачом в индивидуальном порядке, основываясь на уровень глюкозы в крови. В стандартной инструкции указана средняя начальная доза – 1-2 таблетки (500-1000 мг) в сутки. В случае необходимости через 10-14 дней лечения врач может подкорректировать дозировку Метформина. Повышение дозировки происходит после проверки уровня глюкозы в крови. Максимально допустимое количество лекарства в 24 часа составляет 6 таблеток (3000мг). Пациентам после 65 лет не рекомендуется принимать больше двух таблеток в день. С возрастом процесс выведение медикамента из организма замедляется, поэтому повышается риск передозировки. Для поддержания нормальных показателей уровня глюкозы назначается по 1500-2000 мг три-четыре раза в день. Для более удобного приема суточное количество препарата можно разделить несколько равных приемов. Таким образом удастся избежать проявления негативных реакций со стороны органов желудочно-кишечного тракта. При политерапии, в которую кроме Метформина, входит инсулин в первые дни количество препарат не снижается. Спустя 2-3 суток дозировку инсулина следует понизить. Если до Метформина пациент принимал другое гипогликемическое медикаментозное средство, сначала необходимо завершить прием этого препарата, а потом начинать новый курс. Совмещать медикаменты врачи не рекомендуют. В Москве Метформин можно заказать в нашей аптеке.

Побочные действия

В целом Метформин хорошо переносится пациентами. Однако при неправильно подобранной схеме или повышенной восприимчивости к компонентам могут проявляться негативные реакции со стороны внутренних систем. Наиболее распространенные побочные эффекты Метформина: • отклонения в системе пищеварения: снижение аппетита, рвотные приступы, тошнота, болевые ощущения в области живота, метеоризм, привкус металла в ротовой полости; • процесс обмена веществ: крайне редко наблюдается лактоацидоз. В таких случаях следует прекратить применение таблеток Метформин. При использовании лекарства на протяжении длительного времени может нарушаться всасывание витамина В12, что может повлечь за собой отклонения гемопоэза или мегалобластную анемию; • эндокринная система: гипогликемия; • кровеносная система: анемия. При наличии аллергии на Метформин на кожных покровах проступают высыпания, которые могут сопровождаться зудом. Если у пациента обнаружена непереносимость составляющих медикамента, врач может подобрать не менее эффективные аналоги Метформина. На сегодняшний день выпускается большое количество лекарственных препаратов, которые можно использовать для замены Метформина.

Противопоказания

Метформин представляет собой сильнодействующее лекарственное средство. Перед его применением необходимо ознакомиться с противопоказаниями. В перечень состояний, при которых запрещено принимать данный препарат, входят: 1. Гиперчувствительность к компонентам. 2. Гангрена. 3. Почечная недостаточность/дисфункции почек. 4. Диабетическая прекома. 5. Кома. 6. Дегидратация на фоне рвоты и диареи. 7. Острый инфаркт миокарда, дыхательная и сердечная недостаточность. 8. Печеночная недостаточность. 9. Детский возраст. Детям Метформин назначают только с 15 лет. 10. Лактатацидоз. 11. Лихорадка. 12. Алкогольная зависимость. 13. Патологии, которые сопровождаются гипоксией тканей. 14. Дисфункции надпочечников. 15. Острое отравление этанолом. 16. Внутриартериальное/внутривенное введение йодосодержащих медикаментозных средств. 17. Оперативные вмешательства или обширные травмы. 18. Диета, при которой человек употребляет не более 1000 калорий в 24 часа. При аллергии на компоненты препарата необходимо подобрать заменитель Метформина, в основе которого лежат другие составляющие. Аналоги подбираются не только по составу, но и по принципу действия. Поскольку некоторые из них могут обладать недостаточно высокой степенью эффективности, для выбора заменителя нужно обратиться к врачу. Неправильно подобранный препарат может усугубить ситуацию и спровоцировать развитие осложнений. Также врачи не рекомендуют принимать Метформин при грудном вскармливании, поскольку отсутствует информация касаемо его способности проникать в материнское молоко. Чтобы не причинить вреда неокрепшему организму ребенка, на время терапии специалисты рекомендуют перевести малыша на искусственное кормление.

Применение при беременности

Метформин при беременности не назначается. На сегодняшний день нет достаточного количества информации касаемо его воздействия на процесс развития плода и риска проявления осложнений беременности. В случае необходимости пройти лечение, можно подобрать более безопасные для плода аналоги Метформина. Для этого нужно проконсультироваться с врачом. Он подберет наиболее оптимальный вариант, учитывая поставленный диагноз и общее состояние пациентки. Если зачатие произошло во время терапевтического курса Метформином, следует прекратить применение и перейти на инсулин.

Применение в пожилом возрасте

Специалисты с повышенной осторожностью назначают Метформин пацентам после 65 лет, которые занимаются выполнением тяжелых физических видов деятельности, поскольку повышается риск проявления молочнокислого ацидоза. Лечение пожилых пациентов должно осуществляться под контролем квалифицированного специалиста. Максимально допустимое количество препарата в сутки составляет 1000 мг.

Особые указания

Прием Метформина имеет ряд особенностей. Перед началом лечения необходимо ознакомиться с особыми указаниями. На протяжении всего терапевтического курса следует держать под контролем функциональность почек. Врачи рекомендуют дважды в год и при первых проявлениях признаков определить уровень лактата в плазме. Также к обязательным процедурам относится проверка концентрации креатинина в плазме. Ее проводят раз в полгода. Особенно важно проверять показатели в пожилом возрасте. Если у мужчин уровень креатинина достигает 135 мкмоль/л и выше (у женщин - ?110 мкмоль/л), лечение Метформином проводить запрещено. Допускается одновременное использование таблеток Метформин и производных сульфонилмочевины. При комплексной терапии необходимо систематически проверять уровень сахара в крови. Если возникла необходимость пройти внутривенную ангиографию или урографию, за 2 суток до и на протяжении двух суток после процедуры необходимо прервать курс лечения. При проявлениях симптомов заболевания мочеиспускательной системы инфекционного характера или бронхолегочной инфекции, следует в максимально короткие сроки поставить в известность лечащего врача. Метформин в комплексе с другими медикаментами может отражаться на способности управлять транспортными средствами. Также желательно воздержаться от видов деятельности, для выполнения которых нужна повышенная концентрация внимания. Метформин в роли монопрепарата не оказывает влияния на способность работать с различными механизмами и управлять средствами передвижения. Специалисты предупреждают о несовместимости Метформина с алкоголем. Такая комбинация повышает риск проявления лактатацидоза. Чтобы не причинить вреда организму и не спровоцировать осложнения, необходимо воздержаться от алкогольных напитков и медикаментозных средств, в основе которых лежит этанол, во время лечения. Среди женщин бытует мнение, что Метформин помогает похудеть. На различных форумах можно найти отзывы о Метформине, которые подтверждают, что с его помощью можно быстро сбросить лишние килограммы, не занимаясь спортом и не соблюдая диет. Однако основная задача медикамента не снижение веса, а нормализация концентрации глюкозы в крови. При нормальных показателях глюкозы не рекомендуется использовать препарат с целью снижение веса. Это может быть опасно для здоровья. Предварительно необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

Передозировка

Чрезмерный однократный прием Метформина или применение медикамента в течение длительного промежутка времени могут спровоцировать передозировку. При проникновении в организм большого количества вещества возрастает риск развития лактатацидоза. Данное состояние может развиваться при кумуляции медикаментозного средства при дисфункциях почек. На начальных стадиях патент испытывает тошноту, наблюдаются приступы рвоты. Может снижаться температура тела, в мышцах и животе появляются болевые ощущения. Постепенно состояние ухудшается: возникает головокружение, учащается дыхание, нарушается сознание. В медицинской практике зафиксированы случаи, когда пациент впадал в кому. Сильное отравление может стать причиной летального исхода. Если проявляются первые признаки передозировки Метформином, необходимо прервать лечения и доставить пациента в медицинское учреждение для определения уровня концентрации лактата. Наиболее эффективный метод терапии при передозировке – гемодиализ. Данная процедура способствует выведение вещества из организма. В случае необходимости врач может подобрать дополнительные терапевтические меры.

Лекарственное взаимодействие

Повышенное внимание врачи уделяют совместимости Метформина с другими медикаментозными средствами. При одновременном приеме они могут усиливать или полностью нейтрализовать терапевтический эффект друг друга. Поэтому врачи допускают прием других медикаментов только через 2-2,5 часа после приема таблеток. Если пациент принимает какие-либо медикаменты, ему необходимо сообщить об этом врачу на первой консультации, чтобы он смог составить эффективную и безопасную схему лечения. Повышенной осторожности требует комплексный прием Метформина с Хлорпромазином (при дозировке ?100 мг в 24 часа). Повышается риск развития гликемии, снижается скорость высвобождения инсулина. Чтобы не спровоцировать гипергликемическое влияние Даназола, при необходимости проведения одновременного лечения, следует корректировать дозировку обеих медикаментов. Также необходимо контролировать уровень гликемии. В сочетании Метформина с Циметидином замедляется его выведения из организма. Препараты, которые повышают уровень Метформина в плазме: 1. Ранитидин. 2. Ванкомицин. 3. Морфин. 4. Хинидин. 5. Нифедипин. 6. Хинин. 7. Триамтерен. 8. Прокаинамид. 9. Амилорид. При совмещении данных медикаментозных средств концентрация противодиабетического препарата повышается примерно на 60%. В связи с этим такие комбинации категорически запрещены. Холестирамин и Гуар оказывают замедляющее действие на процесс абсорбции метформина, что в результате приводит к снижению степени эффективности лекарственного средства. Согласно инструкции по применению Метформина, препарат может усилить терапевтическое действие внутренних антикоагулянтов. Гипогликемический эффект потенцируется: ингибиторами моноаминоксидазы, антагонистами ?2-адренорецепторов, производными клофибрата, нестероидными противовоспалительными лекарственными препаратами, производными циклофосфамида, ингибиторами ангиотензин-превращающего фактора. В комплексе с медикаментами, в составе которых содержится йод, у пациентов может развиваться почечная недостаточность.

Условия и сроки хранения

Срок хранения медикамента составляет 2 года с момента выпуска. Дата указана на упаковке. По завершению срока годности категорически запрещено принимать таблетки. Чтобы лекарство не испортилось раньше времени, необходимо соблюдать условия хранения. В инструкции по применению Метформина указано, что медикамент должен храниться в недоступном для маленьких детей, сухом, защищенном от прямых солнечных лучей, месте при температуре воздуха от 15 до 25°С.

wer.ru


Смотрите также